骨折固定术,外

摘要： 目的 探讨弹性髓内钉联合外固定支架治疗儿童陈旧性孟氏骨折合并桡神经损伤的临床疗效和安全性,观察其对受损神经预后的影响.方法 60例合并桡神经损伤的陈旧性孟氏骨折患儿,均采用Boyd手术入路行尺骨截骨,弹性髓内钉联合Orthofix单边外固定支架手术治疗.采用Mackay功能评定标准评价术后肘关节功能,中立位0 °法测量肘关活动功能;手术前、后1个月超声测量肘关节上方5 cm处、肘关节水平及肘关节下方2.5 cm处桡神经横截面面积(CSA).结果 术后随访12个月,尺骨截骨端骨折均一期愈合,愈合时间(11.24+3.62)周,Mackay优良率96.67％,随访期间无畸形愈合和骨不连等并发症.术后患侧上肢屈曲、伸直及旋后角度均较术前显著增加(均P＜0.05);术后1个月复查肘关节上方5 cm处、肘关节平面桡神经浅支、肘关节平面桡神经深支及肘关节下方2.5cm桡神经浅支CSA均较术前明显降低(均P＜0.05).结论 弹性髓内钉联合外固定支架治疗儿童陈旧性孟氏骨折合并桡神经损伤具有较高的临床疗效,术后并发症少,且可有效解除桡神经压迫,恢复神经功能.

摘要： Objective To compare the efficacy and safety of the open reduction combined with locking compression plates(LCP) fixation and the closed reduction combined with external fixation for the treatment of distal radius fractures.Methods 62 patients with distal radial fractures were studied from January 2012 to January 2016 in our hospital,of which 30 cases were treated with the open reduction and LCP fixation,and the other 32 patients were treated with closed reduction and external fixation.The operation indexes of the two groups,healing time of the fracture and the function of the wrist joint after operation were compared.Results It showed that blood loss and operative time of the internal fixation group were more than the external fixation group (P ＜ 0.05).But there was no significant difference in the complication rates between the two groups (P ＞ 0.05).Fracture healing time of the internal fixation group was longer than that of the external fixation group (P ＜ 0.05).The 3-month postoperative wrist activity angles of the internal fixation group was less than the external fixation group (P ＜ 0.05),but the 1-year angles had no difference (P ＞ 0.05).Conclusion It is effective and safe of the two kinds of reduction and fixation methods for the radius fractures patients with high rehabilitation.But the closed reduction combined with external fixation is recommended as the first choice for its high curative effect with no need of a secondary procedure.%目的 比较切开复位锁定加压钢板内固定与闭合复位外固定支架固定治疗桡骨远端骨折的疗效与安全性. 方法 选取2012年1月至2016年1月于我院接受治疗桡骨远端骨折的62例患者为研究对象,其中30例采用的是切开复位锁定加压钢板内固定,其余32例则采用闭合复位外固定支架固定.回顾性分析比较两组患者的手术情况、骨折愈合时间以及术后不同时间的腕关节主动活动度.结果 内固定组患者的术中出血量和手术时间均多于外固定组(P＜0.05),但两组患者的并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05);内固定组患者的骨折愈合时间长于外固定组(P＜0.05);内固定组患者的腕关节主动活动度在术后3个月时小于外固定组(P＜0.05),但两组患者在术后1年后的腕关节主动活动度差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 两种治疗方法对桡骨远端骨折均具有较高的疗效与安全性,但是闭合复位外固定支架固定的疗效更为显著,且避免了二次手术,值得临床推广应用.

