鼓膜修补

摘要： 背景:利用组织工程技术修补穿孔鼓膜可有效减少术后并发症的发生.目的:综述用于鼓膜穿孔修补材料的研究进展.方法:应用计算机检索PubMed、Web of science、万方及中国知网等数据库,英文文献期限为2000-2020年,中文文献期限为2018-2020年,检索英文关键词为"tympanic membrane,acute/chronic tympanic membrane perforation,tissue engineering",检索中文关键词为"鼓膜穿孔,组织工程".最后总结各方法的临床可行性及修补预后.结果 与结论:鼓膜穿孔可导致听力下降及耳部反复流脓,严重影响患者的生活质量.组织工程技术用于修补鼓膜是一种趋势,在避免了取自体组织材料所带来风险的前提下,组织工程材料修补的鼓膜也可具备原始鼓膜的功能及结构.鼓膜修补的组织工程包括三大要素:种子细胞、支架材料(为细胞扩增、迁移、分化提供机械支撑)、生物活性物质(为组织生长提供合适的微环境).组织工程材料可减少获取自身组织作为修补材料所带来的感染及血肿等风险,也可根据鼓膜穿孔的情况选择修补材料,为修补鼓膜提供了新的研究方向及治疗方案.

摘要： 背景:利用组织工程技术修补穿孔鼓膜可有效减少术后并发症的发生。目的:综述用于鼓膜穿孔修补材料的研究进展。方法:应用计算机检索PubMed、Web of science、万方及中国知网等数据库,英文文献期限为2000-2020年,中文文献期限为2018-2020年,检索英文关键词为"tympanic membrane,acute/chronic tympanic membrane perforation,tissue engineering",检索中文关键词为"鼓膜穿孔,组织工程"。最后总结各方法的临床可行性及修补预后。结果与结论:鼓膜穿孔可导致听力下降及耳部反复流脓,严重影响患者的生活质量。组织工程技术用于修补鼓膜是一种趋势,在避免了取自体组织材料所带来风险的前提下,组织工程材料修补的鼓膜也可具备原始鼓膜的功能及结构。鼓膜修补的组织工程包括三大要素:种子细胞、支架材料(为细胞扩增、迁移、分化提供机械支撑)、生物活性物质(为组织生长提供合适的微环境)。组织工程材料可减少获取自身组织作为修补材料所带来的感染及血肿等风险,也可根据鼓膜穿孔的情况选择修补材料,为修补鼓膜提供了新的研究方向及治疗方案。

摘要： 目的对耳内镜下内衬法和夹层法完成慢性化脓性中耳炎(CSOM)患者鼓膜修补术进行疗效观察。方法回顾性分析2019年6月—2021年6月收治的经耳内镜内衬法和夹层法行鼓膜修补的CSOM患者的临床资料,共66例CSOM患者入组观察,随机分为两组由同一术者分别以内衬法(33例)和夹层法(33例)完成I型鼓室成形术。比较其鼓膜愈合情况及术后听力改善情况。结果在内衬组(33例)鼓膜穿孔的患者中,31例愈合,愈合率为93.9%;夹层组(33例)鼓膜穿孔的患者中,32例愈合,愈合率97.0%。内衬组术前气骨导差(ABG)(21.76±9.43)dBHL,术后ABG(15.97±8.60)dBHL,平均提高6 dBHL,两组比较差异具有统计学意义(P=0.011)。夹层组术前ABG(19.06±8.40)dBHL,术后ABG(12.30±7.23)dBHL,平均提高7 dBHL,两组比较差异具有统计学意义(P=0.001)。结论经耳内镜下以内衬法和夹层法行鼓膜修补术,都能达到较理想的鼓膜愈合状态及听力改善情况。耳内镜手术耗时少、术后住院日短,在耳外科领域中有极大的发展空间。

摘要： cqvip:鼓膜为椭圆形或圆形的半透明薄膜,由外向内依次为上皮层、纤维组织层和黏膜层[1]。鼓膜穿孔大多是由于外伤或感染引起,出现程度不同的听力下降,会增加中耳感染的机会。目前,鼓膜修补术是临床治疗鼓膜穿孔最常用的方法[2],通过清除病变,提高听力及封闭中耳腔防止鼓膜穿孔所致的感染[3]。飞行人员发生鼓膜穿孔,治疗3个月以上仍不愈合,也应当考虑进行鼓膜修补,但因他们经常处于特殊工作环境(高空、低氧、加速度大、噪声大、振动强、气压变化大等).

