鼻窦

摘要： 炎症、脓性分泌物、感冒是引起鼻窦疼痛的3个常见原因。缓解鼻窦疼痛,可以试试以下3个方法:改善鼻腔湿度干燥、黏稠的鼻涕,会在鼻腔内形成干痂,导致鼻窦不通畅,也可使细菌、病毒滞留在鼻腔中,所以,保持鼻腔湿度,可以使鼻涕变得稀薄,促进流动。盐水冲洗盐水冲洗可以清洁鼻腔,还可以缓解鼻窦疼痛。建议使用鼻窦冲洗瓶,一般选用生理盐水进行洗鼻,注意洗鼻时不可太用力。

摘要： 韦格纳肉芽肿(wegener’s granulomatosis,WG)又称肉芽肿伴多发性血管炎(granulomatosis with polyangiitis,GPA),是一种极为罕见的长期系统性疾病,涉及肉芽肿的形成和血管的炎症。WG可影响多个器官中的中小血管,但最常见的是影响上呼吸道、肺、肾脏和鼻腔。典型的症状和体征包括流鼻血、鼻塞和鼻分泌物结痂,以及眼睛的葡萄膜层发炎。鼻腔鼻窦常早期受累,症状不典型,诊断困难。文章对近年来关于鼻腔鼻窦韦格纳肉芽肿的临床及影像学表现进行了文献复习,从临床表现、影像学特征、实验室检查和组织学诊断阐述鼻腔鼻窦韦格纳肉芽肿的诊断,以期为临床工作提供一定的参考。

摘要： 目的分析内镜鼻窦术后早期内直肌损伤,评估预后的观察指标,指导处理策略。方法回顾性分析2015-01~2020-06郑州大学第二附属医院耳鼻咽喉科收治的内镜鼻窦术后早期内直肌损伤病例,以半年后是否手术分为非手术组和手术组,检查斜视度、牵拉试验、眼眶影像学等,分级评估损伤程度。结果 13例患者,非手术组(9例):眼球内转-1~-2级,斜视度≤20 PD,被动牵拉(-),主动收缩(+)。眼眶影像示内直肌完整,周围软组织受损。手术组(4例):眼球内转-3~-4级,外转0~-2级,斜视度>20 PD,被动牵拉(+),主动收缩(-)。眼眶影像示内直肌后段不同程度离断损伤。结论内镜鼻窦术后早期内直肌损伤应结合斜视度、牵拉试验、眼眶影像学等特征分级评估严重程度,行针对性处理。

摘要： 目的:评估新型医院药学服务对用药安全的影响。方法:纳入2019年至2020年九江市第一人民医院门诊就诊的慢性鼻-鼻窦炎患者196名,随机数字表法分为传统医院药学服务组(传统组)和新型医院药学服务组(新型组),传统组向患者提供药品调剂、处方审核及发药窗口用药交代等传统药学服务。新型组除传统药学服务外,还给予书面用药指导单并提供用药咨询。两组均通过随访填写问卷方式跟踪患者情况,记录观察指标,比较患者用药依从性及药物不良反应发生情况。结果:新型组不良反应发生率为3.06%,传统组不良反应发生率为13.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。传统组依从率为91.84%。新型组依从率为100.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。传统组病情控制率87.76%,新型组病情控制率98.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新型的医院药学服务对慢性鼻-鼻窦炎患者用药安全的提升具有积极意义。

摘要： 本研究经兰州大学第一医院伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号:LDYYLL2021-365。患者女,68岁,13年前发现右侧鼻翼一黄豆大小肿物,质韧,活动度可,无特殊不适,未予诊治,此后肿物一直存在。于9年前鼻外伤后就诊于当地医院,检查提示右侧鼻腔肿物,近一年患者自觉鼻腔肿物逐渐增大,蚕豆大小,活动度可,质韧,伴双侧交替性鼻塞,嗅觉减退,流涕,偶有鼻出血。遂至兰州大学第一医院就诊。实验室检查无特殊。

