鼻饲管

摘要： 脊柱骨折合并脊髓或马尾神经损伤是一种严重损伤,脊髓可受压,或实质性破坏如部分挫裂和完全横断,早期呈迟缓性瘫痪,损伤平面以下肢体的感觉、运动和反射(包括深、浅反射)完全或部分丧失[1]。气管切开适用于需长期使用机械通气或头部创伤、上呼吸道狭窄或阻塞、解剖死腔占潮气量较大而需使用机械通气者,患者创伤较大,可发生切口出血或感染,对护理要求较高,且痊愈后颈部留有瘢痕,可能造成气管狭窄等。本科室于2020年7月8日收治1例脊髓损伤伴不全瘫气管插管机械通气、双侧胸腔积液、额面部骨折合并肺部感染患者,经过精心治疗和护理,患者出院时拔除了气管插管、鼻饲管和导尿管,并能自主进食,现将护理体会介绍如下。

摘要： 目的探究改良容积-黏度吞咽测试(volume viscosity swallowing test-Chinese version,VVST-CV)在脑卒中(cerebral stroke,CS)吞咽障碍患者鼻饲管拔管时机中的应用价值。方法选取收治的CS并发吞咽障碍并留置鼻饲管患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组以洼田饮水试验(water swallowing test,WST)判断鼻饲管拔管时机,观察组以VVST-CV判断拔管时机。比较两组患者置管前与吞咽造影检查(video fluoroscopic swallowing study,VFSS)的一致性;比较两组患者置管前及拔管后吞咽功能;比较两组患者拔管前及出院时血清营养学指标及生活质量;比较两组患者拔管后并发症发生率及置管时间。结果VVST-CV与VFSS两种方法间一致性较WST与VFSS间高(Kappa=0.78 vs 0.24)。观察组拔管后功能性经口摄食量表(function oral intake sccale,FOIS)评分高于对照组(P<0.05);出院时,观察组血清白蛋白(albumin,Alb)、转铁蛋白(transferrin,TRF)、前白蛋白(prealbumin,PA)和心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活状态评分及生活质量综合评定问卷(general quality of life inventory,GQOLI-74)总分高于对照组(P<0.05)。观察组患者拔管后吸入性肺炎、鼻饲管复插、营养不良发生率及置管时间明显低于对照组患者(P<0.05)。结论与WST相比,VVST-CV可更有效地确定适宜CS吞咽障碍患者拔管时机,更好地改善患者营养状态及生活质量,降低患者并发症及置管时间,安全性较高。

摘要： 鼻饲管喂养是临床最常用的肠内营养支持治疗方式,且经临床实践证明其对改善患者的吞咽能力与营养状况有一定的效果,但此法的不良反应发生率较高,导致预后效果欠佳[1]。经皮内镜下胃造瘘是一种新的肠内营养方式,适用于需要长期肠内营养支持的吞咽困难患者[2]。本次研究对徐汇区长桥街道社区服务服务中心及徐汇区大华医院68例卒中后吞咽困难患者分别使用胃造瘘与鼻饲管进行肠内营养,分析和对比两种方式应用于卒中后吞咽困难患者的效果,现报告如下。

摘要： 目的:评估改良鼻饲管置入法在急性缺血性脑卒中伴吞咽困难病人中的应用有效性及安全性.方法:选取2017年8月—2019年1月住院的80例急性缺血性脑卒中伴吞咽困难的病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例,观察组采用半卧位改良鼻饲管置入法,对照组采用传统鼻饲管置入法,观察、记录两组病人的一次插管成功率、操作用时、并发症(呕吐、呛咳、黏膜出血)发生率、置管前后心率及收缩压变化.结果:观察组病人一次插管成功率明显高于对照组,操作用时明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,置管后心率及收缩压明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:改良鼻饲管置入法较传统法一次插管成功率更高、操作更快、并发症更少、安全性更高.

摘要： 目的 研究急性有机磷农药中毒患者用三通接负压引流洗胃法治疗的救治效果及对血清胆碱酯酶活性水平的影响.方法 采用随机数字表法选取我科95例急性有机磷农药中毒患者作为研究对象,分为对照组47例和观察组48例.对照组给予常规自动洗胃机洗胃法抢救,观察组在对照组基础上增加经鼻腔插入鼻饲管使用三通接负压引流盒行再次洗胃法,对比两组临床疗效、救治指标和不良反应.结果 观察组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后较对照组均有明显改善(P<0.05);观察组治疗后不良反应的发生率较对照组低(P<0.05).结论 三通接负压引流洗胃法治疗有机磷农药中毒效果确切,能够减少对毒物的吸收,降低不良反应,提高临床疗效和预后.

