髋部骨折手术

摘要： 老年髋部骨折围术期会产生剧烈的疼痛,造成多种不良事件的发生。因此,有效的镇痛对老年髋部骨折患者至关重要。低阿片多模式镇痛指应用多种作用机制不同靶点不同的镇痛药物或镇痛方法,使其发挥协同作用,最大程度缓解疼痛,减少有害刺激传入中枢降低疼痛发生,同时在保证镇痛的前提下,达到阿片类药物的用量最小化,降低阿片药物相关不良反应。近年来,低阿片多模式镇痛理念在老年髋部骨折手术中的应用愈加广泛。本文就低阿片多模式镇痛在老年髋部骨折手术应用状况做一综述,以期指导未来的临床应用和研究。

摘要： 2021年8月,亚太地区骨科专家小组制定了《亚太膝关节和髋关节置换术和髋部骨折手术静脉血栓栓塞共识:静脉血栓栓塞症的药物预防》,主要内容涉及静脉血栓栓塞症的药物预防,详细介绍了目前骨科常用的预防血栓的药物及疗程,骨科大手术预防方案之间的差异,以及针对骨科的血栓和出血风险的评估等。该文对其进行解读,为骨科使用抗凝药物预防血栓提供参考。

摘要： 目的探讨髂筋膜间隙阻滞联合单侧腰麻在老年髋部骨折手术患者中的效果。方法收集2018年3月至2021年6月本院接受手术治疗的60岁以上单侧髋部骨折及择期行髋部骨折手术患者82例,随机分为单纯腰麻组和腰麻复合髂筋膜间隙阻滞组各41例。单纯腰麻组行单侧腰麻;腰麻复合髂筋膜间隙阻滞组在单纯腰麻组的基础上给予超声引导下髂筋膜间隙阻滞。比较两组术后24内首次按压镇痛泵时间及补救镇痛次数、术后1 d睡眠障碍指标匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、术后不良反应情况。结果术后24 h内,腰麻复合髂筋膜间隙阻滞组的首次按压镇痛泵时间及补救镇痛次数明显少于单纯腰麻组(P0.05)。结论髂筋膜间隙阻滞联合单侧腰麻较单侧腰麻可进一步改善老年髋部骨折手术患者围手术期疼痛、术后睡眠,以及减少并发症的发生。

摘要： 目的探讨右美托咪定联合丙泊酚复合麻醉用于老年髋部骨折手术的效果。方法选取医院2018年1月至2021年1月收治拟行老年髋部骨折术治疗的患者103例,按麻醉方式的不同分为观察组(51例)和对照组(52例)。两组患者均行髋部骨折术,均于术前予丙泊酚复合麻醉(丙泊酚+瑞芬太尼+利多卡因),观察组患者加用右美托咪定,手术结束时停药。结果插管即刻、切皮即刻、栓塞术开始时、手术结束时、拔管即刻时观察组患者的平均动脉压、心率均显著低于对照组,血氧饱和度显著高于对照组(P0.05)。结论右美托咪定联合丙泊酚复合麻醉用于老年髋部骨折术,能改善患者围术期血流动力学指标的稳定性,降低术后疼痛感,减轻机体的氧化应激反应。

摘要： 目的:对比0.2%罗哌卡因连续髂筋膜间隙阻滞与静脉镇痛在老年髋部骨折手术中的应用效果。方法:选取2019年4月至2021年11月我院收治的86例行髋部骨折手术老年患者,根据镇痛方案不同分为对照组(静脉镇痛,n=41)和观察组(0.2%罗哌卡因连续髂筋膜间隙阻滞,n=45)。分别于拔管后6、12、24、36、48 h采用视觉模拟评分(Visual analog rating,VAS)评估疼痛情况,采用改良Bromage运动阻滞评分评估运动阻滞情况,同时观察不良反应。结果:随着时间变化,两组各时间段静息、运动VAS评分比较无明显差异(P>0.05);两组术后6、12 h静息、运动VAS评分比较无明显差异(P>0.05);观察组术后24、36、48 h静息、运动VAS评分明显低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在老年髋部骨折手术中,0.2%罗哌卡因连续髂筋膜间隙阻滞镇痛效果优于静脉镇痛。