摘要： 1临床资料患者,男,41岁,因"全身骨痛半年余"于2020-03-05收入我科,既往有肋骨骨折和骶尾骨骨折病史。患者半年前无明显诱因出现全身骨痛,以双侧肋部、腰骶部、双侧膝部疼痛感为主,行走时尤甚。就诊外院行骨密度检查示全身骨密度降低,双侧肋骨骨折,考虑肿瘤性病变可能。为进一步诊治,患者遂就诊我院,于核医学门诊查生化示血磷0.7 mmol/L(正常参考范围为0.97~1.62 mmol/L,下同),骨碱性磷酸酶(BALP)30.29μg/L(正常参考范围为3.87~20.73μg/L,下同)。

摘要： 腺样囊性癌(ACC)是一种罕见的来源于上皮组织的上消化道恶性肿瘤,通常生长比较缓慢,侵袭周围神经。在鼻窦ACC(SnACC)中,上颌窦最常见(46%~63%),其次是鼻腔(20%)、筛窦复合体(10%)、蝶窦(5%)和鼻咽(20%)[1]。现报告1例就诊于我院耳鼻喉科的鼻窦腺样囊性癌患者。1临床资料1.1一般资料患者,女,39岁,因“双侧鼻塞两年,加重偶伴头痛半年”至我院耳鼻喉科就诊。

摘要： 目的探讨三维(3D)打印技术制作模型在鼻颅底外科临床解剖教学中的应用。方法根据临床资料选取垂体瘤疾病患者1例,从放射科图片归档和通信系统中调取其影像资料。使用Mimics软件将患者鼻-鼻窦-颅底CT元数据重建成3D数字模型。根据兴趣层面将模型切割为可观察内部解剖结构的子模型。利用3D打印机制作模型,将兴趣层面的CT影像打印、裁剪并与模型贴合。最后,校验解剖模型的准确度。结果以此方法成功制作鼻-鼻窦-颅底的3D数字模型和3D打印模型,同时在模型截面上复合了CT影像图片,可准确、清晰地还原显示鼻窦和颅底的内、外部的结构。结论3D打印技术制作的解剖模型有助于医学生学习和掌握耳鼻喉科鼻-鼻窦-颅底临床解剖和影像,是传统教学方法的有益补充。

摘要： 目的探讨鼻腔鼻窦血管肉瘤的临床影像及病理特征、鉴别诊断及治疗。方法回顾性分析1例鼻腔鼻窦血管肉瘤患者的临床资料、影像及病理特征,并复习相关文献。结果患者为中老年男性,影像学:左侧上颌窦-中鼻道占位,伴左侧上颌窦各壁骨质不同程度侵蚀破坏,增强病灶呈不均匀强化。组织学:肿瘤由不同程度异型性的内皮细胞构成,形成不规则的互相吻合的血管腔,形成乳头状或弥漫浸润。免疫组化:CD31(+)、CD34(+)、Ki-67 index 30%、CK(-)、vimentin(+)、SMA(-)。结论鼻腔鼻窦血管肉瘤是一种罕见的高度侵袭性和快速进展血管源性肿瘤无临床和影像特征,明确诊断依赖于病理学检查。

摘要： 目的探讨局部晚期口鼻相关恶性肿瘤的修复重建及术后并发症处理的应用价值。方法回顾性分析原发于鼻腔鼻窦,硬腭及上颌牙槽的局部晚期口鼻恶性肿瘤33例,继发口腔癌术后复发病例侵犯口鼻恶性肿瘤3例,病理类型主要为鳞癌和小涎腺恶性肿瘤。术前CT和MRI检查,所有病例肿瘤均不同程度破坏鼻腔鼻窦,上腭,眶周,颅底区域,根据病情采用不同手术入路完整切除病灶后,采用游离股前外侧皮瓣,游离腓骨肌皮瓣及钛网等修复方法重建缺损并随访疗效及并发症。结果所有病例均成功切除肿瘤,一期重建均成功,皮瓣成活,外形恢复可,无明显口鼻瘘,脑脊液瘘,眶底及面部塌陷。术后中位随访期12个月,出现咽鼓管闭塞中耳积液8例,鼻泪管溢泪5例,吞咽障碍6例。结论手术切除是口鼻相关恶性肿瘤的一种有效治疗方法,一期修复重建及积极处理并发症对改善患者外形及生活质量具有重要意义,对术后的综合治疗提供了便利。

