高警示药品

摘要： 目的:调查高警示药品说明书中对孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群的信息标注情况,为特殊人群合理用药提供参考。方法:根据我院高警示药品目录,收集我院有使用记录的高警示药品说明书146份,对说明书中孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群用药标注信息进行统计分析。结果:146份高警示药品说明书中,儿童标注信息情况在A、B、C三级高警示药品中均为最低。除"特殊人群用药"项,儿童用药标注最高为"用法用量",占24.66%;妊娠及哺乳期用药标注最高为"禁忌证",分别为39.04%和29.45%;老年用药标注最高为"注意事项",占15.75%。四类人群未标注情况哺乳期人群占比最高为10.27%。结论:高警示药品说明书的标注信息需进一步完善,国家应从法律层面制定相应的法律法规进行约束,药品生产企业应完善临床试验,补充说明书中特殊人群高警示药品数据及标注。临床药师应对特殊人群使用高警示药品给予特殊的用药指导,规避药品不良反应的发生。

摘要： 目的:调查57所医疗机构高浓度氯化钾注射液管理与临床使用现状,为临床合理用药提供参考。方法:选取57所医疗机构(26所二级医院、31所三级医院)的临床药师于2021年2月进行问卷调查。问卷内容包括高浓度氯化钾注射液的组织与制度管理、信息系统完善、储存、使用与监护共5个环节,收集调查问卷并对所得结果进行统计分析。结果:在高浓度氯化钾注射液的管理及监护环节,57所医疗机构均建立了高警示药品管理制度与使用规范、设置了合理的警示标识,52所(91.23%)医疗机构具备高浓度氯化钾注射液或高警示药品使用的相关培训。在系统信息完善、药品储存及临床使用方面,仅有28所(49.12%)医疗机构设置了默认的给药途径为静脉滴注或泵入,19所(33.33%)医疗机构设置了含稀释溶媒的成组药品供医师选择;9所(15.79%)医疗机构在病区未存放高浓度氯化钾注射液,38所(66.67%)医疗机构在静脉用药调配中心(PIVAS)或病区内存在拼用高浓度氯化钾注射液的情况;27所(47.37%)医疗机构在发放时使用高警示药品专用袋。二、三级医院在具备适合本机构的标准化使用流程、信息系统设置拦截功能、自动关联患者的检查结果、药物给药浓度与速度的知晓率以及临床药师对患者进行临床教育等方面具有统计学差异(P<0.05)。结论:57所医疗机构在高浓度氯化钾注射液的组织与制度管理、监护方面的设置基本合理,但在信息系统完善、储存、使用方面仍有不足。二级医院不足之处更为明显,还有待进一步改进,以促进临床合理用药,切实保障患者的用药安全。

摘要： 目的了解儿童高警示药品(HAM)使用情况,为促进儿科临床合理用药提供依据。方法由药剂科ADR监测小组使用医院信息系统获取某院附设儿童医院2019年5月1日~2021年4月30日18岁以下的患者处方99885张(患者<18岁),其中门诊急诊72060张(72.1%),住院医嘱27825张(27.9%)。使用医院信息管理系统及问卷调查法收集处方中患儿基本信息,包括性别、年龄、就诊科室、疾病、使用药物、不良事件及表现。采用回顾分析方法统计HAM情况。统计使用频次前3的药物类别及排名前10的HAM药物。结果住院医嘱中儿内科72.45%、儿外科27.55%;男36.89%、女63.11%;婴儿期30.45%、幼儿期15.25%、学龄前13.02%、学龄期26.12%、青春期17.97%;呼吸道感染7.74%、胃炎11.83%、鼻炎10.80%、肺炎39.39%、其他30.24%。门诊急诊中内科57.69%、外科42.31%;男44.27%、女55.73%;婴儿期14.24%、幼儿期14.18%、学龄前18.91%、学龄期36.29%、青春期16.39%;呼吸道感染17.56%、胃炎14.84%、鼻炎1.27%、肺炎50.30%、其他16.02%。高警示药品使用频次排名前3的药物种类是肠外营养液、酸碱平衡电解质药、解热镇痛抗炎药。使用频次前10位的药物HAM情况分别是小儿复方氨基酸、氯化钾注射液、浓NaCl、赖氨匹林、注射用苯巴比妥、灭菌注射用水、阿托品注射液、肝素钠注射液、葡萄糖酸钙注射液,二羟丙茶碱注射液。因患儿HAM用药不当引起的不良事件共有5例,均预后良好。结论儿童HAM在临床上使用较多见,建议临床药师密切关注儿童HAM,加强管理,减少不良事件。

