人工阴道成形术

摘要： 先天性肾上腺皮质增生症在临床并不多见,通过回顾性分析2018年3月我院就诊的1例先天性肾上腺皮质增生的患者的临床资料,并通过复习相关文献探讨其围术期的护理,总结护理经验.

摘要： [目的]了解先天性无阴道(MRKH综合征)病人人工阴道成形术后健康教育需求,为建立MRKH综合征病人人工阴道成形术后健康教育模式及制定针对性护理方案提供依据.[方法]采用现象学研究法,对12例MRKH综合征行人工阴道成形术后病人进行半结构式深入访谈,运用Nviv0 8软件,采用现象学资料7步分析法,对访谈内容进行整理与主题分析.[结果]MRKH综合征术后病人主要在术后阴道模具佩戴、术后早期并发症的处理、负性心理应对及性健康教育方面存在健康教育需求,希望医护人员给予相应指导.[结论]MRKH综合征病人术后居家过程中在生理、心理和社会适应过程中会遇到一系列问题,医务人员可以为术后居家病人提供规范化、个体化远程健康教育,以提高病人治疗效果和生活质量.

摘要： 总结55例生物补片法人工阴道成形术的术后护理,在术后2周做好患者患者疼痛、尿管、会阴皮肤、排便的管理及更换模具时的护理,加强患者隐私保护,出院指导中加强了人工模具置放的护理指导及随访.本组55例患者经疼痛管理后,患者疼痛控制在耐受范围内,1例患者留置尿管脱落后重置,3例患者便秘调整缓泻剂剂量后症状消失,均未发生尿路感染及会阴皮肤伤口感染.

摘要： Objective:To compare the clinical effect of artificial vaginoplasty with biological patch and vagina construction by pelvic peritoneum in the treatment of congenital absence of vagina.Method:35 patients with MRKH who were treated with artificial vaginoplasty in our hospital from January 2010 to June 2013 were selected as the research objects,20 patients were treated with artificial vaginoplasty with biological patches (biological patch group),15 patients were treated with artificial vaginoplasty by pelvic peritoneum(peritoneum group).Then the operative time,blood loss,postoperative intestinal function recovery time,hospital stay, postoperative morbidity and surgical costs of two groups were compared,and the postoperative vaginal length, width,time of vaginal mucosa,complication,patients and sexual partners sexual satisfaction scores were followed up.Result:The operative time, blood loss, postoperative intestinal function recovery time of biological patch group were all significantly lower than those of peritoneum group(P0.05).The postoperative morbidity of the two groups were respectively 25.0%(5/20) and 26.7%(4/15),there was no significant difference(P>0.05).The vaginal length and width of two groups had no significant differences(P>0.05),while the sexual satisfaction scores of biological patch group were all higher than those of peritoneal group,the differences were all significant(P0.05）。两组患者的术后病率分别为25.0%（5/20）和26.7%（4/15），差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者的人工阴道长度、宽度比较差异均无统计学意义（P>0.05），但生物补片组患者及性伴侣对性生活的满意度评分高于腹膜组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：生物补片法阴道成形术与经阴道盆腔腹膜代阴道成形术均为有效的人工阴道成形术，生物补片法阴道成形术的方法更简便、手术损伤更小、恢复更快，患者术后对性生活的满意度更高，但费用较昂贵。

摘要： 回顾8例先天无阴道患者行乙状结肠代人工阴道成形术的护理体会，主要包括术前、术后的护理配合，认为科学的护理可降低阴道成形术并发症的发生率，提高手术成功率。

摘要： 目的：初步探讨生物补片用于人工阴道成形手术的安全性及有效性。方法：选择行人工阴道成形生物补片植入术患者12例，实施生物补片植入术后1周取出阴道内凡士林纱布包裹的模具，用0.05%的碘伏冲洗阴道，重新置入碘伏浸泡模具。以后3天换药1次，更换已消毒模具。结果：手术时间45~110min，平均时间60min；术中出血50~150mL，平均75mL，住院11~21天，平均14天。术后随访6~30个月，平均21.5月，成形阴道深度8~12cm，宽可容2~3指，阴道粘膜红润、柔软，无异味，弹性佳，解剖学符合率100%，性生活满意率100%。结论：生物补片用于阴道成形安全有效，手术简易，并发症少，为无阴道患者解决了性生活问题，并克服患者的心理障碍，增强患者信心。

