骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

摘要： 目的:观察仙灵骨葆联合外用氟比洛芬巴布膏治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)术后残留痛的临床疗效。方法:选取2020年1月至2021年4月在于都县中医院治疗的40例OVCF PVP术后残留痛患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各20例。PVP术后对照组采用碳酸钙D3片+外用氟比洛芬巴布膏治疗,观察组采用仙灵骨葆胶囊+外用氟比洛芬巴布膏治疗,连续治疗2个月。比较两组治疗前后疼痛程度、胸腰部功能及不良反应发生情况。结果:治疗前两组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d、1周、2周时,观察组VAS评分、ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗期间两组肝肾功能及血尿常规检测均未见异常。结论:OVCF患者PVP术后残留痛采用仙灵骨葆联合外用氟比洛芬巴布膏治疗效果良好,有助于减轻术后疼痛程度,促进患者腰背部功能恢复,且临床应用安全性高。

摘要： 目的:观察补肾壮骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的效果。方法:选取92例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组各46例。对照组采用经皮椎体成形术治疗,观察组在对照组基础上采用补肾壮骨汤治疗,比较两组临床疗效、疼痛程度、腰部功能障碍评分、椎体结构指标水平、骨密度和骨代谢指标水平。结果:观察组治疗总有效率为95.65%,明显高于对照组的73.91%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组椎体前缘高度、中线高度、后缘高度均高于对照组,Cobb角小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组骨密度、骨钙素和骨碱性磷酸酶水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾壮骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者可提高治疗总有效率、骨密度水平和骨代谢指标水平,改善椎体结构指标水平,以及降低VAS和ODI评分,其效果优于单纯经皮椎体成形术治疗。

摘要： 目的分析补肾健骨汤对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)患者疼痛程度及骨关节功能的影响。方法选择86例老年OVCF患者为研究对象,按随机数表法分为观察组与对照组,各43例。2组均予椎体成形术治疗,对照组予碳酸钙D;片、鲑降钙素注射液治疗,观察组在对照组的基础上予补肾健骨汤治疗,2组均治疗2个月。观察2组治疗2个月后疗效,比较2组治疗前、治疗1、2个月后的疼痛程度、骨关节功能及治疗前、治疗2个月后的椎管侵占率、椎体前缘高度、Cobb角。结果治疗2个月后,观察组总有效率(95.35%,41/43)高于对照组(76.74%,33/43)(P<0.05)。与治疗前比较,治疗1、2个月后,2组视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分逐渐降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗2个月后,2组椎管侵占率、Cobb角均降低,观察组低于对照组(P<0.05);2组椎体前缘高度均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论补肾健骨汤可增加老年OVCF患者椎体强度和稳定性,促进腰椎功能恢复,减轻疼痛程度,有效改善患者骨关节功能,促进身体功能恢复,疗效显著。

摘要： 目的观察固脊通督方辅助治疗在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者术后的应用效果。方法选取2019年5月至2021年1月安阳市中医院93例老年OVCF患者,简单随机化分为两组。两组均行经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP),对照组46例予以鲑降钙素、维生素D3治疗,研究组47例在对照组基础上联合固脊通督方。比较两组临床效果、再骨折发生率、手术前后中医证候积分、腰椎视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、骨代谢[骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)、I型前胶原肽(CTX)、β-胶原降解产物(β-CrossLaps)]情况、血清细胞因子[瘦素(Leptin)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)]水平。结果研究组研究组整体治疗效果优于对照组,P<0.05。两组术后3个月局部肿痛、压痛、胸背后突畸形、叩击痛评分优于术前(P<0.05),且研究组局部肿痛、压痛、胸背后突畸形、叩击痛评分低于对照组(P<0.05)。两组术后3个月VAS、JOA评分优于术前(P<0.05),且研究组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组(P<0.001)。两组术后3个月BMD、BGP、CTX、β-CrossLaps优于术前(P<0.05),且研究组BGP、CTX、β-CrossLaps低于对照组,BMD高于对照组(P<0.001)。两组术后3个月血清Leptin、IGF-1水平优于术前(P<0.05),且研究组血清Leptin水平低于对照组,血清IGF-1水平高于对照组(P<0.001)。随访6个月,研究组再骨折发生率4.44%(2/45)低于对照组21.43%(9/42)(P<0.05)。结论固脊通督方联合鲑降钙素、维生素D3通过改善血清Leptin、IGF-1水平,调节骨代谢水平,有助于提高治疗效果,减轻老年OVCF患者PKP术后腰椎疼痛,促进腰椎功能恢复,改善中医证候,降低再骨折发生风险。