摘要： 目的探讨导航鼻内镜下鼻窦及鼻眼相关病变手术策略及围术期处理.方法回顾分析2005.10～2006.8收治复杂鼻窦病变、眶壁骨折、筛窦骨瘤、垂体瘤及鼻眼相关病变等病例44例,对导航鼻内镜手术进行总结.结果44例导航鼻内镜手术全部成功完成,无一例出现术中导航误差现象,全部病例术中术后无明显并发症出现,随访较常规术式效果良好.结论导航鼻内镜下处理复杂鼻窦病变及鼻眼相关外科病变具有定位准确、病变清理彻底、手术并发症少等优点.处理鼻眼相关疾病使既往眼科采用面部切口的手术改为经鼻内镜下手术,手术创伤小、定位准确、出血少、并发症少等优点,因此它是鼻内镜外科及鼻眼相关外科又一里程碑.

摘要： 本文简要介绍了鼻窦断层解剖的主要方法，阐述了鼻窦影像检查方法及鼻窦影像特征，并论述了鼻窦手术的策略。

摘要： 本文探讨了鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤临床治疗结果.研究对1978年-2002年经治的32例鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤临床资料进行分析.结果:32例中复发9例,复发率分别为:经鼻腔手术50﹪、柯-陆氏手术33﹪、Denker氏手术33﹪、鼻侧切开术26﹪、鼻内窥镜手术10﹪.结论:彻底的手术方式是治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的首选方法,对于恶变患者应采用广泛的手术切除加放射治疗.

摘要： 鼻窦内窥镜技术目前在临床上已广泛应用,但由于老年慢性鼻窦炎、鼻息肉患者往往病程较长,多发或复发多,术中易出血,同时有体质差,伴有心、脑或其他器官系统疾病,对手术的耐受能力下降,给手术带来一定的危险.本文总结1995年1月～2000年5月间60例老年患者行鼻窦内窥镜手术的临床资料,结合老年人自身特点就术前、术中及术后处理进行探讨.

摘要： 目的：通过134例经颅眶入路手术治疗颅鼻、颅眶或颅鼻眶相互沟通肿瘤的经验,初步分析颅鼻眶交界肿瘤的发生率、临床表现、诊断、手术治疗及预后. 方法：回顾1997年10月～2002年11月134例经颅眶入路切除颅鼻眶交界肿瘤;根据肿瘤与眶尖海绵窦的关系,将134例肿瘤分为内侧型、中间型、外侧型及混合型4型.分析各型肿瘤的临床特点. 结果：内侧型41例,中间型44例,外侧型45例,混合型4例.其中脑膜瘤41例,在4型中为均匀分布.常见内侧型肿瘤:脑膜瘤、巨大垂体瘤、脊索瘤、鼻窦癌等.常见中间型肿瘤:脑膜瘤、视神经胶质瘤、神经鞘瘤、海绵状血管瘤等.常见外侧型肿瘤:脑膜瘤、泪腺癌、转移癌等.常见4种临床表现为突眼、颅眶痛、视力视野障碍、眼球运动障碍. 结论：颅鼻眶交界肿瘤是一组以突眼、颅眶痛、视力视野障碍及眼球运动障碍为主要临床表现,与眶尖海绵窦关系密切的前中颅底肿瘤,常经颅鼻眶交界之薄弱部位相互沟通;经颅眶入路显露切除肿瘤满意,神经功能保留及恢复佳,且无面部切口.

摘要： 鼻后滴漏综合征(PNDS)系指鼻腔、鼻窦的慢性炎症状态下,炎症部位产生的脓性分泌物经鼻腔倒流,通过鼻孔流入鼻咽部、口咽部、下咽部,这种脓性分泌物的长期慢性刺激能够引起上述部位的继发性炎症及相关症状,患者常表现为喉部发痒,有清喉动作,咽异物感,灼热感,咳嗽或咳粘液痰,同时患者常伴有鼻塞、流涕、头痛、鼻痒.甚至痰或涕中带血丝.常常是导致临床上慢性咳嗽的根源之.据文献统计,其发病率占慢性咳嗽的41％,与哮喘、胃食管返流成为导致慢性咳嗽最常见的病因.造成鼻后滴漏综合征的原因有急慢性鼻炎、鼻窦炎、变态反应性鼻炎、鼻息肉及药物性鼻炎等.本文主要介绍了鼻后滴漏综合征的发病机制、诊断治疗、辨证论治、单方治疗.

