摘要:
甘草干姜汤出自张仲景《伤寒论》:"伤寒脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急,反与桂枝,欲攻其表,此误也.得之便厥、咽中干、烦躁、吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳."本条本讲在表证兼阴阳两虚的情况下,误单纯用桂枝汤进行治疗.误治之后,由于本已阳虚复又发汗伤阳,阳伤阴虚,气不化阴,阴津不足而出现的厥逆,咽干,烦躁,呕吐等症状.此时,已由表证转为里证.由于阴阳俱虚,且阳虚为主,治其当先,恢复阳气为主.仲景故以甘草干姜汤与之.临床之中,甘草干姜汤应用广泛,伤寒,寒证,眩晕,遗尿均有涉及.岳美中在其医案中也出现用甘草干姜汤治疗鼻衄的记录.笔者鼻衄病案为例,将其引申,以理法方药为纲目,浅要分析甘草干姜汤的应用原理.盖炮干姜既可回阳救逆以急固其血,又能炒炭之收涩,而止其血.甘草味甘,独入脾胃,蜜炙之后,增其补中之力,效果不言而喻.甘草干姜,两药相得,回阳固血崩,辛甘化阳,阳固则阴安,阴安则阳生,阴阳相根互化,终成阴阳调谐之势,终能使病瘥而愈.