髂内动脉

摘要： 髂内动脉主要供应盆腔肌肉及部分盆腔脏器的血供。栓塞一侧髂内动脉可能导致盆肌缺血,进而引起跛行;如栓塞双侧髂内动脉,发生盆肌缺血坏死及骶骨坏死等严重并发症的可能性将增大。因此,对于双侧髂动脉瘤患者,应尽量保留一侧髂内动脉。2020年8月,我科对1例腹主动脉瘤累及双侧髂内动脉患者采用自制髂动脉分支支架(iliac branched device,IBD)成功重建一侧髂内动脉,随访3个月未见明显内漏,报道如下。

摘要： 目前,腔内修复术(EVAR)是治疗腹主动脉瘤(AAA)的成熟腔内治疗方法,但是,在缺乏足够的髂动脉着陆区时,通常需要栓塞一侧或两侧髂内动脉,然而这一操作具有造成髂内动脉分支供血区域发生缺血性并发症的风险。因此,术前对髂内动脉进行评估具有重要的临床意义。关于栓塞策略及在特定情况下保留髂内动脉策略的选择,目前均尚无统一的标准。本文对EVAR术中髂内动脉的供血评估、栓塞及保留策略的研究进展作一综述。

摘要： 目的:比较腹主动脉与髂内动脉球囊阻断术治疗凶险性前置胎盘剖宫产患者的效果。方法:选取78例凶险性前置胎盘剖宫产患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各39例。对照组采取髂内动脉球囊阻断术治疗,研究组采取腹主动脉球囊阻断术治疗,比较两组手术相关指标[动脉球囊预置用时、数字减影血管造影(DSA)体表辐射剂量、DSA透视时间]水平、产妇围术期指标(剖宫产术时长、剖宫产术中失血量、术后体温、住院时间、子宫切除率和输血率)水平、新生儿Apgar评分和产妇血清肌酸激酶(CK)水平。结果:研究组产妇动脉球囊预置用时和DSA透视时间均短于对照组,DSA体表辐射剂量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组新生儿出生5、10 min时Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术前后,两组产妇血清CK水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹主动脉球囊阻断术应用于凶险性前置胎盘剖宫产患者可缩短动脉球囊预置用时、DSA透视时间,降低DSA体表辐射剂量,效果优于髂内动脉球囊阻断术。

摘要： 目的 探讨腹主动脉瘤(AAA)腔内修复术封闭单侧髂内动脉(IIA)后发生相关并发症的危险因素。方法 收集2012年3月至2018年10月遂宁中心医院及川北医学院附属医院收治的73例肾下型AAA患者的临床资料,所有患者均行AAA腔内修复术封闭单侧IIA,按照是否发生并发症将患者分为并发症组(n=28)和无并发症组(n=45)。收集两组患者的人口学资料、合并症、实验室指标、影像学特征及并发症(臀肌跛行、勃起功能障碍、排便习惯改变、便血)发生情况等,比较两组患者的临床特征,利用Logistic回归模型分析AAA腔内修复术封闭单侧IIA后发生相关并发症的危险因素。结果 73例行AAA腔内修复术封闭单侧IIA的肾下型AAA患者中,有28例患者出现盆腔脏器缺血等相关并发症,均未出现臀肌坏死、截瘫,以及下肢缺血、坏死等严重并发症。两组患者的术中封闭左侧IIA情况、术前股深动脉升支缺失情况、术前未封闭侧髂内动脉(NCIIA)分支数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,术中封闭左侧IIA、术前NCIIA分支数<3支、术前股深动脉升支缺失均是腔内修复术封闭单侧IIA后相关并发症发生的独立危险因素。结论 术中封闭左侧IIA、术前NCIIA分支数<3支、术前股深动脉升支缺失均是AAA患者行腔内修复术封闭单侧IIA后发生相关并发症的独立危险因素。