摘要： Objective To compare the early clinical effects of manipulation external fixation and internal fixation for the treatment of type B ankle fractures . Methods 68 patients with type B ankle fractures were se -lected from March 2014 to October 2015 in our hospital.According to the random number table , all the 68 ca-ses were randomly divided into the experimental group and the control group , with 34 for each.The control group received internal fixations , while the experimental group received manipulative external fixations . Re-sults There was no significant difference between the two groups in the excellent rates of the B 1 and B2 types of ankle fractures patients (P >0.05).But in the B3 ankle fractures, the excellent rate of the control group was 92.3%, which was significantly higher than 58.3% of the experimental group (P 0.05), but hospital stay of the control group was longer (P 0.05).But in the B3 ankle fractures, the AOFAS score of the control group was better than that of the experimental group (P 0.05),对于B3型踝关节骨折中,对照组患者的优良率92.3%,显著高于试验组患者的治疗优良率58.3%,差异有统计学意义(P0.05);但对照组患者平均住院时间比试验组患者长,差异有统计学意义(P0.05).两种复位方法对B1型和B2型踝关节骨折分型术后的踝关节功能评分AOFAS各项分值中比较,差异无统计学意义(P>0.05),在B3型踝关节骨折中,对照组患者的AOFAS评分优于试验组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 手法整复外固定术和切开复位内固定术治疗 B1 型和 B2 型的踝关节骨折方面在术后疗效方面无显著差异,但手术内固定术在治疗 B3 型的踝关节骨折中更加有效,术后的踝关节功能评分显著获益.

摘要： Objective To investigate the clinical effect of external fixation combined with limited internal fixation in the treatment of C type Tile pelvic fractures.Methods 60 patients with C type Tile pelvic fractures treated in our hospital were selected,and the patients treated with single external fixation were selected as group A,the patients treated with limited internal fixation were selected as group B,the patients treated with external fixation com-bined with limited internal fixation were selected as group C.The postoperative fracture reduction,functional recovery and complications of the occurrence were compared.Results The excellent and good rate of fracture reduction (95%)and excellent rate of fracture function recovery(90%)of group C had statistically significant differences com-pared with those of group A(65%,75%)and group B(75%,70%)(χ2 =4.91,4.14,3.97,3.92,all P <0.05). The incidence rate of postoperative complications of group C(5%)was significantly lower than group A(30%)and group B(25%),there were statistically significant differences(χ2 =4.33,3.92,all P <0.05).Conclusion C Tile type of pelvic fractures with external fixation combined with external fixation has more advantages in clinical applica-tion,can further improve the functional recovery of patients,reduce the incidence of complications.%目的探讨采用外固定联合有限内固定治疗 Tile C 型骨盆骨折的临床疗效。方法选取 Tile C 型骨盆骨折患者60例，根据治疗方法不同分为三组，实施单一外固定治疗的患者20例设为 A 组，实施单一有限内固定治疗的患者20例设为 B 组，实施有限内固定联合外固定治疗的患者20例设为 C 组。比较三组术后骨折复位、功能恢复以及并发症发生情况。结果C 组骨折复位优良率（95％）、骨折功能恢复优良率（90％）与 A 组的骨折复位优良率（65％）、骨折功能恢复优良率（65％）和 B 组的骨折复位优良率（75％）、骨折功能恢复优良率（70％）比较差异均有统计学意义（χ2＝4．91、4．14，3．97、3．92，均 P ＜0．05）；C 组术后并发症发生率为5％，显著低于 A 组的30％和 B 组的25％，差异均有统计学意义（χ2＝4．33、3．92，均 P ＜0．05）。结论Tile C 型骨盆骨折采用外固定联合有限内固定治疗在临床应用上更具有优势，可以进一步改善患者的功能恢复情况，降低并发症的发生概率。

摘要： 目的：比较手法复位石膏外固定与斜“T”形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床效果。方法选取2012年1月至2014年12月在该中心骨伤科门诊接诊的桡骨远端不稳定骨折患者54例，按照随机数字排列法分为A、B两组，每组27例。A组患者采用手法复位石膏外固定，B组患者采用斜“T”形钢板内固定与内外固定联合治疗，观察两组治疗效果。结果 A组优良率为62.96%（17/27），B组优良率为92.59%（25/27），两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在桡骨远端不稳定骨折治疗中，斜“T”形钢板内固定相较于手法复位石膏外固定具有更好的治疗效果，值得推广。