摘要： 断层解剖早在16世纪就有记载,19世纪就有断层解剖学的专著及图谱,但大规模的研究是近几十年来才得到发展.近年来,随着影像诊断设备的不断更新和影像诊断技术的快速发展,断层影像解剖学的研究也越来越引起临床解剖工作者及临床医师的重视.

摘要： 本发明提供用于治疗鼻窦炎且扩张鼻窦开口的装置，其对人体没有副作用且在鼻窦开口可生物降解。另外，本发明提供经济又安全的用于治疗鼻窦炎且扩张鼻窦开口的装置。为此，本发明的一实施例公开一种用于治疗鼻窦炎且扩张鼻窦开口的装置，该装置包括：主体，其由在人体内在所设定的第1时间之后被分解的生物降解性材料构成；及副鼻窦炎的治疗药物，其涂敷于所述主体的至少一面，涂敷有所述治疗药物的所述主体在插入到被缩小的鼻窦开口之后被膨胀。

摘要： 本发明提供鼻窦球囊导管，包括球囊和导管部，所述导管部包括由长至短的第一导管和第二导管，所述第二导管套设在所述第一导管外部，所述第一导管包括注射药液通道、照明通道和积液排除通道，所述照明通道用于通入发光导丝，所述第一导管上设有所述注射药液通道的通道口、所述照明通道的通道口和所述积液排除通道的通道口，所述球囊通过所述开口套接于所述第一导管的外部，所述球囊的一个开口与所述第二导管的一端连接，所述球囊的另一个开口与所述第一导管连接以使得所述球囊的内部与所述第二导管的内部连通。在囊体扩张时，鼻内积液可定向排出、药液定向注入，同时提供照明。本发明还提供鼻窦球囊导管系统和鼻窦球囊导管套件。

摘要： 本发明提供一种鼻窦支架、支撑条成型模具及鼻窦支架制作方法，鼻窦支架包括：支架本体；支架本体的第一端设置有沿支架本体的周向均匀设置的N个支撑条，每一支撑条均具有靠近支架本体的第一弹性支撑段和远离支架本体的第二弹性支撑段，第一弹性支撑段与第二弹性支撑段均呈弧形，第一弹性支撑段的弧顶朝第一方向，第二弹性支撑段的弧顶朝第二方向，第二方向为朝向支架本体的中心轴线的延长线的方向，第一方向与第二方向相反；N大于或等于2。本发明由于能够同时支撑于窦腔和窦口，既能够使鼻窦支架更加牢固地支撑于鼻窦内，进而能够有效阻止鼻窦支架随患者的呼吸脱落，也能够使鼻窦支架的支撑效果更好。

摘要： 本发明提供用于治疗鼻窦炎且扩张鼻窦开口的装置，其对人体没有副作用且在鼻窦开口可生物降解。另外，本发明提供经济又安全的用于治疗鼻窦炎且扩张鼻窦开口的装置。为此，本发明的一实施例公开一种用于治疗鼻窦炎且扩张鼻窦开口的装置，该装置包括：主体，其由在人体内在所设定的第1时间之后被分解的生物降解性材料构成；及副鼻窦炎的治疗药物，其涂敷于所述主体的至少一面，涂敷有所述治疗药物的所述主体在插入到被缩小的鼻窦开口之后被膨胀。

摘要： 本发明采用局部表面麻醉方式，通过一个装置，将外侧面携带缓释药物的生物可降解支架置入病变的双侧下颌窦、双侧额窦、双侧蝶窦的鼻窦通道中，解决副鼻窦的鼻窦通道引流问题，治疗急慢性鼻窦炎。支架置入初期，撑开鼻窦通道周围组织，随着窦道的功能逐步重建和修复，支架在半年至3年逐渐降解毫无残留。在硬质鼻内镜的前端套上直管或弯管，携带图1装置进入鼻窦通道内，先抽出窦腔内的脓液，并对窦腔进行冲洗；此时鼻窦通道的侧壁因浸润药液充血水肿消退；撤除支架外覆膜，通过气囊使支架前段和中段张开，调整支架中段长度，最后将支架后段张开，完成引流支架的置入。

