鼻腔扩容术

摘要： 目的:观察鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的效果。方法:选取220例OSAHS患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各110例。对照组采用保守治疗,研究组采用鼻腔扩容术治疗。比较两组临床疗效、治疗前后Epworth嗜睡量表(ESS)评分、鼾声评分(SS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、鼻阻力和不良反应/并发症发生率。结果:研究组治疗总有效率为98.18%(108/110),高于对照组的85.45%(94/110),差异有统计学意义(P0.05)。结论:鼻腔扩容术治疗OSAHS患者可提高治疗总有效率,降低ESS、SS、PSQI评分及鼻阻力,效果优于保守治疗。

摘要： 目的 探讨鼻腔扩容术对伴有鼻阻塞的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者多导睡眠监测(PSG)、白天嗜睡主观评分表(ESS)、鼻塞主观视觉模拟量表(VAS)及鼾声问卷评分(SOS)的影响。方法 对2016年7月至2018年2月本院收治疗的伴有鼻阻塞OSAHS患者98例临床资料进行回顾性分析,按资料中患者治疗方式将其分为2组,对照组行下鼻甲黏膜下局部切除术,研究组采取鼻腔扩容术。对2组患者的临床疗效、PSG相关指标、ESS、VAS及SOS评分情况进行分析。结果 治疗后研究组的总有效率(98.0%)高于对照组(85.7%),总有效率差异有统计学意义(P0.05),治疗后2组患者AHI、总鼻阻力及鼾声指数指标水平均有所降低,且研究组降低更为显著,而2组治疗后LSaO_(2)明显升高,且研究组高于对照组(P0.05),治疗后2组ESS评分、VAS评分及SOS评分均有所降低,以研究组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 鼻腔扩容手术对伴有鼻阻塞的OSAHS患者,可降低患者呼吸道阻力,改善鼻塞症状,临床疗效较好,可有效降低ESS、VAS及SOS评分。

摘要： 目的:探讨内镜下鼻腔扩容术治疗鼻中隔偏曲的效果及对鼻腔结构的影响。方法:选取2018年2月-2019年12月三明市中西医结合医院收治的166例鼻中隔偏曲患者。按照患者手术方式差异,将患者分成研究组和对照组,每组83例。对照组给予鼻中隔偏曲矫正术治疗,研究组在对照组的基础上给予内镜下鼻腔扩容术。比较两组疗效、症状评分、鼻腔结构、并发症发生情况和临床满意度。结果:研究组总有效率为95.18%,高于对照组的73.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,研究组鼻塞、鼻出血、头疼评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,研究组鼻腔狭窄侧下鼻甲最内缘与鼻中隔的水平距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组鼻腔狭窄侧下鼻甲最内缘与鼻中隔的水平距离均长于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为1.20%,低于对照组的8.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总满意度为96.39%,高于对照组的80.72%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用内镜下鼻腔扩容术治疗鼻中隔偏曲,能够提升临床综合疗效,显著改善患者临床症状,恢复患者鼻腔结构,是临床治疗鼻中隔偏曲的理想方法之一。

摘要： 目的 探讨鼻腔扩容术治疗鼻腔结构异常导致的鼻阻塞的临床效果。方法 对九江市第一人民医院2019年6月至2020年10月收治的69例因鼻阻塞行鼻腔扩容术治疗患者的临床资料进行回顾性分析,其中单纯鼻中隔偏曲40例,单纯下鼻甲肥大5例,单纯中鼻甲肥大8例,单纯钩突肥大3例,混合型结构异常13例。根据患者病因不同制定个性化的鼻腔扩容术,包括鼻中隔矫正术、下鼻甲手术、中鼻甲手术等,术后6个月随访。比较患者术前术后鼻阻塞视觉模拟量表评分(VAS评分)及鼻阻力值(NAR值)改善情况。结果 69例患者均顺利完成手术,术前与术后VAS评分分别为(7.320±1.725)、(1.265±0.293)分,术前与术后NAR值分别为(0.415±0.029)、(0.158±0.019)kPa·L^(-1)·s^(-1),术后VAS评分、NAR值均较术前显著降低(P<0.001或P<0.01)。结论 通过对鼻阻塞患者的术前评估,制定个性化的鼻腔扩容术,可明显改善患者因鼻腔结构异常导致的鼻阻塞。