摘要： 目的:针对华中科技大学同济医学院附属同济医院(以下简称我院)历年来医疗不良事件及药品不良反应上报情况,建立与我院实际医疗工作契合的高警示药品目录及警示内容,加强高警示药品临床合理应用。方法:根据美国医疗安全协会(ISMP)公布的高危药品目录、中国药学会医院药学委员会推荐使用的高危药品分级管理策略及目录等资料,查阅药品说明书、相关临床指南,结合文献记载的高警示药品用药风险案例、中国裁判文书网高警示药品相关案例,编写高警示药品目录及其警示内容。根据已发表的高警示药品调查问卷相关文献,制定以警示内容为导向的高警示药品目录。结果:将二百余种药品列入我院高警示药品目录,并将其分为特殊警示级高警示药品和一般警示级高警示药品。特殊警示药品分为11类、6种,一般警示药品分为16类。制定《高警示药品速查手册》,供医务工作者学习,相关内容通过我院临床医务人员组成的专家团队复审。结论:药师通过有效途径建立我院高警示药品目录,整理警示内容,解临床之惑,把对不良事件的事后处理变为前馈控制,从源头上促进高警示药品的合理应用。

摘要： 高警示药品(high-alert medication)的安全使用是药事管理的重点工作,也是医院等级评审标准中强调的重要内容。高警示药品是指少数特定的、使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物,药物具有药理作用显著、毒性大、治疗窗窄、风险性高等特点。高警示药品用药错误虽然较普通药物用药错误少见,但一旦发生其危害性远大于一般药品^([1-2])。1968年Schochet S S等^([3])报道了1例2.5岁的急性淋巴性细胞白血病患儿,因长春新碱被误注入鞘内导致死亡。2015年李英等^([4])报道1例出生25天的男性患儿行心脏超声检查前因口服过量10%水合氯醛镇静,导致呼吸暂停。从这些案例可以看出,高警示药品的安全管理不容忽视。本研究拟从病区管理角度综述高警示药品的定义、安全分级、分类、使用风险、影响因素、干预防范措施等,为临床安全使用高警示药品提供借鉴和参考。

摘要： 目的 了解某三级甲等儿童医院医务人员对高警示药品相关知识的掌握情况,为规范高警示药品的管理及提高临床用药安全提供参考.方法 采用随机抽样法选取南京医科大学附属儿童医院245名临床医务人员为研究对象,以调查问卷形式评价其高警示药品相关知识得分情况、培训情况及相关知识调查,并利用多因素logistic回归分析医务人员对高警示药品认知现状的影响因素.结果 年龄、学历、职称、工作年限是医务人员对高警示药品认知得分的影响因素(P<0.05).245例研究对象中,60.61％的医师、72.00％的护士和87.79％的药师明确高警示药品概念,但对高警示药品的品种能够准确辨别的医师仅为6.70％,护士为21.24％,药师为25.38％;仅87人(35.51％)接受定期的高警示药品专题培训;受访医务人员对高警示药品知识的需求途径最广泛的为通过网络(35.51％).结论 某三级甲等儿童医院医务人员对高警示药品基本知识及认知情况较匮乏.建议加强医务人员高警示药品相关知识的培训,以提高其认知程度和警惕意识,为高警示药品的管理及提高临床用药安全性提供保障.

摘要： 目的:探索我院高警示药品管理模式,为医疗机构对该类药品的管理和使用提供参考.方法:按照中国药学会医院药学专业委员会《高警示药品推荐目录》(2019版)制订我院高警示药品目录及风险点,对全院医师、药师、护士进行相关培训与考核;以临床科室、药学部门的高警示药品管理和使用合格率为检查指标,比较优化前后高警示药品管理和使用的效果.结果:我院通过建立检查督导小组、药师宣教、信息化管理、处方审核及个体化给药、用药指导、处方点评及用药错误上报等措施对高警示药品进行风险控制和持续优化.与优化前比较,优化后临床科室高警示药品管理和使用合理率由37.3％提高至80.1％(P<0.01),药学部门高警示药品管理和使用合理率由59.2％提高至85.0％(P<0.01);但仍存在高警示药品账物不符、用药错误未全部及时上报、审方软件规则建立不完善、用药指导不充分、个体化给药药品品种较少等问题.结论:通过对高警示药品管理及优化,有效提高了我院临床科室及药学部门对该类药品的管理和使用水平.

