鼻腔粘连

摘要： 鼻腔粘连是慢性鼻-鼻窦炎内镜术后最常见并发症之一,发生率较高[1,2],粘连后鼻腔通气不畅、鼻窦引流受阻,对鼻腔鼻窦功能影响极大,若不及时处理会影响鼻内镜手术效果,甚至导致病情复发或手术失败[3]。本科收集鼻内镜术后发生鼻腔粘连有效病例73例,采取碘仿纱条隔离治疗鼻腔粘连,取得了良好的临床效果。本文对鼻腔粘连的发生原因及预防措施进行总结分析,现报道如下。

摘要： 目的当前鼻-鼻咽部放疗后导致的鼻腔鼻窦粘连尚不可避免。文中旨在探讨放疗后鼻腔鼻窦粘连的内镜下手术处理方法,分析手术运用特点及疗效。方法回顾性分析2016年9月至2021年11月南京鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科收治的11例鼻-鼻咽恶性肿瘤放疗后鼻腔粘连患者临床资料。手术操作均结合粘连带临床特征,运用内镜下冷器械钝性分离结合微型电针局部精准消融。粘连组织标本通过HE染色观察。所有患者术后定期鼻内镜随访观察,鼻塞症状以VAS评分评估,并记录其他症状。结果患者术后随访结果显示鼻腔-鼻道通畅,术后愈合良好,均未见明显再粘连。所有患者鼻塞情况明显缓解,VAS评分示术前平均为(9.45±0.82),术后平均为(1.36±1.75),术后鼻塞症状较术前明显好转(P<0.01)。8例(72.7%)患者术后鼻腔无脓性分泌物,夜间打鼾憋气或张口呼吸明显改善。结论内镜下手术可有效解除鼻-鼻咽部放疗后的鼻腔粘连,冷器械钝性分离具有保护鼻腔鼻道生理结构和功能的优势。

摘要： 目的 探讨注射器冲洗与球囊冲洗在鼻咽癌(NPC)放射治疗患者中的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年1月在解放军南部战区空军医院进行放射治疗的61例NPC患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(31例)。两组放射治疗过程中均进行鼻腔冲洗,对照组采用球囊冲洗,观察组采用注射器冲洗,比较两组鼻腔黏连发生情况、鼻咽部舒适度及生命质量。结果 观察组鼻腔粘连发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后,两组睡眠障碍、鼻窦炎、鼻腔、情感障碍评分均低于干预前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与球囊冲洗相比,注射器冲洗可显著减轻NPC放射治疗患者的鼻腔黏膜反应程度,降低其鼻腔粘连发生率,提高其鼻腔舒适度,从而有助于改善其生命质量。

摘要： 目的 探究慢性鼻-鼻窦炎术后应用鼻腔清洗器对防止鼻腔粘连的效果.方法 回顾性分析2018年1月至2020年5月于本院行手术治疗的204例慢性鼻-鼻窦炎患者的临床资料,依据术后不同鼻腔清洗方法分为观察组(n=100)与对照组(n=104).观察组术后应用鼻腔清洗器治疗,对照组出院后自行采取0.9％氯化钠溶液清洗鼻腔治疗,比较两组临床疗效、手术前后鼻黏膜纤毛传输速度(MTR)与鼻腔粘连发生率.结果 治疗后,观察组治疗总有效率为97.00％,明显高于对照组的85.58％,差异有统计学意义(P<0.05).术后1、6个月,两组MTR均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察鼻腔粘连发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性鼻-鼻窦炎术后应用鼻腔清洗器能有效减少鼻腔粘连出现,加快鼻黏膜的纤毛功能恢复,疗效确切,值得临床推广应用.