摘要： 目的:比较人工阴道成形术中采用组织工程生物补片代阴道与腹腔镜下盆腔腹膜代阴道的临床效果。方法:选取2008年1月至2013年4月在我院行人工阴道成形术的MRKH患者67例,其中32例行猪小肠黏膜下层生物补片代阴道成形术(生物补片组),35例行腹腔镜下盆腔腹膜代阴道成形术(腹膜组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间、术后病率和手术费用。随访患者的术后恢复工作时间,术后阴道长度、宽度,患者及性伴侣的性生活满意度评分。结果:生物补片组患者的手术时间、出血量、术后肠功能恢复时间均显著低于腹膜组(P0.05)。两组患者的术后病率分别为23.8%和24.5%,无显著差异(P>0.05)。两组患者的人工阴道长度、宽度,患者及性伴侣对性生活的满意度评分均无显著差异(P>0.05)。结论:生物补片代阴道成形术与腹腔镜下腹膜代阴道成形术均为有效的人工阴道成形术,均可满足性生活需要。生物补片代阴道成形术的方法更简便、手术损伤更小、恢复更快,但费用较昂贵。

摘要： 目的探讨乙状结肠人工阴道成形术治疗先天性无阴道的治疗效果。先天性无阴道患者手术术式有多种，如游离皮瓣移植、羊膜移植、腹膜移植等，以上术式共同缺点是术后人工阴道不同程度狭窄及干涩。我院近年采用乙状结肠人工阴道成形术，该术式具有术后无需佩戴模具、1月后可性生活、人工阴道宽度合适、有分泌功能等优越性，治疗效果好。方法总结我院近5年来收治的先天性无阴道患者共6例，采用的治疗术式均为乙状结肠人工阴道成形术。6例患者均选择在即将结婚时机治疗。结果6例先天性无阴道患者，经过手术方式再造人工阴道，解决了患者性角色及性生活问题。6例患者手术全部成功，出院检查外阴伤口愈合好，阴道可容纳2横指，1月后随访阴道及外阴口无萎缩，阴道有分泌物，随访6-12月性生活较满意。结论乙状结肠人工阴道成形术用于治疗先天性无阴道患者，其手术方式具有明显的优越性，治疗效果好，定期的阴道扩张是预防阴道萎缩的关键。

摘要： 先天性无阴道为双侧苗勒管发育不全的结果,患者无阴道或仅有一短浅阴道盲端,几乎均合并无子宫或仅有痕迹子宫,卵巢一般正常,其病因尚不清楚,目前多认为该病为一种多基因多因素遗传疾病。通过对人类先天性无阴道患者、性反转患者和基因敲除小鼠的研究,已发现sRY(Y 染色体上的性别决定区),AMH (抗苗勒管激素),SOX9,WTI,Wnt4等基因参与了胚胎从未分化原始生殖嵴开始到两性内生殖器官形成的过程,其中SRY,AMH基因在阴道的形成中起了重要作用。rn 本文对先天性无阴道的手术治疗方法进行了回顾，分析了腹腔镜人工阴道成形术的手术方式和要点，阐述了腹腔镜下乙状结肠人工阴道成形术的优缺点，浅谈了腹腔镜辅助乙状结肠阴道成形术的一般手术步骤。

摘要： 本文介绍了一例先天性阴道子宫缺失的患者行乙状结肠人工阴道成形术的护理经验.术后经精心护理,新阴道创面愈合良好,阴道内可容纳2指,20天后治愈出院.

摘要： 本文介绍了采用腹腔镜乙状结肠自体移植阴道成形术、腹腔镜自体腹膜代阴道术、自体皮肤代阴道术、生物网片代阴道术治疗先天性无阴道的手术步骤、操作技巧、矫形效果及其远期临床意义。

