高颅压

摘要： 颅内压增高导致的视乳头水肿临床分为特发性与继发性2类。前者人群特征包括女性、育龄期、肥胖且不伴有颅内占位病变。后者多为颅内占位、感染、脑积水、静脉窦回流障碍等明确病因导致。由于高颅压患者可因视功能障碍首诊眼科,且继发性颅高压需要尽快转诊至神经科处理,因此临床眼科医师如果能尽早识别并确诊病因,对患者后续治疗将有很大帮助。本文报道1例因视乳头水肿首诊眼科的静脉窦狭窄高颅压患者的诊疗经过,总结该疾病的临床特征及诊疗要点,供大家借鉴。

摘要： 常见的神经重症疾病包括创伤性脑损伤、急性缺血性脑卒中、蛛网膜下腔出血和脑出血等。神经重症疾病常引起脑水肿,从而导致颅内压升高。但由于经典脱水药物甘露醇存在不良反应等问题,其在神经重症患者降颅压治疗中的应用受限。近年高渗盐水成为降颅压药物研究的热点,其在降低颅压方面的有效性和安全性已得到一定认可,但目前关于其治疗方案及相关并发症方面的研究仍较少。同时,目前也缺乏不同浓度的高渗盐水在不同疾病导致的神经重症患者降颅压治疗中的具体方案和疗效的研究。因此,深入研究高渗盐水在神经重症患者中的应用及并发症的防治可以为疾病的治疗提供新思路。

摘要： 目的 观察吉兰-巴雷综合征(GBS)患者颅内压变化的特点,GBS患者颅内压增高的相关因素.方法 对1984年1月至2019年2月白求恩国际和平医院收治的328例GBS患者的临床资料及颅压的变化进行分析,对颅压增高的各种原因进行了相关分析.结果 本组328例GBS患者中颅压>200mmH2O 30例,发生率为9.15％,颅压180～200 mmH2O 15例,发生率为4.57％,颅压80～180 mmH2O 268例,发生率为81.71％,颅压60～80 mmH2O 13例,发生率为3.96％,颅压40～60 mmH2O 2例(年龄180 mmH2O,成人29例患者颅压>200 mmH2O.发生率为9.45％.应用多因素Logistic回归分析结果 显示,发病时间延长、有脑神经病变和颈抵抗是颅压的影响颅内压增高相关因素,P<0.05.结论 GBS临床表现多样,病情变化复杂,部分患者出现高颅压的表现.吉兰-巴雷综合症颅内压增高与发病时间相关、伴有脑神经病变和颈抵抗临床表现的是颅内压增高的相关影响因素,对于伴有这些临床表现的GBS患者,要注意其颅压变化,从而进一步提高治疗效果.

摘要： 目的 探究超声测量视盘高度(Optic disc height,ODH)能否评估高颅压以及联合视神经鞘直径(Optic nerve sheath diameter,ONSD)对高颅压的诊断价值.方法 纳入2019年7月至2020年11月之间吉林大学第一医院神经内科重症需进行腰椎穿刺术的患者.在腰穿之前运用超声测量ODH及ONSD.根据腰穿压力,将患者分为正常颅压组和高颅压组,进行单因素及多因素分析,分析颅内压(Intracranial pressure,ICP)与各超声数据之间的相关性.生成ROC曲线确定ODH、ONSD评估高颅压的最佳临界值,分析ONSD联合ODH评估高颅压的价值.结果 共计78例患者,两组各39例,比较两组患者基线数据无统计学差异.(1)高颅压组ONSD[(5.04±0.34)mm]高于正常颅内压组[(4.17±0.38)mm](P<0.001);高颅压组ODH[0.81(0.59-1)mm]高于正常颅压组ODH[0.39(0-0.59)mm](P<0.001).(2)相关性分析显示ICP与ONSD(r=0.779,P<0.001)和ODH均呈正相关(r=0.572,P<0.001).(3)ODH诊断高ICP的临界值为0.54 mm,灵敏度和特异度分别为85％和72％;ONSD诊断高ICP的临界值为4.68 mm,灵敏度和特异度分别为87％和95％;ONSD联合ODH诊断高ICP的灵敏度和特异度分别为95％和95％.(4)比较三者诊断高ICP的价值,ONSD大于ODH(P=0.036),ONSD联合ODH大于ONSD(P=0.043)或ODH(P=0.001)单一诊断.结论 超声测量ODH可用于评估高ICP,ONSD联合ODH可提高评估高ICP的灵敏度.

