髌骨粉碎性骨折

摘要： 目的:研究用关节镜下空心螺钉和钢丝张力带内固定术联合消肿止痛汤治疗髌骨粉碎性骨折的效果。方法:选择2019年1月至2021年1月期间重庆市长寿区人民医院收治的150例髌骨粉碎性骨折患者作为研究对象。按照随机数表法将其分为对照组(n=75)和观察组(n=75)。用切开复位克氏针和钢丝张力带内固定术对对照组患者进行治疗,用关节镜下空心螺钉和钢丝张力带内固定术联合消肿止痛汤对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:术后6 h,观察组患者的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)和平均动脉压(MAP)均低于对照组患者,P<0.05。术后48 h及72 h,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)的评分均低于对照组患者,P<0.05。观察组患者术后骨折端骨性愈合的时间短于对照组患者,P<0.05。术后3个月,观察组患者骨折部位的骨密度高于对照组患者,P<0.05。结论:用关节镜下空心螺钉和钢丝张力带内固定术联合消肿止痛汤治疗髌骨粉碎性骨折的效果显著,能促进患者骨折端的愈合,改善其骨折部位的骨密度,且其术后的疼痛感较轻,对其血压和MAP的影响较小。

摘要： 目的:分析镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果;方法:选取长沙市第四医院2017年3月-2019年4月收治的髌骨粉碎性骨折的患者104例为研究对象,随机数字表法分为对照组与观察组,各52例。对照组采用常规方法治疗,观察组采用镍钛记忆合金聚髌器治疗。统计两组患者手术指标情况、临床治疗效果、不良情况及运动功能恢复情况;结果:观察组患者手术时间、术中出血量与住院时间均显著低于对照组;观察组治疗总优良率显著高于对照组;观察组不良情况发生率显著高于对照组;治疗后两组患者的运动功能均实现了一定程度的恢复;观察组治疗后评分显著高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05);结论:镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折能取得较好的临床效果,手术时间较短,住院时间较短,不良情况较少,且运动功能恢复情况较好。

摘要： 目的观察髌骨爪联合可调外固定膝关节支具治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法采用髌骨爪联合可调外固定膝关节支具治疗25例髌骨粉碎性骨折患者。记录手术时间、骨折愈合时间、膝关节活动度、术后并发症发生情况。采用Bostman膝关节评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间12~20个月。手术时间40~90 min,骨折愈合时间6~10周。末次随访时,无骨折再移位、不愈合或畸形愈合及内固定松动、断裂、脱落等并发症发生。术后10个月,膝关节活动度:伸直0°,屈曲110°~135°,均未出现膝关节僵直及活动障碍等问题;按照Bostman膝关节评分评价疗效:优18例,良6例,差1例,优良率24/25。结论采用髌骨爪联合可调外固定膝关节支具治疗髌骨粉碎性骨折,具有固定牢靠、患者恢复快的优势,在可调外固定膝关节支具的保护下,患者可张弛有度的进行膝关节功能锻炼,减少甚至避免了术后并发症的发生,临床效果满意。

摘要： 目的:分析关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉+钢丝张力带内固定对髌骨粉碎性骨折患者术后膝关节功能的影响.方法:选取某院髌骨粉碎性骨折患者62例(2017年5月～2019年2月),手术方案不同分为切开复位组和关节镜组各31例.切开复位组实施传统切开复位改良钢丝张力带内固定治疗,关节镜组实施关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉+钢丝张力带内固定,对比两组围术期基本情况、术后膝关节功能.结果:关节镜组手术用时、术后骨折愈合时间及住院天数较切开复位组短,术中失血量较切开复位组少(P<0.05);关节镜组术后3个月优良率93.55％高于切开复位组70.97％(P<0.05).结论:关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉+钢丝张力带内固定应用于髌骨粉碎性骨折患者,能明显缩短手术用时,加快术后骨折愈合,改善术后膝关节功能.

