骨折延迟愈合

摘要： 目的探讨股骨颈骨折患者术后血清miR-133a、骨形成蛋白2(BMP-2)水平与骨折延迟愈合的关系。方法选择行手术治疗的251例股骨颈骨折患者,根据是否发生骨折愈合延迟将患者分为延迟组(30例)和正常组(221例)。于术后4周复查时采集患者静脉血,采用RT-PCR法检测血清miR-133a水平,酶联免疫吸附法检测血清BMP-2水平。采用Pearson相关分析法分析miR-133a与BMP-2的相关性,多因素Logistic回归分析股骨颈骨折延迟愈合的因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析miR-133a、BMP-2对股骨颈骨折延迟愈合的预测价值。结果延迟组血清miR-133a水平高于正常组(P均<0.05),血清BMP-2水平低于正常组(P <0.05)。延迟组血清miR-133a水平与BMP-2水平呈负相关(r=-0.418,P=0.005)。年龄≥60岁、骨质疏松、血清miR-133a≥0.90、BMP-2 <167.15 ng/L是骨折延迟愈合的危险因素(P均<0.05)。miR-133a、BMP-2及二者联合预测股骨颈骨折术后骨折愈合延迟的曲线下面积分别为0.771、0.678、0.915,miR-133a联合BMP-2对骨折愈合延迟的预测价值高于单独指标(P均<0.01)。结论股骨颈骨折延迟愈合患者术后血清miR-133a水平增高,BMP-2水平下降;miR-133a水平升高、BMP-2水平降低是骨折延迟愈合的危险因素,联合检测miR-133a和BMP-2可为骨折延迟愈合评估提供一定参考价值。

摘要： 目的探讨血清骨钙素N端中分子片段(N-MID)、骨形态发生蛋白7(BMP-7)水平与骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)术后骨折延迟愈合的关系。方法选择接受经皮椎体成形术治疗的OVCF患者254例,术后12周出现骨折延迟愈合20例(观察组)、未出现骨折延迟愈合234例(对照组)。术后12周,采集空腹肘静脉血,离心留取血清,采用ELISA法检测血清N-MID、BMP-7;采用双能X线骨密度仪检测L 2~4骨密度(BMD);采用Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分评估胸腰椎椎体功能;拍摄椎体正侧位X线片,计算伤椎前缘丢失高度、伤椎前缘压缩率、伤椎后缘压缩率、矢状面后凸Cobb角。分析OVCF患者血清N-MID、BMP-7水平与BMD、椎体功能的关系。收集所有研究对象性别、年龄、基础疾病、骨折部位、受伤原因、手术时间、术中出血量、术后延迟负重等临床病历资料,采用多因素Logistic回归模型分析OVCF术后骨折延迟愈合的危险因素。结果观察组血清N-MID、BMP-7水平均低于对照组(P均0.05。Pearson相关分析显示,OVCF患者血清N-MID、BMP-7水平与BMD均呈正相关关系,与ODI评分、伤椎前缘丢失高度、伤椎前缘压缩率、伤椎后缘压缩率、矢状面后凸Cobb角均呈负相关关系(P均0.05。多因素Logistic回归分析发现,合并糖尿病、N-MID、BMP-7是影响OVCF术后骨折延迟愈合的危险因素(P均<0.05)。结论OVCF患者术后骨折延迟愈合者血清N-MID、BMP-7水平明显降低;血清N-MID、BMP-7是影响OVCF术后骨折延迟愈合的危险因素。

摘要： 目的:比较对骨折延迟愈合患者进行体外冲击波(ESWT)治疗与手术治疗的效果。方法:选取2018年1月至2020年12月期间山东省泰安市东平县中医院骨科收治的40例骨折延迟愈合患者作为试验对象。随机将其分为参照组和试验组,每组各有患者20例。对试验组患者进行ESWT治疗,对参照组患者进行手术治疗,然后比较两组患者骨折愈合的时间、骨折成功愈合的比率及治疗后发生并发症的情况。结果:治疗后,试验组患者骨折愈合的平均时间为(8.26±1.25)个月,参照组患者骨折愈合的平均时间为(8.59±1.29)个月,二者相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组患者骨折成功愈合的比率为95.00%,参照组患者骨折成功愈合的比率为100.00%,二者相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者均未出现内固定物断裂、血管神经损伤等并发症。结论:对骨折延迟愈合患者进行ESWT治疗与手术治疗的疗效及安全性相当。但与手术治疗相比,ESWT治疗具有操作简单、无创等优点,更值得在临床上推广应用。

