黄韧带肥厚

摘要： cqvip:患者,男,47岁,农民,于2013年3月出现腰痛伴腿部放射痛,于当地医院就诊,CT及MRI均显示L_(4,5)椎间盘突出。行针灸、牵引、推拿及理疗等保守治疗,疗效不明显。后患者于农忙时节因过度劳累症状加重。症见腰部疼痛不适,下肢抽麻不能行走,俯卧位睡姿。服用通络止痛类中成药无明显疗效。于2015年11月前往陕西中医药大学附属医院脊柱骨科住院治疗。

摘要： 目的:观察保留棘突韧带复合体椎管扩大减压治疗黄韧带肥厚型腰椎管狭窄患者的疗效.方法:选取2017年1月-2019年12月我院收治的单纯黄韧带肥厚型腰椎管狭窄患者9例,采取保留棘突韧带复合体椎管扩大减压治疗,观察治疗效果.结果:随访1年,总有效率为100％(9例),无腰椎不稳发生,治疗及随访期间均未出现明显不良反应.结论:保留棘突韧带复合体椎管扩大减压治疗黄韧带肥厚型腰椎管狭窄患者取得较好疗效,并发症少,安全性高,值得应用.

摘要： 腰椎管狭窄症是中老年人群的常见病,而黄韧带肥厚是腰椎管狭窄症的重要发病原因之一.通常认为,机械应力和损伤炎症是黄韧带肥厚的致病原因.黄韧带肥厚的主要病理变化是纤维化改变,但具体分子机制目前仍不明确.转化生长因子-β1通过影响结缔组织生长因子(CTGF)的表达,促进细胞外基质的合成和胶原纤维的增生,进而促进黄韧带细胞的纤维化,最终导致黄韧带肥厚.CTGF蛋白是黄韧带肥厚过程中重要的信号通路蛋白,这为黄韧带肥厚的药物治疗研究提供了可能,同时为腰椎管狭窄症的早期诊断和非手术治疗提供了新思路.

摘要： 腰椎椎管狭窄症是下腰痛的主要病因之一,多发于老年患者,而黄韧带肥厚是引起腰椎椎管狭窄症的重要原因.现代医学研究表明,黄韧带肥厚涉及多种生物因子及分子信号通路,但具体机制尚未完全清楚,而机械应力、炎症反应在黄韧带肥厚过程中起至关重要的作用.本文就机械应力及生物因子在黄韧带肥厚过程中的作用做一综述.

摘要： 目的 探究应用双醋瑞因治疗黄韧带肥厚致椎管狭窄的效果.方法 将泰安市中医医院2017年9月～2020年9月收治的黄韧带肥厚致椎管狭窄患者纳入研究范围,按照随机数表法分为两组,对照组应用双氯芬酸钠治疗,观察组则应用双醋瑞因治疗,对比两组患者治疗前后血清炎症因子指标水平、治疗后总有效情况、不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、不良反应发生率低于对照组,转化生长因子-β(TGF-β)、治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对黄韧带肥厚致椎管狭窄患者应用双醋瑞因治疗具有明显的效果,能有效降低体内血清炎症因子水平,从而逆转黄韧带的增生情况,提高患者的预后.

摘要： 目的 探讨黄韧带肥厚并后纵韧带骨化的颈椎病患者行一期前后路手术临床疗效.方法 自2012年5月-2017年1月收治黄韧带肥厚并后纵韧带骨化的颈椎病患者17例,均采用一期前后路联合手术,首先予以俯卧位进行后路减压、黄韧带切除,而后翻转体位,予以前路减压椎间植骨融合处理.结果 17例患者均顺利完成前后路联合减压手术,术后未发生脑脊液漏、神经根误伤或切口感染等并发症.所有患者均获随访1年以上,术后3、12个月的JOA评分、颈椎曲度和椎管前后径均有显著提高(P<0.05),颈椎活动度则有显著降低(P<0.05);术后3个月的椎管扩大率为(49.06±7.34)％,术后12个月为(48.25±6.23)％.结论 一期前后路联合手术治疗黄韧带肥厚并后纵韧带骨化的颈椎病患者,手术安全性较好,减压效果可靠,且可重建颈椎稳定性,可取得较好疗效.