摘要： 目的 比较髌骨粉碎性骨折髌骨环和克氏针张力带治疗的临床疗效.方法 回顾性选取2014年1月至2020年1月我院治疗的髌骨粉碎性骨折患者60例,依据治疗方法分为髌骨环内固定组(n=30)和克氏针张力带组(n=30),统计并分析两组的手术相关指标、临床疗效及术后并发症发生情况.结果 髌骨环内固定组的手术时间短于克氏针张力带组,术中出血量少于克氏针张力带组,骨折愈合时间短于克氏针张力带组,差异有统计学意义(P0.05).髌骨环内固定组膝关节功能恢复的优良率为90.0％(27/30),高于克氏针张力带组的66.7％(20/30),差异有统计学意义(P<0.05).髌骨环内固定组的术后并发症总发生率为3.3％(1/30),低于克氏针张力带组的26.7％(8/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论 髌骨粉碎性骨折髌骨环内固定治疗的临床疗效较克氏针张力带内固定治疗更为显著.

摘要： 目的:探讨持续被动运动锻炼联合家属参与对髌骨粉碎性骨折患者术后的影响.方法:选取2017年2月～2019年2月收治的髌骨粉碎性骨折患者92例,依照入院时间分为参照组和研究组,各46例.参照组采用常规康复功能锻炼,研究组在参照组基础上采用持续被动运动锻炼联合家属参与,统计比较两组膝关节优良率及干预前、干预3个月后日常生活能力、生活质量评分及膝关节疼痛评分.结果:研究组膝关节优良率高于参照组(P＜0.05);研究组干预3个月后生活能力、生活质量评分高于参照组(P＜0.05);研究组干预1个月、3个月后疼痛评分均低于参照组(P＜0.05).结论:持续被动运动锻炼联合家属参与可促进髌骨粉碎性骨折患者膝关节功能恢复,减轻疼痛,提高患者术后生活质量.

摘要： 目的 探讨应用带孔金属骨针联合钛缆和髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折术后膝关节功能恢复疗效差异.方法 我院骨科2016年1月～2018年1月收治髌骨粉碎性骨折病人52例,按治疗方式不同分成针缆组和髌骨环组,针缆组26例,给予带孔金属骨针联合钛缆内固定术;髌骨环组26例,给予髌骨环内固定术.比较两组内固定方式在术后膝关节功能恢复差异,随访3个月,比较两组病人术后膝关节有无僵硬、挛缩、屈伸功能废用性丧失及内固定装置有无松动等并发症.结果 术后膝关节早期功能恢复均按照膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS评分)进行评定,其中在针缆环组病人中,术后1周内直腿抬高训练、下肢肌力、膝关节屈曲及行走能力优良率情况,均高于髌骨环组,差异有统计学意义(P<0.05);针缆组病人中,术后1个月内膝关节功能恢复优良率均显著高于髌骨环内固定组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访3个月,髌骨环内固定组病人膝关节僵硬、挛缩、屈伸功能废用性丧失及内固定装置松动等并发症发生率高于针缆组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对髌骨粉碎性骨折行带孔金属骨针联合钛缆内固定的治疗,不仅充分予以骨折断端坚强内固定,同时有效提高病人术后膝关节早期功能恢复率,获得了满意的疗效.

摘要： 目的:分析髌骨粉碎性骨折使用手术治疗时对于手膝关节远期功能影响,为后续临床治疗通过数据参考.方法:本次研究对象为90例经过认定为髌骨粉碎性骨折患者,患者接受手术治疗时间为2016年12月-2017年12月;所有患者均采取手术治疗,按照治疗方式分为A组以及B组,A组患者采取予改良张力带钢丝穿空心加压螺钉固定术治疗,B组为予Atlas钛缆内固定治疗,两组患者术后随访2年,探讨效果.结果:A组优良率为80.0％,B组为97.5％,两组差异显著(P<0.05).结论:内固定技术中采取Atlas钛缆方式在髌骨粉碎性骨患者手术中疗效理想,对于膝关节功能影响不大,值得临床推荐使用.

