黏弹剂

摘要： 高眼压是V4c型可植入式隐形眼镜(ICL)植入术后最为关注的并发症,其出现时间整体上分为三个时期:术后早期(术后1wk内)、术后中期(术后1~4wk)及术后晚期(术后1~3mo)。术后早期眼压升高主要是由术中黏弹剂残留引起,术后中期主要是激素药物使用引起,术后晚期则可能引起继发性青光眼。正确识别各种眼压升高的机制,制定合理的治疗方案,对于预防青光眼等长期威胁视力的并发症具有重要意义。因此本文就术后眼内压升高出现的时间和机制进行综述。

摘要： 目的探讨白内障术毕结膜囊应用黏弹剂对患者术后早期干眼的预防效果。方法本研究为前瞻性随机对照研究。随机选取2020年6月至2021年2月在北京大学国际医院眼科行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者95例(114眼)。采用随机数字表法将患者分为黏弹剂组48例(58眼)和对照组47例(56眼)。术毕,黏弹剂组患者结膜囊内滴入黏弹剂,对照组患者结膜囊内滴入平衡盐溶液。术前1周,术后1 d、7 d、30 d依次记录和检测患者主观眼表疾病指数(OSDI)量表评分、泪膜破裂时间(BUT)、眼表染色评分(OSS)、Schirmer I试验值(SIt)。对记录和检测的两组患者各项指标进行统计分析。结果术前两组患者OSDI评分、BUT、角膜与结膜OSS及SIt比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后1 d、7 d、30 d两组患者OSDI评分均较术前提高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后1 d及30 d,黏弹剂组OSDI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。黏弹剂组患者术后1 d及7 d BUT较术前升高,对照组术后1 d BUT较术前降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后1 d及7 d,黏弹剂组患者BUT均高于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。对照组患者角膜OSS在术后1 d、7 d及30 d均高于术前,结膜OSS在术后1 d高于术前;黏弹剂组患者仅角膜OSS在术后1 d高于术前,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后1 d、7 d及30 d黏弹剂组患者角膜OSS均低于对照组,术后1 d结膜OSS低于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后1 d黏弹剂组患者SIt低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白内障术毕结膜囊应用黏弹剂可以有效减轻患者术后早期干眼症状和体征。

摘要： 白内障术中角膜内皮毒性反应,主要表现为角膜水肿,极大地影响手术视野及手术质量。本文报道2例由于前房注入低温黏弹剂引起的白内障术中角膜内皮毒性反应的病例,以供临床医师参考。

摘要： 目的 探讨中央孔型有晶状体眼人工晶状体(ICL)V4c植入术后早期眼压变化并分析相关影响因素.方法 选择2020年7～8月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光中心行ICL V4c植入术的高度近视患者30例(59眼),术前行常规检查,术中记录黏弹剂使用情况,术后即刻、20 min、40 min、1 h、90 min、2 h、3 h、4 h采用非接触眼压计分别测量眼压,依据术后4 h内是否出现高眼压(≥21 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)分为高眼压组和正常眼压组进行对照研究,术后1 d、1周测视力、眼压、角膜内皮细胞、术后拱高、前房深度等,采用重复测量方差分析观察术后早期眼压变化规律,独立样本t检验或卡方检验比较高眼压组和正常眼压组的相关影响因素.结果 术后4 h内出现短暂性高眼压34眼(57.62％),均在术后1～2 h出现眼压高峰值,其中有黏弹剂残留的,高眼压组14眼、正常眼压组2眼,差异有统计学意义(P0.05);高眼压组与正常眼压组术后1周的角膜厚度、前房深度、屈光度及拱高比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周内随访未出现继发性青光眼、角膜内皮细胞失代偿等并发症.结论 中央孔型ICL植入术后早期眼压波动可控,术后4 h可出现眼压短暂性升高,与手术操作过程中有黏弹剂残留、早期炎症反应相关.