摘要： 目的:分析西药房高警示药品的管理与用药安全.方法:2019年10月至2020年3月这段时间内,总结西药房在管理高警示药品过程当中出现的问题,采取常规的手段加以管理;选取2020年4月至2020年10月这段时间内,根据总结出的问题,采取相应的安全管理手段来对本院西药房的高警示药品进行分级管理.对比这两段时间某院西药房出现高警示药品管理问题的情况,比较管理前后不合理用药发生率和药品不良事件发生率.结果:在进行安全管理以后,实施后的用药安全显著高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在西药房对高警示药品进行分级管理,注重用药的安全性,能够很大程度的减少不合理用药的发生,为患者提高用药的安全性.

摘要： 目的:实现高警示药品的安全有效管理,减少用药错误,提高医疗安全.方法:采用浙江汉朔电子科技有限公司的无线电子标签系统对我院住院药房高警示药品实行全方位的管理与配发.结果:无线电子标签系统符合中国高警示药品管理规范的要求,可以有效管理高警示药品,减少给药差错,提高病区医嘱的发药效率.结论:无线电子标签系统在住院药房高警示药品管理与配发的过程中大大提高了药师配发药品的准确性,减少用药错误,避免医疗纠纷,提升了用药安全.

摘要： 目的 对药学干预在临床高警示药品使用管理上的成效进行分析.方法 通过文献检索、数据收集、问卷调查及实地考察等方式对药学干预前后我院临床科室高警示药品使用管理情况进行分析.利用失效模式和效应分析法(FMEA)分析药学干预前我院临床科室高警示药品使用管理存在的风险,通过对比干预前后各风险点的发生频度、医嘱执行错误率、医师处方不合格率及非滞销原因近效期率分析药学干预成效.结果 经药学干预后临床高警示药品使用管理过程中原风险点发生频度大幅度减少,其中超过50％的风险点发生频度下降为1.0(即三个月内所有科室皆没有发生该风险点对应问题),药学干预后高警示药品使用管理环节各项差错率均有下降.结论 药学干预对规范我院临床高警示药品使用管理的成效显著.

摘要： 目的：了解某院护理人员对高警示药品相关知识的掌握情况,为规范高警示药品的管理及提高临床护理用药安全提供参考. 方法：采用随机抽样法选取某三级甲等医院245名临床护理人员作为研究对象,以调查问卷形式对其进行高警示药品相关知识调查. 结果：护理人员对高警示药品相关知识问卷平均得分为(39.54±4.32)分,不同年龄、护龄、职称及学历的护理人员对高警示药品知识的掌握情况有差异(P＜0.05).护理人员对高警示药品基本知识及高警示药品的管理的认知率普遍偏低. 结论：护理人员对高警示药品的认识存在一定不足,风险防范意识相对薄弱.建议医疗卫生机构加强护理人员高警示药品相关知识的培训,提高其对高警示药品的认知程度和警惕意识,减少严重不良反应的发生.

摘要： 药物治疗是日常医疗工作的重要环节,临床的用药安全与医院的医疗质量密切相关.但是药品的种类多、数量大、剂量不统一,用药途径各异,药品使用环节多,出现错误风险大.在药物治疗中,部分患者需要使用高警示药品,但目前国家对高警示药品没有强制性的规定,各医疗机构也没有统一的管理体系和工作模式,高危药品的临床使用和管理是医疗管理中一个比较薄弱的环节,存在一定的安全风险.高警示药品的管理是一个系统工程,必须建立起全方位的管理体系,才能有效地进行安全管理.为了更好地进行高警示药品管理,建立有效的管理体系,确保高警示药品的使用安全,现对高警示药品的全方位管理策略进行探讨.