摘要： 目的:探讨微创闭合复位结合外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:2007年8月至2013年9月,采用微创闭合复位结合外固定架固定治疗股骨粗隆间骨折43例,男26例,女17例;年龄68～92岁,平均78岁;受伤至手术时间1～8 d,平均3d.按照AO分型:A1型22例,A2型15例,A3型6例.观察术后骨折的愈合时间,并采用Harris评分系统对治疗效果进行评价.结果:43例患者均获得随访,时间10～18个月,平均13个月.手术切口在拔除外固定后Ⅰ期/甲级愈合,骨折均愈合,愈合时间12～18周,平均16周.2例股骨粗隆部螺纹针松动,2例髋内翻畸形,1例延迟愈合.无骨不连、外固定物断裂、血管神经损伤病例.术后Harris髋关节评分为85.89±7.36,优18例,良19例.结论:微创闭合复位结合外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折可获得良好的临床疗效,对不能耐受麻醉和手术创伤的老年患者是一种简单、有效的治疗方法.

摘要： 目的:探讨应用微型外固定支架固定开放性粉碎性指骨骨折的临床疗效.方法:2013年1月至2014年12月,采用微型外固定支架不经关节固定治疗13例开放性粉碎性指骨骨折,其中男9例,女4例;年龄18～56岁,平均35岁.开放性骨折Gustilo分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型5例.受伤至手术时间2～7 h,平均5h.7例为指骨干骨折,6例骨折累及指骨关节面;其中1例合并指固有神经损伤;1例伴有软组织缺损,Ⅱ期皮瓣修复创面.术后石膏功能位固定2周,6～8周拆除外固定支架,积极行手指功能锻炼.结果:13例患者获得随访,时间3～12个月,平均7个月.1例出现掌指关节僵硬.术后无断钉、感染等发生,皮肤软组织愈合良好,均达骨性愈合,平均骨折愈合时间(4.6±1.0)周.术后功能恢复根据中华医学会手外科学会上肢断肢再植功能评定试用标准(TAM系统)评定,优7例,良4例,可1例,差1例.结论:微型外固定支架不经关节固定治疗开放性粉碎性指骨骨折,操作简便,稳定性好,可后期调整,对软组织骨膜破坏小,感染率低,可早期行功能锻炼,值得临床推广应用.

摘要： 目的:对骨盆髂嵴外固定架Schanz钉置钉区域进行影像学研究以指导置钉.方法:将筛选出的9例成人正常骨盆的2.0 mm层厚轴向CT扫描结果导入MIMICS 10.0软件.通过后者将髂嵴外固定架Schanz钉置钉区域,即位于髂前上棘及臀中肌结节之间的、髋臼之上的髋臼前柱的高位部分,进行真正矢状面及冠状面重建.然后应用该软件的测量工具于重建面上进行测量,最后对测量结果进行分析.结果:位于髂前上棘前缘后方16.5 mm宽度为49.6 mm的髂嵴节段可用作定位髂嵴外固定架Schanz钉的进钉点.该节段髂嵴所覆盖骨质相对丰厚及纵深,可完全容纳直径为5.0 mm的Schanz钉,并可经髂嵴将该直径的螺钉最浅打入71.7 mm至髋臼顶及最深打入143.5 mm至髋臼后方相对致密的骨质.结论:本研究结果可用于指导髂嵴外固定Schanz钉的置入,于上述进钉点区域将Schanz钉朝向髋臼或其后方打入臼顶或臼后相对致密的骨质以获得较好的把持力从而增强固定效果.