摘要： 目的 探讨植入前免黏弹剂单切口中心孔型植入式透镜(implantable collamer lens,ICL)植入术以及不同术后拱高对患者术后早期高眼压的影响.方法 收集2017年2月至2018年7月在我院就诊,接受植入前免黏弹剂单切口中心孔型ICL植入术的近视患者74例145眼的临床资料.按照术后拱高大小分为低拱高组24例47眼[拱高为100～250(186.2±35.7)μm],中拱高组31例60眼[拱高为>250～750(483.3±109.1)μm]和高拱高组19例38眼[拱高为>750～900(816.9±36.7)μm].所有患者均于术前进行常规眼科检查,术后随访1 a,记录患者前房参数、眼压及术后并发症情况,并对结果 进行分析.结果 所有患者随访期间均未出现房角狭窄(术后前房角均>20°)、瞳孔阻滞、前房炎症反应、色素播散、ICL偏位、前囊膜混浊及白内障等严重并发症.术后1周,3组患者前房深度、前房容积以及前房角均小于术前,差异均有统计学意义(均为P0.05).数据不服从球形假设(P0.05),时间和分组无交互作用(P>0.05),即不同时间的眼压与拱高无协同作用.组间效应检验,3组不同拱高组间眼压变化差异无统计学意义(F=0.332,P>0.05).结论 植入前免黏弹剂单切口ICL植入术不会对患者眼压造成影响,可避免术后早期高眼压,术后>750～900μm高拱高不会造成患者术后高眼压.

摘要： 目的 探讨两种黏弹剂及超声乳化时间对超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术患者角膜内皮细胞及角膜厚度的影响.方法 纳入2016年7月至2018年1月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心的白内障患者158例(235只眼)进行研究.其中,男性71例(112只眼),女性87例(123只眼);年龄31～90岁,平均年龄(66.7±2.3)岁.根据使用黏弹剂类型不同,将全部患者分为DisCoVisc黏弹剂(OVD1)组和爱维黏弹剂(OVD2)组.均采用做角膜透明主切口后及人工晶状体植入前注入黏弹剂.检查并记录全部患者术前及术后一个月的角膜内皮细胞密度(CECD)和角膜中央厚度(CCT);记录全部患者手术中超声乳化时间,并对术中超声乳化时间超过5 s者进行标记.患者CECD及CCT符合正态分布,以均数±标准差描述,采用独立样本t检验进行组间比较.两组CECD与手术持续时间的相关性,使用Person相关系数进行评价.结果 术前OVD1组和OVD2组患者的CECD分别为(2582±344)个细胞/mm2和(2578±322)个细胞/mm2;术后一个月OVD1组和OVD2组患者的CECD分别为(2241±547)个细胞/mm2和(2152±580)个细胞/mm2.经t检验,两组间差异均无统计学意义(t=-0.07,0.16;P>0.05).其中,术中超声乳化时间超过5 s的患者,术前OVD1组和OVD2组患者的CECD分别为(2491±370)个细胞/mm2和(2566±329)个细胞/mm2;术后一个月OVD1组和OVD2组患者的CECD分别为(2123±532)个细胞/mm2和(1933±572)个细胞/mm2.OVD2组患者角膜内皮细胞损失明显高于OVD1组,二者差异有统计学意义(t=-2.69,P0.05).其中,术中超声乳化时间超过5 s的患者,术前OVD1组和OVD2组患者的CCT分别为(519.3±37.6)μm和(516.3±30.8)μm;术后一个月OVD1组和OVD2组患者的分别为(537.3±40.8)μm和(531.5±39.2)μm.经t检验,两组患者CCT之间的差异均无统计学意义(t=-1.03,-0.09;P>0.05).OVD1组和OVD2组患者的CECD与术中超声乳化时间的相关性,采用Pearson相关系数进行评价呈正相关,经检验差异有统计学意义(r=0.48,0.36;P<0.05).结论 与爱维黏弹剂相比,DisCoVisc黏弹剂有更好的黏着性和弥散性,同时在白内障手术使用更大的超乳能量时,能够更好的保护角膜内皮细胞.