摘要： 目的探讨骨折延迟愈合患者血清纤维蛋白降解产物(FDP)、可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM⁃1)和骨形态发生蛋白⁃2(BMP⁃2)的变化及临床意义。方法选取2017年8月至2019年9月洛阳市孟津区中医院收治的122例骨折患者,将患者分为A组(n=59,骨折正常愈合)与B组(n=63,骨折延迟愈合)。比较两组患者1周、4周及8周后血清纤维蛋白降解产物(FDP)、可溶性血管细胞黏附分子⁃1(sVCAM⁃1)、骨形态发生蛋白⁃2(BMP⁃2)水平、红细胞聚集指数、变形指数、电泳指数、血浆黏度、全血黏度(高切)、全血还原黏度(高切)水平和红细胞聚集率。结果骨折4、8周后,B组血清FDP、sVCAM⁃1高于A组,BMP⁃2水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。骨折4、8周后,B组红细胞聚集指数、变形指数、电泳指数高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。骨折4、8周后,B组血浆黏度、全血黏度(高切)和全血还原黏度(高切)水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组的红细胞聚集率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨折延迟患者FDP、sVCAM⁃1、BMP⁃2及血液流变学指标的变化明显,有助于临床上判断患者骨折延迟的发生,以利于临床早期干预。

摘要： 目的评价动力髋螺钉(DHS)内固定术、人工股骨头置换术及髋关节置换术治疗移位型股骨颈骨折(FNF)的成本-效果,比较不同术式后骨折延迟愈合生化指标水平。方法回顾性选取2015年6月至2020年6月郑州牟州医院收治的120例移位型FNF患者,根据治疗方式分为DSH内固定组(36例)、人工股骨头组(42例)、髋关节置换组(42例)。对3组进行成本-效果评价,比较3组术后骨折延迟愈合生化指标水平。结果3组患者医疗费用、药品费用、住院检查费用及总费用差异有统计学意义(P人工股骨头组>DSH内固定组。术后3个月,3组功能恢复量表(FRS)评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,3组FRS评分高于术后3个月(P0.05);术后12周,3组血清IGF-1、β-CTX水平高于术前,sVCAM-1水平低于术前,髋关节置换组IGF-1、β-CTX水平低于其他两组,sVCAM-1水平高于其他两组(P<0.05)。结论DHS内固定术、人工股骨头置换术及髋关节置换术对移位型FNF均具有良好疗效。髋关节置换术后髋关节功能改善最明显,但成本最高。DHS内固定术产出单位效果的成本最低,但术后骨折延迟愈合风险较高。

摘要： 目的探究股骨干骨折患儿术后骨折延迟愈合的影响因素及护理干预措施。方法选择医院2018年1月—2022年1月收治的股骨干骨折患儿110例为研究对象,回顾分析患儿临床资料,提取研究所涉变量信息,统计术后骨折延迟愈合患儿例数,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析,筛选股骨干骨折患儿术后骨折延迟愈合的影响因素,并确定护理干预策略。结果110例患儿中,术后骨折延迟愈合患儿12例,发生率为10.91%。单因素分析显示,股骨干骨折患儿术后骨折延迟愈合的影响因素有超重或肥胖、粉碎性骨折、骨折至手术时间、内固定松动、术后感染、白蛋白水平、缺乏成骨因子、负重活动时间、全程康复指导(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,股骨干骨折患儿术后骨折延迟愈合的独立影响因素有粉碎性骨折、内固定松动、术后感染、白蛋白水平、缺乏成骨因子、负重活动时间、无全程康复指导(P<0.05)。结论股骨干骨折患儿术后骨折愈合进程缓慢,且愈合过程受多方面因素影响,导致骨折延迟愈合风险增大,临床应加强对股骨干骨折患儿术后骨折延迟愈合风险的评估,并积极采取护理干预措施。

摘要： 目的 探讨体外冲击波治疗在骨折不愈合和延迟愈合患者中的应用效果.方法 选择2016年9月至2019年9月医院收治的65例骨折不愈合和延迟愈合患者,按随机数字表法分为对照组(32例)和试验组(33例).对照组采取常规治疗,试验组采用体外冲击波治疗,比较两组治疗前及治疗后3个月的骨痂X线评分、愈合率、治疗费用及并发症发生率.结果 治疗前,两组骨痂X线评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,试验组骨痂X线评分、愈合率高于对照组,治疗费用、并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 体外冲击波治疗在骨折不愈合和延迟愈合患者中的应用效果显著,能够提高骨折愈合率,降低并发症发生率,且治疗费用较低.