摘要： 本发明是公开了一种中药组合物在制备治疗鼻炎、鼻窦炎、副鼻窦炎的药物时的应用，取下述重量配比的主要原料制备而成：白芝麻50-150份，黑芝麻50-150份，冬虫夏草10-30份，苏合香40-60份，松子40-60份，血竭3-7份，蛤蚧3-7份，槐肉40-60份，石菖蒲10-30份，栀子3-7份，甘草2-6份，藿香10-30份，辛夷花15-30份。具有止痛、通鼻的功效，对由鼻炎引起的各项疼痛、鼻塞症状有很好的缓解作用，对鼻炎有显著的治疗作用。

摘要： 一种挪移鼻窦腔黏膜形成补骨空间的植牙用器械组及鼻窦刮刀，其中，挪移鼻窦腔黏膜形成补骨空间的植牙用器械组包括一骨钻以及一鼻窦刮刀。该骨钻具有一钻针，供于待植入人工牙根的缺牙处朝齿槽骨向上钻孔，以露出鼻窦腔黏膜。该鼻窦刮刀具有一握持本体以及一刮刀头部，该刮刀头部于一端形成有一拨动部，供通过该骨钻所钻的孔而将所露出的鼻窦腔黏膜剥离并向内挪移，以于缺牙处上方形成一补骨空间。该拨动部以及该刮刀头部之间呈一第一角度，且该第一角度介于45度至135度之间。

摘要： 本实用新型公开了一种鼻窦穿刺冲洗鼻窦置管装置，涉及医疗设备技术领域，解决了现有技术中，治疗化脓性鼻窦炎的上颌窦穿刺冲洗术，需要执行多次穿刺的操作，从而增加患者痛苦和手术并发症的可能，导致降低治疗效率的问题，其技术方案要点是：包括注射器和与注射器套接的留置管，所述注射器包括圆柱体状的空筒和位于与空筒内部且相匹配的推动件；所述空筒端部向外凸出形成锥形的针栓，所述针栓远离空筒的端部沿圆周方向设置有橡胶圈；所述留置管一端的内壁向内凸出形成与橡胶圈紧贴凸台；达到提高治疗效率和缩短治疗周期的效果。

摘要： 一种用于微创治疗鼻窦炎的鼻窦支架，包括支架管管体，支架管管体可沿鼻腔伸入到鼻窦腔内，用于注入冲洗液及药物对鼻窦腔进行冲洗治疗；可充气的内气囊和外气囊，内气囊靠近支架管管体的内端设置，用在鼻窦腔的窦口内侧，外气囊与内气囊相邻设置，用在窦口外侧的鼻腔内；与内气囊和外气囊相通的充排气管，充排气管与支架管管体并排设置，用于向内气囊和外气囊充气和排气。在治疗鼻窦炎等疾病时，可通过腔管冲洗鼻窦腔内的脓液，然后向鼻窦腔内注入药物，再通过每日的反复冲洗，反复用药后可提高局部组织的血药浓度，以达到治疗的效果，尤其适用于儿童鼻窦炎的治疗，大大提高了药物的利用率以及对疾病的治疗效率。其疗效好、痛苦少。

摘要： 本实用新型涉及一种鼻窦冲洗导管以及包括该鼻窦冲洗导管的植入系统，所述鼻窦冲洗导管包括由记忆材料形成的管状本体，所述管状本体具有彼此相对的第一、第二敞开端，该第一敞开端形成为用于与储液器连接的连接头，而第二敞开端形成为冲洗端，在输送状态下，所述管状本体基本呈现为直线型，在使用状态下，所述管状本体形成有使鼻窦冲洗导管固定于鼻窦腔内的定位结构。本实用新型还提供一种植入系统，所述植入系统包括照明导丝或光学成像导丝以及上述的鼻窦冲洗导管。本实用新型提供的鼻窦冲洗导管为一种靶向冲洗管，该冲洗管通过定位结构卡制于鼻窦腔内，可以准确地对鼻窦内脓液进行冲洗，从而达到有效清洗的目的，是一种使用方便，价格低廉，且行之有效的用于鼻腔冲洗的器械。