摘要： 目的研究急性有机磷农药中毒患者用三通接负压引流洗胃法治疗的救治效果及对血清胆碱酯酶活性水平的影响.方法采用随机数字表法选取我科95例急性有机磷农药中毒患者作为研究对象,分为对照组47例和观察组48例.对照组给予常规自动洗胃机洗胃法抢救,观察组在对照组基础上增加经鼻腔插入鼻饲管使用三通接负压引流盒行再次洗胃法,对比两组临床疗效、救治指标和不良反应.结果观察组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后较对照组均有明显改善(P<0.05);观察组治疗后不良反应的发生率较对照组低(P<0.05).结论三通接负压引流洗胃法治疗有机磷农药中毒效果确切,能够减少对毒物的吸收,降低不良反应,提高临床疗效和预后.

摘要： 目的 研究脑卒中患者施以鼻饲管与精细化护理的效果.方法 按照随机摸球法将我院40例脑卒中患者均分成常规、干预两组,分别给予常规护理协同鼻饲管干预、常规护理与鼻饲管协同精细化护理干预.比较两组营养状况、神经与认知功能、肺部感染及其他并发症发生率.结果 干预组护理后白蛋白(Alb)、总蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)水平均高于常规组(P<0.05).干预组护理后神经功能缺损程度评分(NHISS)低于常规组,简易智力量表(MMSE)评分高于常规组(P<0.05).干预组并发症总发生率低于常规组(P<0.05).结论 在脑卒中患者中鼻饲管与精细化护理的联合运用,可改善患者肠内营养状况、神经及认知功能,减少肺部感染及其他并发症的发生.

摘要： 目的:分析食管癌患者放疗前置鼻饲管对降低食管癌放疗穿孔的护理效果.方法:选取2017年1月到2019年12月入院的66例食管癌患者,根据不同护理方式分为两组,每组33例,对照组行常规护理,实验组在此基础上行放疗前置鼻饲管护理,对比两组的护理效果.结果:实验组护理满意度(χ2=14.6425,P=0.0000)高于对照组,P<0.05.实验组食管癌放疗穿孔发生率(χ2=4.2545,P=0.0105)低于对照组,P<0.05.结论:食管癌患者实施放疗前置鼻饲管护理可以有效提高患者的生存质量,降低食管癌放疗穿孔的发生率,值得应用与推广.

摘要： 脂肪肝是猫常见的一种可能致死的肝内胆汁淤积疾病,笔者详细记录了一例猫脂肪肝的诊治报告.对患猫进行诊断,采用临床检查、血液生化、血常规指标检查及血气指标检查,综合分析确诊为猫脂肪肝,通过建立静脉通路输液和鼻饲管给予流体食物,经过16d治疗,有较好的疗效,患猫预后良好.

摘要： 患者佟XX,男,71岁,于2018年7月22日外伤后致颈6、7间盘、颈部脊髓损伤入住吉林大学中日联谊医院住院治疗,7月31日行颈椎融合手术后行呼吸机辅助通气、抗感染、营养支持、等对症治疗.于2018年9月6日来本院,门诊以"颈部脊髓损伤"收入院.双上肢活动不利,双下肢瘫,痰多,烦躁,自主呼吸功能差,气管切开,鼻饲饮食,双侧胸水引流,留置导尿,大便失禁,生活完全不能自理.神清,言语不能,生命体征平稳.医嘱一级护理,低盐低脂鼻饲饮食.窦祖林《吞咽障碍评估与治疗》间歇置管与胃管比较更有优势的是能够进行吞咽训练，理由是导管从口腔插入刺激咽腔后壁诱发吞咽反射，起到刷擦作用，因此即使不以摄食为目的的导管插入也可起到训练吞咽的作用(日本摄食吞咽障碍康复学会在2013年将间歇插入的训练特别列为“导管吞咽训练”)。所以不会造成患者的额外负担。

摘要： 猫脂肪肝是由于其肝脏细胞聚积了大量脂肪而造成肝脏功能紊乱的疾病,它具有一定的特异性,患病猫的典型症状是厌食前比较肥胖,发病时通过机体分解脂肪提供能量,脂肪贮存在肝细胞周围,导致肝细胞损伤和肝功能异常.rn 目的：为了解传统输液疗法与输液结合手术放置鼻饲管治疗效果的差异,进一步证明目前采用的输液结合手术放置鼻饲管的方法是治愈率较高的方法.rn 方法：在查阅相关资料了解传统输液疗法的基础上,对实习期内所遇到的1例猫脂肪肝病例进行全程记录并分析.rn 结果：猫的肝脏功能逐渐转好.rn 结论最终表明通过输液治疗结合手术放置鼻饲管治疗效果很好,该方法对于肝功能难以恢复的病猫治疗效果也比较好,因此值得推广输液结合手术放置鼻饲管的治疗方法.