摘要： 患者,男,50岁,因“超声检查发现右髂外动脉假性动脉瘤4 d”于2021年4月15日入院。患者有高血压病史25年,规律服用降压药,血压控制可;有慢性肾功能衰竭病史6年,3年前经左上肢动静脉内瘘通路行血液透析,1个月前行同种异体肾移植术。患者入院查体一般情况尚可,生命体征平稳,贫血貌,结膜稍苍白,右侧腹股沟区轻压痛。肾功能检查结果示肌酐290μmmol/L,尿素氮15.02 mmol/L,血清碳酸氢盐16.5 mmol/L;DSA检查示右髂总动脉、右髂内动脉可见显影,造影剂充盈良好,右髂外动脉与移植肾动脉吻合口处可见造影剂外渗。DSA多角度造影考虑右髂外动脉与移植肾动脉吻合口漏,合并假性动脉瘤形成,大小约4.0 cm×2.0 cm(图1A)。经多学科会诊讨论后,拟行右髂总动脉“开窗”覆膜支架植入术+移植肾动脉支架植入术+右髂外假性动脉瘤弹簧圈栓塞术(备右侧移植肾动脉球囊扩张术)。

摘要： 患者,男性,53岁,因“腹主动脉瘤支架植入术后2年,发热1年”于2021年11月15日入院。患者既往有高血压和糖尿病病史,2年前因腹主动脉瘤行腹主动脉瘤腔内修复术加髂内动脉支架植入术。1年前患者无明显诱因出现发热,表现为反复发热,体温最高可达40°C,于当地医院给予抗感染、营养支持治疗后体温可恢复正常,但停药后症状反复,体重减轻约30斤,遂至本院就诊。患者入院后行腹部CTA提示右髂动脉支架周围渗出,有气泡影,考虑为支架感染(图1A)。

摘要： 血管腔内动脉瘤修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR)已广泛应用于腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)的治疗,微创,安全,即使高危患者也可实施。然而,高达40%的患者因为瘤颈解剖、内脏动脉或血管通路问题不适合行标准EVAR手术[1,2]。2020年我们采用自制髂内动脉分支支架重建髂内动脉1例[3]。2021年7月,我院对1例腹主动脉瘤合并左髂总动脉纤细患者采用术中自制带左髂总动脉分支支架的覆膜支架行腔内治疗,报道如下。

摘要： 目的 比较双侧髂内动脉球囊预置术和腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者剖宫产术中的应用价值.方法 选取2015年3月至2019年3月嘉兴市妇幼保健院收治的凶险性前置胎盘合并胎盘植入的单胎妊娠患者131例,其中2015年3月至2017年10月在剖宫产术前行双侧髂内动脉球囊预置术的63例患者作为对照组,2017年11月至2019年3月在剖宫产术前行腹主动脉球囊预置术的68例患者作为研究组.比较两组患者胎儿接受的辐射剂量、胎儿介入透视时间、术中子宫切除率、球囊首次充盈阻断血流后子宫创面渗血开始增多所需时间等.结果 研究组患者在行球囊预置术过程中,胎儿接受的辐射剂量及胎儿介入透视时间均少于对照组,术中子宫切除率低于对照组,球囊首次充盈阻断血流后子宫创面渗血开始增多所需时间多于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 两种球囊预置术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入的术中具有一定的有效性及安全性.相较于双侧髂内动脉球囊预置术,腹主动脉球囊预置术在介入透视时间及胎儿接受的辐射剂量方面更具有优势.

摘要： 髂动脉瘤常与腹主动脉瘤并发,不伴有腹主动脉瘤的孤立性髂动脉瘤(isolated iliac artery aneurysm,IIAA)发生率很低[1]。由于解剖的特殊性,早期IIAA患者的临床表现隐匿,可出现周围组织压迫的症状,但是,一旦突发破裂出血,死亡风险较高[2-4]。超声造影能够对其尽早地进行诊断,从而为最佳治疗方案的选择提供依据。本文对攀枝花学院附属医院(攀枝花市中西医结合医院)收治的1例超声造影诊断孤立性髂内动脉瘤伴髂外静脉及输尿管受压患者的病历资料进行分析,并结合相关文献对其临床特征及超声造影在其诊断中的临床应用价值进行探讨,现报道如下。