摘要： 目的 探究针药结合治疗骨折延迟愈合的临床效果分析.方法 随机选取2019年10月–2020年10月来我院就诊的100例患骨折延迟愈合患者作为此次分析对象,通过动态化随机分组的方式将其分成观察组(50例,使用针药结合进行治疗)和对照组(50例,使用手术治疗),分析2组的治疗效果以及不良反应发生率.结果 对照组治疗效果总有效率低于观察组,且不良反应发生率高于观察组,差异显著(P<0.05).结论 针药结合治疗骨折延迟愈合效果显著并且不良反应小,值得临床运用并加以推广.

摘要： 目的:探讨中西医结合治疗骨折延迟愈合60例疗效分析.方法:选取我院2015年1月至2020年1月间收治的骨折延迟愈合患者共60例,将其随机分组,给予常规西医治疗方式干预者设定为对照组,在常规西医治疗方式上增加给予中医治疗干预者设定为观察组,每组30例患者.结果:治疗干预三个月之后,对比疗效发现,观察组患者骨折愈合率以及愈合平均所花费时间数据显著优于对照组患者,观察组患者对整体治疗满意度高于对照组,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:临床对骨折延迟愈合患者应用中西医结合治疗方式,可有效加快骨折愈合速度,提高愈合几率,并能有效提高患者以及患者家属对治疗的满意度,故方案值得推广.

摘要： 目的:对骨折延迟愈合采用针刺配合口服中药治疗的效果进行分析.方法:用2018年-2019年在院进行治疗的100例骨折延迟愈合患者随机均分两组,各50例.参照组用针刺治疗,观察组用针刺配合口服中药治疗,对比疗效、不良情况.结果:治疗后,参照组疗效差于观察组;观察组不良情况少于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺和中药同时使用能缩短骨折愈合时间,减少不良情况,疗效较可观.

摘要： 立希教授治疗骨折延迟愈合的临床经验.在病因病机方面认为本病的病机当属本虚标实.标实为外伤后瘀血闭阻,本虚为肝肾不足、气血亏虚.在辩证论治方面,主张采用活血化瘀、接骨续筋、健脾理气、化痰除湿、补益肝肾、补气养血、以通为补、养精填髓的标本兼治的治则治法.同时还主张采用整体与局部相结合、内外同治、筋骨并重、动静结合的治疗原则.附验案1则.

摘要： 目的：观察植骨术配合针刺治疗骨折延迟愈合的临床疗效.方法：运用髂骨植术配合针刺骨折局部阿是穴及辩证配穴,疗程2～3周.结果：临床愈合：28例,占65％;显效：10例,占23.3％;有效：4例,占9.3％;无效：1例,占2.3％;结论：植骨术配合针刺治疗骨折延迟愈合疗效确切,值得临床推广应用.

摘要： 目的:探讨腕舟骨延迟愈合、不愈合(Herbert C、D1、D2型)的手术治疗方法及临床疗效。方法:针对56例腕舟骨骨折延迟愈合、骨不愈合，根据骨折的分型，骨折端硬化程度，采用切开复位植骨Herbert钉固定，桡骨茎突切除骨折复位克氏针内固定，带血管蒂桡骨瓣植入骨折复位内固定治疗，并定期随访，观察效果。结果:全部病例均得到随访，平均随访时间7.2月，骨折在术后6个月均愈合，愈合率100％，总优良率85.7％。结论:腕舟骨骨折延迟愈合、不愈合(Herbert C、D1、D2型)采用切开复位植骨Herbert钉固定，桡骨茎突切除骨折复位克氏针内固定，带血管蒂桡骨瓣植入骨折复位克氏针内固定，均能取得较好的临床效果。