摘要： 目的：评价组织工程生物补片法阴道成形术的手术疗效及术后患者的性功能状况。方法：选自2006年至2011年北京协和医院进行应用组织工程生物材料(人工脱细胞真皮ADM)人工阴道成形术的MRKH综合征患者53例,进行术后随访,以及术后随诊超过6月的患者采用性功能指数问卷(FSFI)来了解性生活情况.对照组选择15例同期健康体检、年龄因素匹配的患者进行FSFI问卷.结果：采用Mann. Whitney U检验统计分析。结果：53例患者的年龄为23. 6±2. 4岁，手术时间为26. 9±3. 2分钟，术中出血量为69. 4±21. 7m1，术后的随诊时间为21. 1±10. 4月。所有患者没有出现膀胱或直肠损伤、盆腔血肿等并发症。生物补片的费用约为12000元。6例(11. 3%)患者新阴道顶端出现息肉，后经门诊处理好转。MRKH患者FSFI总分为26. 7±3. 9，与正常对照组相比没有统计学差异(24. 6±9.3, P=0.65)。在FSFI各分项方面，即性欲(3. 8±0. 9 )、性唤起(4. 0±1.1),湿润感(5. S±0. 7 )、性高潮(3. 8±1. 4)、性生括满意度(( 5. 1±1. 0)、疼痛感((4. 5±1. 2）的分值，与对照组比较均没有统计学差异。结论：组织工程生物补片法人工阴道成形术手术简便易行，安全有效，值得推广.

摘要： 本发明公开了用于阴道成形术的基于激光的系统及施加装置。该基于激光的系统包括：至少一个激光源；至少一根光纤，其光学地耦合到激光源，并且能够将来自激光源的辐射从光纤的近端传输到光纤的远端；以及施加装置，其是均匀的纵向中空的圆柱形元件，在插入端处是圆状的，并且包括至少一个对激光辐射透明的区域和至少一个吸收或反射激光辐射的区域。该施加装置包括圆柱形元件，其具有圆柱形阴茎状以插入到阴道的内部，并且包括与四个纵向目标区域对应的对激光辐射透明的区域和在四个纵向目标区域之外的其余部分中的吸收或反射激光辐射的区域，由此激光辐射仅穿过对激光辐射透明的区域而对四个纵向目标区域进行辐射，并且激光辐射不到达其余部分。

摘要： 本发明公开了一种改良乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道的方法，其特征在于：包括如下手术步骤：S1、术前准备：患者在术前3天无渣半流质，用甲硝唑口服准备肠道，术前l天流质，全肠道准备，手术前晚和手术当天凌晨清洁灌肠，并用200甲硝唑液保留灌肠。本发明通过术前准备、截取肠管长度的测量方法、肠管的截取、阴道造穴、肠管的下置与固定以及术后管理，乙状结肠系膜过短的处理方法与再造阴道防异味处理的手术流程配合，由于乙状结肠所处解剖部位好，用于此术足够松动；通过多个弯曲的血管供应，来自肠系膜下动脉，因而可以截取一段适当长度又富于血供的组织；近似正常阴道功能，这部分肠管分泌量适中，不会浸湿会阴皮肤。

摘要： 本发明公开了用于阴道成形术的基于激光的系统及施加装置。该基于激光的系统包括：至少一个激光源；至少一根光纤，其光学地耦合到激光源，并且能够将来自激光源的辐射从光纤的近端传输到光纤的远端；以及施加装置，其是均匀的纵向中空的圆柱形元件，在插入端处是圆状的，并且包括至少一个对激光辐射透明的区域和至少一个吸收或反射激光辐射的区域。该施加装置包括圆柱形元件，其具有圆柱形阴茎状以插入到阴道的内部，并且包括与四个纵向目标区域对应的对激光辐射透明的区域和在四个纵向目标区域之外的其余部分中的吸收或反射激光辐射的区域，由此激光辐射仅穿过对激光辐射透明的区域而对四个纵向目标区域进行辐射，并且激光辐射不到达其余部分。

摘要： 本发明公开了一种腹膜代阴道成形术后用阴道模具，包括模具本体和固定组件，所述固定组件包括固定裤，所述固定裤上可拆卸连接有两条长度可调的竖肩带，两条所述竖肩带之间还连接有横向连接带；所述模具本体包括底座、外层、内层和外膜，所述外层和内层均为空心结构，且所述外层和内层的前端均为弧形结构，所述外膜套设在所述外层的外侧壁上，所述外层、内层和外膜的尾端均与所述底座固定连接；所述外层与所述内层之间形成安装腔，所述安装腔内设有长度调节组件；所述模具本体与所述固定裤可拆卸连接。本发明中的模具本体长度可调，能够满足不同个体的差异，固定组件能够预防模具本体脱落，实用性高。

