骨科围手术期

摘要： 骨科围手术期患者D-二聚体(D-D)水平增高表明体内有深静脉血栓形成或形成的可能性增大,多用于骨科围手术期深静脉血栓形成等疾病的早期发现及预防性治疗.骨科围手术期的病人大多需要卧床或制动,极易发生深静脉血栓,因此,血浆D-二聚体指标对于骨科围手术期患者预后评估具有极高的意义.

摘要： 目的 将中文版理查兹-坎贝尔睡眠量表(Richards-campbell sleep questionnaire,RCSQ)应用于骨科围手术期患者并进行信效度检验.方法 采取便利抽样方法,选取199例骨科围手术期患者应用中文版RCSQ进行睡眠质量调查分析,对量表的结构效度、内容效度、校标关联效度及内部一致性信度进行评价.结果 中文版RCSQ应用于骨科围手术期患者结构效度的KMO值分别为手术当日前1个晚上0.861、术当晚0.904、术后第1晚0.896、术后第2晚0.900、术后第3晚0.905;Bartlett值分别为手术当日前1个晚上955.207、术当晚1295.427、术后第1晚1103.857、术后第2晚1007.841、术后第3晚1011.084,均P<0.001.通过因子分析,提取1个公因子,累计方差贡献率分别为为手术当日前1个晚上80.834％、术后当晚88.501％、术后第1晚85.343％、术后第2晚83.057％,术后第3晚83.741％,结果表明量表具有较好的结构效度;6名专家评定条目水平的内容效度0.667～1.000,量表水平的内容效度(credit value index,CVI)为0.833;选取(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)作为效标进行中文版RCSQ校标效度检验,Pearson相关系数分别为术前晚-0.577、手术当日前1个晚上-0.546、术后第1晚-0.613、术后第2晚-0.652、术后第3晚-0.582,P<0.001差异均有显著统计学意义;量表的Cronbach'sα 系数分别为手术当日前一个晚上0.938、手术当日晚上0.965、术后第1晚0.954、术后第2晚0.944、术后第3晚0.947,以上结果表明中文版RCSQ应用于骨科围手术期患者的睡眠评价具有较好的信度.结论 中文版RCSQ应用于骨科围手术期患者的睡眠评估具有良好的信度、效度,可广泛应用于骨科围手术期患者睡眠评估.

摘要： 目的:研究男性2型糖尿病(T2 DM)患者骨科围手术期骨代谢指标的变化.方法:选择2019年2月～2021年2月行手术治疗的84例患者.依据患者是否患有T2DM分为非T2DM组(41例)、T2DM组(43例),同时依据患者骨密度测定结果将T2DM组患者分为骨量正常组(18例)、骨质疏松(OP)组(25例).测定并比较非T2DM组与T2DM组、骨量正常组与OP组术前、术后1周、2周时Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)、骨钙素(BGP)水平.结果:T2DM组术后1周、2周时NTX、TRAP-5b水平高于非T2DM组,术后1周、2周时BGP水平低于非T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05);OP组术后1周、2周时NTX、TRAP-5b水平高于骨量正常组,术后1周、2周时BGP水平低于骨量正常组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:男性T2DM患者骨科围手术期骨量丢失严重,需要重视对男性骨科T2 DM患者围手术期的干预,以降低OP发生风险.

摘要： 目的:探究并分析在骨科患者围术期实施个体化疼痛管理护理的效果.方法:随机盲抽起止时间为2019年2月至2021年2月在我院诊治的骨科患者86例参与护理方法研究,经电脑盲选法分为两组(43例/组),实验组实施个体化疼痛管理护理,对照组实施常规护理,对比两组临床治疗效果.结果:术前,两组患者疼痛评分、睡眠时间不存在统计差异(P＞0.05);术后当天、术后第3天,实验组患者疼痛评分明显低于对照组,睡眠时间明显多于对照组,数据经统计差异明显(t=5.892、2.087、5.107、2.310, P＜0.05);实验组患者异常情况发生率(4.65%,2/43)明显低于对照组(18.60%,8/43),数据经统计差异明显(X2=4.074,P＜0.05);实验组患者平均住院时间明显和对照组相比较短,对止痛效果的满意度、对无痛服务的满意度、对疼痛治疗的满意度评分均明显高于对照组,数据经统计差异明显(t=7.391、3.332、4.114、3.221,P＜0.05).结论:在骨科患者围术期采取个体化疼痛管理护理能够有效控制疼痛感,促进患者恢复,并发症较少,临床护理效果较明显,值得推广应用.