摘要： 目的探索手法复位联合三期辨证用药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法选取北京中西医结合医院骨科2018年3月~2021年6月收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者96例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。对照组采用仰卧垫枕法联合中药三期辨证治疗,观察组采用过伸牵引弹性按压手法复位联合仰卧垫枕及中药三期辨证治疗。比较两组治疗前、治疗后1、6个月时的伤椎矢状面Cobb角、椎体前缘高度重建率及Oswestry功能障碍指数(ODI),同时采用视觉模拟评分法(VAS)对疼痛程度进行评价。结果两组治疗后1、6个月后椎体前缘高度重建率高于治疗前,伤椎矢状面Cobb角、VAS评分和ODI低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1、6个月后,观察组椎体前缘高度重建率高于对照组,伤椎矢状面Cobb角、VAS评分和ODI低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论过伸牵引弹性按压手法复位联合中药三期辩证可改善老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的伤椎前缘高度和后凸Cobb角,缓解疼痛,临床疗效好,值得推广。

摘要： 目的 探讨针灸治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果。方法 50例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,随机分为对照组与研究组,各25例。对照组进行常规治疗,研究组在对照组基础上采取针灸治疗。比较两组治疗效果、治疗前后骨密度及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 研究组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组骨密度(0.50±0.02)g/cm^(2)高于对照组的(0.48±0.02)g/cm^(2), VAS评分(4.0±1.4)分低于对照组的(5.5±1.9)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者接受针灸治疗后疗效显著,骨密度及疼痛度均得到了改善。

摘要： 目的:分析过伸牵引手法整复联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的疗效.方法:选择2017年8月—2018年7月我院治疗的OVCF患者114例,应用随机数表法分为两组,各57例.对照组接受PKP治疗,观察组接受过伸牵引手法整复、PKP治疗.观察两组治疗前后影像学指标、VAS评分、Oswsetry功能障碍指数(ODI)评分及并发症.结果:治疗前两组椎体前缘高度、后凸Cobb角、VAS评分、ODI评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组椎体前缘高度较对照组高,后凸Cobb角、VAS评分、ODI评分较对照组低,差异有统计学意义(P0.05).结论:OVCF患者接受过伸牵引手法整复、PKP联合治疗有助于恢复伤椎高度,缓解疼痛,纠正后凸畸形,促进脊柱功能恢复,且并发症少.

摘要： 目的 探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)术后残余腰背疼痛的危险因素.方法 选择2017年6月-2019年12月本院收治的150例OVCF患者,术后1个月时若仍存在>4分的VAS评分则判定为术后残余腰背疼痛,设为腰背疼痛组;VAS评分≤4分者设为正常组.比较两组性别、年龄、骨折椎体数等病历资料,通过Logistic回归分析调查残余腰背疼痛的独立危险因素.结果 150例患者发生残余腰背疼痛20例,发生率13.33％;两组年龄、骨折椎体数、术前骨密度T值、骨水泥渗漏、合并筋膜损伤、骨水泥分布情况、Kümmell病、体质指数、平均椎体压缩率差异有统计学意义(P2个是PKP术后残余腰背疼痛的独立危险因素.结论 PKP术治疗OVCF仍有部分患者残余腰背疼痛,与骨折椎体数、术前骨密度T值、骨水泥渗漏等危险因素有关,围术期应针对危险因素采取合理有效措施降低残余腰背疼痛的发生率.