摘要： 本实用新型涉及一种前庭粘膜阴道成形术人工阴道模具，包括半球形圆柱体和梭形圆柱体，半球形圆柱体上带有两个贯通的孔，半球形圆柱体固定于阴道顶部，梭形圆柱体为两头细中间粗的梭形圆柱体，在其中间部位有一浅凹槽，两头细中间粗的梭形圆柱体在尼龙线上提后插入两线之间固定于腹壁，在贴近组织部位垫圆形透气网棉的双孔或单孔软垫，其两端由尼龙线相连。半球形圆柱体和梭形圆柱体均为木质结构。本实用新型可使前庭粘膜所形成的阴道穴顶端上提时受力均匀，上提的长度可随意固定在腹壁而不影响患者的生活，舒适方便利于满意人工阴道穴的形成。

摘要： 本实用新型提出了一种阴道成形术支撑装置，包括支撑筒体，所述支撑筒体一端设有喇叭状的挡环，所述支撑筒体背向挡环的一端设有由硅胶制成呈外凸状态的塞头，所述塞头朝向挡环的一端设有穿过支撑筒体并从支撑筒体设有挡环的一端外露的推拉杆，所述推拉杆尾端设有按压片，所述推拉杆中心设有贯穿推拉杆及按压片设置的通孔，所述推拉杆前端插于塞头内；所述塞头背向推拉杆尾端的一端其中心设有与通孔同轴设置，并与通孔连通的润滑孔，所述塞头表面设有以润滑孔孔口为中心，在塞头表面呈放射状开设的润滑槽，所述润滑槽延伸方向往推拉杆尾端方向延伸。本实用新型具有塞入顺畅，实用舒适度佳的优点。

摘要： 本实用新型公开一种改良型阴道成形术模具，包括弧形罩和空心引流管，所述弧形罩为硅胶材质做成的近似半椭球形的中空弧形罩，弧形罩开口方向上设置有引流孔，弧形罩厚度为3‑5mm，弧形罩内设置有导流孔和引流管接口，所述空心引流管通过螺纹与弧形罩的引流管接口连接，空心引流管根据长度和直径设置有不同规格。本实用新型改良型阴道成形术模具，弧形罩能与阴道成形术后的阴道顶端完全吻合，并通过引流孔引流分泌物，起到了引流和支撑作用，并克服现有技术的缺陷，其结构设计合理、减少患者的痛苦，防止扩展的穴道再次狭窄、粘连或模具脱落，适合推广使用。

摘要： 本实用新型提供一种操作方便、便于冲洗消毒的阴道成形术用扩张模具，包括一扁圆型的扩形模，扩形模为中空管状结构且侧壁设有密集排布的冲洗孔，扩形模中部空腔为冲洗道，扩形模外套装一软质隔离套，隔离套上设有若干出液孔，隔离套顶部设有与冲洗道对应的引流孔，该扩张模具可有效防止成形术后的阴道再次粘连或感染等，并能大大降低病患术后调整阶段的痛苦。

摘要： 一种阴道成形术专用模具，其特征是长筒形的主体(2)上端安装有一带透孔的固定环(1)，下端呈封闭状，其底部加工有引流孔(3)。本实用新型结构简单、使用方便、工作可靠，用于阴道成形术后压迫止血时，有利于分泌物排出，即能够防止扩展的穴道再次狭窄、粘连或交叉感染，同时也方便观察创面修复情况。

摘要： 本实用新型涉及医疗设备技术领域，具体揭示了一种用于阴道成形术后的阴道扩张装置，包括支撑扩张片，所述支撑扩张片的左侧固定套接有第一弹力橡胶套，所述支撑扩张片的右侧固定套接有弹力橡胶环，所述支撑扩张片内腔的中央设置有转杆，所述转杆的外表面绕圆周等距离固定连接有四根第二伸缩杆，四根所述第二伸缩杆的另一端均固定连接有固定块；本实用新型用于阴道成形术后的阴道扩张装置，通过支撑扩张片的结构设计和第二伸缩杆的配合，使该阴道扩张装置能在插入阴道后调节大小，使该装置能根据不同大小的阴道调节至不同大小的扩张装置，解决了目前大部分的阴道扩张装置无法调节大小的问题。