摘要： 目的 了解成纤维细胞生长因子(bFGF)和核转录因子kappaB(NF-κB)的表达水平,并探讨其在腰椎黄韧带肥厚中的作用机制,为临床治疗提供理论基础.方法 选取佛山市高明区人民医院骨科2017年1月至2018年6月收治的15例影像学显示黄韧带厚度符合相应分组的临床标本,其中对照组(下腰椎骨折需行后路椎板及黄韧带切除术或反复盘源性腰痛行固定术黄韧带切除患者)5例,突出组(单纯腰椎间盘突出症患者行黄韧带切除术患者)5例,腰椎管狭窄组(黄韧带肥厚型腰椎管狭窄行黄韧带切除患者)5例,对其组织进行培养,分离出成纤维细胞通过CCK8检测其增殖活性.使用ELISA试剂盒检测培养基上清中细胞因子浓度.将培养基上清加入巨噬细胞中通过实时荧光定量PCR(PT-qPCR)及免疫荧光检测巨噬细胞活化情况.结果 对照组、突出组、腰椎管狭窄组患者黄韧带厚度分别为(2.26±0.31)mm、(3.52±0.45)mm、(4.56±0.51)mm,腰椎管狭窄组患者黄韧带较对照组及突出组肥厚,差异均有统计学意义(P<0.05);3 d和7 d成纤维细胞密度及成纤维细胞增殖CCK8结果显示,椎管狭窄组的细胞增殖速度较其他两组均明显增快,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组、突出组、腰椎管狭窄组成纤维细胞上清中bFGF细胞因子浓度分别为(0.72±0.04)ng/mL、(0.81±0.06)ng/mL、(1.16±0.15)ng/mL,培养基上清中NF-κB浓度分别为(0.81±0.07)ng/mL、(1.09±0.14)ng/mL、(1.27±0.13)ng/mL,腰椎管狭窄组3 d后的细胞培养基中bFGF和NF-κB浓度较对照组及突出组均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);通过RT-qPCR及免疫荧光检测表明,加入腰椎管狭窄组成纤维细胞上清的巨噬细胞系(RAW2647)细胞高表达促炎指标iNOS、低表达抗炎指标Arg,分别与对照组及突出组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 细胞因子bFGF和NF-κB可能通过刺激成纤维细胞增生、促进巨噬细胞活化而促使黄韧带肥厚的发生与发展.

摘要： 背景:腰椎黄韧带肥厚存在多种发病机制,但是否与脊柱-骨盆矢状面平衡存在相关性,目前尚不清楚.目的:分析腰椎黄韧带肥厚与脊柱-骨盆矢状面平衡参数间的关系.方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月收入院治疗腰椎退行性疾病38例患者的临床资料,在患者站立位脊柱全长正侧位X射线片上进行脊柱-骨盆矢状面参数的测量,包括胸椎后凸角、腰椎前凸角、骶骨倾斜角、骨盆入射角、骨盆倾斜角和矢状面平衡.在患者腰椎MRI轴位关节突层面T2WI图像上对L1-2,L2-3,L3-4,L4-5,L5-S1节段黄韧带厚度进行测量;将黄韧带≤3 mm者作为正常组,>3 mm者为肥厚组,分析腰椎黄韧带肥厚与脊柱-骨盆矢状面平衡参数间的关系.结果与结论:①各节段性别、体质量指数黄韧带正常组与肥厚组间差异均无显著性意义(P>0.05),而年龄组间差异有显著性意义(P<0.05);②L1-2节段胸椎后凸角组间比较差异有显著性意义(P<0.05),L2-3节段胸椎后凸角、骨盆倾斜角组间比较差异有显著性意义(P<0.05),L3-4节段胸椎后凸角组间比较差异无显著性意义(P=0.054),L4-5节段腰椎前凸角组间比较差异有显著性意义(P<0.05),L5-S1节段各参数间比较差异均无显著性意义;③L5-S1节段黄韧带厚度与矢状面平衡存在负相关关系(r=-0.33,P<0.05);④提示黄韧带肥厚与脊柱-骨盆矢状面参数存在密切联系.

摘要： 目的：探讨颈椎管狭窄症者其黄韧带肥厚的临床意义。方法：对68例颈椎管狭窄症患者肥厚的黄韧带进行组织学及免疫组化染色研究。结果：(1)58例(85.3％)肥厚的黄韧带内有血管增生及大量炎细胞浸润;58例免疫组化染色KP-1均为阳性，49例LCA染色阳性。10例(14.7％)肥厚的黄韧带组织内未见炎细胞浸润，其免疫组化染色KP-1及LCA染色均阴性。(2)11例(16.2％)肥厚黄韧带中发现了钙化或骨化灶。结论：颈椎管狭窄症患者其肥厚黄韧带组织中出现了炎症反应，其是黄韧带肥厚的原因之一;颈椎不稳定可能是造成黄韧带内炎症反应的原因之一。

