高原性肺水肿

摘要： 目的研究高原性肺水肿患者应用针对性的护理模式的效果。方法将2019年6~12月云南省迪庆香格里拉人民医院急诊留观室收治的100例急性高原性肺水肿患者作为研究对象,根据入院次序分成2个组:对照组(50例)和研究组(50例)。对照组患者采取常规护理干预措施,研究组实施针对性的护理模式。对比2者患者的护理满意度、症状改善时间,通过SAS与SDS量表对他们的心理状态进行评价。结果实施护理干预措施之后,研究组患者的满意度为97%,高于对照组患者的满意率74%,差异有统计学意义(P<0.05)。采取护理干预措施之后,研究组与对照组患者的SAS评分分别为(43.64±2.45)分、(51.02±2.67)分,差异有统计学意义(P<0.05);2组的SDS评分分别为(43.48±1.82)分、(51.90±1.88)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的症状改善时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高原地区医院应用针对性护理模式能够减轻高原性肺水肿患者的负面情绪,缩短临床症状的改善时间,提升患者对护理工作的满意度。

摘要： 目的:探讨高原性肺水肿患者选用琥珀酸氢化可的松+氨茶碱治疗的价值.方法:纳入86例高原性肺水肿患者研究(2019.04～2020.06),按1:1比例分为对照组(n=43,选用氨茶碱治疗)、观察组(n=43,选用氨茶碱+氢化可的松治疗),统计两组临床疗效、血流情况.结果:(1)临床疗效:观察组有效率(95.35％)高于对照组(76.74％),P<0.05.(2)血流情况:观察组优于对照组,P<0.05.结论:氨茶碱+氢化可的松在高原性肺水肿治疗中效果确切,可改善血流状态,亦可提高治疗有效性,值得借鉴.

摘要： 目的:探究针对高原肺水肿患者采用舒适护理的疗效.方法:在2017年1月至2021年1月到我院治疗高原性肺水肿的患者中随机选取80例患者并随机分为对照组(40例)、实验组(40例).对照组予以常规护理措施,实验组予以舒适护理.最后对两组患者的舒适度、满意度及住院时间进行整理、统计、比较.结果:实验组舒适度占比95.0％,满意度占比97.5％;对照组舒适度占比85.0％,满意度占比82.5％.两组数据经统计分析,对照组满意度、舒适度均低于实验组,而住院时间高于实验组.P<0.05,组间存在统计学差异.结论:针对高原性肺水肿患者采用舒适护理能够有效提升高原性肺水肿患者的舒适度和满意度,同时还能缩短其住院时间,故相较使用常规护理,高原性肺水肿患者使用舒适护理具有更好的护理疗效,建议于临床上推广应用.

摘要： 目的:舒适护理对中老年高原性肺水肿患者的作用效果。 方法:选取 2019 年 3 月~2020 年 9 月在我院进行治疗的中老年高原性肺水肿患者共 60 例,根据护理方法的不同分为观察组与参照组,各 30 例。 参照组应用常规护理的方法,观察组在前者基础上应用舒适护理。 对比两组的心理状态、护理满意度。 结果:两组患者的心理状态对比存在差异,观察组均优于参照组,差异明显(P<0.05)。 两组患者的护理满意度对比存在差异,观察组高于参照组,差异明显(P<0.05)。 结论:中老年高原性肺水肿患者的护理中实施舒适护理可缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者护理满意度,值得进一步推广应用。

摘要： 目的:分析高原性肺水肿与心、肾性肺水肿X线表现.方法:纳入本院2017年3月至2019年3月收治的高原性肺水肿患者50例(甲组)、心性肺水肿50例(乙组)、肾性肺水肿50例(丙组),均行X线检查,对比三者X线表现.结果:肾性肺水肿CTR49例增大;38例肺静脉明显增粗、12例肺静脉未增粗;22例间质性改变、28例实质性改变;存在右侧横裂胸膜增厚.心性肺水肿40例CTR>0.5;肺静脉增粗42例、8例未增粗;25例为间质性改变、25例实质性改变;存在右侧横裂胸膜增厚.高原性肺水肿:心影形态均为正常,CTR<0.5;7例肺静脉轻度扩张;均为实质性改变;胸腔无游离液体.结论:X线可有效鉴别肾性肺水肿、心性肺水肿、高原性肺水肿,具有重要的临床应用价值.