摘要： 目的：探讨手法整复夹板外固定与切开复位内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取该院2011年9月至2013年9月收治的桡骨远端骨折患者并随机分为对照组和观察组，对照组患者采用手法整复夹板外固定治疗，观察组患者采用切开复位内固定治疗，比较两组患者临床疗效。结果治疗后观察组患者骨折愈合时间与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；而治疗1年后X线片结果显示，观察组患者在掌倾角、尺偏角及桡骨长度方面均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者腕关节功能恢复优良率为93.3%（28/30），优于对照组[66.7%（20/30）]，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论切开复位内固定治疗桡骨远端骨折较手法整复夹板外固定效果更好，更有利于腕关节功能恢复。

摘要： 本发明公开了一种精确定位骨盆骨折手术的外固定导板，包括支架和工作装置，工作装置包括穿孔装置和定位装置，支架包括中间部分和左右2个侧翼，中间部分为倒立的等腰梯形结构,穿孔装置分别设置在2个侧翼的端部，定位装置为圆柱形针筒结构，定位装置分别设置在中间部分的4个顶点处，上侧2个定位装置用于定位患者骨盆髂骨翼处，下侧2个定位装置用于定位耻骨结节处。本发明在支架上设置四个定位装置实现对骨盆的定位，制作骨盆支架，以实现手术过程中的精确定位，减少了病人的痛苦，增加手术的成功几率。

摘要： 本发明公开了一种精确定位骨盆骨折手术的外固定导板，包括支架和工作装置，工作装置包括穿孔装置和定位装置，支架包括中间部分和左右2个侧翼，中间部分为倒立的等腰梯形结构,每个侧翼分别包括第一支撑片和第二支撑片，第一支撑片和第二支撑片平行设置共同将穿孔装置固定住；穿孔装置分别设置在2个侧翼的端部，定位装置为圆柱形针筒结构，定位装置分别设置在中间部分的4个顶点处，上侧2个定位装置用于定位患者骨盆髂骨翼处，下侧2个定位装置用于定位耻骨结节处。本发明在支架上设置四个定位装置实现对骨盆的定位，制作骨盆支架，以实现手术过程中的精确定位，减少了病人的痛苦，增加手术的成功几率。

摘要： 本发明公开了一种精确定位骨盆骨折手术的外固定导板，包括支架和工作装置，工作装置包括穿孔装置和定位装置，支架包括中间部分和左右2个侧翼，中间部分为倒立的等腰梯形结构,穿孔装置分别设置在2个侧翼的端部，定位装置为圆柱形针筒结构，定位装置分别设置在中间部分的4个顶点处，上侧2个定位装置用于定位患者骨盆髂骨翼处，下侧2个定位装置用于定位耻骨结节处。本发明在支架上设置四个定位装置实现对骨盆的定位，制作骨盆支架，以实现手术过程中的精确定位，减少了病人的痛苦，增加手术的成功几率。

摘要： 本发明公开了一种精确定位骨盆骨折手术的外固定导板，包括支架和工作装置，工作装置包括穿孔装置和定位装置，支架包括中间部分和左右2个侧翼，中间部分为倒立的等腰梯形结构,每个侧翼分别包括第一支撑片和第二支撑片，第一支撑片和第二支撑片平行设置共同将穿孔装置固定住；穿孔装置分别设置在2个侧翼的端部，定位装置为圆柱形针筒结构，定位装置分别设置在中间部分的4个顶点处，上侧2个定位装置用于定位患者骨盆髂骨翼处，下侧2个定位装置用于定位耻骨结节处。本发明在支架上设置四个定位装置实现对骨盆的定位，制作骨盆支架，以实现手术过程中的精确定位，减少了病人的痛苦，增加手术的成功几率。

摘要： 本实用新型涉及一种骨折外固定结构及骨折外固定装置，前者包括固定板、转动件、第一锁紧件和第二锁紧件，固定板上设置有容纳空间，转动件设置于容纳空间，且转动件能够在容纳空间的内转动，转动件上设置安装孔，第一锁紧件能够依次穿过固定板的上板面、安装孔和固定板的下板面固定于安装孔的内部在固定板的侧板面还设置有锁紧孔，第二锁紧件能够穿过锁紧孔抵接于转动件的侧面上，从而将转动件锁紧于容纳空间的内部。后者包括前者。与现有技术中的骨折外固定板相比，本实用新型具有使用灵活、可调节螺钉安装角度、避免螺钉安装偏差产生的安装应力、连接稳定性好优点。