摘要： 猫脂肪肝是由于肝脏细胞聚积大量脂肪而造成肝脏功能紊乱的疾病,它具有一定的特异性,患病猫的典型症状是厌食前比较肥胖,发病时通过机体分解脂肪提供能量,脂肪贮存在肝细胞周围,导致肝细胞损伤和肝功能异常,为了了解传统输液疗法与输液结合手术放置饲喂管治疗效果的差异,进一步证明目前采用的输液结合手术放置饲喂管的方法是治愈率较高的方法,在查阅相关资料了解传统输液疗法的基础上,对实习期内所遇到的一例猫脂肪肝进行全程记录并分析,最终表明通过输液治疗结合手术放置鼻饲管治疗效果很好,对于难以恢复肝功能治疗效果也比较好,值得推广结合手术治疗.

摘要： 本实用新型涉及医学器械领域，公开了一种鼻饲液加热壶和鼻饲液注入装置，包括壶体、壶口、出液口、壶盖、加热件、温度传感器，所述壶体为内部中空结构，所述壶口设置在所述壶体的顶端，所述出液口设置在所述壶体的底端，所述壶盖与所述壶口螺纹连接；所述加热件设置在所述壶体的内壁上，所述温度传感器设置在所述壶体内。通过上述技术方案的设置，能够将鼻饲液进行加热，维持在适宜的温度内，以贴合患者胃内的温度。且能够长期保持适宜温度，减少护士的加热环节，减少护士的工作量。

摘要： 本实用新型公开了一种鼻饲患者专用鼻饲灌注器，包括灌注器本体，灌注器本体包括筒体和设置在筒体上、用于检测筒体中的鼻饲液温度的温度检测装置。如此设置，增加了温度检测装置，能够便捷地观测鼻饲液的温度，便于医务人员判断是否可以喂食，避免影响鼻饲患者的正常进食以及营养和药物的注入，而且温度检测装置直接集成在鼻饲灌注器上，操作便捷，使用方便。

摘要： 本实用新型公开了一种维持持续鼻饲时鼻饲液温度的加热装置，包括：粘贴带、发热元件、温控单元、电源；所述发热元件设置于所述粘贴带内，所述发热元件与所述温控单元连接；所述发热元件和所述温控单元均与电源连接；所述温控单元包括温度传感器、控制模块以及电源开关；所述温度传感器的一端与所述发热元件连接，另一端与所述控制模块连接；所述控制模块连接所述电源开关。本实用新型提供的一种维持持续鼻饲时鼻饲液温度的加热装置，能够在鼻饲过程中使鼻饲液温度维持在38‑40°C，避免因鼻饲液温度过低引起患者腹泻等并发症的发生。

摘要： 本发明提供了一种多功能鼻饲管及鼻饲系统，在鼻饲管管体的内设置单向瓣膜，鼻饲管管体外部设置气囊，气囊通过导气管与加压气囊相连。单向瓣膜可防止鼻饲管内营养液反流，将鼻饲管管体外的气囊插入胃贲门处，经加压气囊充气后，可有效防止经鼻饲管外的胃内容物反流误吸至肺部。本发明能针对性预防经鼻饲进行肠内营养支持导致的误吸并发症，有效降低误吸进展后引起的肺部感染、重症肺炎甚至窒息，降低死亡率。可广泛在临床肠内营养支持治疗时推广应用。另外在鼻饲管上还设有注射器接头和给药接头，便于对不能自主吞药的病人给药。在鼻饲系统中设有喂养物供给系统，能够在与鼻饲管进行连接后对病人进行营养物连续喂养，提高喂养效果。

摘要： 本发明提供了一种多功能鼻饲管及鼻饲系统，在鼻饲管管体的内设置单向瓣膜，鼻饲管管体外部设置气囊，气囊通过导气管与加压气囊相连。单向瓣膜可防止鼻饲管内营养液反流，将鼻饲管管体外的气囊插入胃贲门处，经加压气囊充气后，可有效防止经鼻饲管外的胃内容物反流误吸至肺部。本发明能针对性预防经鼻饲进行肠内营养支持导致的误吸并发症，有效降低误吸进展后引起的肺部感染、重症肺炎甚至窒息，降低死亡率。可广泛在临床肠内营养支持治疗时推广应用。另外在鼻饲管上还设有注射器接头和给药接头，便于对不能自主吞药的病人给药。在鼻饲系统中设有喂养物供给系统，能够在与鼻饲管进行连接后对病人进行营养物连续喂养，提高喂养效果。

