黛力新

摘要： 随着我国城市化速度的加快及人们饮食、生活习惯的改变,脑卒中发生率不断升高,有数据显示,我国脑卒中患者有1500万左右,并且以每年200万的数量增加[1]。脑卒中患者会出现应激性、继发性精神心理障碍,其中重度抑郁约占15%。脑卒中后抑郁(PSD)为脑卒中后常见的心理障碍,患者主要表现为睡眠紊乱、自罪自责、情绪低落等精神症状,不仅影响患者的生活质量,而且影响脑卒中患者神经功能及认知功能的恢复,对患者造成严重影响,加重家庭负担[2-3]。既往临床治疗主要采用抗抑郁等药物治疗,但西药的安全性并不理想,且停药后易复发。因此,找到一种有效可靠的PSD治疗方法十分必要。本文自拟养血醒脑解郁方联合氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)治疗PSD41例,现将观察结果报告如下。

摘要： 目的探究柴胡疏肝散加减联合黛力新(氟哌噻吨美利曲辛)对胃脘痛合并焦虑抑郁状态治疗的临床疗效。方法在门诊部选择100例胃脘痛伴焦虑抑郁状态的患者作为研究对象,并对其排序后打乱成2个组,且对照组与治疗组各50例。其中,对照组的治疗方式为柴胡疏肝散加减治疗,治疗组的治疗方式则是柴胡疏肝散联合黛力新治疗。10 d为一个疗程,观察4个疗程后总有效率及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果治疗组与对照组的总有效率分别是88.0%(44/50)和72.0%(36/50),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的HAMD评分和服药前相比更低一些,其中治疗组比对照组更低。结论对胃脘痛合并焦虑抑郁状态进行治疗的过程中尝试了柴胡疏肝散加减联合黛力新的治疗方法并获得了良好的治疗效果,值得临床推广。

摘要： 目的探究分析文拉法辛与黛力新应用于治疗功能性胃肠病伴焦虑障碍的疗效及对相关指标的影响。方法选取68例功能性胃肠病伴焦虑障碍患者,均为2019年1月至2021年1月内在本院消化内科接受治疗,选取随机数字表法进行分组,患者被分为对照组和研究组。对照组给予黛力新治疗,研究组给予文拉法辛治疗,对比两组患者的治疗情况。结果研究组患者利用文拉法辛治疗后,与对照组患者的消化道症状积分(3.67±0.24)分、HAMD评分(36.91±1.82)分和HAMA评分(4.25±0.43)分相比,患者的消化道症状积分(1.24±0.21)分显著下降、HAMD评分(25.77±1.38)分和HAMA评分(1.72±0.34)分显著改善,数据之间存在显著性差异(P0.05)。两组不良反应方面经比较,并不存在显著性差异(P>0.05)。结论文拉法辛与黛力新均是临床有效的治疗功能性胃肠病伴焦虑障碍的药物,能够显著缓解患者的胃肠道症状、改善患者的焦虑情绪,但文拉法辛的效果更为突出,值得作为临床治疗首选药物。

摘要： 目的探讨穴位埋线联合黛力新治疗功能性腹痛综合征(FAPS)的临床效果。方法选择2018年6月—2021年2月新余市中医院收治的60例FAPS患者,按随机数字表法分为联合组(30例)和对照组(30例)。对照组单一行黛力新治疗,在此基础上,联合组使用穴位埋线治疗,疗程均为3个月。对比2组临床疗效、中医证候评分、疼痛程度及情志状态。结果联合组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗3个月后中医证候积分、疼痛程度、Zung氏焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位埋线联合黛力新治疗FAPS可有效减轻患者症状与疼痛程度,改善情志状态。

摘要： 目的:探讨养心方联合黛力新对缺血性脑卒中后睡眠障碍患者睡眠质量及血清5-HT、BDNF水平的影响。方法:选择符合纳入标准的缺血性脑卒中后睡眠障碍患者78例,采用随机数字表随机分为对照组和观察组,每组39例。两组患者均给予常规对症治疗,对照组口服氟哌噻吨美利曲辛片,观察组在对照组基础上口服养心方,两组患者均连续治疗6周。对比两组患者治疗前和治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、临床神经功能缺损评分(CSS)、血清脑源性神经营养因子(BDNF)和5-羟色胺(5-HT)水平变化情况。结果:治疗后两组患者PSQI评分均降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组治疗总有效率94.87%(37/39),明显高于对照组79.49%(31/39)(P<0.05);治疗后两组患者CSS评分均降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清5-HT、BDNF含量均升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:养心方联合黛力新对缺血性脑卒中后睡眠障碍患者疗效显著,可有效改善患者神经功能和睡眠质量,其作用机制可能与升高血清5-HT、BDNF含量有关。