摘要： 目的 髋部骨折手术患者使用全麻和椎管麻醉,观察两种麻醉方法对老年患者谵妄症的影响.方法 将我骨科在2018年6月--2020年6月收治的髋部骨折患者作为观察对象,并且分成研究组与参照组分别使用椎管麻和全身麻,观察两组麻醉效果.结果 谵妄发生率分析,研究组为24.65％,参照组为45.20％,(x2=14.524,p=0.000),结果有差异.结论 髋部骨折患者采用全麻和椎管麻有相同治疗效果,但是全麻患者谵妄症发生率高,因此临床推荐使用椎管麻醉.

摘要： 随着人口老龄化的发展,髋部骨折的患者日渐增多.髋部骨折手术的麻醉目前主要以全身静脉麻醉和外周区域阻滞为主.两种方法在药物选择和使用方法上各不相同,最终达到的麻醉效果和产生并发症也是不尽相同.本文分析总结了当前关于髋部骨折手术围手术期麻醉实施和镇痛的各种方法及作用机制,重点关注麻醉效果和并发症.对国内外学者关于髋部骨折手术麻醉的研究进展进行回顾性总结分析.为髋部骨折手术的麻醉提供新的麻醉方法和策略.

摘要： 目的:探究右美托咪定对老年髋部骨折手术患者术后谵妄的影响.方法:研究对象为我院2020年1月-2021年1月收治的髋部骨折手术老年患者,共60例.采用数字列表法将入组患者随机分为对照与研究组,每组各30例.研究组给予右美托咪定,对照组给予等量生理盐水.比较两组患者术后2h、12h Prince-Henry疼痛评分及Ramsay镇静评分.结果:术后2h、12h,Prince-Henry疼痛评分研究组0.05.结论:右美托咪定地使用可以有效改善患者的疼痛情况,减少患者术后谵妄的情况出现,效果理想.

摘要： 目的 探讨曲线型仰卧护理在老年髋部骨折手术患者中的应用效果.方法 选择收治的82例老年髋部骨折手术患者,根据患者入院单单双号将单号患者纳为对照组,双号患者纳为观察组各41例.对照组行常规护理,观察组在对照组基础上加用曲线型仰卧护理,均随访1个月.比较两组髋关节功能[采用髋关节功能(Harris)评分]、舒适度及术后并发症发生情况.结果 随访1个月,观察组Harris评分高于对照组(P<0.05);,整体舒适度优于对照组,总舒适度高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 曲线型仰卧护理可促进老年髋部骨折手术患者髋关节功能恢复,提高其舒适度,减少并发症,值得使用.

摘要： 目的 探讨全身麻醉与椎管内麻醉下髋部骨折患者术前等待时间与术后住院时间的相关性.方法 回顾性分析于我院接受髋部骨折手术的225例患者的临床资料,其中全身麻醉53例,椎管内麻醉172例.记录患者的性别、年龄、美国麻醉医师协会(ASA)分级、术前红细胞比容(HCT)、术前等待时间、手术类型、手术时间、麻醉方式、术中出血量、术中输血、术后第1天HCT、术后并发症、术后住院时间等数据.采用多重插补方法对数据缺失进行处理,采用单因素回归分析及多元回归和交互作用分析术后住院时间的影响因素.结果 通过调整年龄、性别、ASA分级、术前和术后第1天HCT、术中出血量、术中输血、手术类型、手术时间、术后并发症等因素,以及ASA分级和术后并发症的交互作用后发现,全身麻醉组术前等待时间与术后住院时间呈正相关[β=0.5,95％CI(0.1,0.9),P=0.025],而椎管内麻醉组未发现此现象[β=0.0,95％CI(-0.1,0.2),P=0.778].结论 髋部骨折患者在全身麻醉下进行手术,延长术前等待时间可导致术后住院时间延长,而椎管内麻醉无此相关性.