摘要： 目的 探讨在高原地区ECMO的运用价值以及ECMO联合航空转运危重症的可行性.方法 以四川省人民医院急诊ICU于2019年7月8日收治的高原性肺水肿所致呼吸心搏骤停患者为研究对象,考察ECMO联合航空转运对其治疗疗效和预后的影响.结果 经ECMO联合航空转运救治后,患者心、肺功能明显得到改善,神志转为清醒,格拉斯哥-匹兹堡脑功能表现计分(CPC)1分.结论 ECMO联合航空转运救治高原性肺水肿致呼吸心搏骤停疗效明确,预后良好具有巨大的应用前景.

摘要： 目的 探讨高原性肺水肿的护理体会.方法 通过1例高原性肺水肿患者的临床特点、治疗原则、护理措施等方法进行了回顾性分析.结果 对患者进行急诊心电监护、吸氧、脱水利尿、高压氧治疗(5 d,每次2 h),并实施心理护理和饮食护理.本例患者已治愈出院,效果显著.结论 对于高原性肺水肿,若及时诊断和治疗,是完全能够治愈的.

摘要： 目的:探讨螺旋CT对于高原性肺水肿的诊断价值.方法:研究对象选取我院于2017年1月—2018年1月期间收治的高原性肺水肿患者80例,根据数学随机方法,将患者分为观察组和对照组各40例.对照组患者采用X线检查法诊断,观察组采用螺旋CT诊断,以患者早期表现确诊率为主要指标,对比两组患者的诊断结果.结果:经过不同方式的诊断分析后,观察组患者早期表现的确诊率为92.5%(37/40)显著优于对照组患者的确诊率65%(26/40),P＜0.05为差异有统计学意义.结论:螺旋CT影像学能清晰的反应出患者的病变部位,减少误诊情况,提高诊断准确率,具有显著的临床价值.

摘要： 目的:评价激动κ受体对大鼠高原性肺水肿的预防效果.rn 方法:雄性SD大鼠40只,8周龄,体重250～300 9,采用随机数字表法,将其分为5组(n=40):对照组(C组)、低压低氧组(H组)、生理盐水+低压低氧组(NH组)、κ受体激动剂U50488H+低压低氧组(UH组)、选择性κ受体拮抗剂nor-BNI+ U50488H+低压低氧组(NUH组).大鼠置于低压低氧舱(大气压355 mm Hg,氧分压74 mm Hg)2 d以制备高原性肺水肿模型.入舱前3d,NH组腹腔注射生理盐水0.5 ml,UH组腹腔注射U50488H 1.25 mg/kg,NUH组腹腔注射nor-BNI 2.0 mg/kg,10 min后腹腔注射U50488H 1.25 mg/kg,均为每日1次.rn 结果:与C组比较，其余4组大鼠mPAP、肺含水量、肺组织ET-1α,MDA、TXB2和6-keto-PG Fla水平、TXB2/6-keto-PG F1α。比值和血清MDA和EPO水平升高，肺组织iNOS, NO, SOD水平降低(P<0.05).rn 结论:激动κ阿片受体可对大鼠高原性肺水肿产生预防效果，其机制与抑制脂质过氧化反应和纠正缩血管/舒张血管因子失衡有关.

摘要： 2010年4月14日7时49分,玉树藏族自治州结古镇发生里氏7.1级地震,给当地藏族同胞的生命和财产造成巨大损失。由于党和国家对此次地震事件的高度重视以及各级政府的积极组织应对,从而最大限度的保护保证了人民的生命安全和财产安全。各地医务人员和广大部队官兵积极参与抢险救援工作,但由于部队官兵大部分来自全国各地的平原及沿海地区,突然来到海拔4000m—4600m的青藏高原不但气候条件恶劣,明显缺氧而且要进行剧烈的重体力的活动和体能消耗,因此部分官兵发生了急性高原性肺水肿而转入西安、成都、兰州和该省西宁市医院进行紧急治疗。选2010年4月20日—25日急诊航空转入某院ICU经抢救生命体征平稳。行高压氧治疗急性高原性肺水肿患者11例,均符合1995年中华医学会第三届全国高原医学学术讨论会推荐稿制定的高原肺水肿的诊断标准。排除因冠心病、心肌病、风心病、高原心脏病、高血压心脏病等器质性心脏病而致心源性肺水肿者。11例官兵患者平素体格健康,年龄19岁～26岁,平均年龄28.5岁,均为男性。其中合并高原脑水肿3例。进入海拔4000m—4300m在6h～72h发病4例,进入海拔4600m在4h～48h发病7例。6例肺水肿患者表现为端坐呼吸,胸闷、咳嗽、心慌、气短、咯血性或粉红色泡沫痰。5例伴头痛、头晕、视物模糊、全身乏力、拒食、嗜睡。双肺或一侧可闻及湿性罗音,心率增快。11例患者X线显示有不同程度的肺门影增浓,双肺纹理增粗,透光度减低,出现片状阴影。心电图窦性心动过速,ST—T缺血性改变,肺性P波,2例伴右心室高电压。住院天数7—15天,平均9.27天,均痊愈出院。