摘要： 目的 探讨耳内镜下利用岛状软骨膜复合体内外植法修补鼓膜大穿孔的疗效.方法 回顾性分析87例(87耳)接受耳内镜手术患者的临床资料,比较分别采用岛状软骨膜复合体(实验组)(n=46)和软骨膜修补鼓膜(对照组)(n=41)治疗的患者术后有效率、并发症及听力恢复情况.结果 实验组患者有效率(100.00％)与对照组(97.56％)差异无统计学意义(P>0.05),发生并发症分别为1例、4例.实验组患者术后3个月气导听力较术前提高、气骨导差较术前缩小(P均<0.05);对照组术后3个月气导听力较术前提高、气骨导差较术前缩小(P均<0.05).结论 耳内镜下岛状软骨膜复合体内外植法修补鼓膜大穿孔可获得较好的疗效,术后听力恢复好,并发症发生少.

摘要： 目的探讨湿耳期慢性化脓性中耳炎单纯型患者行鼓膜修补术的临床疗效。方法对2018年9月—2019年12月在蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的湿耳期中耳炎患者31例(31耳)进行回顾性研究,对比术前鼓膜穿孔情况及听力丧失程度,对术后3个月患者听力恢复情况、鼓膜愈合情况及患者满意度进行分析,探讨在临床工作中,湿耳期的慢性化脓性中耳炎患者是否可行耳内镜下鼓膜修补手术,以及手术是否能获得满意的疗效。结果除1例患者术后3个月复查见鼓膜再穿孔外,其余患者(30/31,96.77%)术后3个月鼓膜均愈合良好;所有患者的术后听力与术前对比均得到明显提高,平均气导听阈由术前的(38.45±1.65)dB HL在术后3个月恢复至(25.94±2.62)dB HL;平均气骨导听阈差由术前的(23.68±1.17)dB HL在术后3个月恢复至(7.77±1.78)dB HL,差异有统计学意义(均P<0.05)。患者总体满意人数达到30例(96.77%)。结论在术前及术中对外耳道及鼓室内脓性分泌物妥善清理,同时术前和术后根据药敏结果合理使用抗生素的情况下,湿耳期的慢性化脓性中耳炎患者可施行耳内镜下鼓膜修补手术,并可得到满意的临床疗效。

摘要： 目的 初步探讨儿童鼓膜穿孔的临床特点及预后相关因素.方法 回顾性分析2014年12月-2019年10月北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的49例鼓膜穿孔患儿临床资料.包括患儿年龄、性别、穿孔原因、鼓膜穿孔部位及大小、术前颞骨CT情况、咽鼓管功能评分、术前及术后听力情况、手术方式等.随访6月-58月.采用SPSS22.0软件,对数据进行统计学分析.结果 共49例患儿完成52侧手术,年龄范围4岁11月2天-17岁4月5天,中位年龄9岁;男35侧,女17侧.病因依次为化脓性中耳炎(27/52,51.92％)、意外伤害(14/52,26.92％)、鼓膜置管拔除后(11/52,21.15％).随访6---58月,儿童鼓膜修补术闭合率为86.54％,与年龄(P=0.042,χ2=4.127)和鼓膜穿孔部位相关(P=0.043,χ2=6.301).术后患儿听阈改善(P=0.000,t=-8.662),平均ABG减小(P=0.000,t=6.405),功能成功率为88.46％.结论 感染因素是导致儿童鼓膜穿孔的主要原因.儿童鼓膜修补术闭合率为86.54％,功能成功率为88.46％,手术可改善患儿听力水平.小于9岁患儿不易闭合,前部穿孔不易闭合.

摘要： 目的:对比耳内镜下与显微镜下鼓膜修补术的临床应用效果.方法:选取2016年1月-2019年8月本院收治的70例慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔患者进行研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各35例.观察组采用耳内镜下鼓膜修补术,对照组采用显微镜下鼓膜修补术.比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛程度、切口美观满意度、纯音听阈和鼓膜愈合率、再穿孔率.结果:观察组手术时间和住院时间均短于对照组,出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后1、3个月,两组气导听阈、气骨导差均下降,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05).结论:耳内镜下鼓膜修补术和显微镜下鼓膜修补术效果相当,与显微镜下鼓膜修补术相比,耳内镜下鼓膜修补术的优点在于手术时间和住院时间短、出血量少、疼痛程度轻、更加美观,可明显地提高纯音听阈,值得临床上广泛使用.