摘要： 目的观察并分析文拉法辛和黛力新对难治性非糜烂性胃食管反流病(NERD)的作用。方法将湖北省十堰市人民医院90例难治性NERD患者随机分为对照组、文拉法辛组及黛力新组,各组均为30例。对照组仅予以艾司奥美拉唑40 mg,2次/d,文拉法辛组予以艾司奥美拉唑后加文拉法辛25~75 mg,3次/d,黛力新组在给予艾司奥美拉唑的前提下加用黛力新10 mg,2次/d,共观察8周。使用胃食管反流病(GERD)问卷评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)在治疗开始前及治疗开始第2周后、第4周后、第8周后分别评分,观察各组胃食管反流症状及焦虑、抑郁变化。结果黛力新组及文拉法辛组在治疗2周后GERDQ、HAMD、HAMA评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗4周后文拉法辛组和黛力新组GERDQ、HAMA和HAMD评分均低于对照组(P<0.05);治疗8周后,文拉法辛组及黛力新组的各组评分均低于治疗前及对照组(P<0.05),且文拉法辛组HAMA评分低于黛力新组(P<0.05)。结论文拉法辛及黛力新均对难治性NERD患者均有较好的疗效,且文拉法辛的抗焦虑作用强于黛力新。

摘要： 目的:探究黛力新联合奥美拉唑治疗慢性胃炎伴反流性食管炎的效果。方法:2020年1月-2021年1月江南大学附属医院收治的慢性胃炎反流性食管炎患者60例,通过随机数字表法分为两组,各30例。对照组给予奥美拉唑联合莫沙必利治疗;研究组给予黛力新联合奥美拉唑治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后焦虑与抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组肿瘤坏死因子α、超敏C反应蛋白及白介素-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黛力新联合奥美拉唑对慢性胃炎伴反流性食管炎患者的应用效果确切,可缓解患者心理状态,减轻炎性反应。

摘要： 目的探讨黛力新联合有氧运动应用于抑郁巩固治疗期对患者睡眠质量的影响。方法选取2019年9月至2020年12月河北省秦皇岛市九龙山医院收治的单相抑郁障碍患者82例,经过8周规范治疗抑郁症状达到临床缓解。按照随机数字表法将其分成观察组(41例)与对照组(41例)。对照组采用黛力新治疗,观察组采用黛力新联合有氧运动治疗。比较两组治疗前后睡眠质量、心理状况、生活质量。结果治疗前两组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组PSQI评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P0.05);治疗后两组HAMA、HAMD评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组角色功能、躯体功能、社会功能、情绪功能、认知功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黛力新联合有氧运动应用于抑郁巩固治疗期可改善患者睡眠质量与心理状况,值得临床推广。

摘要： 目的:分析黛力新对伴随抑郁焦虑症状的心血管疾病患者服药依从性和睡眠质量的影响。方法:选取2018年6月至2019年11月北京市第一中西医结合医院收治的心血管疾病且伴有焦虑抑郁症状的患者124例作为研究对象,随机分为对照组及观察组,每组62例。对照组患者给予常规药物治疗,观察组给予黛力新联合常规药物治疗,观察比较2组患者服药依从性和睡眠质量,比较2组的治疗效果。结果:治疗后,观察组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分低于对照组,服药依从性高于对照组;睡眠质量评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:黛力新对伴随抑郁焦虑症状的心血管疾病患者服药依从性和睡眠质量有较好的帮助。

摘要： 目的:探讨放松训练联合黛力新在脑卒中后焦虑抑郁合并失眠患者中的治疗效果。方法:选取本院2018年10月至2021年10月收治的70例脑卒中后焦虑抑郁合并失眠患者,将患者进行随机分组,各35例,对照组患者口服黛力新治疗,以对照组为基础,研究组开展放松训练,分析和比较两组治疗前后的焦虑抑郁情绪改善情况、睡眠质量及脑电图参数变化。结果:治疗前两组患者HAMA、HAMD评分经比较,不具有统计意义(P>0.05),治疗后,相较于对照组而言,研究组的HAMA、HAMD评分明显更低,差异有意义(P0.05),治疗后,相较于对照组而言,研究组患者PSQI评分明显更低,差异有意义(P0.05),护理后研究组患者ASA、SL及AT显著低于对照组,TSA显著高于对照组(P<0.05)。结论:放松训练联合黛力新可有效缓解患者焦虑、抑郁症状,改善睡眠质量及脑电图参数,对促进脑卒中后焦虑抑郁合并失眠患者病情恢复具有积极意义。

摘要： 目的：探讨高压氧联合黛力新治疗脑卒中后抑郁的疗效.方法：将符合入组标准的86例脑卒中后抑郁患者,随机分为高压氧联合黛力新组(研究组)和黛力新组(对照组),于治疗前后HAMD和NIESS评分,并进行外周血5-HT和NE测定.结果：治疗后各组HAMD、MIESS评分均有下降及ADL评分均有提高(P＜0.05),但研究组的HAMD、MIESS评分下降程度更为明显及ADL评分提高更为明显,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论：高压氧联合黛力新治疗能够有效改善PSD症状,提高神经功能及日常生活能力,减少药物的不良反应,疗效显著,值得临床推广.