摘要： 目的:评价分析鼻腔冲洗护理在减轻鼻咽癌放疗患者鼻腔粘连中的应用效果.方法:选取我院于2020年1月至2021年1月所收治的共计60例鼻咽癌放疗患者作为本次研究的样本对象,通过电脑随机的方式将这60例入选患者随机乱序均分为30例接受普通护理管理的对照组患者以及30例接受鼻腔冲洗护理管理的观察组患者.对比分析两组患者对于护理的满意度、重度鼻腔粘连发生率以及预后的生活质量情况.结果:接受了鼻腔冲洗护理管理的观察组患者的护理满意度显著更优于仅接受普通护理管理的对照组患者,比较差异的P值低于0.05,因此具备统计学上的意义.结论:对于进行放疗治疗的鼻咽癌患者应用综合性较强的管理搭配鼻腔冲洗护理不仅能有效降低鼻腔粘连情况的发生率,临床上值得进行推广应用.

摘要： 目的探讨鼻咽癌放疗患者鼻腔冲洗护理联合心理护理的效果。方法抽取2019年6月~2020年8月在本院治疗的60例鼻咽部放疗患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予鼻腔冲洗常规护理,观察组在对照组护理基础上联合心理护理。比较两组心理状态、鼻腔粘连发生率、生活质量评分。结果干预后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量评分及鼻腔粘连发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对鼻咽癌放疗患者实施鼻腔冲洗护理联合心理护理,有助于调节患者的负性情绪,降低鼻腔粘连发生率,促进患者生活质量的提升,具有突出的临床应用价值。

摘要： 目的:以鼻咽癌放疗患者为研究对象,分析鼻腔冲洗护理方法在改善患者鼻腔粘连中的效果.3:选择我院收治的39例鼻咽癌放疗患者,随机分为实验组与对照组后,分别实施鼻腔冲洗优化护理与常规护理,均使用生理盐水为冲洗液,总结鼻腔冲洗优质护理方法的先进性.结果:两组患者护理后的鼻腔粘连分析结果显示,实验组患者整体情况优于对照组(P<0.05);同时两组患者的鼻腔部症状评分、睡眠障碍评分存在差异(P<0.05).结论:临床上针对鼻咽癌放疗患者实施鼻腔冲洗护理方法具有可行性,本文研究结果证明该护理方法有助于改善患者的鼻腔粘连情况,并提高生活质量,所以值得推广.

摘要： 目的：回顾与总结激光治疗鼻腔粘连的方法和疗效.方法：选择鼻腔粘连患者74例,根据粘连程度分为轻、中、重三度,74例患者中轻度20例,中度44例,重度10例.轻度患者予CO2激光烧灼分离粘连部;中、重度患者予CO2激光烧灼粘连部,Nd∶YAG激光烧灼其上下缘.程度较重者予分次治疗.结果：术后随访3～6个月,痊愈68例,有效6例,未发生鼻中隔穿孔等手术并发症.结论：激光治疗鼻腔粘连,安全有效,简便易行,应作为临床首选,值得推广.

摘要： 目的：回顾与总结激光治疗鼻腔粘连的方法和疗效.方法：选择鼻腔粘连74例,根据粘连程度分为轻、中、重三度,轻度20例,中度44例,重度10例.轻度患者予CO2激光烧灼分离粘连部;中、重度患者予CO2激光烧灼粘连部,Nd:YAG激光烧灼其上下缘.程度较重者予分次治疗.结果：术后随访3～6个月,痊愈68例,有效6例,未发生鼻中隔穿孔等手术并发症.结论：激光治疗鼻腔粘连,安全有效,简便易行.

摘要： 目的：将单纯明胶海绵与鼻用糖皮质激素加明胶海绵隔离治疗鼻腔粘连的疗效作比较,为临床治疗鼻腔粘连提供有效简便的治疗方法,观察鼻用糖皮质激素在鼻腔粘连中的疗效.方法：回顾性分析2008年9月至2011年9月行鼻内镜手术后并发鼻腔粘连的患者196例,分为单纯明胶海绵治疗组(对照组)与鼻用糖皮质激素加明胶海绵治疗组(观察组),对比上述两种方法在鼻腔粘连治疗周期、局部创面感染、创面瘢痕组织的影像变化.结果：观察组的治疗周期明显短于对照组,观察组创面感染率较对照组低,对照组创面瘢痕较观察组明显.结论：对于鼻内镜手术后最常见的并发症——鼻腔粘连,鼻用糖皮质激素加明胶海绵是临床中简便有效的治疗方法.