摘要： cqvip:腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是由于主动脉退行性变而产生的动脉瘤样扩张,60岁以上男性发病率为4%~8%,是女性的3~4倍^([1])。超过半数AAA患者合并髂总动脉瘤(common iliac aneurysms,CIAs)^([2])。腔内血管修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR)已成为大部分AAA的首选治疗方式,对于合并CIAs的患者,髂内动脉(internal iliac artery,IIA)需妥善处理,否则可能带来内漏、盆腔缺血、臀肌跛行(buttock claudication,BC)、性功能障碍等严重并发症^([3])。

摘要： 目的：利用CTA三维重建技术，探讨中国女性髂内动脉的解剖学分型及特点。方法：选取2009年8月至201O年10月在我院妇科住院并行盆腔CTA扫描的连续患者170例，获取其CTA原始数据集，利用Mimics10.01软件构建其盆腔动脉血管网三维数字化模型，参照Yamaki等的分型标准时髂内动脉进行分型并进行时比分析。结果：成功地构建了所有患者的盆腔动脉血管网三维数字化模型并对其髂内动脉进行了分型。A型(髂内动脉分为臀上动脉及臀下阴部干两支)及B型(髂内动脉分为阴部内动脉及臀干两支)在中国女性中最常见，分别占70.3％(239，340)和27.6％(94／340)；C型(臀上动脉、臀下动脉及阴部内动脉以三叉的形式从髂内动脉同时发出)仅占2.1％(7／340)，未见D型(髂内动脉分为臀下动脉及臀上阴部干两支)。其中，68.8％(117门70)的女性双侧髂内动脉分型相同。中国女性髂内动脉各分型所占比例与Yamaki等所报道的日本人数据相比，差异有统计学意义(x2=7.941。P=0.047)。结论：基于CTA的三维重建技术是研究女性髂内动脉分型的好方法，中国女性髂内动脉的解剖学分型存在一定的特点。

摘要： 目的:探讨髂内动脉栓塞治疗产后大出血的效果与安全性。 方法:用刚圈或/和明胶海绵对18例产后大出血患者的髂内动脉进行栓塞。栓塞后4个月至26个月，对5例患者用16层螺旋CT盆腔扫描并行动脉血管重建，8例患者行激素六项检查。 结果:明胶海绵栓塞者栓塞远端动脉完全开放。钢圈加明胶海绵栓塞后可出现两种情况：一是子宫以卵巢动脉供血为主，部分开放的子宫动脉供血为辅；二是子宫仍以开放的子宫动脉供血为主/8例患者激素六项检查均为正常，2例再妊娠，无严重并发症发生。 结论:髂内动脉栓塞治疗产后大出血是安全有效的。

摘要： 本文探讨了肾移植术后感染性髂外动脉移植肾动脉吻合口出血的处理。研究表明：骼外血管位置比较表浅，容易暴露，手术操作比较便利，因此许多术者也首选供肾动脉与受者骼外动脉端。侧吻合。但采取该术式后，一旦出现感染或其它原因所致吻合口漏血，出血量大，处理较为棘手。单纯缝扎止血常难以奏效，与其他方法比较，自体骼内动脉片或段修补、串接修补缺损的骼外动脉操作简单，效果非常满意。因此，在肾移植过程的各个环节中应严格无菌操作，保持移植肾周引流通畅，以防移植肾周感染，以防发生骼外动脉肾动脉吻合口感染出血。

摘要： 目的：探讨经导管子宫动脉和髂内动脉栓塞治疗产后大出血的临床效果。 方法：采用改良式Seldinger技术,经右侧股动脉行双侧子宫动脉或髂内动脉栓塞,栓塞材料均为医用明胶海绵颗粒和明胶海绵条,术后继续常规抗休克,对症治疗. 结果：11例大出血病人均栓塞成功,无严重并发症发生,治疗成功率为100％。 结论：超选择性动脉栓塞治疗产后大出血,迅速、安全、有效,还可保留生育能力,应列为首选.

