骨折风险

摘要： 背景:骨质疏松性骨折患者骨折风险增高独立于骨密度,而肌肉与脂肪对骨折风险的影响尚缺乏量化的评估.目的:探讨绝经后女性人群中骨密度、肌肉与骨折风险性的关系.方法:选择在内蒙古医科大学第二附属医院就诊的绝经后女性1032例,年龄40-90岁,收集其临床资料.采用双能X射线骨密度仪进行身体成分和骨密度测定,通过WHO未来10年骨折风险评估系统问卷进一步分析骨折风险性.结果 与结论:①调查对象平均年龄为64岁(40-90岁),腰椎骨密度、股骨颈骨密度、全髋骨密度、四肢骨骼肌量、四肢骨骼肌指数的平均值分别为(0.78±0.16) g/cm2、(0.64±.14) g/cm2、(0.76±0.15) g/cm2、(15.9±2.4) kg和(6.57±1.77) kg/m2;②使用骨折风险评估系统计算的10年主要部位骨折风险和髋部骨折风险分别为4.2％(2.8％,6.9％)和1％(0.3％,2.4％);③四肢骨骼肌指数与主要部位骨质疏松性骨折风险和髋部骨折风险呈负相关(P＜0.05);④结果表明,四肢骨骼肌指数与髋部骨折或主要部位骨折风险可能有关.

摘要： 目的评定FRAX评分工具中个别危险因素对评估2型糖尿病(T2DM)患者骨折风险的应用价值。方法通过使用关键词计算机网络检索并收录PubMed、FMRS、中国知网、万方等文献数据库自创建入库以来到2020年10月关于技术应用FRAX对评估2型糖尿病患者早期骨折发生风险的相关病例文献进行数据对照分析研究,严格选取根据目前纳入临床标准与患者骨折发生风险因素进行数据筛选分析相关联的文献并分析提取计算出与其病例相关的文献数据,应用NOS量表进行文献质量分析评价,采用review manager 5.3.0进行Meta质量分析,比较了患者年龄、体质指数、股骨颈骨密度3个最重要危险影响因素在2型糖尿病患者和非2型糖尿病人群类型中的明显差异。结果共有12篇文献纳入研究,均为随机对照研究,合计5059例2型糖尿病患者和49535例非2型糖尿病人群纳入研究。合并数据分析显示年龄和股骨颈骨密度差异均无统计学意义(P>0.05),体质指数BMI[SMD=0.37,95%CI(0.22~0.53),P<0.00001],差异有明显统计学意义。结论2型糖尿病患者的体质指数(BMI)对使用FRAX评估其骨折风险有着明显的应用价值。

摘要： 在针对动物和人类的研究中已经发现,使用乙酰胆碱酯酶抑制剂刺激胆碱能可降低骨折风险。由于迷走神经具有胆碱能纤维,本研究调查了难治性癫痫患者接受迷走神经刺激(VNS)后骨密度(BMD)能否得到改善。这项初步的前瞻性研究纳入了在2012年1月至2018年12月期间接受VNS手术的难治性癫痫患者。通过双能X射线骨密度仪测量腰椎和股骨颈的基线BMD,并在术后6至12个月进行6第二次扫描。

摘要： 肝性骨病是慢性肝病的常见并发症之一,是肝病患者发生的有关骨代谢异常的病理变化,临床主要表现有骨质疏松症、骨量减低及骨软化症等,严重者可增加骨折风险,影响患者的生活质量和预后。骨软化症是骨矿化不全引起骨生长停止,由于临床罕见,本文重点讨论慢性肝病与骨质疏松症。

摘要： 酒精性骨质疏松症(Alcohol-Induced Osteoporosis,AOP)是由于长期大量饮酒引起骨密度改变,骨微观结构破坏,骨脆性增加以及骨折风险增高的一种继发性骨质疏松症[1-2]。长期大量饮酒对身体各器官造成负面影响,对骨骼产生不良作用,导致骨量低下、骨密度降低、骨质疏松、骨强度下降、骨折风险增加和骨坏死等[2-3]。