摘要： 降低颅内压(ICP)的检测与治疗1.对所有高血压性脑出血(HICH)患者应进行ICP的评估和判断,并及时处理,防止发生严重高颅压甚至脑疝(Ⅰ级推荐,B级证据)。2.有条件时可以考虑对格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分为3~8分的HICH患者进行有创性ICP监测(Ⅱb级推荐,C级证据)。3.甘露醇和高渗盐水等药物可减轻脑水肿,降低ICP,降低脑疝发生风险;可根据患者具体情况选择药物的种类、治疗剂量及给药次数(Ⅰ级推荐,C级证据)。

摘要： 目的:观察镇静治疗对颅脑外伤高颅压患者预后的影响.方法:2016年1月--2017年3月期间,共选择我院收治的74例颅脑外伤高颅压患者作为研究对象,通过双盲法将其平均分为对照组与研究组,各有37例.对照组单独行大骨瓣减压术,研究组则在术前给予镇静治疗,观察患者临床疗效.结果:①术后6h、12h、24h,评价两组患者Ramsay评分与颅内压,组间差异明显,有统计学意义(P0.05),术后1年,研究组GCS评分高于对照组(P<0.05).结论:颅脑外伤高颅压,配合镇静治疗,可改善预后,效果显著,值得推广.

摘要： 目的:探讨镇静治疗对颅脑外伤高颅压患者的预后影响.方法:对本院2016年3月—2017年10月间收治的70例颅脑外伤高颅压患者进行分组治疗,采用信封法进行分组.对照组采用常规的治疗方法:血肿清除术及去骨瓣颅内减压术.观察组在常规治疗的基础上,对颅脑外伤高颅压患者治疗手术结束前30分钟使用盐酸右美托咪定对患者进行镇静治疗,各组均纳入颅脑外伤高颅压患者35例.结果:对两组患者术后不同时间点的Ramsay镇静评分和格拉斯哥昏迷评分(GCS)进行对比,显示观察组更佳;对比患者术后不同时间点患者颅内压情况也提示观察组更佳,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:镇静治疗对颅脑外伤高颅压患者预后具有良好效果,可有效提高患者的镇静程度,降低颅内压水平,改善患者术后疼痛,对颅脑外伤高颅压患者的预后改善具有积极意义,值得临床推广使用.

摘要： 结核性脑膜炎（tuberculous meningitis,TBM）是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病，通常在流行肺结核的发展中国家发生。病变除累及软脑膜外，蛛网膜、脑实质、脑血管也常常受累，是肺结核最具破坏性的并发症。

摘要： 背景:通常以有创性的腰椎穿刺侧卧位时脑脊液压力作为测量颅内压(intracranialpressure,ICP)的金标准,但是临床实践迫切需要一个无创性评估颅内压的方法.静脉窦狭窄或者静脉窦血栓形成导致的静脉血流淤滞甚至闭塞,进一步导致静脉充血高压,进而颅内压增高.颅内压增高反过来加重静脉窦血栓形成,静脉反流,并加重颅内静脉窦狭窄或者颅内静脉窦血栓形成.因此,静脉血淤滞或者闭塞可以解释高颅压. 目的:假设应用静脉超声评估静脉回流障碍可能是一个预测颅内压增高的无创性的工具。 方法:入组在吉林大学第一医院神经内科就诊的经腰椎穿刺证实为高颅压，经头及颈部MRV证实为颅内静脉窦狭窄或者静脉窦血栓的患者，应用静脉超声观察在呼吸诱发试验中颈内静脉和椎静脉的形态学和血流动力学的改变评估静脉是否存在回流障碍，在血管造影中应用导管测狭窄段前后的压力，及应用腰椎穿刺测量颅内压，比较静脉回流障碍与跨狭窄段压力差，及腰穿压力的相关性。 结果:静脉回流障碍与跨狭窄段压力差，及腰穿压力存在相关性。 结论:静脉超声作为无创性的工具，可用于评估静脉回流障碍，高颅压。

摘要： 结核性脑膜炎是神经内科的常见疾病，也是肺外结核病中最常见、最严重的疾病，死亡率相对较高。高颅压是结脑常见合并症之一，多数结脑患者因合并高颅压而难治，甚至因高颅压导致脑疝而死亡。因此，积极有效的防治结脑高颅压对减少结脑后遗症、降低死亡率具有重要的临床意义。多年来，国内诸多学者针对结脑高颅压的治疗做了许多有意义的探索，也总结了一些实用性很强的临床经验，在临床上如何合理应用就显得尤为重要。本文主要对脱水疗法、激素疗法、放脑脊液疗法、脑脊液置换联合鞘内注药疗法以及中药治疗方法进行了详细叙述。

