人工肱骨头置换

摘要： 目的 研究不同入路方式行人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效.方法 选取上饶市妇幼保健院骨科于2018年1月至2020年2月收治的肱骨近端粉碎性骨折患者109例,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组.结果 治疗组围术期指标及术后并发症发生情况均低于对照组;术后肩关节功能Neer评分优良率高于对照组(P＜0.05).结论 经三角肌外侧入路方式能有效减少人工肱骨头置换术手术时间,降低患者术中出血量,使术后并发症发生率大大降低治疗效果优于三角肌胸大肌间隙入路方式.

摘要： 目的:比较锁定钢板与人工肱骨头置换治疗老年NeerⅣ部分肱骨近端骨折的中远期疗效.方法:选择2017年1月-2018年2月沈阳市骨科医院收治的43例NeerⅣ部分肱骨近端骨折患者,根据治疗术式分为锁定钢板组(24例)和肱骨头置换组(19例),比较2组患者6、12、24个月时的患侧肩关节活动范围、肩关节功能、生活质量及随访期间并发症发生情况.结果:锁定钢板组患者肩关节前屈上举、外旋优于肱骨头置换组(P0.05);肱骨头置换组术后并发症发生率为5.26％,明显低于锁定钢板组的37.50％(P<0.05).结论:锁定钢板内固定与人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端NeerⅣ部分骨折均能收获较好的中远期疗效,在恢复关节活动度方面锁定钢板内固定更占优势,而并发症发生率方面肱骨头置换更低.

摘要： 目的:分析人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端复杂性骨折的效果.方法:随机抽取80例老年肱骨近端复杂性骨折患者作为此次研究对象,病例起止时间为2018年5月-2019年6月,80例患者分组方式为随机数字表,即观察组和对照组每组40例.对照组采用肱骨近端锁定钢板,观察组采用人工肱骨头置换,对比两种方法的临床效果.结果:观察组患者活动范围、日常生活、疼痛以及肌力评分高于对照组患者,对比组间数据,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年肱骨近端复杂性骨折在临床治疗中选择人工肱骨头置换治疗可将其肩关节功能改善.

摘要： 目的 观察肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效.方法 138例老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者随机分为观察组(73例)和对照组(65例),其中观察组采取肱骨近端锁定钢板内固定术治疗,对照组采取人工肱骨头置换术治疗;随访6个月,记录手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、术后住院时间及并发症发生情况,在术前及术后1、3、6个月进行Constant-Murley肩关节功能评分(CMS),末次随访时采用Neer肩关节功能评分法评估疗效,比较两组疗效优良率.结果 两组手术时间、术中出血量、术后引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组切口长度长于对照组,术后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组末次随访时疗效优良率为85.25％,对照组为89.71％,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 肱骨近端锁定钢板内固定术可用于治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折,近期疗效满意,具有并发症发生少和术后肩关节功能恢复快的优势.

摘要： 目的 采用人工肱骨头置换术对老年肱骨近端复杂性骨折患者进行治疗,观察其临床疗效.方法 抽取中国水利水电第十三局医院在2019年1月至2020年1月之间收治的60例肱骨近端复杂性骨折患者,按照随机数字表法分组,每组30例,对照组、观察组分别行肱骨近端锁定钢板、人工肱骨头置换治疗,统计两组术中失血量、手术时间、术后引流量等临床指标,对比两组并发症发生率与术后关节功能评分.结果 观察组术中失血量低于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,术后引流量少于对照组,上述数据对比差异显著(P0.05);观察组术后关节功能评分高于对照组,数据对比差异显著(P<0.05).结论 在老年肱骨近端复杂性骨折患者临床治疗过程中实施人工肱骨头置换术疗效确切,其方法可以在临床上借鉴.

摘要： 目的 本文主要探讨复杂肱骨近端骨折的手术治疗价值.方法 将我院26例复杂肱骨近端骨折患者分成参照、研究两组,分别采用锁定加压接骨板与人工肱骨头置换术治疗,统计治疗效果.结果 经治疗后,研究组治疗优良率比参照组高,且并发症发生率低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复杂肱骨近端骨折采用人工肱骨头置换术治疗的疗效更为显著.

