黏膜病变

摘要： 目的:探讨枳术颗粒辅助标准四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)的效果。方法:选取佛山市南海区人民医院2020年3月-2021年3月收治的Hp阳性CAG患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组进行标准四联疗法治疗,观察组在其基础上予以枳术颗粒辅助治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组总治疗有效率及Hp根除率均明显高于对照组(P0.05)。结论:枳术颗粒辅助标准四联疗法治疗Hp阳性CAG的效果显著,可提高Hp的根除率,调节胃肠激素水平,抑制炎性因子合成与分泌,加快患者胃黏膜病变修复,且安全性较高。

摘要： 近年来,我国结直肠肿瘤患病率大幅上升,应引起人们重视。结肠镜能在直视黏膜病变的同时进行病理活检,被认为是评估结直肠最有效、最直观的检查[1]。结肠镜检查的两个关键性指标为盲肠的插管率和息肉的发现率,都与肠道的清洁度有关[2]。肠道准备是结肠镜术前的一项常规检查,结肠镜诊断的安全性及准确性往往与肠道准备质量息息相关,不充分的肠道准备可降低肠道病变检出率,使结肠镜检查无法顺利完成的风险增加[3]。本文就各种肠道准备法在结肠镜前的应用作一综述。

摘要： 十二指肠解剖位置特殊,特别是十二指肠乳头部,毗邻较多重要组织器官,该部位的手术难度大、风险高、术后并发症多,一直是外科和内镜领域的难点和重点.因此如何有效、安全地治疗十二指肠各部位病变一直是一个热点研究方向.近年来,随着内镜器械和技术的快速发展,十二指肠病变的各种内镜下治疗技术在临床上的应用越来越广泛.本文就目前十二指肠乳头病变、黏膜病变和黏膜下肿瘤3种不同病变内镜治疗的现状和研究进展进行综述.

摘要： 目的:探讨复方苦参汤联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎治疗效果及炎性因子水平的影响.方法:以我院2017年1月至2019年12月中西医结合科和消化内科收治的206例溃疡性结肠炎患者为研究对象,根据随机抽样法将受试者分为对照组和研究组,每组各103例,对照组接受美沙拉嗪治疗,研究组在对照组的基础上口服复方苦参汤治疗,比较两组的治疗总有效率,治疗前后黏膜病变、疾病活动指数与各炎性因子水平变化以及用药安全性.结果:研究组治疗总有效率较对照组高(P＜0.05);治疗后两组肠镜下黏膜病变与疾病活动指数较治疗前均明显改善,且研究组显著优于对照组(P＜0.05);治疗后两组白细胞介素(interleukine,IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及降钙素原(procallcitonin,PCT)等炎性因子水平较治疗前均显著下降,且研究组低于对照组(P＜0.05);两组药物所致不良反应发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论:复方苦参汤联合美沙拉嗪可有效缓解临床症状,改善肠道黏膜病变,降低肠道炎性反应,控制病情进展,疗效安全显著,对促进溃疡性结肠炎患者病情康复具有积极意义.

摘要： 目的探讨牙线牵引辅助内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗胃角黏膜病变的疗效.方法回顾性分析2015年1月-2018年12月厦门大学附属第一医院内镜中心收治的127例胃角黏膜病变患者病例资料.根据术中手术方法,将患者分为牙线牵引辅助ESD组(牵引组,n=51)和传统ESD组(传统组,n=76),同时把41例胃角纤维化病例也分为牵引组(n=23)和传统组(n=18).对比分析手术时间、整块切除率、治愈性切除率及出血、肌层损伤、穿孔等不良事件发生率等指标.结果牵引组与传统组病例年龄、性别、病变大小及病变形态差异无统计学意义(P＞0.05).牵引组手术时间较传统组明显缩短[(65.4±36.5) min比(103.5±43.2) min,P=0.012],病变整块切除率[100.00％(51/51)比90.79％ (69/76),P=0.026]及治愈性切除率均更高[94.12％(48/51)比81.58％ (62/76),P=0.042],且剥离过程中肌层损伤[5.88％(3/51)比25.00％(19/76),P=0.010]及术中出血更少[47.06％(24/51)比82.89％ (63/76),P=0.010].传统组2例(2.63％)纤维化病例穿孔,牵引组无穿孔病例,穿孔发生率差异无统计学意义(P=0.243).在胃角纤维化病例中,牵引组手术时间较传统组明显缩短[(81.4±29.3)min比(119.3±37.6) min,P=0.010],病变整块切除率[100.00％(23/23)比72.22％ (13/18),P=0.007]及治愈性切除率均更高[95.65％ (22/23)比72.22％(13/18),P=0.035],且剥离过程中肌层损伤[8.70％(2/23)比72.22％(13/18),P=0.001]及术中出血更少[78.26％(18/23)比100.00％(18/18),P=0.035].结论牙线牵引辅助ESD治疗胃角黏膜病变及有纤维化的胃角病变安全有效,与传统ESD相比,手术时间更短,治愈率更高,不良事件发生率更低.