摘要： 本公开涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法。更特别是涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法，其中，手术程序简单，从而缩短了手术时间；手术器械具有简单的结构，从而能够方便地进行操作并且降低医疗费用；使用机器人能够快速且便捷地进行椎弓根螺钉植入手术；并且可提高手术的准确性。根据本发明的医用螺钉手术器械是一种医用螺钉手术器械，其特征在于，包括手术器械主体、延伸构件、引导构件和击发构件。手术器械主体在其杆形的主体内具有插入通道；延伸构件设置在手术器械主体的下部，并且在其内部形成有引导孔；引导构件可移动地设置在延伸构件的引导孔中；击发构件设置在手术器械主体的插入通道中，以控制引导构件上下移动。具有根据本发明的医用螺钉手术器械的手术机器人是具有机械手的手术机器人，该手术机器人其特征在于，包括：支撑臂、手术器械保持构件和上述的医用螺钉手术器械。支撑臂设置于机械臂；手术器械保持构件设置于支撑臂；医用螺钉手术器械设置于手术器械保持构件。

摘要： 本实用新型公开了一种髋部骨折患者用手术牵引装置，包括连接柱，所述连接柱的一端固定固定连接有支撑柱，所述支撑柱的外侧壁套设有防护层，所述连接柱远离支撑柱的一端顶部固定连接有固定柱，所述固定柱通过连接绳连接有固定装置，所述连接柱靠近固定柱的底部固定连接有平衡杆。本实用新型中，该髋部骨折患者用手术牵引装置用于对髋部骨折患者的牵引，方便手术，有利于提高对患者骨折处的复位效率，减少并发症的产生，同时体积较小，结构简单，不需要繁琐的组装，使用方便，此外，该髋部骨折患者用手术牵引装置结构简单，成本较低，因此，具有很好的实用性。

摘要： 本实用新型提出一种多功能悬挂式髋部骨折微创手术铺单，其包括无菌薄膜铺单外侧本体，内侧本体，外侧本体的中部内侧中间位置设有粘胶区域，外侧本体的上部内侧设有第一粘贴部，内侧本体的上部内侧设有对应的第二粘贴部；在手术时，将铺单调整到适当的位置时，所述的第一粘贴部与第二粘贴部相互粘贴固定；外侧本体的外侧上设有手术工具置放袋。所述的多功能悬挂式髋部骨折微创手术铺单，在手术时悬挂式使用，将粘胶区域直接贴敷于髋部手术部位及其周围，无须使用多块铺单进行髋部的周围隔离；且术中粘胶区域不会被C臂机污染；铺单上设置有手术工具置放袋，便于术中取用工具且避免其滑落；如此可以保证手术的顺利进行。

摘要： 本实用新型公开了一种用于髋部骨折微创手术三维定位贴膜,包括第一贴膜、第二贴膜，第一贴膜、第二贴膜均为四层结构，四层结构包括保护层、基底层，设置在保护层、基底层中间的标记层，活动设置在基底层下的贴膜层，保护层与基底层侧边闭合连接，标记层上设置有标记符号及标记线，贴膜层一面设置有粘贴膜。本实用新型结构简单、操作简单、定位准确性高、对人体安全无害、能极大的缩短术中医生和患者的辐照透视时间、缩短手术时间。

摘要： 本实用新型公开了一种充气加热系统的胸腹髋部手术术中保温衣，其包括热风机与保温组件；所述保温组件包括躯干保温组件、右臂保温组件、左臂保温组件与胸腹髋部保温组件；所述热风机通过导气管与所述躯干保温组件相连；所述右臂保温组件设置在所述躯干保温组件的右上部；所述左臂保温组件设置在所述躯干保温组件的左上部；所述胸腹髋部保温组件与所述躯干保温组件组合拼接。本设计方案的有益效果：比被动保暖衣具有更好的保暖性、比电热毯具有更可靠的安全性、比充气式保温毯具有更好的贴合度，使术中病人的体温能够较长时间地稳定在理想温度，降低非计划性低体温发生率，保障患者手术安全。