摘要： 颅内压(Intracranial pressure,ICP)颅腔的容积是固定不变的颅腔内容物:脑组织、血液、脑脊液。颅腔内的上述三种内容物,使颅内保持一定的压力,称为颅内压。正常成人颅腔的内容物约1450ml,其中脑组织约占1300ml,脑脊液占65ml(不包括枕大孔以下的脑脊液),血液占110ml。颅内压测定(Intracranial pressure,ICP)一般以脑脊液的静水压代表颅内压力,通过侧卧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺测量来获得该压力数值.具体分析了颅内压增高的类型、原因、诊断、治疗原则。

摘要： 患者以"头痛、恶心40余天,伴视物不清10余天"为主诉入我院神经内科，青年女性，急性起病，慢性病程，以头痛、恶心、视物不清为主要临床表现，MR示左侧大脑半球异常信号，增强扫描未见明显强化。4、给予抗炎、脱水降颅压、抗凝等相关治疗后效果不明显。，影像学检查：MRI多表现为脑内多发性或弥漫性异常信号灶，受累处灰白质分解模糊。显示病灶弥漫性及多发性生长。脑脊液检查不能提供可靠的帮助。故脑胶质瘤病的早期诊断非常困难，MRI引导下立体定向活检术是GC早期诊断的最佳手段，目前尚无特殊有效的治疗方法，基本治疗包括手术，放疗、化疗和激素治疗。本病预后不佳。该患者应用激素后症状稍缓解，后症状再次加重，结合病程及影像考虑脑胶质瘤病可能性大，确诊需脑活检。

摘要： 经颅多普勒超声(TranscranialDoppler,TCD)是目前国内外唯一廉价、无创伤直接检测颅内动脉血流动力学变化的超声检查.它在诊断脑动脉狭窄、判断侧枝建立、动态观察急性高颅压和脑循环停止等方面得到了充分肯定,但是目前对血管狭窄的诊断无明确的量化标准,本试验的目的就是探讨是否可以建立狭窄的量化标准。

摘要： 本发明涉及一种高含蜡油层用压裂组合物、高含蜡油层用压裂液及高含蜡油层用复合压裂液，属于油田开采技术领域。本发明的高含蜡油层用压裂组合物，包括如下重量份数的组分：10份的水基清蜡剂、0.2份的助排剂、1份的稳定剂、1.5份降凝剂。本发明的高含蜡油层用压裂组合物采用水基清蜡剂、降凝剂结合使用，大大减少了油层中的结蜡现象的出现，能够提高高含蜡油层的开采时的采收率。

摘要： 本发明提供了一种颅内血肿破碎抽吸器和颅内血肿破碎负压吸引装置，属于医疗器械领域，颅内血肿破碎抽吸器包括套筒、负压吸引装置和转动装置，转动装置安装于套筒内，负压吸引装置的输出端与套筒连接，且负压吸引装置和转动装置分别位于套筒的两端；颅内血肿破碎负压吸引装置包括外接吸入设备和如上的颅内血肿破碎抽吸器，外接吸入设备与负压吸引装置连接。本发明提供的颅内血肿破碎抽吸器在套筒内安装有转动装置，套筒在靠近血肿后，转动装置伸入血肿内并转动，利用转动装置的剪切力使血肿破碎，血肿破碎后负压吸引装置就可以很方便的将血肿碎片吸出。

摘要： 本发明公开了一种可测颅压的颅内血肿引流管，包括前端封闭、后端敞口的圆形管体，管体内部设有若干个管径大小不同的管腔，管体的前端或前端靠近管腔的侧壁上置有微型压力传感器，其中至少一个管腔内穿有连接微型压力传感器与外部信号处理器的导线。本发明结构简单、引流效果较佳，通过在引流管前端加装微型压力传感器，能够在清除血肿的同时及时准确地监测颅内压，提前预防在引流术中出现颅高压等并发症，并且减少病人脑室穿刺的疼痛，适于推广应用。

摘要： 本发明涉及一种高糖蜜压块破碎炭和生产高糖蜜压块破碎炭的方法，其中，高糖蜜压块破碎炭，用于制备所述高糖蜜压块破碎炭的初始物料为弱粘煤A和弱粘煤B的混合物；其中，弱粘煤A为神木煤3‑1煤层的弱粘煤，所述弱粘煤B为神木煤2‑2煤层的弱粘煤。本发明的方案中通过在神木煤3‑1煤层的弱粘煤中加入一定比例的神木煤2‑2煤层的弱粘煤经成型、炭化、活化工艺处理，实现了所生成的压块破碎炭糖蜜值指标提高的要求。