摘要： 本发明公开了一种枪形鼓膜修补器，包括枪头、枪管、手柄、传动竖杆、传动横杆和触发机构，所述的枪头由枪头外套、枪头中套、枪头内套和第一弹簧组成，所述的枪管为中空的管状结构，枪管的前端内壁上设置有与枪头固定螺丝相匹配的螺纹，枪头和枪管通过枪头固定螺丝和螺纹螺接，所述的手柄为中空结构，且手柄与枪管固定连接；首先，本发明利用枪头、枪管、手柄、传动竖杆、传动横杆和触发机构的组合，在使用时，能够方便的将人造鼓膜放置于需要修补的位置，提高手术的成功率；其次，本发明结构简单，易于制造，很容易在医学领域推广应用；最后，本发明所述的鼓膜修补器的部件之间多采用可拆卸连接，当部件损坏时，维修更换也十分简便。

摘要： 本发明公开了一种鼓膜修补术用复合吸引器环切刀，包括L型刀具、注射器、夹持支座和绑带，所述L型刀具的底部与夹持支座的顶部活动安装，且夹持支座的顶部与绑带的顶部活动安装，所述L型刀具的一端顶部相连通有抽吸管。本发明，实现了有夹持支座的支撑作用，医护人员无需在保持竖直向下拿取环切刀，并且当L型刀具到达手术切割位置时，可通过两个半螺纹管的张开，而对手术位置进行快速旋转切口，并通过收缩弹簧再次将两个连杆及两个半螺纹管相互拉紧，使得L型刀具再次被卡紧限位，以使得L型刀具能保持静止，极大地减少了手术操作人员的肌肉劳动，从而实现降低医护人员的手术工作强度，提升手术操作的精准度和成功率。

摘要： 本发明提供一种鼓膜修补材料测取放置器，包括主杆，所述主杆中空，其顶部安装切片结构；所述切片结构包括框架和切刀，所述框架竖直固定在主杆的顶部，其上具有通口，所述通口呈条状结构，所述切刀滑动安装在框架上，滑动方向为所述通口的宽度方向，所述切刀通过滑动方式调节通口敞开的宽度，所述切刀的刀刃朝向通口敞开的部分，并与所述通口敞开的部分形成切口；所述主杆的底部安装有两夹片，所述主杆的杆身上安装有测量结构，所述测量结构包括伞架、伞面、若干伞骨、推动环、推杆和推块。本发明集切割、测量和放置为一体，从而提高鼓膜修补手术的效率。

摘要： 本发明公开了一种枪形鼓膜修补器，包括枪头、枪管、手柄、传动竖杆、传动横杆和触发机构，所述的枪头由枪头外套、枪头中套、枪头内套和第一弹簧组成，所述的枪管为中空的管状结构，枪管的前端内壁上设置有与枪头固定螺丝相匹配的螺纹，枪头和枪管通过枪头固定螺丝和螺纹螺接，所述的手柄为中空结构，且手柄与枪管固定连接；首先，本发明利用枪头、枪管、手柄、传动竖杆、传动横杆和触发机构的组合，在使用时，能够方便的将人造鼓膜放置于需要修补的位置，提高手术的成功率；其次，本发明结构简单，易于制造，很容易在医学领域推广应用；最后，本发明所述的鼓膜修补器的部件之间多采用可拆卸连接，当部件损坏时，维修更换也十分简便。

摘要： 本发明公开一种鼓膜修补术用复合吸引器环切刀，包括：环切刀头、吸引器孔、环切刀本体、手柄、负压吸引器连接头和吸引管，其中：所述环切刀头、所述吸引器孔、所述环切刀本体、所述手柄、所述负压吸引器连接头和所述吸引管为一体成型的对称结构；所述环切刀头与所述环切刀本体的夹角为设定角度，所述吸引器孔设置在所述环切刀头与所述环切刀本体的相交处内侧；所述负压吸引器连接头设置在所述手柄的末端，所述吸引管设置在所述环切刀本体和所述手柄内部并连接在所述吸引器孔与所述负压吸引器连接头之间。通过本发明，使得术者单手同时完成两种器械的功能，减小术野遮挡，解放术者另一只手用于其他操作，提高手续效率，缩短手术时间。