摘要： 精细化管理的思想主要源于泰勒的科学管理理论，精细管理是指严格、细致的管理，其不仅能够堵塞管理上的漏洞，降低差错事故的发生率，更重要的是能培养全体医护人员养成良好工作作风的习惯，因此在高警示药品的管理中引入精细化管理的模式是十分必要的。

摘要： 目的：分析临床药师在高警示药品管理中的角色,指出临床药师药师参与高警示药品管理的途径与方法,促进高警示药品的管理.方法：查阅国内外最新公布的高危药品目录,参考国内文献报道的医疗机构的管理模式及经验,从高警示药品的目录筛选、购进、贮存、使用等方面来阐述临床药师参与高警示药品管理的途径与方法.结果：医院临床药师渗透到高警示药品管理中的各个环节,责任重大,药师应充分认识到自己在高警示药品管理中的重任,力促高警示药品在医院合理、规范的使用.结论：医院在制定本单位高警示药品管理制度的同时,应重视临床药师在各个环节发挥的积极作用,确保高危药品的安全、合理的使用.

摘要： 本发明公开了一种市政用风驱动式高警示电力设备警示系统，包括竖杆，所述竖杆的上端固定连接有壳体，所述壳体的前侧开设有环状槽，所述壳体的前侧开设有圆槽，所述壳体的后侧转动连接有风杯，所述风杯的转轴端延伸至圆槽内，并固定连接有转动杆，所述转动杆的前端外侧壁上固定连接有磁性杆；所述圆槽的槽口处安装有弹性布，所述弹性布的后侧呈圆周状等间距设置有多个的铁制条。该警示系统中，可以利用风驱动，达到对警示牌进行清洁的效果，保证警示牌处于较高的警示状态，且设置有警示灯以及风哨，可以进一步的提高警示的效果，并且促进清洁效果。

摘要： 随着我国的高铁技术的迅猛发展，各地的高铁动车运用所承担了大量的动车组检修工作，每天时时刻刻都有动车组频繁出入库，这样的状况对人员安全造成了极大的威胁，存在了极大的安全隐患。本发明提供一种动车出入库调车警示系统及警示方法，当某个检修股道上动车组调车的时候，系统控制这个检修股道上（架空股道）和平交道上的led灯带流动起来，并播报相应的广播提醒，提醒附近的检修人员注意避让，以保证人员安全。本发明解决以下几个问题：1、检修轨道上led警示灯带的结构和布置方法；2、平交道led地埋灯的布置方法；3、系统的启动和停止的控制；4、实现动车出入库安全警示的方法。

摘要： 本实用新型提供了一种药品不良反应护理警示床，包括：护理床主体、右护板、报警按钮、报警喇叭、垃圾筒固定环；所述护理床主体的右侧设有右护板，且右护板与护理床主体通过螺栓固定方式相连接；所述报警按钮设置在护理床主体正视图前端和后端的中间位置，且报警按钮与护理床主体通过内嵌方式相连接；所述报警喇叭设置在左护板正视图的前端和后端上部，且报警喇叭与左护板通过内嵌方式相连接；所述垃圾筒固定环设置在固定筒的底部，且垃圾筒固定环与固定筒通过转轴转动连接；通过对一种药品不良反应护理警示床的改进，具有垃圾筒可轴向转动可卡接固定、可报警声音和灯光警示的优点，从而有效的解决了现有装置中出现的问题和不足。

摘要： 本实用新型公开了一种药品监管宣传用警示板，包括固定板，所述固定板正面的顶端和底端分别栓接有第一壳体和第二壳体，所述第一壳体的内部栓接有两个隔板；通过将警示牌拿起放入到第二壳体上并与固定板贴合，当警示牌放好后用手握住转把进行转动，转把在转动时会通过轴承的配合下带动双向螺杆进行旋转，能够快速对不同规格大小的警示牌进行更换，提高了工作人员的更换效率，灵活性好，同时通过当警示板处于阳光下时阳光会照射到太阳能板上，太阳能板在受到阳光的照射时会形成电流，电流在形成后会传递到第一壳体内的储能蓄电池中，能够实现节能照明的功能，提高了警示板的适用范围，减少了电资源的消耗，实用性高。

摘要： 本实用新型公开了一种带有报警的药品过期警示器，包括支撑座，所述支撑座顶部固定连接有安装侧板，所述安装侧板前侧连接有扫描仪，所述扫描仪上设有扫描头和喇叭，所述扫描仪内还设有中央处理器，所述中央处理器电连接有数据转换单元，所述数据转换单元电连接有控制单元和计时单元。本实用新型，通过支撑座、安装侧板、扫描仪、喇叭、转动杆和置药盘之间的相互配合，使用时可将药品直立放置在置药盘上，通过置药盘的转动使得扫描仪可扫描药品的各个面，从而扫描并识别二维码，无需手动对准二维吗，同时在扫描仪识别到药品过期时，喇叭即可发出警告，方便不同的人群快速了解药品是否过期，给药品的存储管理提供便利。