摘要： 目的 探析对髌骨粉碎性骨折患者应用髌骨全切除(CP)、髌骨部分切除术(PP)治疗的远期疗效差异.方法 选取我院于2002年1月～2005年1月收治髌骨粉碎性骨折患者40例,随机分为对照组和观察组各20例.观察组接受CP治疗,对照组接受PP治疗,所有患者均顺利接受平均为15年的随访.在末次随访时候对两组患者进行膝关节功能评分并对患侧做X线片影像学扫描,评价患者患侧膝关节功能以及影像学数据从而比较两种手术方式的临床应用价值.结果 对照组患者在末次随访时髌骨上缘距离10cm以及20cm位置的大腿周径与观察组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在末次随访中功能三项(AKS、Bostman、Lysholm)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 为髌骨粉碎性骨折应用CP术式或者PP术式从远期疗效而言两种术式术后功能恢复情况并无显著差异,应充分结合实际情况以及患者意愿选择对应治疗方案.

摘要： 目的:分析Orem理论指导下的分级延伸护理干预在髌骨粉碎性骨折患者中的应用效果.方法:选取2018年1～11月收治的髌骨粉碎性骨折患者78例,按照入院时间分为实验组和参照组各39例,均行切开复位内固定术治疗,术后参照组采用常规护理干预,实验组基于常规护理给予Orem理论指导下的分级延伸护理干预.比较两组护理工作满意度、住院时间及膝关节功能评分.结果:实验组住院时间短于参照组(P<0.05);出院3个月、6个月实验组HSS评分高于参照组(P<0.05);实验组护理工作满意度高于参照组(P<0.05).结论:Orem理论指导下的分级延伸护理干预应用于髌骨粉碎性骨折患者术后,能缩短住院时间,提高护理工作满意度,促进膝关节功能恢复.

摘要： 目的:探讨记忆合金聚髌器结合钛针治疗老年髌骨粉碎性骨折的临床疗效.方法:回顾分析28例老年髌骨粉碎性骨折采用记忆合金聚髌器结合钛针固定的治疗.结果:28例随访6-30个月,其优良率90.3％.结论:记忆合金聚髌器结合钛针固定治疗老年髌骨粉碎性骨折能达到解剖复位、牢固固定及早期功能锻炼目的,效果良好.

摘要： 髌骨粉碎性骨折是临床常见骨折。髌骨粉碎性骨折复位及固定都有一定困难，2002-2010年我们采用髌骨爪加克氏针张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折80例，疗效满意。

摘要： 目的：探讨采用丝线缝合加张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折.方法：本组病例均为髌骨粉碎性骨折,均采用先丝线缝合再加钢丝张力带内固定,术后不用外固定.结果：功能恢复,优25例、良7例、可2例,优良率94.1﹪.结论：作者应用此法,从生物学上克服了遮挡应力及牵拉分离应力并且伸膝关节活动时具有动态加压作用,有利于骨折愈合及早期功能锻练.

摘要： 髌骨粉碎性骨折是骨创伤中最常见的关节内骨折之一，治疗多采取手术，以尽可能达到解剖复位，为恢复良好功能，减少发生创伤性关节炎的可能性及程度。笔者回顾性分析了2000年1月至2003年6月某院收治的髌骨粉碎性骨折58例的诊治情况报告。

摘要： 目的：探讨分体式髌骨爪结合空心钉内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法：分别采用分体式髌骨爪内固定和分体式髌骨爪结合空心钉内固定治疗髌骨横行／极性骨折。结果：在髌骨横行／极性骨折治疗优良率方面，分体式髌骨爪结合空心钉内固定高于单独使用分体式髌骨爪内固定。结论：分体式髌骨爪结合空心钉治疗髌骨横行／极性骨折治疗值得推广应用。