摘要： 目的 分析阑尾开口炎症(AOI)和阑尾周围红斑(PARP)对UC的诊断价值.方法 回顾性分析2009年2月至2017年9月首都医科大学附属北京朝阳医院479例内镜下疑似初发或活动期UC的病例,根据病理结果确诊,以溃疡性结肠炎内镜下严重程度指数(UCEIS)评估内镜下特征和疾病严重程度.根据病变累及范围将患者分为直肠炎组、直肠乙状结肠炎组、左半结肠炎组、横结肠受累组和全结肠炎组,比较各组,以及是否合并AOI或PARP的UC患者的UC诊断率和各项内镜特征的差异.采用2个独立样本的秩和检验、κ个独立样本的秩和检验和Spearman相关分析进行统计学分析.结果 直肠炎组、直肠乙状结肠炎组、左半结肠炎组、横结肠受累组和全结肠炎组的UC诊断率分别为61.4％(94/153)、76.9％(83/108)、88.0％(44/50)、97.3％(36/37)和76.9％(83/108),差异有统计学意义(x2 =49.874,P ＜0.01),其中直肠炎组的UC诊断率最低.病变侵及范围与UC诊断准确率呈正相关(r=0.231,P＜0.01).直肠炎组、直肠乙状结肠炎组、左半结肠炎组、横结肠受累组和全结肠炎组确诊UC患者中分别有50.0％(47/94)、20.5％(17/83)、11.4％(5/44)、11.1％(4/36)和37.4％(40/107)合并AOI或PARP,差异有统计学意义(x2 =39.272,P ＜0.01),其中直肠炎组确诊UC患者AOI或PARP的发生率最高.AOI或PARP的发生率与病变受累范围呈负相关(r=-0.112,P=0.032).不合并AOI或PARP的直肠炎组患者的UC内镜确诊率低于总体直肠炎组患者[44.3％(47/106)比61.4％(94/153)],差异有统计学意义(x2 =7.381,P=0.007).确诊直肠型UC与其他直肠病变的内镜下特点主要差异表现在血管纹理、黏膜的颗粒样改变、黏液脓性改变、糜烂和溃疡的范围,差异均有统计学意义(X2 =50.806、40.897、18.578、25.548,P均＜0.01).确诊直肠型UC患者的UCEIS评分高于非UC患者,差异有统计学意义[5分(4分,6分)比4分(4分,5分),Z＝-5.922,P＜0.01].合并AOI或PARP与不合并AOI或PARP的直肠型UC的直肠内镜下表现和UCEIS评分差异均无统计学意义(P均＞0.05).合并AOI或PARP的UC患者阑尾局部与受累直肠的结肠镜下表现具有一致性.结论 AOI或PARP有助于直肠型UC与其他直肠黏膜病变的鉴别.

摘要： 内镜是消化道疾病常用的的检查方法,传统的白光内镜对黏膜病变的发现存在局限性,容易漏诊、误诊,先进的内镜技术则有利于提高病灶与周围黏膜的视觉效果,使黏膜表面及微血管的细小变化更容易被发现,本文就内镜技术在上消化道黏膜病变中的临床诊断应用进行综述.