摘要： 目的分析鼻声反射(AR)和鼻阻力(NR)在鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中的应用价值。方法收集86例OSAHS患者,均实施鼻腔扩容术治疗,为OSAHS组。术后6个月,根据手术治疗结果分为有效组和无效组;术后24个月随访,根据预后情况分为预后不良组与预后良好组。另选取同期健康体检者60例,为对照组。对受检者进行AR与NR检测。对比OSAHS组与对照组、有效组与无效组、预后不良组与预后良好组的AR与NR,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价AR与NR的预测价值。结果OSAHS组NR大于对照组(P<0.05),鼻腔最小截面面积(NMCA)、鼻腔最小横截面积距前鼻孔的距离(DCAN)和鼻腔容积(NCV)均小于对照组(均P<0.05)。86例患者中,有效67例,无效组AHI、NR均大于有效组(均P<0.05),NMCA、DCAN、NCV均小于有效组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示NR评估治愈的灵敏度分别为89.55%、82.09%、74.63%、77.61%,特异度分别为84.21%、78.95%、63.16%、68.42%,准确度分别为88.37%、81.40%、72.09%、75.58%,AUC分别为0.901、0.875、0.720、0.742。术后24个月随访,38例患者预后不良,预后不良组AHI、NR均大于预后良好组(均P<0.05),NMCA、DCAN、NCV均小于预后良好组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示NR、NMCA、DCAN、NCV预测预后不良的灵敏度分别为91.67%、85.42%、75.00%、77.08%,特异度分别为78.95%、73.68%、63.16%、68.42%,准确度分别为86.05%、80.23%、69.77%、73.26%,AUC分别为0.885、0.842、0.711、0.735。结论AR与NR参数能客观反应OSAHS患者的鼻通气情况,对于评估OSAHS鼻腔扩容术的疗效及远期预后预测有较高临床价值。

摘要： 目的 探究鼻内镜下鼻腔扩容术在鼻中隔偏曲患者治疗中的应用效果.方法 60例鼻中隔偏曲患者,随机分为对照组和研究组,每组30例.对照组患者实施鼻中隔偏曲矫正术治疗,研究组实施鼻内镜下鼻腔扩容术治疗.比较两组患者治疗效果以及并发症发生情况.结果 研究组患者治疗总有效率96.67％ 高于对照组的80.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组术后并发症发生率0低于对照组的16.67％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 鼻中隔偏曲患者治疗中鼻内镜下鼻腔扩容术的应用效果明显优于鼻中隔偏曲矫正术,手术治疗效果理想,安全性高,具有临床推广价值.

摘要： 目的 探讨鼻内镜下"三位一体"鼻腔扩容术治疗结构性鼻炎的疗效.方法 选择2018年7月—2020年6月化州市人民医院收治的194例结构性鼻炎患者作为研究对象,通过随机数字表法平均分为观察组和对照组,每组97例.对照组患者行鼻中隔偏曲矫正术或鼻甲部分切除术或骨折外移术,对照组患者行鼻内镜下"三位一体,左右对称,黏骨膜下"鼻腔扩容术.比较2组治疗有效率、鼻通气功能改善情况、空鼻症发生率.结果 观察组治疗有效率明显高于对照组,鼻通气改善情况优于对照组,空鼻症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用"三位一体"鼻腔扩容术治疗结构性鼻炎能够提高总体疗效,降低空鼻症发生率,患者鼻通气功能也能得到明显改善,建议推广.