摘要： 目的：探讨髌骨严重粉碎性骨折两种不同治疗方法的疗效比较与分析,选择最佳治疗方法. 方法：随机抽样两组髌骨严重粉碎性骨折病例,每组28例.分别接受镍钛记忆合金聚髌器与改良AO张力带钢丝治疗,对比两组的手术时间、膝关节功能恢复所需时间及随访时的临床疗效. 结果：经随访6个月-5年(平均36个月),镍钛记忆合金聚髌器组的手术时间、膝关节功能恢复所需时间以及随访时的临床疗效均优于改良AO张力带钢丝.两组均存在显著性差异(P＜O.05). 结论：镍钛记忆合金聚髌器在治疗髌骨严重粉碎性骨折中,内固定效果可靠,兼备复位与固定的良好生物力学性能,可更早地进行膝关节功能锻炼,而且方法简便易行,并发症少,是一种十分理想的治疗方法.

摘要： 目的：探讨髌骨严重粉碎性骨折两种不同治疗方法的疗效比较与分析,选择最佳治疗方法. 方法：随机抽样两组髌骨严重粉碎性骨折病例,每组28例.分别接受镍钛记忆合金聚髌器与改良AO张力带钢丝治疗,对比两组的手术时间、膝关节功能恢复所需时间及随访时的临床疗效. 结果：经随访6个月-5年(平均36个月),镍钛记忆合金聚髌器组的手术时间、膝关节功能恢复所需时间以及随访时的临床疗效均优于改良AO张力带钢丝.两组均存在显著性差异(P＜O.05). 结论：镍钛记忆合金聚髌器在治疗髌骨严重粉碎性骨折中,内固定效果可靠,兼备复位与固定的良好生物力学性能,可更早地进行膝关节功能锻炼,而且方法简便易行,并发症少,是一种十分理想的治疗方法.

摘要： 目的：探讨髌骨严重粉碎性骨折两种不同治疗方法的疗效比较与分析,选择最佳治疗方法. 方法：随机抽样两组髌骨严重粉碎性骨折病例,每组28例.分别接受镍钛记忆合金聚髌器与改良AO张力带钢丝治疗,对比两组的手术时间、膝关节功能恢复所需时间及随访时的临床疗效. 结果：经随访6个月-5年(平均36个月),镍钛记忆合金聚髌器组的手术时间、膝关节功能恢复所需时间以及随访时的临床疗效均优于改良AO张力带钢丝.两组均存在显著性差异(P＜O.05). 结论：镍钛记忆合金聚髌器在治疗髌骨严重粉碎性骨折中,内固定效果可靠,兼备复位与固定的良好生物力学性能,可更早地进行膝关节功能锻炼,而且方法简便易行,并发症少,是一种十分理想的治疗方法.

摘要： 目的：探讨髌骨严重粉碎性骨折两种不同治疗方法的疗效比较与分析,选择最佳治疗方法. 方法：随机抽样两组髌骨严重粉碎性骨折病例,每组28例.分别接受镍钛记忆合金聚髌器与改良AO张力带钢丝治疗,对比两组的手术时间、膝关节功能恢复所需时间及随访时的临床疗效. 结果：经随访6个月-5年(平均36个月),镍钛记忆合金聚髌器组的手术时间、膝关节功能恢复所需时间以及随访时的临床疗效均优于改良AO张力带钢丝.两组均存在显著性差异(P＜O.05). 结论：镍钛记忆合金聚髌器在治疗髌骨严重粉碎性骨折中,内固定效果可靠,兼备复位与固定的良好生物力学性能,可更早地进行膝关节功能锻炼,而且方法简便易行,并发症少,是一种十分理想的治疗方法.