摘要： 目的研究消化道内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃肠黏膜病变的临床疗效.方法选取胃肠黏膜病变患者45例,均采用ESD治疗,术后观察临床疗效与并发症.结果ESD手术完成率为100％,术中出血8例(17.8％),术后迟发性出血2例(4.4％),穿孔3例(6.7％).45例手术共切除47处病变,病灶位于胃部42处病变,一次性整块切除40处(95.2％);病灶位于直肠5处病变,一次性整块切除4处(80.0％).组织学完全治愈性切除43处病变(91.5％),其中胃部39处(92.9％),直肠部4处(80.0％).非治愈性切除4处(9.5％),胃部3处(7.1％),直肠1处(20.0％).45例患者术后病理结果为:高级别上皮内瘤变25例,低级别上皮内瘤变10例,早癌2例,增生性息肉6例,2例异位胰腺.结论ESD治疗胃肠黏膜病变疗效确切,术后并发症发生率低,安全,并可提供准确病理.

摘要： 基于临床实践，论述了HIV/AIDS相关性瘙痒、带状疱疹、多发性寻常疣、皮肤真菌病、口腔溃疡、口腔毛状白斑等的皮肤黏膜病变中医辨证治疗的证治方药。

摘要： 慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)是慢性胃炎的一种类型,是消化系统的多发病、常见病.CAG的病理特点主要为胃黏膜固有腺体数量减少,萎缩,黏膜变薄,伴肠上皮化生,黏膜肌层异型增生或增厚等.主要依靠胃镜检查和胃黏膜活组织检查确诊.藿苏养胃口服液是导师1990年拟方申请的医院院内自制制剂，功在健脾养胃，行气活血散结，主要用于治疗CAG和或伴肠化生、不典型增生者，已应用于临床20多年，每月有数百例病人使用，疗效显著，深受病患欢迎。研究结果表明，藿苏养胃口服液能有效改善CAG患者的临床症状，修复CAG患者内镜下黏膜病变，改善CAG患者病理组织病变，在改善胃粘膜腺体萎缩及肠化生方面优于胃复春片。藿苏养胃口服液在改善CAG患者PRO量表总体疗效上优于胃复春片。

摘要： 本发明提供了一种壳聚糖修饰的纳米酶黏膜免疫佐剂及流感黏膜疫苗及其制备方法，属于疫苗技术领域。壳聚糖修饰的纳米酶可通过酶催化方式激活树突状细胞ROS水平进而增强天然免疫水平，具有显著的黏膜免疫佐剂特性，而且还能增加流感病毒黏附黏膜的数量和延长黏附时间。将壳聚糖修饰的纳米酶交联灭活流感病毒滴鼻免疫后，显著增强针对流感病毒特异性黏膜免疫和全身系统性免疫水平，具有显著的抗原靶向黏膜递送能力和黏膜佐剂特性，所制备的黏膜疫苗，通过两次滴鼻免疫后可完全保护小鼠对流感病毒的致死性攻击，具有广泛的应用前景。

摘要： 本发明公开了一种黏膜粘附型微球搭载的黏膜穿透型纳米颗粒及制备方法。通过乳化法制备含药物的纳米颗粒乳作为内核，再通过静电喷雾法将纳米颗粒乳制备成微球即得所述的黏膜粘附型微球搭载的黏膜穿透型纳米颗粒。本发明将黏膜粘附型药物与黏膜穿透型药物结合，制备有效粘附于黏膜表面的微球，同时在微球降解过程中缓慢释放黏膜穿透型纳米颗粒，解决黏膜粘附型药物给药效率低下，黏膜穿透型纳米颗粒难以从食糜中脱出的问题，提高给药效率。

摘要： 本发明属于生物医药技术领域，尤其涉及一种适用于胃窥镜喷涂到胃损伤黏膜表面的双组分自粘性胃黏膜保护胶及其应用。本发明，由粘合层组分和保护层组分组成，其中粘合层组分为含有贻贝粘蛋白的水溶液，保护层组分为含有成胶物质、水溶性钙和钙络合剂的水溶液。本发明利用含贻贝蛋白粘合层的自粘特性，将胃损伤黏膜和胃黏膜保护胶紧密连接在一起。

摘要： 本发明公开了一种用于口腔黏膜癌前病变脱落细胞检测的辅助试剂，属于医学试剂技术领域，包括胰蛋白酶和EDTA。本发明公开了一种用于口腔黏膜癌前病变脱落细胞检测的辅助试剂，其组分配比简单，能够降低细胞在细胞刷中的留存率，从而提高检测样本中细胞数量，进而实现增加检测细胞数量的作用。本发明辅助试剂能够促使口腔癌早筛广泛推广，降低我国口腔癌的发生，提高治愈率。

