鼻腔泪囊造口术

摘要： 目的 探讨鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术对慢性泪囊炎的临床疗效及对患者视力及预后的影响.方法 选取本院2014年1月至2019年1月收治的70例慢性泪囊炎患者作为研究对象,按照不同的治疗方法 分为A组与B组,每组35例.A组采取鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术治疗,B组采取外路鼻腔泪囊吻合术治疗,观察两组治疗效果、视力变化、并发症及复发率.结果 A组治疗总有效率高于B组(P<0.05);两组术后6个月视力较术前均明显上升(P<0.05),但A组与B组比较差异无统计学意义;A组并发症发生率低于B组(P<0.05);随访1年,A组无复发情况,B组复发1例,两组复发率比较差异无统计学意义.结论 鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎可降低并发症发生率,改善患者的视力,手术安全有效且预后良好,值得临床推广.

摘要： 目的 分析开展鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的手术方式和治疗效果.方法 对43例慢性泪囊炎(其中7例伴有泪囊瘘管)患者施行鼻内镜下鼻腔泪囊造口术.结果 38例患者溢泪消失,泪道冲洗通畅,泪囊造口处完全上皮化,呈圆孔型开放状态;3例溢泪症状减轻,泪道冲洗通畅,造口处呈裂隙状或针尖样大小;2例无效,溢泪症状未消失,泪道冲洗不通畅,造口处闭锁.总有效率为95.34％.结论 鼻内镜下鼻腔泪囊造口术操作简单、出血少、损伤小、恢复快,符合现代外科手术微创和美容要求.对治疗慢性泪囊炎效果良好.

摘要： 目的 探讨鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎患者的临床效果.方法 选取医院2013年1月至2018年12月收治的96例慢性泪囊炎需手术治疗的患者,根据患者住院时间先后分为试验组和对照组, 2013年1月至2015年12月住院的48例慢性泪囊炎患者设为对照组,2016年1月至2018年12月住院的48例慢性泪囊炎患者设为试验组.试验组采用鼻内镜下鼻腔泪囊造口术,对照组采用经鼻外径路鼻腔泪囊吻合术.比较两组的手术效果.结果 试验组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).试验组手术疗效明显优于对照组,手术并发症发生率低于对照组,术后住院时间短于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义( P＜0. 05).结论 鼻内镜下鼻腔泪囊造口术与经鼻外径路鼻腔泪囊吻合术相比,具有手术操作准确、术野更清晰、术程缩短、术中出血少、创伤小、恢复快、不易复发且面部无瘢痕的特点,是治疗慢性泪囊炎患者较有效的治疗手段.

摘要： 目的 研究探讨慢性泪囊炎患者采用鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗的临床效果及安全性.方法 病例样本为2011年11月～2018年11月时间段我院收治的38例慢性泪囊炎患者,随机分为研究组和对照组,n=19,对照组患者治疗方案为常规鼻腔泪囊吻合术,研究组患者治疗方案为鼻内镜下鼻腔泪囊造口术,研究分析组间治疗效果.结果 评估组间临床治疗总有效率及并发症发生率,研究组优于对照组(P<0.05).结论 慢性泪囊炎患者采用鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗临床效果显著,安全性较高,可推广应用.

摘要： 目的 分析鼻内镜下鼻腔泪囊造口术联合泪道置管的手术方法 和治疗效果.方法对92例慢性泪囊炎患者行鼻内镜泪囊造口术联合泪道置管、术后冲洗.结果 手术平均时长约1小时,术后无颌面部瘢痕形成,89例治愈,患者溢泪消失,泪道冲洗通常无阻塞,鼻内镜检查示造口上皮化完全,造口规则无狭窄、黏连,3例好转溢泪症状减轻,泪道冲洗畅通,鼻内镜示造口处黏膜增厚、造口狭窄,治愈率96.74％.结论 鼻内镜下鼻腔泪囊造口术联合泪道置管术后反应少,复发率低,术后能减少疤痕形成,降低泪囊术后阻塞可能,提高手术成功率,值得推广.