摘要： 目的探讨骨折风险评估工具(FRAX)对青海地区汉族、回族、藏族2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者骨折风险评估的临床应用价值。方法随机选择2018年12月至2020年10月青海大学附属医院收治的符合纳入与排除标准的研究对象324例,收集所选患者的FRAX中相关骨折危险因素,在FRAX中录入相关指标后计算3组患者未来10年髋部骨折概率(PHF)及主要部位骨折概率(PMOF);根据民族将其分为汉、回、藏3组,比较三民族PMOF及PHF的差异;根据代入与不代入股骨颈骨密度T值分为FRAX(BMD-T)组和FRAX组,比较代入和不代入BMD-T时各民族PMOF及PHF的差异;以股骨颈骨密度T值≤-2.5为干预治疗金标准,运用ROC曲线确定本地区最佳干预阈值。结果①三民族代入和不代入BMD-T时PMOF和PHF差异均有统计学意义(P0.05);而三民族PMOF在男性、女性人群中差异均无统计学意义(P<0.05)。③FRAX预测未来10年PMOF的ROC曲线下面积为0.986(P<0.001),cutoff值为3.80%,PHF的ROC曲线下面积为0.993(P<0.001),cutoff值为2.00%。结论①FRAX中代入BMD-T能更准确评估本地区T2DM患者骨折风险并指导治疗,当PMOF≥3.8%或PHF≥高于2.0%时即需要干预治疗。②三民族男性患者中汉族PHF最高,回族、藏族无差异,PMOF三民族间无差异;女性患者中PHF、PMOF三民族间无差异。

摘要： 肌少症是一组与年龄相关的疾病,表现为肌肉力量及运动能力减退。肌少症会造成跌倒和骨折风险增加,导致患者运动功能失调、生活质量下降,也是引发患者日常生活能力下降的重要原因^([1])。肌少症的发生涉及多种风险因素和机制^([2,3]),血液透析患者由于年龄及透析龄增长、运动量不足及营养不良等因素,致使肌少症、自主生活能力失能高发病率^([4,5])。透析患者丧失独立生活能力,需要别人长期照料,增加血透患者医疗支出费用和死亡风险^([6,7])。

摘要： 目的 通过对国内已发表使用FRAX工具进行骨折风险评估的相关文献进行分析评价,寻找更适合国人的FRAX评估骨折风险的国内阈值。方法 检索2021年4月以前的中国知网与万方数据库,主题词为“FRAX”,检索筛选出有具体FRAX计算结果 、样本量≥30例和以国人为研究对象的文献,由2名评价者单独进行资料提取,做出文献质量评价后,摘录文中相关数据,采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 共检索到216篇相关文献,其中19篇文献符合标准,包括20508例次数据,其中男性11632例,女性8876例。将男女的结果 分开统计计算,使用FRAX工具评估10年全身多部位骨折发生概率(PMOF),其中女性为(4.01±1.57)%,男性为(2.94±1.91)%,使用FRAX工具评估10年内髋部骨折风险概率(PHF),其中女性为(1.25±0.68)%,男性为(1.09±0.75)%,男女在10年内PMOF及PHF的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 国内FRAX工具估算10年PMOF和PHF与国外指南存在差异,PMOF推荐男性参考3%、女性参考4%;PHF推荐男性参考1%,女性参考1.25%。

摘要： 研究发现,人体肌肉含量约在25岁时达到顶峰,40岁时开始下降,70岁以后只有顶峰时期的一半。国家老年疾病临床医学研究中心的数据显示,我国平均每8个老年人中,就有1个人患有肌少症。肌肉减少的危害非常严重,其可导致跌倒和骨折风险增加,并与心脏疾病、呼吸系统疾病和认知障碍等相关,能使患者运动功能丧失,生活质量下降,死亡风险增加。

摘要： 骨质疏松是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)常见并发症之一,近期研究表明T2DM治疗药物胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonists,GLP-1RAs)可以促进骨形成抑制骨吸收,提示这类降糖药物可能使合并骨质疏松和高骨折风险的T2DM患者获益,但其潜在机制尚不完全清楚,并且不同的GLP-1RAs表现出不同的骨骼效应及分子机制。本文将对几种不同GLP-1RAs对骨代谢的影响进行综述。