摘要： 目的探讨针灸治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折对骨密度的影响。方法回顾性分析达州市中西医结合医院2015年7月至2017年7月收治的90例老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料,按不同治疗方法分为常规组和针灸组,各45例。常规组患者采取常规牵引与鲑鱼降钙素喷鼻剂治疗,针灸组患者在常规治疗的基础上行针灸治疗。两组患者均进行为期4周的治疗。比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者症状开始改善时间;比较两组患者治疗前及治疗后1、3个月骨密度变化情况;比较两组患者并发症发生情况。结果针灸组患者临床治疗总有效率显著高于常规组,症状开始改善时间显著短于常规组;与治疗前比,治疗后1、3个月两组患者股骨颈骨密度均逐渐升高,针灸组显著高于常规组;与治疗前比,治疗后1个月、治疗后3个月针灸组患者大粗隆骨密度显著升高,且治疗后1个月针灸组大粗隆骨密度显著高于常规组;针灸组患者并发症总发生率显著低于常规组(均P0.05)。结论针灸治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折可改善患者临床症状,提高患者骨密度,降低并发症的发生。

摘要： 目的:探讨罹患骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者采用经皮椎体成形术方案治疗,针对疼痛开展个体化护理的效果.方法:将2017年1月-2018年12月收治的100例行PVP治疗的OVCF患者作为研究对象,随机分组,对照组(n=50)与观察组(n=50);其中,对照组应用临床骨科常规护理模式,观察组重视针对疼痛开展个体化护理,就疼痛缓解情况及预后展开对比.结果:护理后,2组患者VAS评分相比护理前均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异显著(P<0.05);护理后,2组患者Barthel指数评分、QLI评分相比护理前均明显升高,且观察组明显优于对照组,差异显著(P<0.05).结论:临床对OVCF采用PVP方案治疗的患者,重视针对疼痛开展个体化护理干预,可促使疼痛有效缓解,增强自理生活的能力及满意度.

摘要： 目的:探讨经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的围手术期护理.方法:选择2014年1月～2015年1月应用PKP手术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者55例,对患者进行详细的术前宣教、术后护理以及并发症的预防.结果:提高了护理质量,使得患者早日下床活动,同时减少了并发症的产生.结论:加强PKP围手术期的护理,能提高患者对手术的耐受性与依从性,减轻患者疼痛及活动不便情况,老年人提高生活质量.

摘要： 目的:探讨系统的抗骨质疏松药物治疗配合运动疗法对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疼痛及运动功能改善的作用.rn 方法:2009年9月至2012年1月老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折35例,随机分为2组,治疗组18例,对照组17例.治疗组采用系统的抗骨质疏松药物配合运动疗法治疗,对照组采用单纯的抗骨质疏松药物治疗.治疗前后比较两组数字疼痛量表及功能限制指数OFLI)变化情况.rn 结果:经治疗两周后,两组数字疼痛量表及功能限制指数OFLI)变化情况都有所改善,但治疗组明显优于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.rn 结论:在传统的抗骨质疏松药物系统治疗的基础上,正确、及时的给予指导康复运动训练,有助于缓解局部疼痛、并明显改善患者脊柱运动功能,使患者早期下地活动,提高生活自理能力,避免长期卧床并发症.

摘要： 目的:探讨系统的抗骨质疏松药物治疗配合运动疗法,对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疼痛及运动功能改善的作用.rn 方法:自2009年9月至2012年1月老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折35例,随机分为2组,治疗组18例,对照组17例.治疗组采用系统的抗骨质疏松药物配合运动疗法治疗,对照组采用单纯的抗骨质疏松药物治疗.治疗前后比较两组数字疼痛量表及功能限制指数(OFLI)变化情况.rn 结果:经治疗两周后,两组数字疼痛量表及功能限制指数(OFLI)变化情况都有所改善,但治疗组明显优于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.rn 结论:在传统的抗骨质疏松药物系统治疗的基础上,正确、及时的给予指导康复运动训练,有助于缓解局部疼痛、并明显改善患者脊柱运动功能,使患者早期下地活动,提高生活自理能力,避免长期卧床并发症.

