髂骨移植

摘要： 目的探讨CAD/CAM技术联合个性化预成型钛网及游离髂骨移植修复单侧下颌骨大型轮廓缺损的可行性及有效性。方法选取四川大学华西口腔医院正颌及关节外科2015年11月—2019年12月的15例单侧下颌骨大型轮廓缺损的患者。采用基于逆向工程的计算机辅助设计/计算机辅助制作(CAD/CAM)技术,镜像重建患侧下颌骨轮廓并制作个性化预成型钛网,术中切取游离髂骨联合预制钛网经颌下植入于下颌骨缺损部位,其中2例患者同期行颏成形术矫正颏部偏斜。术后通过测量比较双侧下颌支及下颌体的长度及其三维角度评价下颌骨轮廓的对称性。结果所有患者预后良好,对手术效果满意且无不良并发症,术后三维测量结果显示下颌骨轮廓对称性良好(P>0.05)。结论利用CAD/CAM技术制作个性化预成型钛网联合髂骨移植修复单侧下颌骨大型轮廓缺损可行,效果良好。

摘要： 自体髂骨是胸骨切除后重建的理想材料,但是自体髂骨移植后的内固定方式仍是胸骨骨性重建中有待研究的问题。本文报道1例数字化订制钢板联合自体髂骨移植修复胸骨缺损的诊疗过程及体会。该患者胸痛起病,影像学及胸骨活检提示胸骨柄、体交界处骨质破坏伴慢性炎症改变。术前根据胸廓三维CT影像数据创立3D模型,确定切除范围及固定部位后订制数字化钢板。术中离断双侧第2肋软骨,于距病变上下缘各1 cm处横断胸骨,将塑形后的自体髂骨嵌入于胸骨缺损处,以订制的数字化钢板固定胸骨及第2、3肋骨。术后诊断为胸骨慢性炎,恢复顺利。半年后拆除钢板,胸骨愈合良好,随访3年未见异常。数字化订制钢板联合自体髂骨移植满足精准化、个性化的胸骨骨性重建要求,具有临床应用价值。

摘要： 目的 探讨前路病灶清除植骨融合内固定治疗颈椎结核的临床疗效.方法 采用前路病灶清除自体髂骨植骨融合内固定治疗18例颈椎结核患者.记录并发症情况.比较手术前后疼痛VAS评分、JOA评分.采用ECK融合分级标准评价植骨融合情况并观察颈椎融合节段高度.结果 患者均获得随访,时间12～38个月.围手术期无食管损伤、深静脉血栓等严重并发症发生,随访期间均未发生钛板松动、断裂.末次随访时,颈椎融合节段高度较术后3 d无显著丢失(P>0.05),植骨均完全融合.VAS评分及JOA评分末次随访时均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 前路病灶清除自体髂骨植骨融合内固定治疗颈椎结核可重建颈椎稳定性,临床疗效良好.

摘要： 目的 观察自体带骨膜髂骨移植治疗HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤(OLT)的中短期临床效果.方法 回顾性分析新乡医学院第一附属医院2014年7月至2017年7月收治的20例合并软骨下骨囊肿的OLT患者临床资料.内踝截骨,取同侧带骨膜髂骨修复缺损部位.术前及术后12、24个月,测量踝关节活动范围(ROM),采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分系统评估关节功能,采用视觉模拟评分(VAS)评估关节疼痛程度.定期复查,观察截骨处及植骨处愈合情况.结果 术后12、24个月,患者ROM均较术前增加(均P0.05).术后患者X线及MRI检查结果显示病灶区被移植物填充,骨囊肿消失,无明显关节间隙狭窄.结论 自体带骨膜髂骨移植可减轻HeppleⅤ型OLT患者疼痛,改善踝关节功能,中短期疗效可.

摘要： 总结1例血友病患者行髂骨移植修复下颌骨缺损术的护理.护理重点:做好凝血因子活性检测及替代治疗的护理,重视心理护理,术后密切观察患者呼吸情况,保持呼吸通畅,做好颌间牵引期间的护理,加强切口及患肢护理,保持引流管通畅及预防切口出血,同时做好健康教育.本例患者术后咬合关系恢复良好,面部基本对称,无出血等并发症发生,术后15 d出院.