摘要： 目的：探讨黛力新联合替普瑞酮治疗慢性胃炎伴焦虑抑郁状态的临床疗效.方法：选择慢性胃炎伴焦虑抑郁状态患者76例,随机分为对照组(38例)和观察组(38例).用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评患者心理障碍治疗前后变化.对照组采用口服替普瑞酮50mg,3次/d;观察组在口服替普瑞酮的基础上加用抗抑郁药氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)片10.5mg,2次/d.两组治疗时间均为4周.结果：观察组患者消化道症状改善及HAMD评分改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论：黛力新联合替普瑞酮治疗慢性胃炎伴焦虑抑郁状态临床效果显著.

摘要： 探索黛力新合并西比灵治疗伴有焦虑症状偏头痛患者的疗效和安全性.研究表明：黛力新联合西比灵治疗偏头痛效果优于单用西比灵。黛力新是由两种化合物组成的复方制剂，氟哌噻吨主要作用于突触前膜DA自身调节受体体，促进DA的合成和释放，使突触间隙中DA含量增加，起到抗焦虑、抗抑郁作用;美利曲辛抑制突触前膜对去甲肾上腺能和5-HT的再摄取，具有抗抑郁、抗焦虑和兴奋特性。另外，黛力新通过提高突触间隙单胺类递质的含量，从而激活中枢神经系统内源性疼痛抑制机制，发挥镇痛作用。伴有焦虑症状的偏头痛患者，仅镇痛不能从根本上减少或消除头痛发作。联用黛力新，可以较好地减轻头痛发作次数、缩短头痛发作持续时间、减轻疼痛程度，并且不良反应发生率没有增多。

摘要： 目的：观察黛力新联合埃索美拉唑治疗咽异感症的临床疗效及安全性. 方法：符合纳入标准门诊患者随机进入埃索美拉唑组,黛力新组及黛力新联合埃索美拉唑组,每组分别20例.治疗方法：埃索美拉唑20mg bid,黛力新10.5mg bid,治疗时间8W. 结果：①三组治疗前后癔球症症状评分均有显著降低(p＜0.05),组间比较,联合组在1周、4周和8周下降积分均较其他两组下降明显,差异有统计学意义(p＜0.05);②埃索美拉唑组治疗总有效率为76.5％,黛力新组总有效率为73.7％,黛力新加耐信组总有效率为100％,联合用药组与单药组比较差异有统计学意义(P＜0.05);③综合医院焦虑抑郁测定表(HAD)三组治疗前后评定及组间比较无明显差异;④三组SF-36量表评分比较,治疗后积分均明显增高(p＜0.05),组间比较,黛力新联合埃索美拉唑组较其他两组增加显著,差异有统计学意义(p＜0.05).⑤两组均未发现明显的不良反应. 结论：黛力新联合埃索美拉唑治疗咽异感症症状改善快,疗效高,显著提高生活质量,在咽异感症患者治疗中可作为首选.

摘要： 目的：观察胃安胶囊联合黛力新治疗功能性消化不良的临床疗效. 方法：将确诊的75例FD患者随机分为观察组45例和对照组30例,观察组给予胃安胶囊和黛力新治疗,对照组给予吗丁啉治疗,疗程均为4周,观察治疗前后两组患者临床症状评分、临床治疗总有效率及焦虑抑郁自评量表评价分值的变化,并做出疗效评价. 结果：观察组的临床疗效总有效率为93.4％,对照组的临床疗效总有效率为63.3％,两者相差异有统计学意义(P＜0.05). 结论：胃安胶囊联合黛力新治疗功能性消化不良临床疗效显著,值得推广.

摘要： 目的：本研究主要探讨运用体育锻炼联合黛力新的模式对糖尿病抑郁症患者的临床疗效.rn 方法：将120名符合条件的糖尿病抑郁症受治者按数字表法分为四组,每组30例.对照组仅给予胰岛索控制血糖治疗;观察1组在胰岛素控制血糖的基础上加用黛力新治疗,每天2片,早晨及中午各一片,疗程4周;观察2组在胰岛索控制血糖的基础上给予体育锻炼治疗,每天1次,每次45分钟,步行不少于4公里,疗程4周;观察3组在观察2组治疗的基础上加用黛力新治疗,每天2片,早晨及中午各一片,总疗程4周.比较各组治疗前后胰岛索抵抗指数(HOMA-IR);利用抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,进行疗效评价.rn 结果：治疗后各组无论HOMA-IR、SDS疗效评价及HAMD疗效评价,各组显效率和有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：通过早期抗抑郁干预治疗,联合体育锻炼等综合疗法对改善2型糖尿病抑郁症患者的预后,提高生活质量有明显效果,值得临床推广.