摘要： 目的:研究男性2型糖尿病(T 2DM)患者骨科围手术期骨代谢指标的变化。方法:选择2019年2月~2021年2月行手术治疗的84例患者。依据患者是否患有T 2DM分为非T 2DM组(41例)、T 2DM组(43例),同时依据患者骨密度测定结果将T 2DM组患者分为骨量正常组(18例)、骨质疏松(OP)组(25例)。测定并比较非T 2DM组与T 2DM组、骨量正常组与OP组术前、术后1周、2周时Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)、骨钙素(BGP)水平。结果:T 2DM组术后1周、2周时NTX、TRAP-5b水平高于非T 2DM组,术后1周、2周时BGP水平低于非T 2DM组,差异有统计学意义(P<0.05);OP组术后1周、2周时NTX、TRAP-5b水平高于骨量正常组,术后1周、2周时BGP水平低于骨量正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:男性T 2DM患者骨科围手术期骨量丢失严重,需要重视对男性骨科T 2DM患者围手术期的干预,以降低OP发生风险。

摘要： 目的 研究血糖管理团队和院级血糖管理系统在骨科围手术期的应用.方法 选取萍乡市人民医院内分泌科于2017年6月至2020年6月收治的骨折或关节置换合并糖尿病择期手术患者68例,将血糖管理团队建立前(2017年6月至2018年12月)收治的34例患者设为对照组,将血糖管理团队建立后(2019年1月至2020年6月)收治的34例患者设为观察组.对照组患者进行常规血糖检测,观察组患者进行血糖管理团队和院级血糖管理系统联合血糖检测,两组患者均于出院后随访3个月.比较两组患者血糖管理知识健康教育接受情况、血糖管理知识问卷及格情况、低血糖发生情况及护理满意度.结果 观察组患者血糖管理知识健康教育接受率、血糖管理知识问卷及格率及护理满意度均高于对照组,观察组患者低血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血糖管理团队和院级血糖管理系统能有效降低骨折或关节置换合并糖尿病择期手术患者低血糖发生概率,增加其对糖尿病相关知识的接受及了解程度,提高护理满意度.

摘要： 笔者科室自2007.10至今共收治骨科围手术期下肢DVT患者130例，其中58例选择性置入下腔静脉滤器，在滤器保护下采用经导管腔内溶栓或及时实施骨科手术，均取得了较好疗效。治疗方法为：在GE大型C臂DSA引导下，采用seldinger技术经皮穿刺插入导管，根据血栓部位选择经健侧股静脉或右侧颈内静脉入路，先行下腔静脉造影，明确下腔静脉内是否有血栓存在、侧量下腔静脉直径、确定肾静脉开口位置，选择合适的滤器及部位植入，通常滤器应置于双侧肾静脉开口水平以下位置。之后经溶栓导管腔内抗凝溶栓或及时实施骨科手术治疗。

摘要： 下肢深静脉血栓形成(DVT)是临床骨科围手术期患者常见的严重并发症之一，近年来随着严重创伤和骨科大手术患者的增多，以及对DVT认识的加深，其发病率正在逐年增加。下肢DVT易引起肺动脉栓塞(PTE)，严重者可导致患者死亡；而在骨科围手术期发生的下肢DVT，还能对骨科手术造成严重影响，如延误骨科手术时机或影响手术效果；若处理不当还可造成长期遗留的下肢深静脉功能不全，即下肢DVT后综合症(PTS)，长期影响患者的生活质量。本文介绍了本院自2007年10月至今，收治骨科围手术期下肢DVT患者52例，应用微创介入技术治疗39例，其中23例选择性植入下腔静脉滤器，在滤器保护下及早采用经导管腔内溶栓等积极的治疗措施，或短时间内及时实施骨科手术，均取得了较好疗效。

摘要： 近年来,抗菌药物的耐药问题日益严峻,如何正确使用抗菌药物越来越受到临床的关注.国家卫计委也相应出台了一系列政策法规,加强医院抗菌药物应用的管理.2015年新出台的《抗菌药物临床应用指导原则》针对骨科围手术期预防使用抗菌药物亦作出了相应规定,现就本院两个骨科手术科室对政策的执行情况及效果进行对比分析.