摘要： 目的：探讨腕舟骨延迟愈合、不愈合(Herbert C、D1、D2型)的手术治疗方法及临床疗效。rn 方法：针对56例腕舟骨骨折延迟愈合、骨不愈合,根据骨折的分型,骨折端硬化程度,采用切开复位植骨Herbert钉固定,桡骨茎突切除骨折复位克氏针内固定,带血管蒂桡骨瓣植入骨折复位内固定治疗,并定期随访,观察效果。rn 结果：全部病例均得到随访,平均随访时间7.2月,骨折在术后6个月均愈合,愈合率100%,总优良率85.7%。rn 结论：腕舟骨骨折延迟愈合、不愈合(Herbert C、D1、D2型)采用切开复位植骨Herbert钉固定,桡骨茎突切除骨折复位克氏针内固定,带血管蒂桡骨瓣植入骨折复位克氏针内固定,均能取得较好的临床效果。

摘要： 在小动物临床上，骨折为常见多发病之一，一般情况下通过适当的治疗都能达到预期的修复效果。但是有时也会发生一些骨折并发症。如骨折延迟愈合或不愈合。本文的目的是通过探讨骨折延迟愈合和不愈合的病因，为以后临床上预防和治疗此类疾病提供参考。

摘要： 骨折不愈合是指由于大块骨缺损，软组织严重剥离，肢体重力或肌肉收缩力对骨折端造成的成角、扭转和剪切应力、断端间有软组织嵌入、血供受阻、功能性废用及感染致骨折愈合功能停止，骨折端已经形成假关节，x线照片显示骨折端互相分离，间隙增大，骨端硬化或萎缩疏松、髓腔封闭，用一般的固定方法无法使它连接者。其治疗方法不论哪种都以解决骨组织的修复为根本!而骨组织修复工程是利用组织工程的原理与技术来促进骨细胞的增殖与分化，生成活体骨组织，可用于骨缺损的修复和再生，有望解决临床修复大范围骨缺损的难题。骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cell，MSCs)是目前广泛用于构建组织工程骨的种子细胞，经体外扩增后，常规采用化学诱导的方法使其向成骨细胞分化，与支架材料形成复合物，进而构建组织工程骨。有研究表明，脉冲电磁场(pulsedelectromgnetic fields，PEMF)可促进成骨细胞的增殖分化、生长因子的分泌、细胞外基质的合成，启动骨的重建，加速骨的发育，促进骨的形成等。因此下面将对电磁场治疗骨折不愈合的现状做一简单综述。

摘要： 本发明公开了一种加速愈合的治疗骨折、骨折延迟愈合及不愈合的药物，其原料中的药材组成和重量份配比为：鼠妇30-60份、乳香10-15份、没药10-15份、续断10-15份、自然铜10-20份、红花5-15份、三七5-15份、骨碎补15-30份、泽兰5-10份、桑白皮5-10份、黄芪20-40份、杜仲15-30份、熟地黄15-20份、地龙5-10份、草乌5-10份、秦艽10-15份、冰片5-10份、生栀子5-15份和山药15-20份。本发明经过多年的临床运用与对比，上述的中药材的组成与配方可以有效的配合“鞋底虫”的治疗，使之达到治疗治疗骨折延迟愈合、不愈合的极强效果。治愈有效率达到93.5%以上。

摘要： 本发明涉及用于诊断骨折延迟愈合的方法，包括在从个体获得的样品中，测定选自由CD8+CD57+、CD8+CD28‑和CD8+CD28‑/CD57+组成的第一组的CD8+细胞亚群的频率。本发明还涉及用于预测骨折延迟愈合的系统和成套试剂盒和由此所得的用于预防骨折延迟愈合的选项。

摘要： 本发明公开了一种加速愈合的治疗骨折、骨折延迟愈合及不愈合的药物，其原料中的药材组成和重量份配比为：鼠妇30-60份、乳香10-15份、没药10-15份、续断10-15份、自然铜10-20份、红花5-15份、三七5-15份、骨碎补15-30份、泽兰5-10份、桑白皮5-10份、黄芪20-40份、杜仲15-30份、熟地黄15-20份、地龙5-10份、草乌5-10份、秦艽10-15份、冰片5-10份、生栀子5-15份和山药15-20份。本发明经过多年的临床运用与对比，上述的中药材的组成与配方可以有效的配合“鞋底虫”的治疗，使之达到治疗治疗骨折延迟愈合、不愈合的极强效果。治愈有效率达到93.5%以上。