摘要： 目的：探讨中晚期宫颈癌髂内动脉化疗栓塞的疗效及其临床意义。 方法：51例中晚期宫颈癌(Ⅱb期16例,Ⅲa-b期27例,Ⅳa期8例)行髂内动脉化疗栓塞129次,观察并评定其近期疗效。 结果：近期有效率为72.5％,其中5例Ⅱb期经2次介入治疗后癌细胞消失,无须治疗,另29例行宫颈癌根治术,断端无癌细胞,淋巴结转移阳性者4例。 结论：介入性髂内动脉化疗栓塞是治疗中晚期宫颈癌的安全而有效的方法,它能缩小原发病灶,提高局部治疗效果,预防淋巴结及其他器官的转移,术前运用能提高手术切除率,具有重要的临床意义。

摘要： 目的：评价动脉内数字减影血管造影术(IADSA)和经导管栓塞术在急诊治疗骨盆骨折合并大出血的疗效.方法：在治疗的23例严重骨盆骨折患者中,对其中6例抗休克治疗无效者施行IADSA,均发现有造影剂血管外溢现象.随后使用明胶海绵和不锈钢弹簧圈进行经导管髂内动脉或分支栓塞,手术后立即复查IADSA评价效果.结果：手术后所有患者小动脉出血止,血压稳定上升,得到了有效的救治.结论：对骨盆骨折引起盆腔内具有丰富侧支循环的小动脉出血,IADSA和经导管栓塞术是有效的治疗方法.

摘要： 目的:探讨膀胱癌数字减影血管造影表现及血管内介入治疗效果.方法:96例膀胱癌均行两次髂内动脉灌注化疗,并于治疗前后行髂内动脉造影及B超、膀胱镜检查.结果多血管型54例(56.2﹪),少血管型42例(43.8﹪).治疗后,完全缓解20例,部分缓解55例,无效21例,总有效率78.1﹪.结论:DSA及其介入治疗为膀胱癌的一种有效诊断和非手术治疗方法.

摘要： 本文观察了动脉栓塞对骨盆肿瘤手术中出血量、手术时间、住院时间、术后下床时间、伤口愈合时间及术后各种功能恢复的影响，探讨了供血动脉栓塞对骨盆肿瘤手术疗效的影响。肿瘤供血动脉栓塞骨盆肿瘤切除术可大大缩短手术、住院、术后下床、伤口愈合时间，且能更好地保护盆腔内外各组织器官的血运，从而避免其功能的损害。

摘要： 本文观察了动脉栓塞对骨盆肿瘤手术中出血量、手术时间、住院时间、术后下床时间、伤口愈合时间及术后各种功能恢复的影响，探讨了供血动脉栓塞对骨盆肿瘤手术疗效的影响。肿瘤供血动脉栓塞骨盆肿瘤切除术可大大缩短手术、住院、术后下床、伤口愈合时间，且能更好地保护盆腔内外各组织器官的血运，从而避免其功能的损害。

摘要： 本文观察了动脉栓塞对骨盆肿瘤手术中出血量、手术时间、住院时间、术后下床时间、伤口愈合时间及术后各种功能恢复的影响，探讨了供血动脉栓塞对骨盆肿瘤手术疗效的影响。肿瘤供血动脉栓塞骨盆肿瘤切除术可大大缩短手术、住院、术后下床、伤口愈合时间，且能更好地保护盆腔内外各组织器官的血运，从而避免其功能的损害。