摘要： 本实用新型涉及一种两用鼓膜修补耳用刀，包括刀柄、刀杆及刀头；所述刀柄的一端连接有所述刀杆，所述刀杆在远离所述刀柄的一端连接有所述刀头，所述刀头和所述刀杆的夹角为145度；所述刀头整体呈圆形，所述刀头的上面设有细小凸起，使得所述刀头的上面形成一个摩擦面。本实用新型提供的两用鼓膜修补耳用刀中，刀口可以作为环切刀进行鼓膜切开操作，摩擦面可以替代钩针通过摩擦的方式钝性制作鼓膜移植创面，一种器械两种使用方法可以减少手术操作步骤，同时可以减少钩针锐性方式制作鼓膜移植面可能带来的鼓膜损伤，可以减少进入外耳道的器械数目缩短手术时间以及手术副损伤。

摘要： 本实用新型提供一种鼓膜修补材料测取放置器，包括主杆，所述主杆中空，其顶部安装切片结构；所述切片结构包括框架和切刀，所述框架竖直固定在主杆的顶部，其上具有通口，所述通口呈条状结构，所述切刀滑动安装在框架上，滑动方向为所述通口的宽度方向，所述切刀通过滑动方式调节通口敞开的宽度，所述切刀的刀刃朝向通口敞开的部分，并与所述通口敞开的部分形成切口；所述主杆的底部安装有两夹片，所述主杆的杆身上安装有测量结构，所述测量结构包括伞架、伞面、若干伞骨、推动环、推杆和推块。本实用新型集切割、测量和放置为一体，从而提高鼓膜修补手术的效率。

摘要： 本实用新型公开了一种枪形鼓膜修补器，包括枪头、枪管、手柄、传动竖杆、传动横杆和触发机构，所述的枪头由枪头外套、枪头中套、枪头内套和第一弹簧组成，所述的枪管为中空的管状结构，枪管的前端内壁上设置有与枪头固定螺丝相匹配的螺纹，枪头和枪管通过枪头固定螺丝和螺纹螺接，所述的手柄为中空结构，且手柄与枪管固定连接；首先，本实用新型利用枪头、枪管、手柄、传动竖杆、传动横杆和触发机构的组合，在使用时，能够方便的将人造鼓膜放置于需要修补的位置，提高手术的成功率；其次，本实用新型结构简单，易于制造，很容易在医学领域推广应用；最后，本实用新型所述的鼓膜修补器的部件之间多采用可拆卸连接，当部件损坏时，维修更换也十分简便。

摘要： 本实用新型公开了一种鼓膜修补术用钝角钩刀，包括钩刀把及和钩刀把连接的刀钩，钩刀把和刀钩之间为钝角结构。优选地，本实用新型钩刀把和刀钩之间的钝角为105°-115°。优选地，本实用新型的钩刀把和刀钩之间的钝角为110°。本实用新型通过对颞骨CT图像分析，结合解剖结构特点，计算出具有较佳刀头角度，结构简单巧妙，采用钝角结构，能够在伸入中耳腔后使刀头与鼓膜保持合适的角度，正好能够将外耳道前壁与鼓膜之间的部分显示出来，操作者在显微镜下可以直视操作，便于高效进行手术操作，钩刀把的手柄为多棱柱体，提高了钝角钩刀的持握稳定效果，保证了手术操作的准确性，有利于提高手术的成功率。

摘要： 本实用新型公开了一种鼓膜修补用颞肌筋膜钛板塑型器，包括第一板体和第二板体；第一板体和第二板体形状相同，二者通过合页铰接；第一板体和第二板体的两侧边缘对应处分别开设有第一U型通槽和第二U型通槽；两个螺杆的一端通过两个销钉铰接于对应的第二U型通槽内，另一端上均安装有螺母。将颞肌筋膜置于第一板体和第二板体之间，通过调节螺钉松紧给予适当、均匀压力使得筋膜被压成薄膜状，避免出现筋膜皱缩及破坏筋膜的胶原纤维结构，自然干燥、薄厚均一的颞肌筋膜可增加鼓膜修补成活率；且装置结构简单，便于操作。