摘要： 目的：研究黛力新联合运动疗法对围绝经期妇女抑郁状态的疗效研究.方法：选择60例围绝经期抑郁状态妇女患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组接受口服黛力新治疗配合运动疗法,口服黛力新1片/次,每日早上、中午各服一片、运动疗法每天快步走或慢跑运动Skm.对照组接受口服黛力新1片/次,每日早上、中午各服一片.结果：进行运动的围绝经期妇女的SDS评分明显小于不常运动的妇女(P＜0.05).结论：运动能明显改善围绝经期妇女的抑郁状态.

摘要： 慢性胃炎是胃黏膜在各种致病因素作用下所发生的慢性炎症性病变,临床常分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎.慢性胃炎无典型及特异的临床症状,大多数患者表现为消化不良的症状,如进食后觉上腹部饱胀或疼痛、嗳气、反酸等.而焦虑症则是神经症这一大类疾病中最常见的一种,以焦虑情绪体验为主要特征.宁心安神汤是本人在长期临床工作中总结应用的有效方剂，方中生龙骨、牡蛎平肝潜阳，镇惊安神；香附疏肝理气；合欢皮、郁金、百合解郁清心安神；茯神、远志宁心安神；石菖蒲开窍宁神，化湿和胃。全方共奏解郁安神之功效。而黛力新药物是抗焦虑药物中的一种，其成分主要包括美利曲辛和氟哌噻吨，其中氟哌噻吨能够对患者的突触前膜的多巴胺受体产生作用，刺激多巴胺的释放，增加突触间隙中的多巴胺含量，从而产生较强的抗抑郁和抗焦虑作用。而美利曲辛则具有抗胆碱作用，能够有效减少患者因神经活动障碍而导致的心动过速。两种成分合起来能够有效对患者的神经系统功能进行调整，增加患者的胃肠道动力，改善患者胃肠功能紊乱的症状。且不良反应小，多为口干，偶有胃部不适，便秘。有报道称，对胃肠功能紊乱患者在相应治疗基础上加用黛力新，随着焦虑症状的迅速改善，患者上腹部疼痛，早饱，上腹胀，嗳气等功能性消化不良亦能迅速减轻，并最终得到缓解。本研究同样表明应用中医药结合黛力新治疗慢性胃炎伴焦虑症能取得理想的疗效。医病先医心，心理调摄在本病的治疗中尤为重要。因本病发病与精神情志有密切的联系，加之病程长，久医不效，更加重心理负担，悲观、失望、焦虑、忧郁，易使患者对治疗失去信心。这些不同的心理因素，又必然给本病带来不良影响。故医者在药治的同时，必须满腔热忱抚慰病者，晓之以理，导其心境泰然，提高患者战胜疾病的信心。

摘要： 目的:探讨黛力新治疗功能性肛门直肠痛的临床疗效.方法:根据罗马Ⅲ诊断标准纳入功能性肛门直肠痛病人84例,随机分为对照组41例,给予40°C热水坐浴,每天两次,早晚各一次,每次15～20分钟;治疗组43例,在对照组基础上加用黛力新,早晨、中午各1片.2周为1个疗程,共治疗两个疗程.观察病人治疗前后疼痛视觉模拟(VAS)评分、肛管直肠压力测定值及SF-36生活质量评分.结果:43例患者经黛力新治疗后,VAS评分较治疗前明显降低(P＜0.01),总有效率显著高于对照组(P＜0.05),生活质量明显改善.结论:黛力新治疗功能性肛门直肠痛有效、安全,值得临床推广.

摘要： 目的:观察临床经验方加减増液承气汤联合黛力新对便秘型肠易激综合征中气滞肠燥证的临床疗效.方法:将符合试验要求的60例受试者随机分为两组:治疗组30例,口服加减増液承气汤方联合黛力新,对照组30例,口服聚乙二醇4000散剂(福松),疗程均为8周.结果:治疗组总有效率93.33％,对照组总有效率76.67％,经统计学处理,两组总有效率比较有显著统计学差异(P＜0.05),治疗组对本病的临床症状具有更显著的疗效,且远期预后良好.结论:加减増液承气汤联合黛力新治疗便秘型肠易激综合征气滞肠燥证具有良好的疗效,是一种安全有效的中西医结合治疗方案.