摘要： Objective To explore the method and clinical effect of transnasal endoscopic dacryocystorhinostomy for chronic dacryocystitis.Methods 65 cases (65 eyes) of chronic dacryocystitis treated with nasal endoscopic dacryocystostomy were selected.After operation,all patients underwent endoscopic lacrimal passage irrigation and nasal cavity cleaning.Results All cases were followed up for 6 months,the cure rate was 90.76％,and the effective rate was 93.84％.Conclusion The treatment of chronic dacryocystitis by transnasal endoscopic dacryocystorhinostomy is a kind of surgical method with less trauma and higher cure rate,which is safe and does not affect beauty.%目的 探讨经鼻内镜鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的方法及临床效果.方法 采用鼻内镜鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎患者65例(65眼),术后在鼻内镜下行泪道冲洗和鼻腔清理.结果 所有病例术后随访6个月,治愈率90.76％,有效率93.84％.结论 鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎是一种创伤小、治愈率高、安全不影响容貌.

摘要： 目的:比较鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗初发的慢性泪囊炎与及泪道置管术后失败复发的慢性泪囊炎的疗效差异.方法:回顾性分析我院2013年1月至2017年1月采取鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗初发慢性泪囊炎患者(初发组)41例及泪道置管术后失败的慢性泪囊炎患者(复发组)22例的临床资料.结果:初发组41例患者中,治愈26(63.4％)例,好转8(19.5％)例,无效7(17.1％),总有效率为82.9％;复发组22例患者中,治愈6(27.3％)例,好转7(31.8％)例,无效9(40.9％)例,总有效率为59.1％,初发组的总有效率明显高于复发组(P＜0.05).结论:鼻内镜下鼻腔泪囊造口术疗效确切,特别适用于初发的慢性泪囊炎患者;对泪道置管术后失败的复发患者也有一定疗效,但效果较初发者差,应慎重选择适应症.

摘要： 慢性泪囊炎是最常见的泪囊疾病，多继发于鼻泪管狭窄或阻塞后，泪液滞留于泪囊内，伴发细菌感染引起。目前手术治疗有鼻腔泪囊吻合术及经鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术两种方式，本科对术后随访时间＞1年的61例慢性泪囊炎病例进行对比，现对结果进行报告。

摘要： 鼻部或颌面部外伤,当骨折移位、鼻腔外侧壁前部受损或鼻部手术时,均可导致泪道的损伤,其后果视损伤的程度和部位.最常见的有泪道完全断裂或日后形成瘢痕导致的泪道阻塞,或因泪道损伤和狭窄因素病人出现长期溢泪溢脓的慢性慢性泪囊炎.对上述病症的治疗,重建泪道与鼻腔的通道是至关重要的.目前,眼科临床常用手术的方式为经鼻外颜面部切口进路的泪囊鼻腔吻合术等.而耳鼻咽喉科则在经鼻腔泪囊造口术和经鼻内镜鼻腔泪囊造口术积累了不少经验.