摘要： 本发明提供了一种黏膜下注射液及其在制备内镜黏膜下剥离术辅助剂中的应用，属于生物材料技术领域。本发明通过选择特定种类、浓度的溶剂、PDLLA‑PEG‑PDLLA三嵌段共聚物，解决了现有技术中黏膜下注射液效果不佳的问题。通过实验证明了该黏膜下注射液具有良好的可注射性；注射阻力不明显影响整个黏膜下注射的操作过程，在黏膜下注射后注射部位黏膜明显抬高，液体垫形成良好，随时间延长未见明显下降；ESD手术过程中不需要再次进行黏膜下注射，且黏膜下注射液体总量更少，安全性良好。

摘要： 本发明提供一种禽用肠道黏膜修复及黏膜免疫功能改善的药物组合物。该药物组合物由以下组分组成：青蒿酸5‑10重量份、盐酸奎宁8‑12重量份、蜀漆提取物4‑10重量份、三叶鬼针草提取物6‑10重量份、溶菌酶3‑8重量份、柠檬酸8‑15重量份、壳聚糖10‑20重量份、余量为载体。本发明提供的药物组合物通过保护感染雏鸡的盲肠腺体结构，促进肠道组织发育，保护肠道黏膜的完整性，从而恢复肠道的吸收和消化功能，提高鸡只增重率；通过特异性免疫途径减少肠道内致病菌增殖，增强肠道黏膜局部免疫功能，促进肠道黏膜损伤愈合恢复。本发明的药物组合物对鸡球虫病及继发性大肠杆菌病混合感染所造成的肠道黏膜损伤及出血性腹泻，具有良好的防治效果。

摘要： 本实用新型实施例提供一种用于内镜手术中病变黏膜辅助黏膜提拉的装置，包括固定部以及收缩部，所述固定部将所述收缩部设置于所述病变部位的四周，所述收缩部因回缩将所述病变边缘向病变中央翻起。本实用新型实施例可令病变的基底显露，便于进行剥离操作，使用方便，操作简单。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，提供了一种内镜黏膜下剥离术黏膜切开刀手柄的辅助固定装置。包括：黏膜切开刀和辅助固定装置；所述黏膜切开刀包括操作手柄和把手，所述操作手柄和所述把手可相对滑动；所述辅助固定装置套设于所述操作手柄上，用于固定所述操作手柄和所述把手的相对位置。本实用新型的有益效果在于：辅助固定装置为截面为“C”型的伴有侧面开口的柱状装置，材料为医疗级PP材料，具有弹性和刻度，根据手术需要选择不同长度的固定装置，使其能够准确控制刀头的伸出长度，始终保持刀头的伸出状态，减轻助手压力；同时利用挂环将黏膜切开刀挂设于消化内镜上，在长时间手术或模拟教学操作时，只需医生单人操作即可，节省了人力。

摘要： 本发明涉及一种基于胃黏膜病变蛋白质组学的分子分型，不同胃黏膜病变蛋白质组学分子亚型特征及其与胃黏膜病变进展的关联的分析方法；并通过计算蛋白表达与胃黏膜组织病理状态、蛋白质组分子亚型、胃黏膜病变进展的关系，从而建立胃癌以及胃黏膜病变进展相关的蛋白标志物数据库；进而建立胃黏膜病变样本疾病进展风险评分体系。本发明通过分子流行病学研究手段，结合生物信息学分析及机器学习，整合微观与宏观胃癌病因危险因素，建立胃黏膜病变分子分型框架和进展风险预测模型，为最终构建全面系统的胃癌预防策略打下基础。

摘要： 本发明涉及一种个体尿蛋白与胃癌及胃黏膜病变进展关联的分析方法；并通过计算尿蛋白表达与胃黏膜组织病理状态、胃黏膜病变进展的关系，从而建立胃癌以及胃黏膜病变进展相关的尿蛋白标志物数据库；进而建立胃黏膜病变样本疾病进展风险评分体系。本发明基于无创方法，通过分子流行病学研究手段，结合生物信息学分析及机器学习，整合微观与宏观胃癌病因危险因素，建立胃黏膜病变进展风险预测模型为胃癌早筛和精准预防打下基础。