摘要： 目的:分析使用虚拟手术设计的个性化原位塑形导板行血管化髂骨断蒂前原位塑形的临床效果。方法:选取20例收治的行下颌骨肿瘤切除术并用自体髂骨肌瓣重建下颌骨的患者为研究对象。原位塑形导板为按设计截骨后将两侧下颌骨断端用桥杆连接的导板模型。截取髂骨后,按原位塑形导板调磨好骨块,再离断血管蒂。使用和未使用原位塑形导板的患者各10例,分别归为A组和B组,比较术前术后两侧髁突间、下颌角点间距离及下颌骨颏前点至髁突连线中点距离的偏差。结果:20例手术均成功。A组平均手术时间明显小于B组(5.24hVS7.09h,P=0.01);A、B两组术后平均住院天数(9.6dVS11.2d,P=0.02)。A组与B组相比:术后髁突间距离的平均偏移为:(1.44±0.99)mmVS(1.92±0.81)mm,(P=0.44);术后下颌角间距离的平均偏移为:(1.83±0.80)mmVS(2.50±1.50)mm,(P=0.36);下颌骨中点至髁突连线中点的平均偏差为:(0.97±0.40)mmVS(2.67±3.31)mm,(P=0.29)。结论:在髂骨肌瓣血管蒂离断前应用个性化原位塑形导板,可以提高手术效率和精度,促进患者康复。

摘要： 目的 探讨非血管化自体髂骨移植修复颌骨缺损患者的围手术期护理要点.方法 回顾性分析2014年6月-2016年12月在我科收治的非血管化自体髂骨移植修复颌骨缺损患者47例,从术前、术后护理及并发症的观察和护理中分析总结围手术期的护理管理要点:重视口腔、髂骨区及伤口引流的护理,保持呼吸道通畅,并根据髂骨区取骨量有针对性地进行下地活动指导.结果 47例患者中有4例出现术后并发症(其中3例发生在出院后),1例术后8个月移植骨全部吸收,再次手术;3例出现感染,经治疗后未出现骨吸收,手术成功率97.8％.结论 非血管化自体髂骨移植修复颌骨缺损患者,围手术期有效的护理管理方案是保障手术成功的关键.

摘要： Objective To evaluate the clinical application of free iliac bone graft and reconstructive plate fixation in treatment of ameloblastoma by retaining mandibular margin. Methods 25 patients with mandibular ameloblastoma was treated by using extended resection, free iliac bone graft and reconstructive plate fixation, and the margin of mandible was retained. The postoperative clinical effect was followed up and evaluated. Results 25 patients'faces unchanged obviously, the graft bone was well combined with the mandible. After long-term follow-up, there was no pathological fracture, and the mandible height recovered well.The masticatory function recovered well by removeable denture or implant denture. Conclusion It is an effective method for mandibular ameloblastoma to retain the margin of mandible by free iliac bone graft and reconstructive plate fixation.%目的:评估保留下颌骨下缘的成釉细胞瘤游离髂骨移植重建板固定的临床疗效.方法:25例下颌骨成釉细胞瘤患者,采用保留下颌骨下缘,游离髂骨移植重建板固定,术后追踪评估临床疗效.结果:25例患者术后面型无明显改变,移植骨与下颌骨结合良好,未出现病理性骨折,下颌骨高度恢复良好;坚持追踪随访,无复发;术后采用活动义齿或种植义齿修复咬合,咀嚼功能良好.结论:保留下颌骨下缘的成釉细胞瘤游离髂骨移植重建板固定,术后患者面容畸形影响较小,利于咀嚼功能修复,不增加肿瘤的复发,是一种行之有效的手术方式.

摘要： Objective:To evaluate the application and clinical outcomes of mandilbular defect reconstruction after surgical excision of mandibular tumors by using the computer-assisted pre-bent individual reconstruction plate and nonvascularized iliac crest bone graft.Methods:Six patients with mandibular defect after surgical excision of mandibular tumors were selected.3-dimensional individual stereo mandibular model based on mirror images of the unaffected mandible was obtained to fabricate an anatomically reconstruction plate by using computer-assisted design and manufacturing.The individual reconstruction plate was implanted in the mandibular defect district and fixed onto the remaining mandibular segments after surgical excision of mandibular tumors,and nonvascularized iliac crest bone were inserted into the defect and fixed onto the reconstruction plate.The results of contour and function,complication of recipient and donor sites were analyzed according to the clinical data and follow-up.Results:Five patients had bone grafts survived completely and satisfied with their postoperative facial symmetry and occluding relation.One of the 6 patients had bone graft lost because of infection.Conclusion:Mandibular defect reconstruction after surgical excision of mandibular tumors by using the computer-assisted pre-bent individual reconstruction plate and nonvascularized iliac crest bone graft can result in successful clinical outcomes.%目的:探讨基于3D打印技术制备的个性化重建钛板在髂骨移植修复下颌骨缺损中的应用效果.方法:对6例拟进行下颌骨节段切除的病人,应用3D打印技术打印出下颌骨的树脂模型,制备个性化重建钛板桥接骨缺损两端,并切取髂骨植入骨缺损区,钛钉内固定.术后通过临床检查及X线和CT检查,观察患者的面部外形和咬合关系恢复情况,以及伤口愈合和移植骨成活情况.结果:在6例病例中有5例手术顺利,植入的钛板与缺损两端的下颌骨外侧面贴合紧密;术后随访3~12个月,经临床和CT检查未见肿瘤复发.颌面部外形恢复良好,余留牙咬合关系恢复良好.1例术后3周出现伤口感染,植骨失败.结论:应用3D打印技术预成型的重建钛板联合髂骨移植适用于下颌骨外侧面出现瘤性隆起或破坏的下颌骨肿瘤切除术后的缺损修复.