摘要： 目的:研究闭角型青光眼急性发作的白内障患者行青光眼白内障联合术中巩膜瓣下应用黏弹剂对术后前房的影响.方法:前瞻性研究.选取我院2016-08/2018-08采用青光眼白内障联合术治疗青光眼急性发作的白内障患者,随机分为应用黏弹剂组和常规手术组,分别于术后1、3、7d应用眼前节OCT测量前房深度(ACD)、巩膜突前500μm房角开放距离(AOD500)、虹膜小梁网夹角(TIA)和眼压.结果:术后1、3、7d,前房结构参数应用黏弹剂组为:ACD:3.82±0.51,3.71±0.63,3.78±0.33mm;AOD500:0.25±0.04,0.24±0.04,0.25±0.05mm;TIA:32.01° ±7.71°,31.36° ±5.61°,31.82° ±7.53°;常规手术组为:ACD:2.71±0.29,3.21±0.43,3.60±0.57mm;AOD500:0.20±0.08,0.21±0.05,0.24±0.07;TIA:25.13° ±8.06°,26.18° ±8.06°,29.25° ±6.22°.其中术后1、3d ACD、AOD500、TIA,两组患者有差异(P0.05).两组患者术后眼压均显著降低至20mmHg以下,术后1d应用黏弹剂组眼压高于常规手术组(P0.05).结论:青光眼白内障联合手术中巩膜瓣下应用黏弹剂,能有效加深术后早期前房,术后眼压稳定,具有避免术后早期浅前房发生,维持房角开放的作用.

摘要： 目的 比较两种黏弹剂(1％透明质酸钠和2％羟丙基甲基纤维素)在有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术中的应用效果.方法 前瞻性研究.郑州大学第一附属医院2018年1月至2019年10月高度近视ICL植入手术48例(96眼),随机等分为两组:A组,术中应用1％透明质酸钠;B组,术中应用2％羟丙基甲基纤维素组.术后随访6个月,进行两组比较.结果 术后两组眼压、角膜内皮细胞密度及视力的差异均无统计学意义(P＞0.05),A组冲洗黏弹剂所需的时间为(38.21±12.13)秒,短于B组的(53.03±28.15)秒(t=2.570,P=0.017).结论 1％透明质酸钠和2％羟丙基甲基纤维素均可安全应用于ICL手术,透明质酸钠术中冲洗所需时间较短.

摘要： 目的 研究无黏弹剂辅助的人工晶体植入术的临床效果.方法 选取笔者所在医院年龄相关性白内障45例患者,随机分为两组:无黏弹剂组24例30只眼,常规黏弹剂组21例30只眼.术前常规进行全身及眼科专科检查,两组患者分别采用无黏弹剂辅助的人工晶体植入术和常规黏弹剂辅助的人工晶体植入术.分别在术后1周、1个月、6个月观察并比较两组患者的角膜内皮细胞计数、角膜内皮细胞六边形细胞百分率及中央角膜厚度.结果 两组术前角膜内皮细胞计数、角膜六边形细胞百分率及中央角膜厚度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后1周、1个月、6个月两组的角膜内皮细胞计数及角膜六边形细胞百分率均较术前减少,但在各个时间点无黏弹剂组角膜内皮细胞计数及角膜六边形细胞百分率的减少程度均比常规黏弹剂组小,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后1周、1个月、6个月两组的中央角膜厚度均较术前增加,两组中央角膜厚度变化幅度相比差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 无黏弹剂辅助的人工晶体植入术缩短手术时间,减少并发症,对角膜内皮影响更小,角膜安全性更高.