摘要： 目的:了解住院骨质疏松患者健康行为现状与骨折风险之间的关系,为预防住院骨质疏松患者骨折进行有针对性的健康教育提供理论依据. 方法:采用自设的骨质疏松健康行为问卷,对某三甲医院康复医学中心收治的骨质疏松患者进行一对一的问卷调查,并采用世界卫生组织骨折危险性测评系统(FRAX(R))对其10年内发生骨折的风险进行预测. 结果:住院骨质疏松患者健康行为总分为71.63±9.54分;骨质疏松患者10年骨折风险率女性明显大于男性,差异有统计学意义(P＜0.05);骨质疏松患者健康行为与骨折风险呈明显负相关,其中饮食行为、运动行为、药物行为均与未来10年骨折风险存在明显的相关性(P＜0.05). 结论:住院骨质疏松患者相关健康行为有待改善,采用FRAX(R)预测骨质疏松患者骨折风险评估有一定价值,两者之间呈负相关,良好的健康行为可一定程度上减少10年内骨折发生的概率.

摘要： 准确评价患者的骨折风险能够鉴别高风险人群，以便于采取相应的预防治疗措施。骨折的诱因是多方面的，最主要是力学强度的降低。因此，根据临床已知信息更好地预测与骨强度相关的骨折风险，是一个非常重要的研究课题。计算、建模和影像重建技术的发展，使获得骨结构的三维几何形态和预测骨强度成为可能。基于影像的个体化有限元建模是无创研究骨强度的一个强大手段，对于更为准确地评价骨强度和相关骨折风险，是一个非常重要的工具。本文以本课题组近几年来进行的细观椎体松质骨、腰椎和股骨近端结构的基于影像的非线性有限元建模为例，具体介绍了建模过程及其在骨折风险预测中的应用，并对该方法如何进一步提高骨强度预测精度进行了展望。

摘要： 药物引起的骨质疏松对慢性疾病患者的预后有显著的影响,已知糖皮质激素是引起骨质疏松的最常见原因,其他可导致病人骨丢失和骨折风险增加的药物包括芳香化酶抑制剂、促雄激素释放激素激动剂、甲状腺替代治疗药物、抗癫痫药、格列酮类、抑酸剂等.本文将对质子泵抑制剂引起骨质疏松的机制及预防和治疗策略进行探讨.

摘要： 骨质疏松症是骨强度下降导致骨折危险性升高的一种退化性骨骼疾病,受多种因素影响,其中年龄是引起这种退化的重要的、不可抗拒的因素。本文介绍了FRAX的的概念，阐述了推荐FRAX的原因，浅谈了应用FRAX的评估结果做出的临床决策，分析了FRAX应用中的问题与局限，提出了FRAX与治疗决策。

摘要： 骨强度的概念需扩展到整个骨生物力学性能.骨主要由矿盐及胶原组成.矿盐提供刚度及强度,而胶原提供延展性及坚韧性.矿盐结晶的大小对力学性能起何种作用?胶原能减轻矿盐结晶及蛋白/矿物界面受到的打击损害.COL1A1基因的多态性伴骨材料性能的改变能独立于BMD增加骨折风险.尿中Ⅰ型胶原降解产物的比率也能独立于BMD及骨转换率增加骨折风险. 目前需要解决的是:①了解活体骨脆性引起骨折风险的各种相关因素;②创建骨脆性的特异诊断方法;③开发针对骨脆性引起骨折风险的新的治疗措施;④采用各种药物及非药物干预个体病人特异引起骨折的原因.为达到上述目的,需要从各方面包括生物学家、物理学家、材料学家、工程师及临床工作者的共同努力,以克服老龄化社会面临的骨脆性骨折引起的沉重挑战.

摘要： 目的：探讨原发性骨质疏松症的相关危险因素,中医证型与骨折的相关性为防治骨质疏松症提供临床依据.方法：选取原发性骨质疏松患者240例进行一般资料调查和中医辨证分型.结果：年龄、绝经年限、饮奶、运动对骨质疏松症的影响有统计学意义(P＜0.05),中医辨证脾肾两虚兼血瘀是骨质疏松症及骨折的高发证型(P＜0.05).结论：骨质疏松症的发生与年龄、绝经年限、饮奶和运动有关,骨折与脾肾两虚兼有血瘀证型相关.