摘要： 目的：报告1例下颌右侧颔骨缺损后髂骨移植延期种植修复病例,通过定期随访观察,探讨临床应用此方法的可行性及远期效果.rn 方法：患者,男性,36岁.因"成釉细胞瘤"切除部分右下颌颌骨,并行髂骨移植后5年,要求种植义齿修复.检查见颜面部略不对称,右侧下颔丰满,下颌右侧第二前磨牙到下颌右侧第二磨牙缺失,缺失区咬合距离小,余牙排列正常.在局部麻醉下先拆除钛板,并于下颌右侧第二前磨牙、下颔右侧第一磨牙、下颌右侧第二磨牙处间植入Straumann(R)种植体3颗(4.1mm/12mm,4.1mm/12mm,4.1mm/12mm),术中取腭侧游离软组织瓣植于种植体颈部来形成部分附着龈.种植术后4个月取种植体印模,咬合记录,于技工室完成修复桥制作,最终修复体采用粘结固位近中悬臂烤瓷桥,完成下颌义齿修复,随访7年.rn 结果：通过定期随访,发现种植体愈合良好,牙龈略有增生,放射线片示种植体周围无明显投射影,且种植体颈部牙槽骨吸收＜1mm.rn 结论：下颌骨缺损髂骨移植后延期种植修复,临床治疗效果良好,远期疗效稳定.

摘要： 颈椎前路间盘摘除自体髂骨移植术治疗脊髓型颈椎病已成为经典术式,但自体髂骨移植引起供体区域持久疼痛、麻木、感染等并发症屡见不鲜。某院自1999年开始建立骨库,并将同种异体深低温冷冻髂骨代自体髂骨用于颈前路植骨融合,疗效满意。

摘要： 本文介绍了治疗髋臼后壁陈旧骨折缺损的髂骨移植重建疗法,临床应用表明该疗法虽不能完全恢复髋臼后方关节面的解剖形态,但术后髋臼壁修复完整、关节稳定,有效地阻止了股骨头再脱位.

摘要： 本文通过对股骨颈骨折病患临床资料的回顾性分析,介绍了应用带阔筋膜张肌髂骨瓣转移加加压空心螺纹钉治疗青壮年股骨颈骨折的手术方法及结果,并针对治疗特点进行了讨论.

摘要： 本文通过对股骨颈骨折病患临床资料的回顾性分析,介绍了应用带阔筋膜张肌髂骨瓣转移加加压空心螺纹钉治疗青壮年股骨颈骨折的手术方法及结果,并针对治疗特点进行了讨论.

摘要： 本文通过对股骨颈骨折病患临床资料的回顾性分析,介绍了应用带阔筋膜张肌髂骨瓣转移加加压空心螺纹钉治疗青壮年股骨颈骨折的手术方法及结果,并针对治疗特点进行了讨论.

摘要： 本文通过对股骨颈骨折病患临床资料的回顾性分析,介绍了应用带阔筋膜张肌髂骨瓣转移加加压空心螺纹钉治疗青壮年股骨颈骨折的手术方法及结果,并针对治疗特点进行了讨论.

摘要： 本发明涉及一种包含核酸、骨移植材料以及阳离子高分子的骨移植用组合物以及用于制备该组合物的骨移植用试剂盒。确认了本发明的骨移植用组合物能够促进应对生理学应力的缓冲力形成与移植部位的新生骨形成，并确认了骨移植手术的便利性的增加，从而有望可以有用地用于治疗骨疾病。

摘要： 本发明提供一种系统、设备、装置、套件和方法以增强骨移植体。骨移植体包括一个或多个用于将移植体固定到骨(10)中的骨附接部件(1)和独立于所述骨附接部件1并且可与所述骨附接部件分离的头部部件(2)。在一个实施方案中，各骨附接部件(1)包括用于接纳连接部件(4)的内螺纹镗孔套筒(1b)；其中所述头部部件(2)被调适成以便在初始将骨附接部件1和头部部件(2)移植到骨(10)中时固定于一个或多个骨附接部件(1:)；其中头部部件(2)被调适成相对于一个或多个骨附接部件(1)中的至少一个以预定倾角定向，使得所述移植体大体上符合缺失牙齿的天然牙根结构(28c)。