摘要： 目的 探讨鼻声反射和鼻阻力测量在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行鼻腔扩容术后通气功能中的应用价值.方法 选取89例OSAHS患者作为研究对象,对患者进行鼻腔扩容术前及术后6个月,进行鼻内镜检查及多导睡眠图(PSG)监测,记录呼吸暂停低通气指数(AHI)、鼾声指数、最低血氧饱和度(LSaO2);进行鼻声反射检查,记录单侧鼻腔最小截面积(NMCA)、NMCA距前鼻孔的距离(DCAN)及0～5 cm鼻腔容积(NCV 0～5);检测鼻阻力,记录鼻腔单侧吸气阻力(IR),呼气阻力(ER)及双侧总阻力.比较术前、术后6个月上述指标变化情况,采用Pearson法分析术前鼻声反射和鼻阻力指标与PSG指标相关性.结果 术后6个月鼻内镜可见,筛窦窦腔及上颌窦口开放性良好,术腔上皮化好;AHI、鼾声指数、IR、ER、吸气总阻力、呼气总阻力明显减小,LSaO2、NMCA、DCAN、NCV 0～5明显增加(P0.05).结论 鼻声反射和鼻阻力检测可客观评估OSAHS患者鼻通气功能,具有一定临床价值.

摘要： 目的:探讨改良腭咽成形术联合鼻腔扩容术治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的疗效.方法:选取笔者医院2014年12月-2019年12月收治的OSAHS患者60例,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,各30例.对照组患者采用鼻腔扩容术,观察组采用改良腭咽成形术(H-uvu-lopalatopharyngoplasty,H-UPPP)联合鼻腔扩容术.比较两组患者术后治疗效果;比较患者术前、术后6个月的夜间平均动脉血氧饱和度(Mean arterial oxygen saturation,MSpO2)、血氧饱和合度0.05).两组患者术后并发症总发生率分别为10.00％、20.00％,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:改良腭咽成形术联合鼻腔扩容术治疗OSAHS的临床效果以及术后恢复情况都更优,且安全性较好,值得推广使用.

摘要： 目的 探究鼻腔扩容术结合乙酰半胱氨酸泡腾片对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠质量和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)水平的影响.方法 选取OSAHS患者123例,按照随机数字表法分为对照组(61例)和研究组(62例),对照组患者进行鼻腔扩容术,研究组在对照组治疗的基础上,术后给予乙酰半胱氨酸泡腾片.比较2组患者的临床疗效、并发症发生率、睡眠质量、术前及术后6个月的血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血清TNF-α、IL-6、ET-1和NO水平.结果 治疗后6个月,对照组失访5例,研究组失访4例,研究组临床有效率为89.66％,高于对照组的75.00％,研究组的鼾声指数、呼吸暂停低通气指数(AHI)和血氧饱和度(SaO2)小于90％时间占监测总时间的百分比(TS90％)均低于对照组,研究组的最低血氧饱和度(LSaO2)高于对照组,研究组的血清TNF-α、IL-6和ET-1水平均低于对照组,血清NO水平高于对照组,研究组的血清LDL-C、TC和TG水平均低于对照组,血清HDL-C水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鼻腔扩容术结合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗轻中度OSAHS患者安全有效,可改善患者睡眠质量,对稳定血清炎症介质水平和脂质代谢也具有一定作用.

摘要： 鼻阻性疾病的实质是鼻阻力上升，它是OSAHS发病机制中的一项危险因子。鼻腔扩容术以缓解或解除上气道阻塞、恢复鼻腔呼吸通畅为目的。借助鼻腔空气动力学监测技术，量化分析鼻腔结构与气流的相互关系，识别鼻腔功能性结构，从而为个性化认识鼻腔气流特性奠定基础，可以指导医师合理选择手术适应症，决定术中切除的范围和程度。

摘要： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是睡眠过程中反复上气道暂时性狭窄塌陷、阻塞，导致呼吸暂停或通气不足，伴有睡眠时打鼾，弓起频发夜间血氧下降、高碳酸血症、睡眠片段化及睡眠结构紊乱、白天嗜睡、生活质量下降等病症。为进一步提高临床治疗效果，通过鼻腔解剖学、影像学、睡眠病理生理学、空气动力学等相关基础研究发现：鼻腔狭窄时呼吸气流增快、鼻通气阻力加大、软腭位移、咽腔塌陷、阻塞、引发张口呼吸。由此认定：鼻腔狭窄是上气道阻塞的源头性启动部位。文章从缓解源头性阻塞的角度，提出了鼻腔扩容术。鼻腔扩容术将鼻内镜外科技术应用于OSAHS治疗，丰富了鼻内镜技术的内涵，扩大了鼻内镜外科技术的应用范围;降低了OSAHS治疗中经咽腔软腭手术实施率，联合H-UPPP等手术，可以明显提高上气道通气功能障碍的外科治疗效果。