摘要： 目的：探讨原发性骨质疏松症的相关危险因素,中医证型与骨折的相关性为防治骨质疏松症提供临床依据.方法：选取原发性骨质疏松患者240例进行一般资料调查和中医辨证分型.结果：年龄、绝经年限、饮奶、运动对骨质疏松症的影响有统计学意义(P＜0.05),中医辨证脾肾两虚兼血瘀是骨质疏松症及骨折的高发证型(P＜0.05).结论：骨质疏松症的发生与年龄、绝经年限、饮奶和运动有关,骨折与脾肾两虚兼有血瘀证型相关.

摘要： 目的：探讨原发性骨质疏松症的相关危险因素,中医证型与骨折的相关性为防治骨质疏松症提供临床依据.方法：选取原发性骨质疏松患者240例进行一般资料调查和中医辨证分型.结果：年龄、绝经年限、饮奶、运动对骨质疏松症的影响有统计学意义(P＜0.05),中医辨证脾肾两虚兼血瘀是骨质疏松症及骨折的高发证型(P＜0.05).结论：骨质疏松症的发生与年龄、绝经年限、饮奶和运动有关,骨折与脾肾两虚兼有血瘀证型相关.

摘要： 目的：探讨原发性骨质疏松症的相关危险因素,中医证型与骨折的相关性为防治骨质疏松症提供临床依据.方法：选取原发性骨质疏松患者240例进行一般资料调查和中医辨证分型.结果：年龄、绝经年限、饮奶、运动对骨质疏松症的影响有统计学意义(P＜0.05),中医辨证脾肾两虚兼血瘀是骨质疏松症及骨折的高发证型(P＜0.05).结论：骨质疏松症的发生与年龄、绝经年限、饮奶和运动有关,骨折与脾肾两虚兼有血瘀证型相关.

摘要： 本发明涉及一种用于预测2型糖尿病患者骨折发生风险的装置，包括：数据获取模块：用于获取2型糖尿病患者的基线临床数据；结局事件定义模块：用于定义结局事件，并获取2型糖尿病患者在预设时间内发生的结局事件及发生时间，其中，所述结局事件为主要骨质疏松性骨折事件；变量筛选模块：用于对所述基线临床数据和结局事件进行分析，得到若干骨折关键预测因子；模型构建模块：用于根据所述若干骨折关键预测因子构建CDFR模型；预测模块：用于通过所述CDFR模型来预测2型糖尿病患者发生主要骨质疏松性骨折的风险。本发明能够有效预测2型糖尿病患者发生主要骨质疏松性骨折的风险。

摘要： 本发明涉及骨折合并深静脉血栓预测技术领域，尤其涉及一种基于遗传学特征预测骨折合并深静脉血栓风险的方法，包括以下步骤：P1，筛选出DVT基因型SNP特征集；P2，建立骨折合并DVT预测模型和模型评估指标；P3，优化骨折合并DVT预测模型，确定骨折合并DVT预测模型的最优特征SNP子集；P4，根据最优特征SNP子集从未知是否发生DVT的骨折患者的基因型数据中提取最优DVT基因型SNP特征集，将DVT基因型SNP特征集与最优DVT基因型SNP特征集进行对比，预测骨折患者是否发生DVT的风险值。本发明将基因组DNA序列信息与机器学习的方法结合，利用集成学习中的随机森林算法，进一步提取基因组序列特征，对骨折患者发生DVT的风险进行预测，从而为患者后续的治疗和用药提供精确的临床指导。

摘要： 本发明涉及一种腰椎骨小梁负载应力改变及隐匿骨折人工风险评估方法，通过收集腰椎患者的腰椎X射线图像，进行筛选及图像处理，建立腰椎椎体识别模型；从腰椎椎体识别模型的图像中获取骨小梁图像，对骨小梁的形态学参数及其变化规律进行分析，衡量评价骨小梁结构健康状况；基于骨小梁结构健康状况，识别骨小梁图像中的健康骨小梁、隐匿性骨折及骨小梁损伤的图像，并通过不同类型的骨小梁图像对卷积神经网络进行学习训练，通过训练完成的卷积神经网络自动识别骨小梁图像的类别。通过本发明，能够对骨小梁负载及骨折判断更加准确，同时可大批量进行更丰富类型的图像数据判断处理，能极大解放医生基础劳动、提高诊断效率，节约医疗成本。