摘要： 本实用新型涉及患者喂养技术领域，尤其为一种便携式鼻饲喂养患者用鼻饲管，包括增压装置、进料装置、喂药袋、出液管及固定装置，所述喂药袋的上端固定连接有增压装置，所述增压装置包含气囊、出气管、保护块、扭簧及进气管，且出气管的下端固定连接有喂药袋，所述出气管的上端固定连接有气囊，且气囊的上端固定连接有进气管，所述进气管的内部固定连接有保护块，且保护块的内部转动连接有挡板，所述挡板的右端固定连接有扭簧，且扭簧的一端固定连接有保护块，所述挡板的一侧设有限位板，本实用新型中，通过设置的进料管，便于药物进入至增压装置内部，通过设置的气囊，便于对喂药袋的增压，从而使喂药袋内部的药物进入至出液管内部。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，具体涉及一种可在近端鼻饲管上加热的鼻饲装置，由鼻饲杯，鼻饲管，加热装置和锥形接头组成，鼻饲杯呈中空圆柱状；鼻饲管螺旋连接在鼻饲杯上，加热装置由上盖体、下盖体、隔离板和铰链组成，下盖体表面盘旋设置有槽孔，内部设置有加热板，鼻饲管盘旋在槽孔中，直接在近端的鼻饲管上加热，加热后的鼻饲液直接进入到患者的胃部，不会在输送的过程中降温，能够为患者提供恒温的鼻饲液；所述的鼻饲装置，可以包括有一个鼻饲杯和多个鼻饲管，鼻饲杯可拆卸的清洗，鼻饲管可换新，可以节省成本，降低患者的医疗负担；制作成本低，操作简单，可以在临床上推广应用。

摘要： 本实用新型公开了一种鼻饲器及其与鼻饲管路的连接结构，鼻饲器的注射头上设有一螺纹帽，所述螺纹帽穿接于注射头上，且螺纹帽的内壁设有内螺纹；鼻饲管路前端设有一连接件，该连接件呈管状，所述连接件的通孔大小与注射头的大小相匹配，连接件的前端外壁设有外螺纹，外螺纹与螺纹帽的内螺纹相匹配，所述注射头可插入连接件的通孔内，且连接件的外壁可与螺纹帽的内壁螺纹连接。本实用新型中鼻饲器上设有螺纹帽，且鼻饲器的螺纹帽与鼻饲管路连接件的螺纹大小形状相匹配，只有螺纹帽与鼻饲管路连接件可以完全螺纹连接时才说明医护人员进行鼻饲工作操作正确，鼻饲器则与静脉管路无法匹配，防止医护人员将鼻饲器与静脉注射器拿错而导致医疗事故发生。

摘要： 本实用新型提供了一种用于鼻饲装置的过滤套帽与鼻饲装置。其中过滤套帽包括帽体和至少一个过滤网片，帽体具有允许鼻饲药剂从中流过的中央通道，至少一个过滤网片设置在帽体的中央通道内。使用本实用新型的过滤套帽，通过在鼻饲药剂流经的通道中设置过滤网片，利用该过滤网片滤除鼻饲药剂中携载的、尺寸超过过滤网片网格的固态物，避免了固态物经过套帽进入鼻饲管，解决了鼻饲管堵塞的问题。

摘要： 本实用新型提供了一种多功能鼻饲管及鼻饲系统，在鼻饲管管体的内设置单向瓣膜，鼻饲管管体外部设置气囊，气囊通过导气管与加压气囊相连。单向瓣膜可防止鼻饲管内营养液反流，将鼻饲管管体外的气囊插入胃贲门处，经加压气囊充气后，可有效防止经鼻饲管外的胃内容物反流误吸至肺部。本实用新型能针对性预防经鼻饲进行肠内营养支持导致的误吸并发症，有效降低误吸进展后引起的肺部感染、重症肺炎甚至窒息，降低死亡率。可广泛在临床肠内营养支持治疗时推广应用。另外在鼻饲管上还设有注射器接头和给药接头，便于对不能自主吞药的病人给药。在鼻饲系统中设有喂养物供给系统，能够在与鼻饲管进行连接后对病人进行营养物连续喂养，提高喂养效果。