摘要： 本发明公开了一种人体鼻腔手术用鼻腔镜及使用方法，包括：镜筒、镜像管、手柄、外镜管、光导纤维、内镜管、镜面、清洗组件、扩张组件、透镜、进气球囊、泵机、作业箱、储水室腔、排污室腔和排空机，所述镜筒安装在镜像管的一端，通过设置清洗组件，通过泵机作业，能够将储水室腔内的水抽排，在内部设置有转轴,转轴的圆周面环绕设置有多个导流板，在进水时，清水由旋转框的一侧导入，在导流板的配合下，能够将清水导向，对镜面进行冲洗，保证镜面的整洁，能够对血水进行冲洗，在冲洗后，排污室腔内部排空，成低压空间，在导流板的拨动配合下，能够将冲洗后的血水进行通过排液管抽离，保证鼻腔内洁净，更好的观察鼻腔内的伤口状态。

摘要： 本发明公开一种内镜经鼻腔微创手术用鼻腔支架，涉及医疗器械技术领域。所述鼻腔支架包括通道管、注水囊和弹性止血层，所述通道管一端为基座，通道管外壁全范围覆盖注水囊，注水囊外壁包裹弹性止血层，所述通道管内壁附着吸引管。本发明的内镜经鼻腔微创手术用鼻腔支架，方便利用鼻腔天然通道进行手术操作，同时可进行扩展鼻腔、鼻腔内压迫止血以及隔离鼻腔内血液和分泌物等对内镜镜头的污染作用，也避免手术器械对鼻腔内的创伤引发并发症，从而缩短手术的时间、降低手术的风险和加速术后的康复，可广泛应用于各类经鼻腔天然通道的手术中。

摘要： 本实用新型公开了一种可调式鼻腔扩容器，包括有两片扩张片、支撑杆和弹性弓，其特征在于：所述支撑杆位于弹性弓的两侧，且支撑杆和弹性弓为一体式结构，所述两支撑杆的端部分别套装有扩张片，所述扩张片的内侧面为平面，扩张片的外侧面为一个相对外凸的椭圆弧形面，且椭圆弧形面的大小与鼻前庭内部形状相配合，所述扩张片中设有用于固定支撑杆的沟槽。本实用新型结构简单，病人在睡眠时使用，操作简单、安全可靠，可多次使用且成本低廉，而且可根据病人鼻腔扩容的舒适程度和治疗效果，患者可自行调节弹性弓弧度的大小来调节弹性弓弹力的大小。

摘要： 一种用于鼻腔手术的鼻腔镜，包括插管组件、撑板组件和显示屏。撑板组件可滑动的设于插管组件上。插管组件前端设有环形LED灯和摄像头。环形LED灯和摄像头通过导线与显示屏相连。所述插管组件包括插管和手柄。手柄设于插管后端。插管内平行的设有两个滑动腔，插管前端设有两个撑板伸出槽，撑板伸出槽与对应的滑动腔相连通。所述撑板组件包括U型滑板和撑板。所述U型滑板一端的两侧分别设有撑板。撑板可滑动的设于相应的滑动腔和撑板伸出槽内。本实用新型可以随时了解鼻腔内的情况；可以根据需要将鼻腔内手术部位撑开，开阔手术视野和操作空间，促进手术顺利进行。

摘要： 本实用新型公开了一种非手术改善鼻腔通气用的鼻腔塑型结构，包括通气管和固定在通气管上的塑形气囊，所述通气管外端外侧固定有便于通气管及塑形气囊稳定塞在鼻腔内进行通气塑形使用的辅助定位件，此非手术改善鼻腔通气用的鼻腔塑形结构，以区别于现有技术，进而在实时使用过程中，使得通气管和塑形气囊能够稳定的塞在鼻腔内进行塑形使用，避免出现鼻腔通气内径变小致使鼻腔内气压变大而将通气管及塑形气囊顶出的状况，以有效避免影响其持续高效的鼻腔通气塑形使用。