摘要： 目的：探讨人工肱骨头置换术治疗肱骨近端四部分骨折的方法及其效果. 方法：对本组18例肱骨近端四部分骨折患者进行了人工肱骨头置换术,其中男1例,女17例;年龄65～80岁,平均71.5岁.新鲜骨折17例,陈旧骨折1例;根据Neer分类均为四部分骨折,合并脱位2例,均为前脱位. 结果：随访6个月至48个月,平均16个月.围手术期无感染、神经损伤和假体周围骨折.随访期间无假体松动、脱位等并发症.采用Neer标准评定人工肩关节功能,其中既有主观标准也有客观标准,对肩关节疼痛、功能、活动范围、解剖重建四项指标进行测定.评分为百分制,其中肩关节疼痛方面35分,功能方面30分,活动度25分,解剖重建方面10分.评分标准90～100分为优,80～89为良,70～79为可,小于70分为差.本组评定结果为：90分以上(优),8例;80～89分(良)7例;70～79分(可)3例;优良率达83.33％. 结论：对于肱骨近端粉碎性骨折而言,人工肱骨头置换术是一种疗效较好的治疗方法,人工肱骨头假体安装和肱骨大、小结节解剖重建是提高人工肱骨头置换术疗效的关键,并且术中注意修复损伤的肩袖,术后需要求患者积极进行康复训练促进功能恢复.

摘要： 目的：评价Neer型人工肱骨头置换治疗肱骨近端复杂骨折的近期疗效。rn 方法：自2000年8月至2006年6月采用人工肱骨头置换术治疗31例肱骨近端严重关节内粉碎性骨折,男9例,女22例:年龄64～76岁,平均70岁。根据A0 Muller分型,C1 5例,C211例,C3 15例。手术采用改良Thompson切口,假体以后倾40°位植入,肩袖予以重建。术后康复训练分为三个阶段。第一阶段为术后第1 d～6周,主要进行被动练习。第二阶段为术后第7～12周,X线片示大、小结节愈合的征象后,进行肩部肌肉的等长收缩训练。第三阶段为术后第13～24周,恢复肩关节周围的肌力与活动度。采用Neer评分系统,根据患者疼痛、功能、肩关节活动范围及解剖恢复情况评价疗效。rn 结果：术后随访时间8～67个月,平均40.5个月。26例无肩痛,5例偶有肩痛。31例均能完成日常生活动作。肩关节活动范围平均为:前屈115°,后伸42.5°,外展850,内收32.5°,外旋400,内旋50°。全组无脱位及半脱位。Neer评分优11例(>90分),良14例((80～90分),可5例(70～79分),差1例(<70分),优良率为80.6%,患者主观满意率90%。rn 结论：人工肱骨头置换术治疗肱骨近端严重关节内粉碎性骨折,近期疗效满意,但应严格掌握适应证。注意微创技术、适当增大人工肱骨头后倾角度、可靠有效地重建肩袖、重视术后正规康复训练是提高疗效的关键。

摘要： 目的:探讨和分析采用人工肱骨头置换术治疗复杂肱骨近端骨折的早期疗效. 方法: 12例肱骨近端四部分骨折伴肱骨头脱位,男7例,女5例,平均年龄72.4岁,早期手术行人工肱骨头置换.手术采用三角肌胸肌间入路,先复位大小结节,确定假体高度,骨水泥固定假体保持30°左右的后倾,大小结节再复位固定,必要时取骨折的肱骨头自体骨植骨,术后早期功能锻炼. 结果:所有患者平均随访时间16.6个月,术后未发生感染、神经损伤、关节脱位和假体周围骨折.采用Neer评分系统评估人工关节功能,平均为84.4分,90分以上(优)3例,80～89分(满意)7例,70～79分(不满意)2例,＜70分(失败)0例,满意率为83.3％.12例患者疼痛方面平均得分为33.5分,功能方面为25.6分,运动方面为16.5分,解剖重建方面8.8分. 结论:在正确选择手术适应证、掌握手术技术以及合理的术后康复等前提下,人工肱骨头置换术是治疗高龄患者复杂肱骨近端骨折的有效方法,尤其在减轻创伤后肩关节疼痛方面效果最为显著.但在恢复肩关节活动度方面仍欠满意,需加强对患者术后关节康复训练的指导工作.