摘要： 目的:探讨对抗菌素的合理运用,有效地预防骨科术后感染.方法:根据手术的类型及抗菌素的性质,进行围手术期抗菌药物的合理运用(PA).结果:PA组586例,出现术后感染5例(8.53‰),无一例因用抗菌素而产生不良作用.其中312例无菌手术中,无一例出现术后感染.对照组543例,出现术后感染8例(14.73‰).其中1例为无菌手术后感染,1例切口感染同时还伴有二重霉菌感染.结论:我们认为,采用围手术期抗菌素的合理运用,效果最佳,副反应小,是预防骨科术后感染的有力措施.

摘要： 当患者转诊到医师或医院以进行多会遇医学流程的时，计算机从存储在医疗机构的电子病历系统中的患者的电子病历(EMR)检索信息。如果EMR显示患者可能在风险中，则计算机向所述患者提出调查问卷，所述调查问卷针专门用于诊断建议的风险状况和/或所述患者的护理偏好的适当性。计算机对所述EMR信息和调查问卷答案一起进行评价以评价所述患者的风险特性。基于所述评价，所述计算机推荐在所述患者的护理中要由所述医务人员实现的至少一个路径。

摘要： 本发明公开了一种手术患者在围手术期发生并发症的定量预测方法，包括：从已有数据库中提取满足条件的样本数据，并划分为训练样本、测试样本和验证样本；利用训练样本，通过多因素Logistic回归分析和Bootstrap重抽样方法进行筛选，得到危险因素；利用训练样本和危险因素，建立基于Logistics回归的危险评估模型，确定患者的危险评分计算方法及危险分级标准；在新患者手术前，根据危险评分计算方法，计算此患者的危险评分及对应的危险分级，医生进行干预。本发明的有益效果：变量选取充分考虑了估计的不确定性，采用Logistic回归模型和Bootstrap重抽样方法确立危险因素，使建立的模型更加稳定可靠。

摘要： 本发明提供了一种手术流程管理系统及围手术期标准化作业流程，属于医疗系统技术领域。它解决了现有的医疗机构手术信息管理不全面，护士与医师配合不默契的问题。本手术流程管理系统包括主机部分和多个用户终端部分，主机部分包括处理器和网络化数据库，用户终端部分包括浏览器、信息输入模块，网络化数据库记录各自相关信息。本系统既能满足手术医师的个性化需求，充分做好术前各项准备，与手术医师默契配合，缩短了病人的手术时间，减少麻醉用药，提高手术安全，节约了物质资源、药物资源及时间资源，最终达到为病人的优质服务；又能帮助年轻新护士顺利、快速的成长，稳定了护士队伍。

摘要： 本发明公开了一种全麻手术围手术期雾化吸入液，以解决全麻手术后咳嗽的干预问题。其特征在于由原料药制备而成：木瓜、蕤核、青鱼胆草、茄花、亚罗椿、石斛、倒扎龙、七里明、皂柳、鬼目草、胡麻子、石花。临床实验证明：本发明干预全麻手术后咳嗽具有疗效好和安全性较高的特点，值得临床应用、推广。

摘要： 本发明涉及一种骨科手术装置及骨科手术机器人系统。其中，骨科手术装置包括骨科手术工具以及两个移动机构，所述两个移动机构分别为骨科手术工具提供不同方向的往复移动变量；所述骨科手术装置还包括解耦机构和骨科手术工具装夹机构；骨科手术工具装夹机构安装所述骨科手术工具，与所述解耦机构连接；所述解耦机构与两个移动机构连接，在所述两个移动机构的共同作用下，使骨科手术工具到达行程范围内的任一点。本发明使得手术操作更简便容易，稳定性更强，精度更高，手术效率提高，减少了徒手操作时医生的苦累和难以控制的手术风险，增加了手术可控性和安全性。本发明骨科手术机器人系统包括所述骨科手术装置、控制中心，所述控制中心连接并控制所述骨科手术装置的驱动电机，从而实现更智能化、精度更高的手术控制。