摘要： 一种术中用于跟骨粉碎性骨折暴露的装置，包括基座，基座上固定有架体，架体上设有纵向设置的杆件，杆件包括一组纵向分布并带通孔的圆柱块，圆柱块的上下端都设有滚动轴承，各滚动轴承的外圈都与圆柱块固定，各圆柱块的内圈都固定有插接块，各插接块上都设有柱管，各插接块都固定在柱管的通孔处，柱管的外轮廓面上固定有固定块，固定块上螺纹连接有螺钉，各圆柱块的轮廓面上固定有引导杆，引导杆上开有与圆柱块通孔连通的通道一，圆柱块通孔与柱管通孔互相连通，最顶端连接杆上开有通道二，最顶端连接杆上固定有引导圈架，通道一、通道二、引导圈架上安装有牵引绳，牵引绳的外端处固定有钩针。本发明结构设计巧妙、合理，值得推广应用。

摘要： 本发明公开了一种用于四肢长骨粉碎性骨折后骨折吻合端碎骨片固定的装置，在四肢长骨粉碎性骨折吻合手术施行的过程中，通过设置在跨越骨折吻合端两侧的圆筒状网架，固定骨折所形成的碎骨片，达到自体骨移植的效果，简化手术操作；同时碎骨片可作为成骨细胞爬行的支架，达到加速骨折的愈合速度和加强新生骨强度的目的；并有望减轻双侧肢体因骨质缺失形成的肢体长度不对称。

摘要： 本发明公开了一种肘关节内骨粉碎性骨折固定器，包括固定器主体、肘关节绞接架、促恢复臂槽和快速绑定穿脱带，固定器主体的一侧固定连接有肘关节绞接架，肘关节绞接架的一侧固定连接有促恢复臂槽，固定器主体前面活动连接有快速绑定穿脱带，固定器主体的一端固定连接有防磕碰钝角边，防磕碰钝角边很好的体现了固定器的防磕碰性，可视嵌入镜很好的体现了固定器的实时性，拉伸弹簧件很好的体现了固定器的保护性，肘关节绞接架很好的适用于固定器的骨折固定性，促恢复臂槽很好的体现了固定器的康复促进性，快速绑定穿脱带很好的体现了固定器的拆装快速性和便捷性，适用于骨科医疗器械的使用，在未来具有广泛的发展前景。

摘要： 一种术中用于跟骨粉碎性骨折暴露的装置，包括基座，基座上固定有架体，架体上设有纵向设置的杆件，杆件包括一组纵向分布并带通孔的圆柱块，圆柱块的上下端都设有滚动轴承，各滚动轴承的外圈都与圆柱块固定，各圆柱块的内圈都固定有插接块，各插接块上都设有柱管，各插接块都固定在柱管的通孔处，柱管的外轮廓面上固定有固定块，固定块上螺纹连接有螺钉，各圆柱块的轮廓面上固定有引导杆，引导杆上开有与圆柱块通孔连通的通道一，圆柱块通孔与柱管通孔互相连通，最顶端连接杆上开有通道二，最顶端连接杆上固定有引导圈架，通道一、通道二、引导圈架上安装有牵引绳，牵引绳的外端处固定有钩针。本发明结构设计巧妙、合理，值得推广应用。

摘要： 本发明涉及一种踝关节内骨粉碎性骨折固定器，其包括顶壳、收放旋杆和若干内骨碎片爪；顶壳为一整体呈多棱锥台型硬质板型材，其包括隆棱、底面基板和中央凸台，中央凸台顶端开有通孔，内部与隆棱形成的沟槽相连通；收放旋杆底端固定有一连接板；内骨碎片爪中部通过铰接轴铰接在顶壳隆棱的沟槽中，内骨碎片爪内侧端搭设在收放旋杆底端的连接板上。本发明能够实现内骨碎片爪的快速整体收放和单独精细微调，具有骨碎片复位后稳定性好，接受功能恢复性锻练提早的优点，避免了因关节长期不能活动，造成肌肉萎缩及功能障碍，部件设计上增设了骨碎片销钉，能够有效防止防止踝关节内骨碎片折块向前成角、移位，在关节粉碎性骨折领域的适用范围更广。