摘要： 一种能够抵抗高外压或高内压的具有低蠕变系统的壳体及方法，由主壳体向低压侧依次设置有与主壳体同心的第一分解壳体～第M分解壳体，主壳体和第一分解壳体～第M分解壳体中每相邻的两个分解壳体之间均形成一个缓冲液腔体，即从高压侧向低压侧依次形成有第一缓冲液腔体～第M缓冲液腔体，第一缓冲液腔体～第M缓冲液腔体各通过一个保压管路连接位于主壳体外部的能够使主壳体在压力大时排出第一缓冲液腔体～第M缓冲液腔体内的液体，在压力小时补充第一缓冲液腔体～第M缓冲液腔体内的液体的压力缓冲装置。本发明每个分层壳体实际承受的分载荷就是总载荷的1/M，确保了抵抗高外压或高内压壳体材质的低蠕变系统安全稳定地运行。

摘要： 本发明提供一种具有高初始接合性、高接合可靠性、压接球的高真圆性、高直进性、以及高耐树脂流动性的接合引线用金合金线。该接合引线用金合金线，含有Pt及Pd中的1种或2种合计为1000～小于5000ppm、Ir：1200ppm、Ca：20～100ppm、Eu：10～100ppm，并且，根据需要含有Be：0.1～20ppm、及/或者La：10～100ppm，使Ca、Eu、Be及La中的2种以上合计处于50～250ppm的范围内。

摘要： 本实用新型提供了一种颅内血肿破碎抽吸器和颅内血肿破碎负压吸引装置，属于医疗器械领域，颅内血肿破碎抽吸器包括套筒、负压吸引装置和转动装置，转动装置安装于套筒内，负压吸引装置的输出端与套筒连接，且负压吸引装置和转动装置分别位于套筒的两端；颅内血肿破碎负压吸引装置包括外接吸入设备和如上的颅内血肿破碎抽吸器，外接吸入设备与负压吸引装置连接。本实用新型提供的颅内血肿破碎抽吸器在套筒内安装有转动装置，套筒在靠近血肿后，转动装置伸入血肿内并转动，利用转动装置的剪切力使血肿破碎，血肿破碎后负压吸引装置就可以很方便的将血肿碎片吸出。

摘要： 本实用新型公开了一种可测颅压的颅内血肿引流管，包括前端封闭、后端敞口的圆形管体，管体内部设有若干个管径大小不同的管腔，管体的前端或前端靠近管腔的侧壁上置有微型压力传感器，其中至少一个管腔内穿有连接微型压力传感器与外部信号处理器的导线。本实用新型结构简单、引流效果较佳，通过在引流管前端加装微型压力传感器，能够在清除血肿的同时及时准确地监测颅内压，提前预防在引流术中出现颅高压等并发症，并且减少病人脑室穿刺的疼痛，适于推广应用。

摘要： 本实用新型涉及一种颅内血肿粉碎穿刺引流器。本实用新型采用内套管外套接外套管，内套管、外套管之间的空间是血肿粉碎针与注射管连通，内套管内空腔是空心引流针与引流管连通，形成双套管结构主针体，空心引流针内先后设置钝头针、颅压检测探头，外套管下端周边上设置多个喷射孔。本实用新型解决了现有颅脑内血肿粉碎穿刺引流器存在的血肿粉碎槽的加工难度大、成本高、结构复杂，及微孔极易堵塞、药液渗透困难等缺陷。双套管式结构使得血肿粉碎针、空心引流针的作用明显且效果好，精确度高，安全性强，而且在手术过程中始终得知颅内压力，便于手术，其结构简单、实用、成本低，手术过程简单。

摘要： 一种能够抵抗高外压或高内压的具有低蠕变系统的壳体，由主壳体向低压侧依次设置有与主壳体同心的第一分解壳体～第M分解壳体，主壳体和第一分解壳体～第M分解壳体中每相邻的两个分解壳体之间均形成一个缓冲液腔体，即从高压侧向低压侧依次形成有第一缓冲液腔体～第M缓冲液腔体，第一缓冲液腔体～第M缓冲液腔体各通过一个保压管路连接位于主壳体外部的能够使主壳体在压力大时排出第一缓冲液腔体～第M缓冲液腔体内的液体，在压力小时补充第一缓冲液腔体～第M缓冲液腔体内的液体的压力缓冲装置。本实用新型每个分层壳体实际承受的分载荷就是总载荷的1/M，确保了抵抗高外压或高内压壳体材质的低蠕变系统安全稳定地运行。