摘要： 本发明涉及一种肱骨头置换后结节位移的检测装置，属于生物力学实验技术领域。本装置中的标定圆盘固定在圆盘基座上，加载摇杆安装在标定圆盘上。两个夹持片固定在加载摇杆的中心，待测肱骨头的一端安装在两个夹持片的中间的定位槽内，待测肱骨头的另一端带有肩胛，肩胛固定在肩胛骨夹持机构上。模拟活体肌肉拉伸力系统的两个滑轮分别固定在滑轮基座和肩胛骨夹持机构上，绳子的一端固定在肩胛上，绳子的另一端挂有重物。双目计算机视觉系统对准标志肱骨头结节点的标志物。数据采集处理系统与双目计算机视觉系统相连。本发明的检测装置，不仅满足了内外旋和前屈两种不同实验的要求，而且解决了对中不准造成的附加载荷的问题，大大减少了实验费用。

摘要： 本发明公开一种人工肱骨头假体，其主要包括肱骨假体头部、肱骨假体柄部及接合部，肱骨假体头部与接合部固定成形为一体，接合部套设于肱骨假体柄部的上端，其与肱骨假体柄部可相对旋转，确定角度后通过锁定结构锁定；接合部与肱骨假体柄部是以齿轮的方式接合；锁定结构为金属垫块；使用时，其可根据需要调整颈干角及前后扭转角，以及偏心距，可与中国人的体质、解剖特点及运动功能要求相适应；因为完全实现了具有自主知识产权的国有生产，相对于进口假体的价格要低很多；从而扩大了治疗范围。

摘要： 本发明涉及骨科碳质人工肱骨头假体，属医学中的假肢体。这种碳质人工肱骨头假体，由碳质肱骨头球体、肱骨头柄组合而成，肱骨头球体关节面的中轴线与肱骨头柄杆中心线间的夹角为135-145°，其特点是在肱骨头柄杆的上部开有植骨孔，在肱骨头球体上开有悬吊孔。本发明的碳质肱骨头球体具有良好的机械强度和化学稳定性，质轻，表面耐磨耐腐蚀，无细胞毒性，无致敏，无遗传毒性，生物相容性好，弹性模量近似骨，有生骨活性和润滑性。肱骨头柄具有良好机械强度和抗腐蚀性，生物相容性好。本发明适用于肱骨头粉碎骨折、陈旧肱骨头骨折肩功能障碍以及肱骨头肿瘤或瘤样病变等必须置换肱骨头的病例中。

摘要： 本发明公开了一种组织工程肱骨头表面置换假体及其制作安装方法，包括肱骨头表面假体，肱骨头表面假体是在可吸收医用高分子材料3D打印成型的支架内，载入促进骨、软骨再生的基质材料，用合适方式使其产生适合骨、软骨长入的微孔，假体的中心部分厚，四周薄；所述肱骨头表面假体在柄和固定耳的配合下或者在固定器和固定耳的配合下固定于肱骨头本体的表面；本发明可以对肱骨头的表面采用假体进行置换，假体具有良好的生物力学性能，置换后不会出现排异反应，避免假体置换的很多并发症；假体会与肱骨头本体进行快速融合，长为一体，不会产生松动，后续使用中也不存在翻修问题，最终无异物存于体内，使用寿命大大延长。

摘要： 本发明涉及一种肱骨头置换后结节位移的检测装置，属于生物力学实验技术领域。本装置中的标定圆盘固定在圆盘基座上，加载摇杆安装在标定圆盘上。两个夹持片固定在加载摇杆的中心，待测肱骨头的一端安装在两个夹持片的中间的定位槽内，待测肱骨头的另一端带有肩胛，肩胛固定在肩胛骨夹持机构上。模拟活体肌肉拉伸力系统的两个滑轮分别固定在滑轮基座和肩胛骨夹持机构上，绳子的一端固定在肩胛上，绳子的另一端挂有重物。双目计算机视觉系统对准标志肱骨头结节点的标志物。数据采集处理系统与双目计算机视觉系统相连。本发明的检测装置，不仅满足了内外旋和前屈两种不同实验的要求，而且解决了对中不准造成的附加载荷的问题，大大减少了实验费用。