摘要： 目的：近年来,随着鼻内镜技术的发展,该技术已经延伸到了越来越多的鼻眼相关疾病的治疗领域.鼻内镜技术的发展,使泪囊手术在直视下很方便地进行,简化了手术操作,术后效果也得到了提高.经鼻内窥镜泪囊造口术已经成为鼻科专业医生的常规手术,本文结合国内外文献,总结了近年来开展的部分特殊复杂条件下鼻内镜下泪囊鼻腔造口术的相关技术与经验总结.rn 方法：采取了回顾性的研究方法，主要收集总结了自2010年以来进行的特殊复杂的鼻内镜下泪囊鼻腔造口术共32例，总结分析的特殊情况包括复杂领面部外伤后的9例，手术后再次泪道阻塞16例:儿童患者7例;其中最小年龄5周岁;慢性泪囊炎患者32例(44眼)，单眼20例，双眼12例;男14例，女18例;年龄5~74(平均43.23)岁。临床表现有持久溢泪、压迫泪囊时有黏液性分泌物逆流、泪道冲洗不通畅，经保守治疗无好转。rn 结果：手术后坚持门诊随访6月-18个月;疗效评定标准:根据鼻内窥镜下观察中鼻甲前端鼻腔外侧壁泪囊造孔口形成及上皮化程度、症状缓解程度及泪道冲洗情况，判定为治愈、好转和无效。治愈和好转相加计为有效。全部病例无并发症出现。根据疗效标准评定，治愈38眼，流泪症状消失，泪道冲洗通畅，好转6眼，泪道冲洗通畅，但仍有轻微溢泪，有效率100%。全部病例经鼻内镜检查随访。鼻腔泪囊吻合口呈喇叭状、圆孔状、部分呈针状或裂隙状。直径2~6mm，冲洗泪道可见水流，部分患者略有缩小。rn 讨论：特殊复杂条件下鼻内镜下泪囊鼻腔造口术的相关技术与经验总结如下:1、手术前充分预估了解泪囊的大小和位置。可根据进行碘油或其他造影剂泪囊造影，明确泪囊的大小和位置，曾经有2例外伤患者、一例外院激光泪道手术后复发患者，经造影发现泪囊未显影，未行手术治疗。2、对于外伤的患者，明确泪囊的大小和位置以外，还必须仔细了解患者既往的伤情以及处理情况，完善相关检查。3、对于儿童患者，必须了解相关鼻腔、鼻窦的发育状况，完善相关检查;4、对于手术后复发的患者，需要进行修正性手术，由于初次手术骨窗变异较大，且泪囊变小，增生较多瘫痕，开始的粘膜切口与前所似，但垂直切口必须在前次手术所作的骨窗之前，如果不易确定前次手术骨窗的前界在何处，可找到上领骨额突，在额突上方开始向前后移动直到找到骨质与软组织的连接处，此时可感觉到软的泪囊开窗处。粘膜切口做好后，再分离粘膜瓣，因为粘膜与下方的泪囊可能有结缔组织相连，可用锐利的手术刀分离。粘膜瓣分开后，再将骨质补充切除。将探针经泪小管置入泪囊，在内镜下可见探针撑起鼻腔外侧壁软组织。切除泪囊周围粘膜，使泪囊鼻内开口的直径至少达1厘米。5、手术成功的关键在于鼻腔吻合口的处理。泪囊应开放到底，防止底部水仓形成。纵行切开泪囊时，应向上开放至能很容易看到泪总管进入泪囊的开口处，可将泪囊做成一个尽可大的前粘膜瓣或后粘膜瓣，再将其贴附于鼻腔外侧壁的创面上。6、注意泪小点的处理。泪液收集功能与泪小管和泪囊的虹吸功能有密切关系，泪囊鼻腔造口后，尽管解剖学上泪道得到完全开放，但其虹吸功能却受到了影响，这可能是部分患者疗效不佳的原因之一。临床经验表明，多次手术失败者，极有可能存在泪小管瘫痕，需要眼科医生协助处理。

摘要： 本发明涉及造口术器具，其中包含体侧部件，体侧部件包含将器具固定在使用者皮肤上的粘着片或粘着垫，所述粘着片或粘着垫具有接收人造口的孔，造口术器具还包含固定在体侧造口术部件上、用来接收人造口分泌物的、可独立替换或不可独立更换的接收部件，所述造口术器具还包含置于环绕在人造口周围的粘着片或粘着垫的孔中的独立或整合的封闭部件，所述封闭部件具有与人造口相适合的孔，所述封闭部件具有平衡的可塑性和弹性特征，使得可通过翻转或卷起用来与人造口适合的孔的内边缘使孔暂时扩大以使封闭部件的孔与人造口适合。当本发明造口术器具置于人造口上面及周围时，粘着封闭部件可基本上恢复到最初形状以与人造口很好地适合。优选至少在覆盖独立封闭部件的释放衬垫区域上具有用于使造口术器具与人造口尺寸相适合的引导线，该引导线可从释放衬垫朝着封闭部件的一侧看见。本发明还涉及造口术器具体侧部件和造口术封闭部件。

摘要： 一种造口术袋排气孔包括排气部分和封闭部分。所述排气部分包括圆柱形排气主体，其限定了通过所述主体的通孔通道。所述封闭部分包括封闭件主体和支撑封闭主体的支撑构件，所述封闭件主体适用于接合排气主体以选择性地封闭通孔。所述支撑构件操作封闭主体与排气主体配准以封闭通孔并操作封闭主体远离排气主体以打开通孔。一对翼形构件从支撑构件上沿大体上相反的方向延伸。抓握构件具有抓握表面，其被配置为通过用户的手指接合以向支撑构件施加力。