摘要： 放射治疗是鼻咽癌首选和最有效的治疗方法，但鼻咽癌放疗后鼻腔粘连乃至双侧鼻腔完全闭塞的病例随着联合化疗的应用，其发生率在逐步上升，严重影响了患者的鼻腔通气功能和生活质量。本文对“电子鼻咽镜直视下鼻腔鼻咽腔伪膜直式钳剥离术”进行了介绍。

摘要： 鼻腔手术在临床中很普遍，但术后粘膜的自然恢复往往比较慢，且处理不当易形成鼻中隔穿孔和/或鼻腔粘连，造成鼻腔干燥出血和/或通气差。由于rhEGF(重组人表皮生长因子)有促进皮肤粘膜愈合的作用，本文对2003年10月至2005年10月有关鼻腔手术的住院患者进行了分组观察，结果发现，术后使用rhEGF的一组粘膜恢复状况明显好于自然愈合组。

摘要： 本发明公开了一种含有田七活性成分的透明质酸钠鼻腔防粘连、止血冲洗液及其制备方法和应用，属于生物医学工程材料领域。该制备方法包括（1）田七活性成分提取和（2）含有田七活性成分的透明质酸钠鼻腔冲洗液的制备。本发明方法操作方便，得到的冲洗液生物相容性好，可生物降解，其代谢毒性小，极大提高了药物的生物利用度，是一种预防粘连的理想材料，且田七活性成分纯度高，可有效抑制出血从而为其在制备生物医药工程材料的应用提供支持。

摘要： 本发明提供了一种用于防鼻腔感染粘连的载药纳米纤维膜及其制备方法，所述载药纳米纤维膜的成分包括：聚L‑乳酸、聚乙烯吡咯烷酮和克拉霉素；所述载药纳米纤维膜的纤维直径在10微米以下。本发明所述的聚L‑乳酸‑PVP复合纤维膜负载克拉霉素后，可植入、粘附鼻腔鼻窦内持续缓释克拉霉素，并可自行降解，在慢性鼻‑鼻窦炎术后能够发挥抗菌、抗炎、抗粘连作用，防止术后反复感染、粘连等并发症。本发明所述的载药纳米纤维膜可用于鼻腔鼻窦防感染粘连，具有使用方便、免除反复给药、避免全身用药的不良反应等优点。

摘要： 本发明公开了一种含有田七活性成分的透明质酸钠鼻腔防粘连、止血冲洗液及其制备方法和应用，属于生物医学工程材料领域。该制备方法包括（1）田七活性成分提取和（2）含有田七活性成分的透明质酸钠鼻腔冲洗液的制备。本发明方法操作方便，得到的冲洗液生物相容性好，可生物降解，其代谢毒性小，极大提高了药物的生物利用度，是一种预防粘连的理想材料，且田七活性成分纯度高，可有效抑制出血从而为其在制备生物医药工程材料的应用提供支持。

摘要： 本发明涉及含有抑制纤维粘连蛋白与免疫抑制性受体LILRB4的结合的物质作为有效成分的免疫检查点抑制剂、免疫检查点相关疾病的治疗剂、含有活化免疫抑制性受体LILRB4的物质作为有效成分的免疫抑制剂、抗纤维粘连蛋白抗体或其衍生物、纤维粘连蛋白类似物、用于检测纤维粘连蛋白或其部分蛋白质的试剂盒和使用所述试剂盒检测生物样品中的纤维粘连蛋白或其部分蛋白质的方法。

摘要： 本实用新型涉及一种分体式防粘连鼻腔通气引流装置，包括引流管、片状引流侧翼，所述引流管上设有多个与引流管的内腔连通的通孔，所述片状引流侧翼通过多个连接器与引流管可拆卸连接，所述引流管和片状引流侧翼均为柔性材料制成。本实用新型将引流管和片状引流侧翼设计为能够拆卸的结构，便于根据不同人鼻腔尺寸的不同更换不同尺寸的片状引流侧翼，无需医护人员裁剪，使用更加方便，整体结构简单，加工方便，有利于广泛推广。