摘要： 目的:观察双醋瑞因对黄韧带肥厚病理切片中弹性纤维与胶原纤维结构变化的影响.rn 方法:将黄韧带肥厚造模成功动物分为A和B两组,A为模型组,B组为药物组,A组以蒸馏水灌胃,B组为双醋瑞因灌胃,剂量为3.8mg/kg,连续干预3个月.两组于第4周、第8周和第12周对局部黄韧带进行病理切片检查,制作HE切片,光镜观察黄韧带不同时间点的病理变化,对弹性纤维与胶原纤维含量的变化进行对比分析.rn 结果:正常黄韧带以弹性纤维为主,韧带弹性纤维沿其长轴纵行排列,直径大致相等,排列紧密,细长且呈束状,分枝相互联结成网,胶原纤维量少.模型组黄韧带第4周,胶原纤维开始增生,到第8周增生最明显,在第12周以弹性纤维正常组织结构消失,弹性纤维排列断裂、卷曲、紊乱,数量减少,排列松散,胶原纤维增生.治疗组黄韧带在第4周可见胶原纤维明显增生,与模型组差异不显著,第8周,与模型组相比,胶原纤维增生程度明显得到抑制,第12周,仅见弹性纤维少量断裂、卷曲,排列紧密,接近正常黄韧带,胶原纤维增生不明显.rn 结论:双醋瑞因能够明显抑制肥厚黄韧带中胶原纤维增生,从而改善肥厚黄韧带中的组织结构,使之恢复至正常状态或接近正常状态.

摘要： 本发明涉及一种脊柱外科手术器械，尤其涉及一种脊柱外科手术用黄韧带刨削刀，包括刀体、套管和电机，所述刀体套设于所述套管内，且顶部与底部均穿出所述套管，所述电机的顶部与刀体的底部可拆卸连接。所述刀体包括刮刀、刀架和刀柄，所述刀柄的顶部固设有刀架，所述刮刀与所述刀架可拆卸连接，其中所述刮刀为钝刀，且刀刃为齿状，所述刮刀的末端设置有滑块。本发明相比于现有技术而言，在刀体外套设有套管，并通过电机与刀体的末端连接，实现通过电机带动刀体对黄韧带进行刨削，解决了由于黄韧带过于坚韧而难以刮下的问题，同时可以安放多个刮刀，提高刮取效率及刮取时的稳定性，既给手术医生带来了便利，又减少病人所受到的痛苦。

摘要： 本发明公开了用于胸椎黄韧带骨化诊断的生物标记物，所述生物标记物为溶血磷脂酰胆碱，所述生物标记物溶血磷脂酰胆碱为C24H50NO7P、C26H52NO6P、C26H54NO7P和C25H52NO7P中的一种或多种。本发明还公开了一种用于胸椎黄韧带骨化诊断的生物标记物的筛选方法。本发明采用血清代谢组学技术以及数据统计分析技术得到用于胸椎黄韧带骨化诊断的生物标记物及其筛选方法，可操作性强，准确性高，通过取血就能实现诊断，快速便捷，花费低，利用本发明的生物标记物诊断胸椎黄韧带骨化具有较高的特异性，有利于胸椎黄韧带骨化的早发现、早治疗，具有良好的临床使用和推广价值。

摘要： 一种内镜下操作的黄韧带切割器，包括主体(1)、固定手柄(2)、活动手柄(3)、滑轨(4)、滑块(5)、黄韧带剥离子(6)、刀杆(9)和刀头(10)；所述黄韧带剥离子(6)的前端设有切割刃口(7)和用于通过内镜观察操作过程的缺口(8)；所述刀杆(9)和刀头(10)伸入到所述中空的黄韧带剥离子(6)的内部，并可通过所述滑块(5)的滑动使所述刀头(10)与所述切割刃口(7)进行切割动作。该黄韧带切割器可用于进行微创手术，具有操作精细、减少手术风险、结构简单、便于拆装、生产成本低的优点。

摘要： 本实用新型公开了一种带有切割功能的黄韧带咬除钳，其特征在于，包括：固定拿持柄、夹持柄、导杆、夹持头、切割头；所述夹持柄于顶端铰连接在固定拿持柄弯折部位，所述导杆固定设置于固定拿持柄前端，所述夹持头、切割头可拆卸的连接于导杆端头；所述夹持头夹持表面为锯齿状，所述切割头前端位置设有刀刃；该装置于传统的夹持钳上做出改进，将其夹持的端头设计为了拆卸形式，以此为契机增设转门用于切割的切割头，在实际使用中根据需求更换夹持头或是切割头，替换切割头内将黄韧带于待进行手术的部位干净的剔除，避免残留黄韧带影响手术操作，有益于手术质量、效率的提升。

摘要： 本实用新型公开了一种腰椎手术用切除黄韧带的枪状咬钳，属于医疗手术技术领域，其技术方案要点包括固定柄端，所述固定柄端的右侧螺纹连接有移动柄端，所述固定柄端的表面和移动柄端的表面均转动连接有滑动螺栓，所述固定柄端的顶部固定连接有固定钳杆，所述固定钳杆的顶部活动连接有切割机构，通过设置切割机构，可以让使用者通过握住固定柄端和移动柄端，沿着滑动螺栓将固定固定钳杆上的切割机构带动，可移动刀柄就会将可移动刀片带动，切割刃头就会对黄韧带进行切割，切割刃头因为设计锋利，所以可以快速的将黄韧带进行切割，因此避免了因为反复切割导致神经根、硬膜囊损伤的风险。