摘要： 一种评估受试者的骨例如骨折风险的方法和设备，其中通过受试者的皮肤插入测试探针，使得该测试探针接触受试者的骨，并测定测试骨对该测试探针造成的微观断裂的抵抗性。通过测量骨对该测试探针造成的微观断裂的抵抗性，评估宏观骨折风险。微观断裂很小，以致于它们造成的健康风险可以忽略。该设备也可用于表征其他材料，特别是在必须穿入层以到达待表征的材料的情况。

摘要： 本发明提供一种骨折风险检测数据的处理方法及系统，具体包括：服务端对接收到的多维度的当前健康数据集合进行分类，得到当前用户医学检测数据集合、当前用户属性数据集合以及当前用户习惯数据集合；获取基础预测模型以及基础预测模型分别对应的标准健康数据集合；将当前健康数据集合与标准健康数据集合比对得到差异健康数据集合；对基础预测模型进行调整得到用户预测模型，根据差异健康数据集合和基础预测模型得到预测偏移区间值；将当前健康数据集合中的数据输入至所述用户预测模型中得到初始预测数据，根据预测偏移区间值对初始预测数据进行偏移处理得到第一预测数据，根据第一预测数据得到相对应的健康管理数据发送至相应的用户端。

摘要： 本发明提供了一种基于大数据多层次特征挖掘的骨折风险预测模型，其特征在于:所述骨折风险预测模型为XGBoost和SVM的混合模型。基于该模型能够预测骨折风险。

摘要： 一种评估人体不同角度侧向跌倒冲击载荷下股骨骨折风险的微观生物力学研究方法，属于生物力学领域。包括以下步骤：⑴分离股骨组织和周围软组织图像；⑵建立与实际股骨尺寸相等的三维股骨模型；⑶模拟人体不同角度侧向跌倒冲击载荷下股骨的受力；⑷分析人体不同角度侧向跌倒股骨应力、应变、刚度等力学参数以及观察应力分布、应力集中区域，在力学角度分析探讨不同角度侧向跌倒时股骨在冲击载荷下的微观力学属性的变化。本发明运用μMRI‑FEA技术手段，探究不同角度侧向跌倒股骨冲击载荷下的微观生物力学行为，对不同角度侧向跌倒姿态下股骨强度差异以及应力集中区域差异的探究和骨折机制的明确具有重要意义。

摘要： 本发明实施例公开了一种确定糖尿病患者骨折风险的方法及装置，其中方法包括：获取目标糖尿病患者的采样数据，并将目标糖尿病患者的采样数据输入目标模型，得到目标糖尿病患者骨折的风险值；其中，采样数据包括血样指标数据和临床指标数据中的至少一项，目标模型是根据多个第一糖尿病患者的采样数据和骨折诊疗结果训练得到的。本发明实施例中，通过血样指标和/或临床指标来分析目标糖尿病患者患骨折的风险，可以实现对糖尿病患者的骨折风险进行预测，且可以使得对糖尿病患者的骨折风险进行预测的预测效果较好。

摘要： 本发明涉及医疗器械领域，具体涉及用于骨折风险评估的系统。该系统包括：用于对受试者足跟骨的骨密度进行测试的骨密度测试仪(1)，用于对受试者的反应能力进行测试的反应能力测试仪(2)，以及用于对受试者的平衡能力进行测试的平衡能力测试仪(3)。通过上述技术方案，将骨密度指标以及受试者的反应速度和平衡能力结合起来对受试者进行综合评价，可以更加精确且全面的评估受试者发生骨折的风险，从而更加有针对性地对受试者的行为进行指导。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，具体涉及用于骨折风险评估的系统。该系统包括：用于对受试者足跟骨的骨密度进行测试的骨密度测试仪(1)，用于对受试者的反应能力进行测试的反应能力测试仪(2)，以及用于对受试者的平衡能力进行测试的平衡能力测试仪(3)。通过上述技术方案，将骨密度指标以及受试者的反应速度和平衡能力结合起来对受试者进行综合评价，可以更加精确且全面的评估受试者发生骨折的风险，从而更加有针对性地对受试者的行为进行指导。