摘要： 本实用新型公开了一种防粘连鼻腔通气管装置，包括主气管，主气管一端设有第一气管与第二气管，第一气管与第二气管的管壁均开设有气孔；第一气管与第二气管上分别套设有第二气套与第一气套，第二气套与第一气套一端设有充气管，充气管一端设有打气套；第二气管上的气孔周侧设有防护套；第一气管上套设有刮环，刮环上设有拉绳，拉绳一端设有拉环；主气管上套设有加温器。本实用新型通过手捏设置的打气套对第二气套进行充气膨胀，从而将鼻腔壁撑开，从而避免压迫第一气管导致变形；通过拉动拉绳，使得拉绳拉动刮环在第一气管上进行移动，从而将第一气管上气孔处的分泌物刮除；通过设置的加热器能对主气管内的气体进行加热。

摘要： 本实用新型是一种防止鼻腔手术术后粘连的硅胶磁贴，包括两片相互吸引的硅胶磁片，两片硅胶磁片的外端相连，另一端为自由端，所述每片硅胶磁片的自由端的宽度大于外端的宽度。本实用新型由高磁性的硅胶磁片制成，在鼻腔手术结束时放入鼻腔，置于鼻中隔的两侧，利用磁性异极吸引的原理，使两个硅胶磁片紧紧吸附于鼻中隔的两侧，阻隔了鼻中隔粘膜与鼻甲粘膜的肿胀粘连，使用非常方便。

摘要： 本实用新型提供了一种防粘连鼻腔引流管以及临床医用耗材，包括管状引流结构和片状引流结构；管状引流结构在其表面开设有多个第一通孔，多个第一通孔均连通于管状引流结构内的中空管腔；片状引流结构具有直线边缘和弧形边缘，直线边缘沿管状引流结构的长度方向且与管状引流结构一体连接，片状引流结构上还设有多个第一引流槽，多个第一引流槽分别自弧形边缘向直线边缘延伸，并连通于管状引流结构内的中空管腔；片状引流结构上还设有多个与直线边缘平行的第二引流槽，多个第二引流槽分别与连通管状引流结构的第一引流槽相通。通过该防粘连鼻腔引流管能够方便完成临床医学上鼻腔引流的操作，其结构简单，制作成本低，方便加工，利于推广与应用。

摘要： 本实用新型公开了一种防治鼻腔粘连的多功能鼻腔填塞管，包括填塞管，所述填塞管为中空管，所述填塞管管腔内侧壁为一层锯齿层，所述填塞管外中部胶合有抛物线形状气囊，所述填塞管的侧壁贯穿开设有多个通气孔。本实用新型通过为鼻内镜手术后患者、鼻内镜手术后鼻腔粘连患者、后鼻孔闭锁患者及前鼻孔闭锁患者提供鼻腔填塞及防止和治疗鼻腔粘连及前后鼻孔再闭锁，用于鼻内镜手术后填塞时可剪除鼻前庭及后鼻孔部分，填入鼻腔后气囊充气弹出或用剥离子调整气囊使其位于中鼻道或嗅裂，在患者填塞的过程中，不影响患者的通气功能，可通过侧孔进行鼻腔冲洗，防止鼻腔感染，较好地解决鼻腔填塞后鼻腔通气及防止前后鼻孔再闭锁的功能。

摘要： 本实用新型公开了一种鼻腔术后防治鼻腔粘连的支撑器，包括伞杆，所述伞杆的两端均设置有支撑片，所述支撑片与伞杆之间的间距由伞杆的端部起朝向伞杆中部逐渐增大，并且止于伞杆的中部；所述支撑片与伞杆的端部通过连接件活动连接，并且支撑片通过连接件展开或者收拢；所述支撑片与伞杆之间设置有弹簧，所述弹簧的两端分别连接在支撑片与伞杆的壁面上；起到将术后的鼻腔切口组织支撑的作用，防止切口组织相互粘黏，辅助切口组织沿着鼻腔肌肤的生理曲线愈合。