摘要： 一种近效期药品警示牌，其包括警示牌本体；其特征在于，警示牌本体包括前端部和后端部，前端部和后端部的顶边连接且成角度；在前端部和/或后端部靠近顶边的区域设置能够明确表示近效期时间的有效期显示组件；在前端部和/或后端部的顶边设置供有效期显示组件放置的第一凹槽；警示牌本体的第一凹槽所在区域设置为透明；使用时，先将警示牌本体放置在药架上端，再根据药品的近效期时间将有效期显示组件放置在第一凹槽内部，从而保证对近效期药品的存放和管理。

摘要： 本实用新型属于药箱技术领域，且公开了一种用于高警示药品的取药盒，包括筒体，所述筒体的一侧安装有储药架，且筒体的内部安装有第一弹簧，所述第一弹簧顶部安装有推板，所述储药架的内部安装有第二弹簧，所述第二弹簧的一端安装有侧板，所述推板的一侧开设有侧槽。本实用新型通过储药架放置需要使用的高警示药品，通过第二弹簧对侧板挤压推动，使侧板挤压高警示药品，使高警示药品逐一移动至推板上，按压凸杆后，从而让连接杆与筒体分离，使第一弹簧将高警示药品推动至筒体顶部，让使用者取用药品时无需打开整体药箱，让药品便于取用，便于药品管理，大大降低药品的取用难度，提高了药品的取出效率。

摘要： 本实用新型涉及医用护理技术领域，具体为一种用于高警示药品外渗的手臂护理装置，包括主体结构，所述主体结构包括输液手臂，所述输液手臂的底端连接有护理结构，所述护理结构包括固定底板，所述输液手臂的底端连接有固定底板，所述固定底板的一侧固定连接有固定带，所述固定带远离与固定底板固定连接的一端固定连接有插销，所述固定底板两侧的底端固定连接有支撑板，所述支撑板的内壁固定连接有顶板，所述支撑板底端的一侧插设有齿柱。本实用新型通过设置有固定底板、固定带、插销使患者需要输高警示药品时控制手臂与手的活动从而控制通过控制药品的外渗，从而避免输液中药品外渗损伤其他组织以达到为手臂护理的目的。

摘要： 本实用新型公开一种用于高警示药品外渗的手臂护理装置，具体涉及医疗器械技术领域。本实用新型提供的用于高警示药品外渗的手臂护理装置，通过设计第一枕体、第二枕体、液压杆、支撑杆，护理袋，所述第一枕体和第二枕体为凹槽状，第一枕体和第二枕体通过转轴连接，第一枕体下端接有液压杆，第一枕体上端面左右两侧边缘接有魔术母贴，所述护理袋左右两端接有可与魔术母贴配合的魔术子贴，护理袋两端开口，能够对高警示药品外渗的病人患肢进行护理，即能够抬高病人患肢，针对不同症状和病因对外渗部位辅助热敷和冷敷，且减少医护人员实施冷敷、热敷时的操作次数，能够帮助病人活肘关节，帮助病人减轻痛楚和治疗高警示药品外渗引发的静脉炎症。

摘要： 本实用新型公开一种高警示药品存放柜；包括柜体、多个高危药物存放抽屉及多个药物导出机构；柜体内部从上而下交错设有抽屉存放腔及药物取拿腔；多个高危药物存放抽屉内底面分别开有药物导出口A，多个抽屉存放腔内底面分别开有与相应药物导出口A位置相对的药物导出口B；多个高危药物存放抽屉前端面分别装有LED平板灯，每个LED平板灯表面分别贴有指示标签；多个药物导出机构对应与多个药物导出口B抵持；多个药物取拿腔内壁分别设有轻触按键；有益效果：当推动多个药物导出机构至远离相应药物导出口B且抵压相应轻触按键时，相应LED平板灯被点亮，使得可有效给予灯光提示，以减少取拿错误概率，进而，本实用新型实用性强，使用效果好。