摘要： 本实用新型公开了手术机械技术领域的一种便于黄韧带切割的手术装置，包括工作套管，所述工作套管的右侧壁顶部固定设置有目镜，所述工作套管的顶部固定设置有工作插管，所述工作插管的内腔活动装配有切割装置，所述切割装置包括手柄，所述手柄的顶部右侧固定安装有第一按钮，所述手柄的底部右侧固定安装有第二按钮，所述手柄的右侧壁固定连接有套管，所述套管的顶部和底部均固定设置有扩展壳体，所述套管的内腔前后内侧壁均固定设置有轴承，所述轴承之间活动装配有转动轴，所述转动轴的外壁固定套接有转动轮，所述转动轮的右侧壁固定连接有切割刀，本实用新型能切割较厚的黄韧带，解决不方便镊取的问题。

摘要： 本发明提供一种黄韧带肥厚早期诊断用miRNA生物标志物、试剂盒及应用，miRNA生物标志物为miR‑10396b‑3p，具体序列如下：GGCCCCGGGCCCUCGACCGGAC；miRNA生物标志物为血浆miRNA生物标志物。并采用上述miRNA生物标志物、外周血单核粒细胞提取试剂、总RNA提取试剂以及RT‑PCR引物制成试剂盒，该试剂盒用于早期诊断黄韧带肥厚。本发明的有益效果在于：本发明首次发现了对黄韧带肥厚具有较高诊断价值的生物标志物miR‑10396b‑3p；通过检测血浆miR‑10396b‑3p和研制相关试剂盒，可以使黄韧带肥厚的筛查和早期诊断方便易行，为临床医生快速掌握病情提供帮助，同时也为可疑黄韧带肥厚同时伴有MRI检查禁忌人群，提供了一种经济、安全的检测手段。

摘要： 本发明涉及一种大鼠黄韧带肥厚模型的多模式诱导装置及造模方法，诱导装置包括支架、大鼠限位组件、弯曲诱导组件和扭曲诱导组件，大鼠限位组件由躯体支撑板、头部支撑板、尾部支撑板、头部压板和尾部压板构成，弯曲诱导组件包括用于驱动躯体支撑板升降的第一电动推杆、用于驱动头部压板升降的第二电动推杆以及用于驱动尾部压板升降的第三电动推杆，扭曲诱导组件包括用于驱动躯体支撑板翻转的第四电动推杆，第四电动推杆设置在躯体支撑板的一侧下方。本发明能够实现正反弯曲模式和顺逆扭曲模式的大鼠黄韧带肥厚模型造模，一器多用，提高造模成功率，缩短造模周期、实用性较强。

摘要： 本实用新型公开了一种无创黄韧带肥厚动物模型的构建器，包括瓶身、瓶盖、透气孔、进水孔、支撑块、弹簧、水槽、推拉杆、推拉槽、连接杆、支撑臂、支撑座、转轴和排泄槽。本实用新型的有益效果是：工作人员打开瓶盖放入小鼠，然后盖上瓶盖，空气由瓶盖内部所设的透气孔进入瓶身便于小鼠呼吸，把瓶身放入水槽中，往水槽注入适当的水，水槽中的水通过瓶身底端侧壁的进水孔进入瓶身底端，水通过支撑块内部设有的排泄槽涌入瓶身内部，拉动推拉杆，使弹簧收缩产生弹力，使推拉杆远离瓶身的外侧壁，往复移动推拉杆，使连接杆在瓶身和推拉槽的内部往复移动，带动支撑块在瓶身内部往复移动，来调节支撑块顶端的水位高度，以便更好的进行小鼠的实验。

摘要： 本实用新型涉及大鼠黄韧带肥厚模型的多模式诱导装置，包括支架、大鼠限位组件、弯曲诱导组件和扭曲诱导组件，大鼠限位组件由躯体支撑板、头部支撑板、尾部支撑板、头部压板和尾部压板构成，弯曲诱导组件包括用于驱动躯体支撑板升降的第一电动推杆、用于驱动头部压板升降的第二电动推杆以及用于驱动尾部压板升降的第三电动推杆，扭曲诱导组件包括用于驱动躯体支撑板翻转的第四电动推杆，第四电动推杆设置在躯体支撑板的一侧下方。本实用新型的式诱导装置能够实现正反弯曲模式和顺逆扭曲模式的大鼠黄韧带肥厚模型造模，一器多用，提高造模成功率，缩短造模周期、实用性较强。