摘要： 一种用于将冠状动脉支架或冠状动脉球囊定位于冠状动脉内的装置的主体旨在用于医学中。所述主体由分别具有两个相同的半部分的前部分和后部分形成。所述后主体部分以重叠的方式连接至所述前部分。所述前主体部分在一侧上具有具有管状延伸部的截切部分，所述管状延伸部带有用于连接至Y型连接器的切口，并且在另一侧上，相继地逐渐变成圆柱形部分、具有较小的直径的圆柱形光滑部分以及滑行器引导件。在它的圆柱形前部分中，所述主体在两侧上设置有用于保持器凸耳的矩形孔，在每个矩形孔中带有点状突起，所述点状突起用于将所述保持器凸耳保持于极限位置中并且将所述保持器本身保持于锁定位置中。在所述滑行器引导件侧上，围绕所述圆柱形光滑前主体部分周向地设置有带有点状元件的圆柱形狭槽。所述后主体部分的内表面被形成为光滑表面以及周向双螺纹表面。所述后主体部分的光滑表面容纳于所述圆柱形光滑前主体部分之上，并且设置有用于与所述滑行器突起接合的周向双螺纹的内表面容纳于所述滑行器之上。在所述后主体部分中的所述光滑的内表面与设置有所述内部双螺纹的表面之间，周向地设置有带有点状元件的圆柱形突起，用于与所述前主体部分的圆柱形光滑部分中的在所述滑行器引导件侧上的圆柱形狭槽接合，以使所述圆柱形后主体部分能够围绕它的轴线旋转。所述外部后主体部分设置有与所述多卵石状表面条纹交替的水平地延伸的光滑透明条纹。在所述前主体部分的设置有用于所述冠状动脉引导件的切口的管状延伸部中以及在所述后主体部分的端面中形成用于将所述冠状动脉支架或冠状动脉球囊递送系统引入容纳于身体中的所述装置内部的通孔。在所述后主体部分的端面中形成倒角。

摘要： 本实用新型提供一种缓慢夹闭椎基底动脉夹层动脉瘤载瘤动脉的动脉瘤夹，其要点是：它包括动脉瘤夹及其夹头，夹头由A、B两个夹杆组成，A夹杆的顶部向B夹杆的方向折弯90度，使A夹杆呈倒L形，折弯90度的部分称为阻隔头，阻隔头的长度与载瘤椎基底动脉内径相同，阻隔头不干涉动脉瘤夹的夹头闭合，当动脉瘤夹夹头打开至B夹杆的顶部运行到阻隔头的端部时称为阻隔头打开状态；在每个夹杆的底部缠绕可吸收线，缠绕的可吸收线的厚度为将脉瘤夹夹头撑开至阻隔头打开。其积极效果是：夹头缓慢闭合，同时阻隔头可防止本实用新型从载瘤动脉血管上脱落。

摘要： 本发明涉及一种腹主动脉瘤腔内手术中测量髂内动脉压力的球囊装置，其特征在于，主管体，主管体的顶端封闭、底端设有开口，在主管体上半段的管壁上设有通孔，开口及通孔与位于主管体内的沿轴向布置的通道相连通，球囊一及球囊二固定在主管体的上半段，且通孔位于球囊一与球囊二之间。本发明通过双球囊设计，在EVAR术前分别阻断髂总动脉和髂外动脉的血流，模拟髂内动脉封堵后的血供条件，将测压导管置于髂内动脉残端检测血流压力，检测模拟髂内动脉封堵后残端的压力指数。对于髂内动脉残端压力<50mmHg的患者，拟进一步于EVAR术后行髂内动脉血流重建以改善血供情况，减少患者的缺血性并发症。

摘要： 本发明公开了一种兔子髂内动脉出血模型的构建方法，在血管造影透视下将微导丝超选至兔子左侧髂内动脉，后将微导管置于左侧髂内动脉，固定微导管，撤出微导丝，以V18导丝硬端进入微导管快速将左髂内动脉戳破使其出血，最后经血管造影复查及及全血分析以确定造模成功。本模型构建方法不仅创伤小，造模技术难度低，且术后基本不会因感染等并发症导致死亡，提高建模成功率。另外本方法构建的兔子髂内动脉出血模型可应用在介入血管栓塞材料的效果评价，更加客观准确，为新型介入血管栓塞材料的研发和作用机制的探究提供研究工具。