摘要： 本文公开了造口术薄片、结合了造口术薄片的造口术装置以及施加造口术薄片和造口术装置的方法。造口术薄片可包括外层和联接到外层的凸面层。造口术装置可包括造口术袋和联接到造口术袋的造口术薄片，该造口术薄片包括外层和联接到外层的凸面层。

摘要： 本文公开了造口术薄片、结合有造口术薄片的造口术装置以及施加造口术薄片和造口术装置的方法。造口术薄片可包括外层和联接至外层的泡沫层。造口术装置可包括造口术袋和联接至造口术袋的造口术薄片，该造口术薄片包括外层和联接至外层的泡沫层。

摘要： 本文公开了造口术薄片、结合有造口术薄片的造口术装置以及施加造口术薄片和造口术装置的方法。造口术薄片可包括外层和联接至外层的凸面件。造口术装置可包括造口术袋和联接至造口术袋的造口术薄片，该造口术薄片包括外层和联接至外层的凸面件。

摘要： 本发明涉及一种泌尿系统(A)，该泌尿系统(A)用于在结肠造口术、回肠造口术和尿道造口术之后通过造口排泄大肠、小肠和膀胱的内容物，并且使造口中发生的非自主排泄成为自主的，其连接到附着于皮肤的底部适配器(1)，使得它隔离在使用者腹壁的排泄区域中的造口。

摘要： 本发明涉及一种用于提高泪囊鼻腔吻合手术成功率的泪囊扩张气囊，该气囊具有气囊主体和气管，所述气囊主体具有充气前与充气后两种形态，充气后气囊主体的有效外径可为4mm及以上，所述气管具有：由气囊主体包覆的内置气管以及外露的外置气管，所述内置气管端部具有可抵触气囊主体内壁的顶推头，外置气管上具有充气端口，内置气管上具有出气端口，所述的出气端口处设有单向气阀，单向气阀包括两个可紧贴以防止气囊主体内部气体外泄的薄膜片体，两薄膜片体之间可形成供气管向气囊主体内进气的进气通道。可自控气囊主体的膨胀大小，使得气囊主体所撑开的大小正好吻合不同患者的泪囊扩张需要，对泪囊扩张的效果好，且气囊主体不易破碎。

摘要： 本披露提供了一种造口术系统的附属装置和相关方法，包括在附属装置中执行的用于监测造口术系统的方法，该造口术系统包括监测装置和造口术器具，该造口术器具包括被配置成放在使用者的皮肤表面上的底板，其中，该附属装置包括被配置用于与该造口术系统的至少该监测装置通信的接口，该方法包括：从该监测装置获得监测器数据，该监测器数据指示该造口术系统的状况；基于该监测器数据来确定该造口术系统在第一事件之后的第一时间段内的操作状态；根据该第一时间段的操作状态为第一一级操作状态，经由该接口来传达第一一级指示；基于该监测器数据来确定该造口术系统在该第一时间段之后的第二时间段内的操作状态；以及根据该第二时间段的操作状态为第一一级操作状态，经由该接口来传达与该第一一级指示不同的第二指示。

摘要： 本实用新型涉及一种医疗器械。本实用新型公开了一种在鼻腔泪囊吻合术中泪囊及鼻粘膜切开刀，包括手柄、切开刀的杆、刀头，其中，刀头与切开刀的杆连接，切开刀的杆与手柄连接，所述刀头的两个边沿为刀刃，刀头呈三角形，刀头与切开刀的杆之间夹角为锐角，所述手柄包括手柄一、手柄二，手柄一与切开刀的杆连接，手柄二与手柄一连接，所述切开刀的杆直径小于手柄一的直径，手柄一与手柄二之间的夹角为钝角，所述手柄二上面有防滑纹。本实用新型操作方便，能完整、准确的做泪囊侧的折弯型切开，和对应部位鼻粘膜行折弯型切开。

摘要： 本实用新型涉及一种鼻腔泪囊造口引流填塞物，包括引流管、设置在引流管上的引流口、支撑管以及一层可以吸水膨胀的物质，其中，支撑管的一端封口，支撑管的另一端开口，引流管位于支撑管中部偏向支撑管封口端的部位，且引流管的内部与支撑管的内部相通；引流管的侧面上设置有多个引流孔；可以吸水膨胀的物质包裹固定于包括封口端在内的支撑管的外部。本实用新型集扩张、压迫、引流为一体，利于患者疾病恢复，提高临床疗效。