摘要： 目的:分析35例高原性肺水肿的X线表现征象,讨论与不同发病时间及病理改变的关系和意义. 材料与方法:昌都地区平均海拔高度3500m,昌都邦达机场平均海拔高度4600m.35例中除1例外籍人士外均为汉族,第一次急进高原23例,再次重返高原12例.乘飞机首次抵海拔4600m高原后不久发病16例、而再次重返高原中有3例,且有上呼吸道感染病史17例.发病第1天为早期(19/35例)、第2～3天为进展期(13/35例)、第4～5天为稳定期(2/35例)、第5天以后为恢复期(1/35例). 结果:高原性肺水肿早期(发病第1天)X线表现征象:以肺纹理增多似间质型纤维化或支气管炎样改变、小斑片影或似絮状影改变为主,以右肺中下叶改变多;进展期(第2～3天)呈多样特点如小斑片影似絮状影、斑片影似有融合样改变、片影如碟翼样其典型为蝴蝶状分布于两肺、弥漫状实变影;稳定期与恢复期(第4～5天)与早期似有一定类似如以小斑片影或似絮状影改变,肺纹理增多似间质型纤维化与支气管炎样改变为主. 结论:不同海拔高度,缺氧程度有明显差异,且高原病的发病率也不一,高原肺水肿系综合因素结果,除低氧刺激使肺泡壁内毛细管超微结构改变与神经、体液调节紊乱外,高寒低温,上呼吸道感染与休息不佳等均有明显关系,高原性肺水肿的X线表现与发病的时间有明显关系,也与病理改变联系密切.

摘要： 本发明公开了检测SNP rs12569857多态性在制备筛查高原肺水肿易感人群试剂盒中的应用。本发明提供了用于检测受试者基于SNP rs12569857的基因型的物质在制备产品中的应用；所述产品的功能为如下（a）或（b）：（a）筛查高原肺水肿易感个体；（b）评价受试者发生高原肺水肿的风险性。本发明还保护SNP rs12569857作为检测靶标在开发产品中的应用；所述产品的功能为如下（a）或（b）：（a）筛查高原肺水肿易感个体；（b）评价受试者发生高原肺水肿的风险性。本发明可用于避免或减少高原肺水肿的发生，对于高原地区具有重大的应用推广价值。

摘要： 本发明公开了SNP rs241970作为靶标在开发用于筛查高原肺水肿易感人群的试剂盒中的应用。本发明提供了用于检测受试者基于SNP rs241970的基因型的物质在制备产品中的应用；所述产品的功能为如下（a）或（b）：（a）筛查高原肺水肿易感个体；（b）评价受试者发生高原肺水肿的风险性。本发明还保护SNP rs241970作为检测靶标在开发产品中的应用；所述产品的功能为如下（a）或（b）：（a）筛查高原肺水肿易感个体；（b）评价受试者发生高原肺水肿的风险性。本发明可用于避免或减少高原肺水肿的发生，对于高原地区具有重大的应用推广价值。

摘要： 本发明公开了一种用于筛查高原肺水肿易感人群的试剂盒及其应用。本发明提供了用于检测受试者基于SNP rs12733147的基因型的物质在制备产品中的应用；所述产品的功能为如下（a）或（b）：（a）筛查高原肺水肿易感个体；（b）评价受试者发生高原肺水肿的风险性。本发明还保护SNP rs12733147作为检测靶标在开发产品中的应用；所述产品的功能为如下（a）或（b）：（a）筛查高原肺水肿易感个体；（b）评价受试者发生高原肺水肿的风险性。本发明可用于避免或减少高原肺水肿的发生，对于高原地区具有重大的应用推广价值。

摘要： 本发明公开了基于SNP rs11620394开发的用于筛查高原肺水肿易感人群的试剂盒及其应用。本发明提供了用于检测受试者基于SNP rs11620394的基因型的物质在制备产品中的应用；所述产品的功能为如下（a）或（b）：（a）筛查高原肺水肿易感个体；（b）评价受试者发生高原肺水肿的风险性。本发明还保护SNP rs11620394作为检测靶标在开发产品中的应用；所述产品的功能为如下（a）或（b）：（a）筛查高原肺水肿易感个体；（b）评价受试者发生高原肺水肿的风险性。本发明可用于避免或减少高原肺水肿的发生，对于高原地区具有重大的应用推广价值。

