髁上骨折

摘要： 目的 探讨与分析LISS钢板治疗股骨髁间和髁上骨折的方法 和疗效.方法 方便选取2014年7月—2017年7月在该院收治的股骨髁间和髁上骨折患者(60例)进行研究,所有患者均进行LISS钢板治疗,总结治疗效果和预后.结果 该研究60例患者手术总优良率是96.67％.对患者进行为期两年的随访,随访期间未发现钢板断裂、感染、螺钉松动、螺钉断裂等情况.术后,患者功能锻炼时间均在3周以内,平均为(1.84±0.42)周.60例患者的膝关节功能总优良率是96.67％.在60例患者中,有58例患者骨性愈合,骨折愈合时间在4～9个月之间,平均为(5.12±1.02)月.2例患者经二次自体髂骨植骨后骨性愈合.10例患者发生膝外翻或者膝内翻,5例患者发生下肢外旋畸形(<15°),对行走不产生影响,7例患者的患肢比健侧短2 cm左右.结论 在股骨踝间骨折、踝上骨折患者中,LISS钢板治疗的效果确切,可明显改善患者的膝关节功能,且术后并发症发生率低.

摘要： 目的 探讨闭合复位克氏针内固定治疗Gartland Ⅱ、Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折的疗效.方法 对30例Gartland Ⅱ、Ⅲ型肱骨髁上骨折(伸直型)患儿采用闭合复位经皮克氏针交叉固定(内髁1枚,外髁2枚)治疗.术后石膏托外固定3～4周,4～6周去除克氏针,指导患儿功能锻炼.结果 手术时间19 ～72 min,透视次数11～32次,住院时间2～6d.患儿均获得随访,时间3～6个月.未出现因内固定松动而失败的病例.术后3个月采用Flynn肘关节功能评分标准评定疗效:优27例,良2例,可1例.术后未出现骨筋膜室综合征及Volkmann缺血性肌挛缩、肘内翻畸形.1例术前正中神经损伤,术后2个月逐渐恢复;2例术前合并肱动脉损伤,术后血运均良好,其中1例出现Pink hand.结论 急诊闭合复位3枚克氏针交叉内固定治疗Gartland Ⅱ、Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折损伤小、固定牢固、愈合快、并发症少,患儿关节功能恢复良好.

摘要： 目的 对手法整复闭合穿针固定治疗儿童髁上骨折的疗效进行分析和探讨.方法 选取我院2014年2月～2015年3月收治的86例髁上骨折患儿.采用随机数表法分为观察组和对照组各43例.分别给予患儿手法整复闭合穿针固定治疗和单纯手法整复法治疗,随访1年,比较两组患儿疗效.结果 观察组患儿治疗期间肘内翻畸形、神经损伤等并发症的总发生率显著低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均骨折愈合时间显著短于对照组,治疗后6、12个月的关节功能恢复率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手法整复闭合穿针固定使治疗儿童髁上骨折的有效途径,有着较好的疗效,可提升患儿治疗安全性和有效性,值得临床推广使用.

摘要： 目的:观察闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法:35例GartlandⅢ型伸直型肱骨髁上骨折均用闭合复位、经皮克氏针内固定术,术后石膏托外固定.结果:术后3～4周均获骨折临床愈合,按照Flynn肘关节临床功能评分标准评定疗效.优27例,良6例,可2例,优良率94.2％.均未出现骨筋膜室综合征、血管损伤等并发症.结论:手法闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效较好,并发症少.

摘要： 目的:探讨儿童肱骨髁间角的改变与肱骨髁上骨折的相关性.方法:抽取我院2017年1月—2018年1月期间因肘关节外伤摄片且经临床确诊为肱骨髁上骨折的患儿150例,其中男82例,女68例,所有儿童均采取标准正侧位X线摄片,分别测量肱骨髁间角的大小,进行统计学处理.结果:无畸形及骨折等异常的肘关节肱骨髁间角的角度一般为10°~15°,本例研究发现肱骨髁上骨折患儿的肱骨髁间角的平均角度为6.98°,不同年龄、性别肱骨髁间角比较,差异均无统计学意义.结论:儿童肱骨髁间角大小的改变,可作为诊断肱骨髁上骨折的辅助参考指标.