摘要： 本发明涉及一种治疗骨折延迟愈合及不愈合的中药组合物，其中药原料及重量份配比为：骨碎补 10-40份、鹿角霜5-25份、熟地黄10-30份、锁阳5-25份、黄芪10-40份、水蛭5-20份、七叶莲5-25份、姜黄5-20份、黄明胶5-20份、香附5-20份、自然铜5-25份、七角白蔹10-30份、千年健5-25份、凤仙花10-30份、红藤5-20份、桑寄生5-25份、刘寄奴10-30份、王瓜根5-20份、五爪龙5-25份、夏天无10-30份、甘草5-20份。本发明的中药组合物具有滋补肝肾、补脾益气、续筋接骨、填精益髓、活血通络、生肌长骨的功效，其治疗骨折延迟愈合及不愈合疗效显著，作用可靠。

摘要： 本发明公开了一种治疗骨折和骨折延迟愈合的中药组合物，包括活性组分和辅料，按重量份数计其活性组分为：楤木皮180~220份、摆龙须80~120份、骨碎补80~120份、自然铜（淬）50~70份、韭菜根25~35份、地龙25~35份、鹿茸15~25份，土鳖虫15~25份、血竭6~15份。所述中药组合物可制成片剂、颗粒剂或胶囊剂。本发明中药组合物具有活血化瘀、接骨续筋、通筋活络、壮腰补肾之功效。适用于骨折任何时期，尤其对骨折延迟愈合有优异的疗效。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种用于骨折延迟愈合的中药组合物。所述的中药组合物由以下原料制成：桃仁、红花、熟地、赤芍、川芎、地鳖虫、自然铜、续断、水蛭、鸡血藤。本发明处方临床疗效好，在活血化瘀为主要治法的基础上，兼以通络。在临床使用中，疗效明显，通过此动物实验，从生化、组织学、影像学等方面的统计结果显示，本处方用于骨折延迟愈合在具有显著的疗效，适合进一步工业化大生产。

摘要： 本发明涉及中药领域，一种治疗骨折延迟愈合的中药组合物，是由下列重量的原料药物组成：一种治疗骨折延迟愈合的中药组合物，其特征在于它是由下列重量的原料药物组成：怀牛膝15g，续断15g，熟地黄15g，狗脊10g，烫骨碎补10g，盐杜仲10g，五加皮15g，鹿衔草10g，淫羊藿10g，甘草10g。本发明治疗骨折延迟愈合的中药组合物可明显改善骨折端的血运，促进骨折愈合，副作用小、服用方便、疗效好、价格低，经临床应用观察治疗50例患者，有效率96％。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗骨折延迟愈合的中药组合物，包括下述重量份的原料：当归10~18 g，熟地10~20 g，黄芪10~30 g，自然铜6~8 g，红花3~6 g，西党参10~30 g，陈皮5~8 g，桃仁5~8 g，白芍10~18 g，骨碎补8~12 g，杜仲10~20 g，桑寄生10~20 g，上肢骨折加桂枝2~4 g，羌活3~5 g，下肢骨折加川牛膝8~12 g，独活8~10 g，加入土鳖虫浆；本发明还公开了用于治疗骨折延迟愈合的中药组合物的使用方法和用于治疗骨折延迟愈合的中药组合物中土鳖虫浆的制备方法；采用本发明的技术方案，用于治疗骨折延迟愈合或者不愈合，避免在骨折处进行二次手术，下肢骨折延迟愈合、上肢骨折延迟愈合患者，骨折愈合率达到98%。

摘要： 本发明提供了一种治疗骨折延迟愈合的中药及制备方法，中药各原料药材包括：杠香藤，藤碎补，狗蚁草，厓花子，过山风，錾菜，崖棕根，赛番红花，草独活，大叶千斤拔根，珍珠伞，香胶木，白补药和白鹤藤根。本发明的有益效果：本发明中药能够配合西医常规方法治疗骨折延迟愈合，有效提高骨折的治愈比例，同时临床上能够明显缩短骨折的愈合时间，更快的减轻患者的疼痛。

摘要： 本发明涉及用于诊断骨折延迟愈合的方法，包括在从个体获得的样品中，测定选自由CD8+CD57+、CD8+CD28-和CD8+CD28-/CD57+组成的第一组的CD8+细胞亚群的频率。本发明还涉及用于预测骨折延迟愈合的系统和成套试剂盒和由此所得的用于预防骨折延迟愈合的选项。