摘要： 本发明涉及一种使用拔除的牙齿制备骨移植材料的方法，以及通过该方法制备的骨移植材料，并且具体地，涉及一种能够在短时间内使用患者的拔除的牙齿或同类的牙齿制备骨移植材料的骨移植材料制备方法。

摘要： 本发明涉及一种包含核酸、骨移植材料以及阳离子高分子的骨移植用组合物以及用于制备该组合物的骨移植用试剂盒。确认了本发明的骨移植用组合物能够促进应对生理学应力的缓冲力形成与移植部位的新生骨形成，并确认了骨移植手术的便利性的增加，从而有望可以有用地用于治疗骨疾病。

摘要： 本发明公开了齿槽骨移植材料及其加工方法以及治疗方法。本发明的加工方法包括：a)将取自患者的牙齿分离成牙冠和牙根的步骤，b)去除上述牙冠和牙根的神经内软组织和珐琅质的步骤，c)清洗经过上述步骤b)的牙冠和牙根的步骤，d)在上述清洗了的牙冠和牙根上形成多个贯通孔的步骤，e)对上述形成了多个贯通孔的牙冠和牙根进行脱水、脱脂及脱钙的步骤及f)冷冻干燥上述牙冠和牙根的步骤。根据本发明能够提高植入手术的稳定性，由于使用自身的牙齿，因此能够预防同种、异种(动物)移植材料的传染性疾病的转移，不需要额外的手术就能够进行自体骨移植。

摘要： 公开了一种骨移植组合物、骨移植组合物的制备方法以及骨移植组合物试剂盒。所述骨移植组合物包含多孔骨移植材料和羟丙基甲基纤维素。

摘要： 本发明提供一种从人牙齿获得的牙本质胶原蛋白和具有诱导骨生长的复合物的生长因子，可提高牙槽骨的再生率的骨移植复合物的制造方法，其中，包括：压碎牙齿产生牙粉，并对所述牙粉进行清洗和脱脂的步骤；将脱脂的牙粉完全脱盐以获得牙本质胶原蛋白的步骤；制造包含骨生长诱导成分的生长因子的步骤；以及通过将获得的牙本质胶原蛋白和生长因子混合来合成复合物的步骤。

摘要： 本发明涉及用于容纳骨移植材料的装置和骨移植系统。一种用于容纳骨移植材料的装置，包括主体(102)，所述主体包括：内套筒(112)，所述内套筒从近端纵向延伸到远端；以及外套筒(114)，所述外套筒环绕所述内套筒，并从近端纵向延伸到远端，以在所述内套筒和所述外套筒之间形成骨移植物收集空间(132)。还提供一种在所述收集空间收集骨移植物的系统(101)。

摘要： 本申请提供了一种用于肩关节脱位自体髂骨移植定位导向器，包括第一定位导向机构，第一定位导向机构包括握杆，握杆的一端设置有挂钩，握杆一侧的底部设置有连接机构，连接机构包括连接筒，连接筒上连接有第二定位导向机构，第二定位导向机构包括定位导向筒，定位导向筒的一端与连接筒的内壁配套插接。本申请通过从后往前的方式将握把勾住关节盂的前方，再用导向筒插入连接筒，顶紧患者皮肤固定，再用克氏针从定位导向筒中穿过后刺穿关节盂形成骨洞，打洞过程中，通过该定位导向器能够对克氏针进行定位以及导向，提高打洞的精确度，避免反复穿刺，减少术中的医源性损伤，利于患者的术后康复。

摘要： 本实用新型公开了髂骨移植术后髂部加压裤，包括裤体和内层弹力加压带；裤体：其为短裤式样裤体；内层弹力加压带：其设置于裤体的后侧面中心处，内层弹力加压带的后侧面设有外层弹力加压带；其中：所述裤体的前侧面设有左右对称的圆毛魔术贴，内层弹力加压带和外层弹力加压带的前侧面左右两端均设有刺毛魔术贴，刺毛魔术贴与圆毛魔术贴配合设置；其中：所述内层弹力加压带的前侧面设有左右对称的敷料袋；该髂骨移植术后髂部加压裤，可以根据需要调节弹力加压带的加压强度和方向，保证加压质量，还能实现对弹力加压带的固定，避免弹力加压带发生移位而影响加压效果。