摘要： 目的 采用小切口复位交叉克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床实践.方法 14例小儿肱骨髁上骨折(GartlandⅢ型,≤24h)应用单侧小切口复位克氏针固定治疗.结果 手术效果佳,术后随诊满意.结论 小儿肱骨髁上骨折,早期行小切口复位克氏针固定,微创,疗效好.

摘要： 目的:回顾性分析儿童股骨髁上骨折的临床特点及治疗效果.方法:2010年11月~2014年12月,我科共收治13名儿童股骨髁上骨折.本研究回顾总结这13名患儿的临床特点及治疗效果.结果:本组患儿中男性6名,女性7名,年龄4~151个月,平均年龄为(51±41.2)个月.所有患儿随访1~4年,全部病例完全愈合,X线片显示患肢与对侧生长同步,无膝关节僵硬及骨骺早闭等并发症.患儿膝关节功能评分:优者7名,良者5名,差者1名.结论:儿童股骨髁上骨折较为少见,其治疗应根据骨折移位情况及骨折部位而定,治疗后随访结果满意.

摘要： 目的：探讨儿童肱骨髁上骨折合并肱动脉血栓形成的超声表现。方法：对2013-2014年16例肱骨髁上骨折合并肱动脉血栓形成患儿进行彩超检查。结果：16例患儿全部随访，手术确诊14例，误诊1例，转上级医院1例。结论：儿童肱骨髁上骨折容易造成肱动脉血栓形成，通过细致的体格检查后怀疑肱动脉血栓形成的患儿应早期做彩超检查，一旦确诊可早期进行手术治疗，恢复血管的通畅，减少后遗症。%Objective:To investigate the ultrasonic manifestation of supracondylar fracture of humerus in children combined with brachial artery thrombosis.Method:16 children with humeral supracondylar fracture combined with brachial artery thrombosis who taken color doppler ultrasound were selected from 2013 to 2014.Results:All of those 16 patients were followed up,in which 14 cases were diagnosed by operation,1 cases was misdiagnosis,and 1 cases was transfermed to the superior hospital.Conclusion:The supracondylar fracture of humerus in children can easily lead to brachial artery thrombosis.Ultrasound should be taken if suspected brachial artery thrombosis through careful physical examination in children.Once diagnosised of brachial artery thrombosis,early operation treatment should be given,in order to restoration of patency and reduce sequela.

摘要： 目的：观察锁定钢板内固定配合中药熏洗治疗股骨髁间、髁上粉碎骨折的疗效。方法：2008年6月-2014年5月,采用锁定钢板配合中药熏洗治疗股骨髁间、髁上粉碎骨折患者52例,男38例,女14例;年龄19~67岁,中位数35岁;左侧31例,右侧21例。根据AO股骨远端骨折分类C2型35例,C3型17例。术后随访观察刀口愈合、骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果：本组52例,术后X线片示骨折解剖复位33例,功能复位19例,固定稳定无松动,切口均一期愈合。52例均获随访,随诊时间5~18个月,平均11个月,未发生畸形愈合、骨不连及断钉等并发症。按Shelboume和Brueckman评分标准评定,优38例,良11例,可3例,优良率为94%。结论：采用锁定钢板固定配合中药熏洗治疗股骨髁间、髁上粉碎骨折,固定牢靠,并发症少,能进行早期功能锻炼。配合中药活血化瘀,松解粘连,滑利关节,使骨折愈合率高,关节功能恢复满意,值得临床推广应用。

摘要： 目的:探讨小儿髁上骨折内固定术后肘关节伸直功能障碍的原因,采用优先恢复伸直功能的策略对其功能康复产生积极意义.方法:对50例肱骨髁上骨折患儿采用优先恢复伸直功能策略的情况进行回顾性总结.结果:平均随访一年,依据mayo评分,50例患儿康复情况,优35例,良12例,差3例.结论:小儿髁上骨折术后康复采用伸直功能优先策略有利于预防屈伸功能障碍.