摘要： 本实用新型涉及一种腹主动脉瘤腔内手术中测量髂内动脉压力的球囊装置，其特征在于，主管体，主管体的顶端封闭、底端设有开口，在主管体上半段的管壁上设有通孔，开口及通孔与位于主管体内的沿轴向布置的通道相连通，球囊一及球囊二固定在主管体的上半段，且通孔位于球囊一与球囊二之间。本实用新型通过双球囊设计，在EVAR术前分别阻断髂总动脉和髂外动脉的血流，模拟髂内动脉封堵后的血供条件，将测压导管置于髂内动脉残端检测血流压力，检测模拟髂内动脉封堵后残端的压力指数。对于髂内动脉残端压力<50mmHg的患者，拟进一步于EVAR术后行髂内动脉血流重建以改善血供情况，减少患者的缺血性并发症。

摘要： 本实用新型公开了一种单侧穿刺双侧髂内动脉封堵及子宫动脉栓塞两用导管，包括鞘管、平行设于鞘管内的近端导管和远端导管；近端导管和远端导管设有若干预变形弯曲处，端部附近设有球囊；近端导管和远端导管内部分别设有充盈腔道和注剂腔道。该导管应用于高危剖宫产的产后出血介入干预，实现单侧穿刺双侧髂内动脉球囊封堵和子宫动脉栓塞双重功能。该方案改进传统的双侧穿刺为单侧穿刺，封堵及栓塞功能由同一导管实现，无需更换导管，降低耗材成本，无需重复插管操作，缩短X线下手术时间，为临床提供了一种创伤更小、操作简便、费用低廉、辐射剂量更低的可行性优化方案。

摘要： 本实用新型公开了一种妇产科髂内动脉结扎术教学模型，包括动脉模拟管、输尿管模拟管、骨盆骨架、膜层和拉链；动脉模拟管包括髂内动脉模拟段，输尿管模拟管设于髂内动脉模拟段的旁侧，且髂内动脉模拟段与输尿管模拟管均设置于骨盆骨架的内侧；膜层采用透明材料，铺设于骨盆骨架的内侧，动脉模拟管和输尿管模拟管均设置于骨盆骨架与膜层之间；膜层上设置连通内外的手术口，拉链设置于手术口上。使用本实用新型进行手术训练，可以提高医生的操作水平，有利于对髂内动脉结扎术人才的培养。

摘要： 本实用新型公开一种髂内动脉重建球扩自膨式支架，包括支架主体和输送系统，支架主体包括远端球扩支架结构和近端自膨支架结构，支架腔内预装引导导丝，输送系统前端有引导导丝的导向孔，支架主体的近端自膨支架结构保证足够的支撑力和支架释放的稳定性，远端球扩支架结构保证释放的准确性，通过球扩结合自膨的支架结构，便于精确的重建髂内动脉及分支的选择性重建，适合髂内动脉重建应用。

摘要： 本实用新型涉及一种肾移植手术髂内动脉无损伤阻断钳，该阻断钳由钳头、钳体及手柄构成，钳头由前端的弯折部及后端的阻断部构成，手柄下部的内侧设置固定卡齿，钳头与钳体间为弯曲状结构，其弯曲角度为120°～130°，钳体与手柄间为平滑弯曲连接，其弯曲角度为130°～145°。与现有技术相比，本实用新型增加了钳头及手柄的长度、改变了钳头与钳体、钳体与手柄之间的角度，从而对血管的阻断更加容易，不占据手术部位，在进行手术操作时更加方便。

摘要： 本实用新型是涉及一种临床上治疗盆腔脏器疾病的双髂内动脉导管，其结构是同螺母接头为一体的直管部分上部有一近侧臂U形管部分，同U形管部分相连通为一体有同径的远侧臂弧形弯管部分，弧形弯管部分端头呈弯钩形，螺母接头上有螺栓接头，本实用新型结构简单，使用方便，效果好，有利于病人及医护人员的身体健康，一管两用，双侧治疗，且损伤小，并发症少，费用低，深受医护人员和病人欢迎，推广应用前景光明。