摘要： 本实用新型涉及一种适于胸部手术侧卧位围手术期患者使用的病员服，包括病员服本体，所述病员服本体前襟左右两侧上部均竖直设有第一开口，所述第一开口通过第一连接装置开启或闭合，所述病员服本体两侧腰部外侧还设有夹层，所述夹层中可拆卸的设有功能层，所述病员服本体两侧上部分别设有弹性绷带，两侧所述弹性绷带的活动端通过卡扣彼此可拆卸的卡合。上述适于胸部手术侧卧位围手术期患者使用的病员服能够有效的提高患者的舒适性，提高患者在围手术期的生活质量。

摘要： 本实用新型公开了一种眼周手术围手术期冷敷眼罩，涉及医疗用具技术领域，具体为一种手术围手术期冷敷眼罩，包括眼罩本体，眼罩本体的内部设置有冷敷袋放置室，冷敷袋放置室的一侧设置有夹层，夹层内部的两侧均固定连接有松紧带连接块，松紧带连接块的顶部固定连接有第一松紧带，松紧带连接块的底部固定连接有第二松紧带。该眼周手术围手术期冷敷眼罩，通过透气层、海绵层、冷敷袋和套绳的设置，可便于医疗人员对眼罩内的冷敷袋进行更换，使冷敷效果稳定保持在最佳的状态，同时冷敷袋表面所产生的水渍会被海绵层吸收，避免水渍通过透气层进入病人的眼部，影响病人眼部恢复效果，且透气层贴合在病人的眼部，可提高病人眼部的舒适度。

摘要： 本申请涉及骨科手术床延长调节装置及骨科手术床。本申请所述的骨科手术床延长调节装置包括：底板、第一底板魔术贴、横向头枕、第一头枕魔术贴、延长头枕、第二底板魔术贴以及第二头枕魔术贴；所述底板包括方形块和方形的延伸块，该延伸块固定设置在所述方形块的一侧，并且所述延伸块的长度较所述方形块的相应一侧的长度大；所述第一底板魔术贴横向设置并紧固安装在所述延伸块上，所述第一头枕魔术贴紧固安装在所述横向头枕的底面，所述第一底板魔术贴与所述第一头枕魔术贴可拆卸连接；所述第二底板魔术贴纵向设置并紧固安装在所述方形块上。本申请所述的骨科手术床延长调节装置具有方便调节长度的优点。

摘要： 本实用新型提供一种骨科手术刀的内外刀顶紧结构，包括转动杆和转轴，转动杆内设有弹性件安装槽。转轴的一端插入弹性件安装槽设置，且转轴位于弹性件安装槽内的部分的外周壁上套设有与弹性件安装槽适配的密封圈。转轴与转动杆之间设有弹性件，且弹性件设于弹性件安装槽与转轴围成的封闭空间内。本实用新型还提供一种包括上述内外刀顶紧结构的骨科手术刀，包括内刀、外刀、电机和外柄，内刀设于外刀内，内刀的一端插入外柄且与内外刀顶紧结构固定连接，电机固定设于外柄内且与转轴固定连接，转轴能推动所述转动杆，且转轴能驱动转动杆转动。本实用新型避免了通入到外柄内部的杂物影响弹性件工作，进而避免了内刀外刀无法顶紧或者顶得太紧的问题。

摘要： 本实用新型涉及骨科贴敷装置技术领域，尤其是一种骨科围手术期四黄粉贴敷涂抹装置，包括支撑垫板、刮涂装置、涂抹板、纱卷转动装置、涂抹厚度调节装置、纱布卷，所述支撑垫板的顶面后端通过扭矩铰链铰接固定有刮涂装置，所述支撑垫板的右侧板边后端固定连接有纱卷转动装置，所述转动轴上固定套有纱布卷。本实型结构设计合理，通过涂抹板直接刮动调好的四黄粉膏，即可将四黄粉膏涂抹到涂抹孔下的纱布上，可通过升降顶板的上下移动，可调节四黄粉膏的涂抹厚度，涂抹完后将涂抹好四黄粉的一段剪下即可，四黄粉涂抹的范围大小和厚度可控，操作简单方便，省时省力。