摘要： 目的:探讨尺神经沟置针与桡侧克氏针交叉固定治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的可行性及疗效.方法:1998年以来采用尺神经前置尺神经沟置针与桡侧克氏针交叉内固定治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折40例,术后经测量BA角(Baumann角),于1年时按JOA肘关节功能评价法行功能评价.结果:术后BA角(72.5±3.5)°,1年后总优良率95﹪,随访1年,仅1例轻度肘内翻畸形,无继发尺神经损伤及肘管综合症.结论:尺神经沟置针与桡侧克氏针交叉内固定治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折,可有效防止骨折远端继发尺倾移位,维持BA角,防止增大,有效地降低了肘内翻的发生率,尺神经前置可有效地防止继发尺神经损伤及肘管综合症的发生.

摘要： 本文通过对股骨髁上骨折病患的内固定治疗分析,对股骨髁上骨折两种内固定方法:动力加压髁螺钉、股骨髁上逆行交锁髓内钉法进行了临床比较.

摘要： 目的:探讨小切口治疗肱骨髁上骨折疗效.方法:对70例肱骨髁上骨折病患采用胀两侧小切口治疗.结果:67例骨折在术后6-10周均达到骨性愈合.95.8％患者术后未见产生并发症.结论:采用胀两侧小切口,不仅可以固定骨折,而且创伤小,复位好,常规预防了肘内翻、肘外翻、旋转、尺神经损伤等并发症.

摘要： 本发明公开一种用于肱骨髁上髁间粉碎性骨折的解剖型锁定板，所述锁定板包括主体、与主体连接的两个护翼，所述主体与护翼呈Y型，两个护翼端部各设置一个凹位。本发明通过设置护翼和凹位，能够更好地保护肱骨髁上髁间粉碎骨组织，并为这些粉碎的骨组织提供了复位、定位模板，进而加速了骨组织的愈合并能够避免骨组织在愈合过程中产生畸形。

摘要： 本发明公开一种用于肱骨髁上髁间粉碎性骨折的解剖型锁定板，所述锁定板包括主体、与主体连接的两个护翼，所述主体与护翼呈Y型，两个护翼端部各设置一个凹位。本发明通过设置护翼和凹位，能够更好地保护肱骨髁上髁间粉碎骨组织，并为这些粉碎的骨组织提供了复位、定位模板，进而加速了骨组织的愈合并能够避免骨组织在愈合过程中产生畸形。

摘要： 本实用新型公开一种用于肱骨髁上髁间粉碎性骨折的解剖型锁定板，所述锁定板包括主体、与主体连接的两个护翼，所述主体与护翼呈Y型，两个护翼端部各设置一个凹位。本实用新型通过设置护翼和凹位，能够更好地保护肱骨髁上髁间粉碎骨组织，并为这些粉碎的骨组织提供了复位、定位模板，进而加速了骨组织的愈合并能够避免骨组织在愈合过程中产生畸形。

摘要： 本发明公开了肱骨髁上骨折复位机构，包括机体，机体下端两侧均固定连接有底座，底座之间设有下复位装置，下复位装置上端中间位置固定连接有上复位装置，上复位装置与下复位装置共同组成了纵向复位装置，机体一侧设有接入孔，接入孔外侧设有充气环，机体与接入孔相同一侧设有隔离板，机体一侧靠近下端的位置设有电源接口，电源接口下端设有数据接口，下复位装置与上复位装置结构相同，下复位装置与上复位装置上下对称与机体内部连接，机体内部设有横向复位装置，横向复位装置与纵向复位装置结构相同，该肱骨髁上骨折复位机构通过设置复位装置与牵引环以及X光发射器，使其达到使用时可以操作简单与效果稳定以及恢复速度快的目的。

摘要： 本发明涉及骨折手术辅助器械技术领域，公开了一种肱骨髁上骨折手术穿针定位器，包括固定块，所述固定块的同一侧上固定安装有固定杆和限位杆，所述限位杆的长度大于固定杆的的长度，所述固定杆和限位杆平行设置且均与固定块垂直；所述固定杆的一侧上开设有多个入针孔，多个入针孔竖直排列，所述固定杆远离入针孔的一侧开设有一个出针孔，所述出针孔位于入针孔更远离固定块的一端，每个所述入针孔与出针孔之间连通有穿针通道。本发明在肱骨髁上骨折手术时，能够定位穿针角度方向和进针点，提高穿针的准确率，从而减少透视次数和减少手术时间，最大限度的保护患者。