摘要： 本发明涉及一种用于腰椎椎体骨质疏松性压缩性骨折的智能动态矫形器及应用方法，包括外固定架、内衬和驱动装置，所述外固定架包括上固定环、中固定环和下固定环，所述内衬设置在所述上固定环、所述中固定环和所述下固定环的内侧，所述驱动装置包括电源、控制系统和驱动机构，所述驱动机构有六个，所述驱动机构在所述控制系统的控制下实现所述上固定环、所述中固定环相对于所述下固定环的六自由度运动。本发明可以良好地固定患者腰椎骨折部位，并帮助患者便捷精确地进行康复功能锻炼，避免关节僵硬，废用性肌萎缩；还可以对脊柱进行纵向垂体拉伸，通过保守治疗地方式一定程度上恢复骨折压缩程度，从而获得更好的预后。

摘要： 本发明公开了一种基于深度学习的骨质疏松性椎体压缩性骨折评估方法及系统，包括以下步骤：获取临床中胸腰部三维CT原图像；对胸腰部三维CT原图像进行CT值归一化；基于目标椎体松质骨定位模型和分割模型对归一化处理所得图像数据集进行分割处理；利用分割后的图像对原图进行预处理，得到统一尺寸的图像作为输入骨质疏松性椎体压缩性骨折分类模型的数据集；基于骨质疏松性椎体压缩性骨折分类模型DenseNet对S4所得数据集进行评估得到发生骨质疏松性椎体压缩性骨折的概率；可辅助医师对OVCF患者进行快速鉴别，有效解决目前存在的OVCF疾病诊断大多通过医师目视法主观判断，以及OVCF整体漏诊率高，医疗条件及医师水平存在差异的状况。

摘要： 本发明公开了一种治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的中药组合物。中医认为，骨萎主要由脾肾亏虚所致，尤以肾虚为主，脾虚为辅。本病的病机主要在于“肾虚”“血瘀”。为此，本发明选择中药列当、断节参、凤尾七、水杨梅、牛奶柴、云南锦鸡儿、牛尾菜、金毛狗脊、桑寄生、千里找根、木半夏根、红黑二丸，水煎成汤剂，经临床试验，总有效率为97.9％，明显优于对照组，疗效显著，值得临床推广应用。

摘要： 本发明提供一种防止骨质疏松压缩性骨折的组合物及其制备方法，所述组合物包括质量比为1:3～3:1的骨水泥和同种异体骨。本发明的组合物可以用于椎体强化填充物，该组合物保留了天然骨组织的三维网架结构，具有良好的细胞相容性及骨传导作用，同种异体骨中的骨细胞长至椎体骨髓中，使得骨质均匀，结合牢固，能降低椎体强化术后临近节段终板应力，避免引起临近椎体骨折的发生，利用骨细胞的粘附生长和基因表达，最终完全被爬行替代，并且使得椎体注射该组合物后不会造成椎体高度的损失，骨愈合后，永久成为人体的骨组织，不需二次手术取出。

摘要： 本实用新型提供了一种应用于骨质疏松压缩性骨折的胸背支具，包括：第一支撑部、第二支撑部、第三支撑部、第四支撑部、束肩带和束腰带，第一支撑部和第二支撑部相对而设，第一支撑部和第二支撑部之间通过束肩带连接，第三支撑部和第四支撑部相对而设，且第三支撑部和第四支撑部设置于第一支撑部和第二支撑部的侧翼，第三支撑部和第四支撑部的两侧通过束腰带分别与第一支撑部和第二支撑部连接；本实用新型采用与人体胸部、背部和腰部标准形态相匹配的塑型板进行支撑，可以有效的调整身形不正的患者，同时，通过气囊充气使覆面层向人体侧挤压，从保障胸、背和腰部之间的空隙被有效填充，避免了支撑不到位的难题。