摘要： 本实用新型公开了一种鼻腔微创手术用鼻腔支架，涉及鼻腔微创手术技术领域，为解决现有的鼻腔微创手术中，尖锐手术器械进出鼻腔易损伤鼻腔和鼻粘膜的问题。所述鼻腔支架的一端安装有限位盘，所述鼻腔支架的另一端安装有弹性软支撑头，所述鼻腔支架与弹性软支撑头固定连接，所述弹性软支撑头的一端设置有操作板，所述鼻腔支架的内部安装有隔板，所述隔板与鼻腔支架之间安装有主进液管，所述主进液管的一端安装有第一软管，所述第一软管的外部安装有第一单向阀，所述第一软管的一端安装有储液气囊，所述储液气囊的一端安装有第二软管，所述第二软管的外部安装有第二单向阀，所述第二软管的一端设置有进液嘴，所述限位盘的端面上设置有操作通道。

摘要： 本实用新型公开了一种用于鼻腔手术的鼻腔镜，包括：镜体，所述镜体的一端设有鼻腔头，所述鼻腔头内设有透镜，所述透镜的一端设有镜座，所述透镜远离镜座的一侧设有加热环，所述加热环远离透镜的一侧设有镜保护片；所述镜体靠近鼻腔头的一侧设有电源箱，所述电源箱内设有电源，所述电源上端设有电源盖，所述电源盖通过螺钉固定在电源箱上，所述电源箱的一侧设有控制按钮，所述控制按钮分别与电源、加热环电连接。本实用新型通过在鼻腔头内设置加热环，加热环为碳纤维材料制成，加热环通电时能够去除透镜以及镜保护片上的水蒸气，碳纤维材料同时也能提供光亮供医生观察鼻腔内疾病，为鼻腔疾病患者治病带来了便捷。

摘要： 本实用新型是一种人体鼻腔手术的鼻腔镜，属医疗器械技术领域，包括内镜管、外镜管、光导纤维和镜体，所述内镜管套在外镜管内，所述内镜管和外镜管的一端都安装固定在镜体上，所述光导纤维固定在内镜管和外镜管之间；所述人体鼻腔手术的鼻腔镜还包括透镜座和透镜，所述透镜座卡在内镜管内与内镜管固定连接，所述透镜固定在透镜座上。本实用新型在人体鼻腔手术中，可以直接进入人体鼻腔检查疾病，在光导纤维的作用下增强鼻腔镜的视野，使鼻腔镜手术的治疗有效的进行，并且结构设计合理，使用方便安全。

摘要： 一种用于经鼻腔手术的手术套件，其包括鼻腔扩张器和鼻腔保护套；其特征在于，鼻腔扩张器内部设置有内腔，鼻腔扩张器的第一端和第二端封口设置；在鼻腔扩张器的第二端设置能够撑开鼻腔扩张器的第一充气组件；鼻腔保护套的内径自第二端向第一端逐渐扩大，鼻腔保护套的外径自第二端向第一端逐渐扩大；使用时，通过将鼻腔扩张器塞入鼻中隔和下鼻甲中间分离粘膜，扩开间隙后取出鼻腔扩张器，再将鼻腔保护套伸入鼻腔内部，以保护鼻腔粘膜，利于手术操作。

摘要： 本实用新型公开了一种鼻腔手术用的医疗手术巾布，属于手术巾布技术领域，包括巾布主体，巾布主体上端面的中部设置有面部贴布，面部贴布上端面的中部开设有手术窗口，面部贴布的上端面固定连接有两个固定块，两个固定块的上端面均固定连接有弹簧，弹簧的左右两端均固定连接有弧形杆，两个弧形杆的另一端均固定连接有连接杆，两个连接杆相背的一端均固定连接有控制杆；手术时将巾布主体盖在患者面部，同时使鼻子从手术窗口露出，然后将气管导管的输出端置入患者鼻腔深处，再向左右两侧掰开控制杆使两个弧形杆分离，此时将连接气管导管的软管放置在两个弧形杆之间，再次掰动两个控制杆使两个弧形杆复位，从而固定气管导管。