摘要： 本发明涉及一种肘关节内骨粉碎性骨折固定器，其包括支架、收放旋杆和若干内骨碎片爪；支架包括基板和架设在基板上的中央梁架，其中基板上设有铰接架，中央梁架的水平部分开有供收放旋杆旋入的螺栓孔；收放旋杆配有双耳螺母，收放旋杆底端固定有一连接板；内骨碎片爪中部通过铰接轴铰接在支架的基板的铰接架上，内骨碎片爪内侧端搭设在收放旋杆底端的连接板上；本发明能够实现内骨碎片爪的快速整体收放和单独精细微调，具有骨碎片复位后稳定性好，接受功能恢复性锻练提早的优点，避部件设计上增设了骨碎片销钉，能够有效防止防止肘关节内骨碎片折块向前成角、移位，在关节粉碎性骨折领域的适用范围更广。

摘要： 本实用新型公开了一种用于髌骨下极粉碎性骨折的髌骨张力带螺钉，涉及治疗骨折的固定钉，包括螺钉、加压垫片，螺钉包括钉头、钉体、钉帽，钉头处设置有螺纹；钉帽中部设置有中孔，该孔通向设置于钉体一侧的侧孔，内穿钢丝；钉帽上设置加压垫片，加压垫片一侧有加压爪。本实用新型具有以下有益效果：1、设计合理、成本低；2、固定牢固，便于操作，从而具有简化手术的作用；3、可进行早期功能锻炼，便于推广应用。

摘要： 本实用新型公开了一种用于四肢长骨粉碎性骨折后骨折吻合端碎骨片固定的装置，在四肢长骨粉碎性骨折吻合手术施行的过程中，通过设置在跨越骨折吻合端两侧的圆筒状网架，固定骨折所形成的碎骨片，达到自体骨移植的效果，简化手术操作；同时碎骨片可作为成骨细胞爬行的支架，达到加速骨折的愈合速度和加强新生骨强度的目的；并有望减轻双侧肢体因骨质缺失形成的肢体长度不对称。

摘要： 一种躯干骨粉碎性骨折固定器，其特点是，躯干骨粉碎性骨折固定器有一个条形钢板，条形钢板的两端开有用于固定骨骼的螺钉孔，条形钢板的中部一侧设有碎骨排钩，条形钢板的中部通过连接螺钉固定有夹紧钢板，夹紧钢板一侧设有碎骨夹紧排钩，碎骨夹紧排钩位于条形钢板无碎骨排钩的一侧，碎骨夹紧排钩和碎骨排钩相对。本实用新型的有益效果是，本实用新型用于躯干骨粉碎性骨折固定手术，和传统的用钢丝缠绕捆绑的固定方法相比，在手术时给患者造成的创伤小，碎骨的固定也比较稳定，手术时间短。

摘要： 本实用新型公开了髌骨手术器械技术领域，具体为一种髌骨粉碎性骨折收拢加压骨折的手术器械，包括操作环和挤压条，所述挤压条设有六组，所述挤压条一端侧壁上固定安装有齿轮条，每个所述挤压条之间连接有固定部件，所述挤压条位于操作环内，所述操作环和挤压条之间连接有挤压部件，所述固定部件包括固定块，所述固定块侧壁上开设有通孔，所述通孔内壁上固定安装有轴承座，所述轴承座内壁固定套接有圆杆右端外壁，所述圆杆左端穿过固定块侧壁并延伸到外侧，所述圆杆和固定块转动连接，所述圆杆位于固定块外的侧壁上固定安装有卡接头，可以让髌骨粉碎性骨折的手术器械能固定所有的骨折块，可以防止两侧方的骨折块移位。