摘要： 本实用新型涉及医疗用品技术领域，公开了一种用于配合克氏针的肱骨髁上骨折复位固定器，包括伸缩连接杆，伸缩连接杆的一端设置有用于连接并固定腕部的腕固定结构，伸缩连接杆的另一端设置有用于连接并固定上臂的臂部固定结构，伸缩连接杆上还设置有用于固定克氏针的定位装置。本实用新型公开的固定器，采用了长度可调节的伸缩调节杆对手腕和上臂进行固定，以可调节固定长度的方式方便不同体格的复位需求，在发生固定不合理的时候能够快速调节固定长度至合理范围；极大地简化了肱骨髋上骨折的复位治疗操作程序，避免了操作不当后反复拆卸和绑扎固定，减少了患者二次伤害的痛苦，也避免了诸多隐患。

摘要： 本实用新型公开了一种小儿肱骨髁上骨折麻醉专用挡板，包括第一拱形板和第二拱形板，所述第一拱形板和第二拱形板的正面顶端均固定连接有卡壳，所述第一拱形板和第二拱形板的背面顶端均固定连接有第二固定块，所述第二固定块的顶部与固定带的一端固定连接，所述固定带的另一端与卡扣固定连接，所述固定带的中间设置有弹性带，所述第一拱形板的内部设置有第一软垫，所述第二拱形板的内部设置有第二软垫，本实用新型通过设置第一拱形板、第二拱形板、卡扣、卡壳和固定带，能够在手术中更好的固定患者的手臂，第一拱形板用于放置大臂，第二拱形板用于放置小臂，四组卡扣、卡壳和固定带能够起到很好的固定效果。

摘要： 本实用新型公开了一种小儿肱骨髁上骨折闭合复位手术用外展固定支持架，包括可调支腿机构、可调支撑机构、前臂护套组件和上臂护套组件，可调支撑机构设置在前臂护套组件与上臂护套组件之间，前臂护套组件包括前臂防护外壳和前臂内衬，前臂内衬设置在前臂防护外壳的内侧面上，上臂护套组件包括上臂防护外壳和上臂内衬，上臂内衬设置在上臂防护外壳的内侧，可调支撑机构包括支撑杆，支撑杆的内部设置有螺纹连接孔Ⅱ，螺纹连接孔Ⅱ贯穿支撑杆，支撑杆的上端通过螺纹连接孔Ⅱ连接有上调节杆Ⅱ；本实用新型结构设计新颖，操作简单，固定牢固，调节方便，既能避免术者及助手吃射线对身体的伤害，又能对骨折复位固定牢固。

摘要： 本实用新型公开了一种儿童肱骨髁上骨折克氏针内固定导向装置，两个所述底座的上表面均固定连接有夹紧机构，两个所述电动伸缩杆的伸缩端均固定连接有固定板，两个所述固定板之间固定连接有角度调整结构，两个所述矩形垫块的左右两端均贯通且螺纹连接有调节螺栓，两个所述调节螺栓相对的一端均转动连接有弧形紧固板，所述导向管贯穿所述调节块，若干所述凹槽的内左表面与所述限位轴的右表面之间均设有弹性件，可以固定儿童的骨折位置，并调整导向管的角度，使内固定克氏针沿着调节导向管的角度向骨折处钻入，防止内固定克氏针的固定时角度偏移，使骨折处的固定效果更好。

摘要： 本实用新型公开了儿童肱骨髁上骨折手术用复位固定及克氏针置入瞄准装置，包括卡箍、连杆、转向固定A件、转向固定B件以及瞄准件；用于固定在患肢上臂、臂上的两卡箍通过一连杆和转向固定A件连接调整固定；转向固定B件和转向固定A件插接形成转接件，连杆贯穿转接件上的穿杆筒实现转向，瞄准件穿装在末端位转接件的穿杆筒中。本实用新型用于骨折闭合复位时的牵引、骨折复位后的临时固定及骨折复位后经皮置入克氏针的瞄准，辅助提高复位，替代医生手法维持复位患肢，减少医患X射线下暴露，透视下调整指标钢针打入位，精准盲作业。