摘要： 本实用新型公开了一种老年性骨质疏松性压缩性骨折复位器，包括气囊和滑槽，所述滑槽设有两组，所述滑槽的横截面为凹字形，所述滑槽的顶部开设有条形的通孔，所述滑槽的内部滑动安装有滑块，所述滑块设有两个，所述滑块的顶部开设有第一螺纹孔，所述第一螺纹孔内通过螺纹套接有第一锁紧螺杆，所述第一锁紧螺杆贯穿通孔，所述滑块的顶部固定有固定座，所述固定座上铰接有钩子，所述气囊的两端均固定有拉环，所述拉环套接在钩子上。本实用新型操作简单，调节方便，提高了使用舒适性，同时给医生也带来了操作的便捷性。

摘要： 本实用新型属于骨折治疗技术领域，具体为骨质疏松性压缩性骨折的PKP定向撑开球囊装置，包括球囊导管、中空支座、球囊和加压连接头，所述球囊为椭圆形状或者一端大、另一端小的梨形状，所述球囊连接在球囊导管的一端，所述中空支座连接在球囊导管另一端，所述加压连接头连接在中空支座的侧壁上，所述球囊导管的内腔设置有针芯套管。通过椭圆形状或者一端大、另一端小的梨形状设计的球囊，可以有效的调节球囊不同方向的扩张，使球囊优先向压缩严重的椎体方向膨胀，将塌陷的椎体逐歩撑起直至恢复达到临床的治疗要求，并形成一个可供填充的空腔以便填入骨水泥等骨填充物；通过形成的供气空间，方便球囊的充气扩张，从而能够将患处支撑起。

摘要： 本实用新型公开了一种治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的塔形体位垫，包括箱体和防护装置，箱体的侧面开设有螺纹孔，螺纹孔内设置有螺纹杆，螺纹杆连接连接杆，箱体的内部设置有凸台,凸台侧面开设滑槽，滑槽内连接连接杆，连接杆两端分别连接连杆，连杆的另一端连接有防护装置，箱体底端面设置固定台，固定台上连接支承杆，支承杆的另一端连接防护装置，连杆和支承杆的交叉点通过活动连接件连接，该装置的螺纹杆可以带动连接杆横向运动，使得连杆与支承杆端面之间的距离缩小，从而抬升防护装置，任意调节体位垫的高度，箱体侧面设置的锁止机构可以保持防护装置的高度不发生改变，同时防护装置上设置有硅胶防护垫、透气孔，增加了患者的使用舒适度。

摘要： 本实用新型设计医疗辅助设备技术领域，具体涉及一种用于骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的中药垫枕，包括垫枕本体、护带和中药袋，垫枕本体相对的两侧设置有用于将产品固定到人体的护带，中药袋设置在垫枕本体一端面开设的药槽内，药槽的槽底均匀开设有多个调节槽并且调节槽内穿设有调节柱，通过对调节柱位置的调节可形成不同程度的支撑曲面，用户可通过中药袋感受到不同部位的不同支撑强度，垫枕本体的另一端面还安装有计量杆，通过计量杆可直观的观察到调节柱的支撑高度，医护人员可通过计量杆将对应患者不同身体不稳的调节柱进行预调节，大大方便了使用。

摘要： 本实用新型公开了一种骨质疏松椎体压缩性骨折复位器，其包括中心穿刺针、推柄和多个具有弹性的支撑件，所述推柄外套于所述中心穿刺针，所述推柄滑动地设于所述中心穿刺针外，所述推柄相对所述中心穿刺针滑动而具有一伸出位置和一缩回位置，所述支撑件的一端固定于所述中心穿刺针的一端，所述支撑件的另一端固定于所述推柄，所述推柄处于伸出位置时所述支撑件在所述推柄的推动下压缩成呈鼓状的支撑结构，所述推柄处于缩回位置时所述支撑件恢复至原始状态。本实用新型的骨质疏松椎体压缩性骨折复位器具有复位效果优良、成本低和可重复利用的优点。