摘要： 本发明公开一种人工肱骨头假体，其主要包括肱骨假体头部、肱骨假体柄部及接合部，肱骨假体头部及柄部与接合部固定成形为一体，接合部套设于肱骨假体柄部的上端，其与肱骨假体柄部可相对旋转，确定角度后通过锁定结构锁定；接合部与肱骨假体柄部是以齿轮的方式接合；锁定机构为金属垫块；使用时，其可根据需要调整颈干角及前后扭转角，以及偏心距，可与中国人的体质、解剖特点及运动功能要求相适应；因为完全实现了具有自主知识产权的国有生产，相对于进口假体的价格要低很多；从而扩大了治疗范围。

摘要： 本发明涉及骨科碳质人工肱骨头假体，属医学中的假肢体。这种碳质人工肱骨头假体，由碳质肱骨头球体、肱骨头柄组合而成，肱骨头球体的底部开有固定槽，肱骨头柄由固定柱和肱骨头柄杆构成，固定柱镶嵌固定在固定槽中，肱骨头球体关节面的中轴线与肱骨头柄杆中心线间的夹角为135－145°。本发明的碳质肱骨头球体具有良好的机械强度和化学稳定性，质轻，表面耐磨耐腐蚀，无细胞毒性，无致敏，无遗传毒性，生物相容性好，弹性模量近似骨，有生骨活性和润滑性。肱骨头柄具有良好机械强度和抗腐蚀性，生物相容性好。本发明适用于肱骨头粉碎骨折、陈旧肱骨头骨折肩功能障碍以及肱骨头肿瘤或瘤样病变等必须置换肱骨头的病例中。

摘要： 本实用新型公开了一种组织工程肱骨头表面置换假体，包括肱骨头表面假体，肱骨头表面假体是在可吸收医用高分子材料3D打印成型的支架内，载入促进骨、软骨再生的基质材料，使其产生适合骨、软骨长入的微孔；肱骨头表面假体的中心部分厚，四周薄；所述肱骨头表面假体在柄和固定耳的配合下或者在固定器和固定耳的配合下固定于肱骨头本体的表面；本实用新型可以对肱骨头的表面采用假体进行置换，假体具有良好的生物力学性能，置换后不会出现排异反应，避免假体置换的很多并发症；假体会与肱骨头本体进行快速融合，长为一体，不会产生松动，后续使用中也不存在翻修问题，最终无异物存于体内，使用寿命大大延长。

摘要： 本实用新型涉及用于骨外科置换术用一种人工肱骨头假体。它由肱骨柄和肱骨球头组成，肱骨球头包括对称肱骨球头和偏距肱骨球头。肱骨柄带有颈干，肱骨球头带有锥孔，颈干与锥孔具有匹配的锥面和锥度，它们在被压在一起时通过圆锥面的过盈配合锁定在一起。肱骨柄下端直圆杆上具有二个对称或四个均布凹槽，植入人体后有效防止假体的旋转；肱骨球头为高度小于半径的球冠，其表面进行高抛光处理。此实用新型人工肱骨头假体具有更强的植入后稳定性，且加工方便，安装快捷，手术操作过程简单。适用于肱骨头骨折、肱骨头缺血性坏死、部分风湿性关节炎和类风湿性关节炎等须进行肱骨头置换的病灶。

摘要： 本实用新型涉及骨科用组合式人工肱骨头，属医学中的假肢体。这种组合式人工肱骨头，由肱骨头球体、肱骨头柄组合而成，在肱骨头球体的底部开有固定槽，肱骨头柄由固定柱、肱骨头柄杆构成，固定柱镶嵌固定在固定槽中，肱骨头柄固定柱轴心线与肱骨头柄杆中心线间的夹角为140°。本实用新型的碳质肱骨头球体具有良好的机械强度和化学稳定性，质轻，表面耐磨耐腐蚀，无细胞毒性，无致敏，无遗传毒性，生物相容性好，弹性模量近似骨，有生骨活性和润滑性。肱骨头柄具有良好机械强度和抗腐蚀性，生物相容性好，肱骨头柄亦可选用碳质材料。适用于肱骨头粉碎骨折、陈旧肱骨头骨折肩功能障碍以及肱骨头肿瘤或瘤样病变等必须置换肱骨头的病例中。