摘要： 本发明公开了SNP rs241970作为靶标在开发用于筛查高原肺水肿易感人群的试剂盒中的应用。本发明提供了用于检测受试者基于SNP rs241970的基因型的物质在制备产品中的应用；所述产品的功能为如下（a）或（b）：（a）筛查高原肺水肿易感个体；（b）评价受试者发生高原肺水肿的风险性。本发明还保护SNP rs241970作为检测靶标在开发产品中的应用；所述产品的功能为如下（a）或（b）：（a）筛查高原肺水肿易感个体；（b）评价受试者发生高原肺水肿的风险性。本发明可用于避免或减少高原肺水肿的发生，对于高原地区具有重大的应用推广价值。

摘要： 本发明公开了基于SNP rs11620394开发的用于筛查高原肺水肿易感人群的试剂盒及其应用。本发明提供了用于检测受试者基于SNP rs11620394的基因型的物质在制备产品中的应用；所述产品的功能为如下（a）或（b）：（a）筛查高原肺水肿易感个体；（b）评价受试者发生高原肺水肿的风险性。本发明还保护SNP rs11620394作为检测靶标在开发产品中的应用；所述产品的功能为如下（a）或（b）：（a）筛查高原肺水肿易感个体；（b）评价受试者发生高原肺水肿的风险性。本发明可用于避免或减少高原肺水肿的发生，对于高原地区具有重大的应用推广价值。

摘要： 本发明公开了一种用于筛查高原肺水肿易感人群的试剂盒及其应用。本发明提供了用于检测受试者基于SNP rs12733147的基因型的物质在制备产品中的应用；所述产品的功能为如下（a）或（b）：（a）筛查高原肺水肿易感个体；（b）评价受试者发生高原肺水肿的风险性。本发明还保护SNP rs12733147作为检测靶标在开发产品中的应用；所述产品的功能为如下（a）或（b）：（a）筛查高原肺水肿易感个体；（b）评价受试者发生高原肺水肿的风险性。本发明可用于避免或减少高原肺水肿的发生，对于高原地区具有重大的应用推广价值。

摘要： 本发明公开了检测SNP rs12569857多态性在制备筛查高原肺水肿易感人群试剂盒中的应用。本发明提供了用于检测受试者基于SNP rs12569857的基因型的物质在制备产品中的应用；所述产品的功能为如下（a）或（b）：（a）筛查高原肺水肿易感个体；（b）评价受试者发生高原肺水肿的风险性。本发明还保护SNP rs12569857作为检测靶标在开发产品中的应用；所述产品的功能为如下（a）或（b）：（a）筛查高原肺水肿易感个体；（b）评价受试者发生高原肺水肿的风险性。本发明可用于避免或减少高原肺水肿的发生，对于高原地区具有重大的应用推广价值。

摘要： 本发明公开了一种用于预防和治疗高原肺水肿的间充质干细胞杂化胞外囊泡的制备方法，包括提取间充质干细胞可溶性因子与胞外囊泡混合物，分离可溶性因子与胞外囊泡；浓缩可溶性因子；制备包载可溶性因子的脂质体；将包载间可溶性因子的脂质体与天然胞外囊泡进行膜融合，得到杂化胞外囊泡。本发明研究发现杂化囊泡保留了天然囊泡表面的特征抗原，并且同体积培养基中得到的蛋白和核酸量为天然囊泡的100倍左右，显著提高了对间充质干细胞分泌的活性组分的利用效率，部分解决了天然囊泡产率低、成产成本高的问题。同时，杂化囊泡具有与天然囊泡相似的高原肺水肿干预效果，可用于预防和治疗其发生发展，具有良好的临床应用价值。

摘要： 本发明公开了一种基于39个SNP位点筛查高原肺水肿易感人群的试剂盒。本发明提供了39个SNP作为检测靶标在开发产品中的应用；产品功能：筛查高原肺水肿易感个体；评价受试者发生高原肺水肿的风险性。39个SNP的rs号：12733147、2941757、56240659、28843785、4836498、79522289、59140633、12569857、241970、11620394、12148912、740873、919197、6009184、938355、9932581、6194、9592406、2297441、4762、2397218、12462380、699、11896604、12655827、130293、2486736、41417552、5768002、40305、11962222、2009196、2148582、1008438、10929728、820336、6888553、6010621和6882447。本发明可用于避免或减少高原肺水肿的发生。