摘要： 本发明公开了一种速溶性低离析度高黏高弹改性剂，主要由以下重量份的组分制备而成：TPEE50～80份、PTW12.5～30份、单甘酯1～2.5份、PBAT5～19份，本发明也公开了一种速溶性低离析度高黏高弹改性剂的制备方法和应用。本发明所选择的TPEE具有很好的黏弹性，PBAT和PTW的分散性好，此外单甘酯作为润滑剂，各种成分相互配合，与沥青充分相容，充分发挥各组分的性能，最终使材料形成了一种速溶性低离析度高黏高弹改性剂，该沥青改性剂加入沥青中，能与沥青充分混合，分散性更好，不仅使得制成的改性沥青有良好的粘性和弹性，还可以改善路面泛轴、车辙。

摘要： 本发明涉及一种无碱黏弹表面活性剂的制备方法及其应用，主要解决现有驱油体系在高温低渗油藏条件下驱油效果差的问题。通过采用包括甜菜碱表面活性剂、阴离子表面活性剂和水，所述甜菜碱表面活性剂如下式中(I)所示；所述的阴离子表面活性剂如式中(II)中的至少一种；其结构如式(I)所示，R1选自C8～C29的烷基、烯基中的至少一种，所述的R2和R3均独立选自C1～C5的亚烷基、羟基取代亚烷基中的至少一种，结构式(II)X选自羧酸根、磺酸根中的至少一种；所述两性表面活性剂和阴离子表面活性剂的摩尔比为1：0.01～1：100的技术方案，较好的解决了该技术问题，可用于油田的三次采油中应用。

摘要： 本发明公开了一种高耐热弹开水性聚氨酯分散体、胶黏剂及其制备方法，该高耐热弹开水性聚氨酯分散由包括以下重量份的原料制成：聚酯多元醇160～180份，聚醚多元醇5～10份，亲水化合物2～5份，异氰酸酯20～30份，醇类扩链剂0.1～0.8份，胺类扩链剂0.1～0.8份，内交联剂0.1～0.5份，催化剂0.02～0.04份，中和剂0～3份，水190～300份。该高耐热弹开水性聚氨酯胶黏剂包括主胶和水性异氰酸酯固化剂，并且所述主胶与所述水性异氰酸酯固化剂按照重量比100:2～10配合使用；所述主胶由所述的高耐热弹开水性聚氨酯分散体制成。本发明不仅环保无毒、低VOC、低气味，具有优良的粘接强度，而且显著提高了耐热弹开的性能。

摘要： 本发明公开了一种速溶性低离析度高黏高弹改性剂，主要由以下重量份的组分制备而成：TPEE50～80份、PTW12.5～30份、单甘酯1～2.5份、PBAT5～19份，本发明也公开了一种速溶性低离析度高黏高弹改性剂的制备方法和应用。本发明所选择的TPEE具有很好的黏弹性，PBAT和PTW的分散性好，此外单甘酯作为润滑剂，各种成分相互配合，与沥青充分相容，充分发挥各组分的性能，最终使材料形成了一种速溶性低离析度高黏高弹改性剂，该沥青改性剂加入沥青中，能与沥青充分混合，分散性更好，不仅使得制成的改性沥青有良好的粘性和弹性，还可以改善路面泛轴、车辙。

摘要： 本发明涉及一种无碱黏弹表面活性剂组合物及制备方法及其应用。主要解决目前生产技术中表面活性剂作为驱油剂在高温中低渗油藏中驱油效果差，同时由于含碱，对地层及油井带来巨大伤害。本发明通过采用无碱黏弹表面活性剂的组合物，包括式中(I)所示的两性表面活性剂以及所述的有机酸盐如式(II)中的至少一种；其结构如式(I)所示，R1选自C6～C29的烷基、烯基中的任意一种，所述的R2和R5均独立选自C1～C22的亚烷基、羟基取代亚烷基中的任意一种，所述两性表面活性剂和有机酸盐的摩尔比为1：0.01～1：100的技术方案，较好的解决了该技术问题，可用于油田的驱油生产中。