摘要： 本实用新型公开了适用于手术台的骨折手术用的肢体固定装置，其包括底板：所述底板的顶部开设有放置槽，所述底板顶部的前侧和后侧均活动连接有两个弧形夹板，前侧弧形夹板的外表面固定连接有调节带，后侧调节带的外表面固定连接有固定壳，所述调节带与固定壳之间设置有调节组件。本实用新型通过将手术的肢体放置在放置槽中，使得手术位置位于左右两个弧形夹板之间，然后将调节带穿过固定壳，并向一侧拉动调节带，调节带上的限位齿会使得限位卡板反复波动，此时限位卡板位于两个限位齿之间，对调节带的回移进行限位，直至两个弧形夹板与底板的配合将患者的肢体固定住，即可达到固定便捷的目的。

摘要： 本实用新型公开了一种肱骨近端骨折微创手术用的简易手术拉钩，涉及医疗手术器械领域，包括把手，把手为一中空管道且对称的两侧沿轴线均设有一贯通的通口，把手外侧套设有一限位套，把手内侧设有一滚珠丝杆，滚珠丝杆包括滚珠螺母和丝杆，滚珠螺母后侧的上下两端与把手后端的内侧之间均设有一回位弹簧，滚珠螺母中间螺纹连接设有一丝杆，丝杆前端连接有一Y型支架，支架的两个自由端的下方分别设有一拉钩，把手的一侧设有一限位凹槽，限位凹槽底部设有限位齿，限位凹槽上方设有限位按钮。采用本实用新型的技术方案能够让医护人员更方便地牵开手术伤口附近的组织和控制手术视野，节省人力。

摘要： 本发明的实施例公开了一种悬挂式无创髋部骨折手术牵引器，包括：连接架、第一锁止件、大腿支撑部、第二锁止件、小腿支撑部和足部放置部；其中，连接架用于连接于手术床，大腿支撑部的一端铰接于连接架，第一锁止件用于穿过大腿支撑部连接于连接架，以锁止大腿支撑部，小腿支撑部的一端铰接于大腿支撑部，第二锁止件设置在大腿支撑部的另一端，用于锁止小腿支撑部，足部放置部可伸缩地连接于小腿支撑部的另一端。该悬挂式无创髋部骨折手术牵引器可以安装在现有的手术床上，无需采购牵引床，成本低；结构简单，便于组装与拆卸；能够对患者的患肢骨折部位进行支撑，利于手术的顺利进行；可以在手术过程中进行牵引的二次调节，使用更为方便。

摘要： 一种髋部骨折手术复位装置，所述底板上端安装有可前后移动的外箱体，所述外箱体内部安装有可上下移动的内箱体，所述内箱体左端安装有可左右移动以及可前后小幅度翻转的小箱体，所述小箱体下端安装有可上下移动的方板，所述方板下端安装有夹持结构；当主动直齿轮与第一直齿轮啮合时可构成使外箱体前后移动的结构，当主动直齿轮与第二直齿轮啮合时可构成使内箱体上下移动的结构，当主动直齿轮与第三直齿轮啮合时可构成使小箱体左右移动的结构，当主动直齿轮与第四直齿轮啮合时可构成使小箱体前后小幅度翻转的结构，当主动直齿轮与第五直齿轮啮合时可构成使方板上下移动的结构；通过四个自由度调节使复位装置使用便捷、范围性广。

摘要： 本实用新型属于医疗器械的设计与制造技术领域，特别是涉及一种髋部骨折手术辅助器械，包括医用钢丝绳，还包括均是由中空的可变形金属材质制成的大操作杆和小操作杆，小操作杆端部可与大操作杆端部对接配合；所述钢丝绳置于大操作杆和小操作杆之中。在大操作杆和/或小操作杆上设置手术人员穿戴在手部的防脱带。使用本实用新型能减少手术时间，简化手术操作过程，值得推广。