摘要： 本发明涉及一种无碱黏弹表面活性剂的制备方法及其应用，主要解决现有驱油体系在高温低渗油藏条件下驱油效果差的问题。通过采用包括甜菜碱表面活性剂、阴离子表面活性剂和水，所述甜菜碱表面活性剂如下式中(I)所示；所述的阴离子表面活性剂如式中(II)中的至少一种；其结构如式(I)所示，R1选自C8～C29的烷基、烯基中的至少一种，所述的R2和R3均独立选自C1～C5的亚烷基、羟基取代亚烷基中的至少一种，结构式(II)X选自羧酸根、磺酸根中的至少一种；所述两性表面活性剂和阴离子表面活性剂的摩尔比为1：0.01～1：100的技术方案，较好的解决了该技术问题，可用于油田的三次采油中应用。

摘要： 本发明涉及一种低渗油藏中的无碱黏弹表面活性剂的制备方法及其应用，主要解决现有驱油体系在高温低渗油藏条件下驱油效果差的问题。本发明通过采用适合低渗油田的无碱黏弹表面活性剂组合物，包括甜菜碱表面活性剂、阴离子表面活性剂和水，所述甜菜碱表面活性剂如下式中(I)所示；所述的阴离子表面活性剂选自式中(II)中至少一种；其结构如式(I)所示，R1选自C8～C29的烷基、烯基中的任意一种，所述的R2和R3均独立选自C1～C5的亚烷基、羟基取代亚烷基中的任意一种，结构式(II)R6选C1～C4的烷基，X选自羧酸根、磺酸根中的任意一种的任意一种的技术方案，较好的解决了该技术问题，可用于油田的三次采油中应用。

摘要： 一种缓膨抗盐黏弹颗粒调剖剂的制备方法，取单体A溶于去离子水中，在冰水浴中不断搅拌的条件下，加入氢氧化钠溶液，得到中和溶液，取凹凸棒土，加入上述中和溶液中得到混和液，再向混和液中依次加入增强剂、单体B和交联剂，在室内应温度下，震动使其混合均匀；向得到的产物中加入引发剂，搅拌均匀后将反应液转入塑料烧杯中，封闭烧杯口，在50°C的恒温水浴锅中反应30min；待反应结束，捞出得到的聚合物凝胶，将其置于放有酒精的烧杯中10h，再取出剪成小颗粒，放入电热恒温干燥箱中在100°C下干燥，干燥结束即制得缓膨抗盐黏弹颗粒调剖剂，本发明所得调剖剂的吸水速率满足缓膨要求，且耐盐性能好、黏弹性强、热稳定性好、保水性好。

摘要： 本发明主要由荧光物质及无荧光黏弹性物质通过物理混合和/或化学结合制成有荧光和有一定颜色或无颜色的荧光黏弹剂。其颜色可以是白色、红色、蓝色、黄色、绿色、紫色、橙色、青色中的一种或多种混合如迷彩的或彩虹的，还可呈微粒样或小颗粒样的，分布可均匀或不均匀。荧光黏弹剂的颜色使术野内的对比度和立体感提高，医生不易产生视疲劳；前房内黏弹剂更易被清除，可减少术后高眼压；荧光物在光照下被激发会散射发出荧光，较弱的显微镜灯光照射即可使术野获得相对较高的分辨率和亮度，减弱的显微镜灯光照射及颜色均可防止显微镜强光照射可能引起的黄斑损伤。

摘要： 本实用新型涉及一种白内障手术黏弹剂推注针头，该推注针头由针座、针管两部分组成，针管是内径为0.25mm的连续性管道，分针管后部、针管中部、针管前部和针管头端四部分。针管中部与针管前部矢状面呈30º角，针管头端与针管前部伸向右下方并与矢状面亦呈30º角，针管前部长2mm与针管中部呈小圆弧状弯曲。使用时，先将推注针头上的针座连接到现有的黏弹剂注射器上，使黏弹剂完全充满与针座连接的针管内，再将针管顺势从切口伸入到撕囊口，并将针管头端和前部置入到残留皮质左侧囊袋内，此时向右轻推残留皮质并推注黏弹剂，残留皮质即向撕囊口方向移动至方便吸出为止，最后顺势从切口取出针管。该推注针头结构简单、使用方便，有效解决了12点位及其左右残留皮质取出困难的问题。