摘要： 本实用新型提供了一种骨折外固定夹板及骨折外固定夹板套装，骨折外固定夹板包括均呈45度的前夹板、后夹板、内侧夹板、外侧夹板以及固定组件；当骨折的手臂通过手法复位后，前夹板用于与上臂的正面以及前臂的正面抵接，后夹板用于与上臂的背面以及前臂的背面抵接，内侧夹板用于与上臂的内侧面以及前臂的内侧面抵接，外侧夹板用于与上臂的外侧面以及前臂的外侧面抵接；前夹板、后夹板、内侧夹板以及外侧夹板通过固定组件连接固定。该骨折外固定夹板结构简单，使用方便，对骨折处固定牢固；还可减少伤者的疲劳感，减轻伤者的痛苦。

摘要： 本实用新型公开了一种骨盆骨折术中复位外固定架，包括长杆，所述长杆的左右两侧均设有克式针调节器，所述克式针调节器包括第一竖杆、第一横杆、第一十字套管、方板、通孔、第一螺纹杆和第二十字套管。该骨盆骨折术中复位外固定架，整体全机械结构，结构简单，拆装方便，具体有益效果如下，通过第一竖杆、第二横杆、方板、通孔和第一螺纹杆之间的配合，可以对外界克式针进行有效且方便的固定，方便作业人员操作，并且该骨盆骨折术中复位外固定架整体由可透X光材质制成，因此该骨盆骨折术中复位外固定架不会影响X光设备的使用，进一步为医护人员提供作业便利，并且该骨盆骨折术中复位外固定架整体便于拆卸。

摘要： 本实用新型公开了一种精确定位骨盆骨折手术的外固定导板，包括支架和工作装置，工作装置包括穿孔装置和定位装置，支架包括中间部分和左右2个侧翼，中间部分为倒立的等腰梯形结构,每个侧翼分别包括第一支撑片和第二支撑片，第一支撑片和第二支撑片平行设置共同将穿孔装置固定住；穿孔装置分别设置在2个侧翼的端部，定位装置为圆柱形针筒结构，定位装置分别设置在中间部分的4个顶点处，上侧2个定位装置用于定位患者骨盆髂骨翼处，下侧2个定位装置用于定位耻骨结节处。本实用新型在支架上设置四个定位装置实现对骨盆的定位，制作骨盆支架，以实现手术过程中的精确定位，减少了病人的痛苦，增加手术的成功几率。

摘要： 一种跟骨骨折手术治疗辅助外固定支具，包括前足套件和小腿套件，前足套件和小腿套件之间为活动连接，且连接后维持踝关节跖屈40-50度，留有足跟部空隙；活动连接装置为使前足套件内外翻角度可调装置。本实用新型提供的跟骨骨折手术治疗辅助外固定支具，可根据个体情况定制，轻巧，佩戴舒适；并可根据实际需求调节支具内外翻角度；术前，可使患肢固定于踝跖屈40-50度，内翻30度，防止跟骨外侧皮肤挛缩，行切开复位手术后，可使患肢固定于踝跖屈40-50度，外翻15度，可以降低手术切口张力，防止皮缘坏死，切口感染，提高手术成功率。

摘要： 本实用新型涉及一种手舟骨骨折手术用外固定支架，有能包覆手掌及手腕，形状与患者术中手部体位形状一致的架体，架体可透视X射线；架体有拇指部、手腕部、手掌和四指部，拇指部、手腕部、手掌和四指部分别有固定拇指、手腕、四指的拇指固定带、手腕固定带，四指固定带；在手腕部桡侧有手术操作窗。进行手舟骨骨折手术时，将患者的拇指部、手腕部、手掌和四指部通过拇指固定带、手腕固定带，四指固定带固定在架体上，架体可透视X射线，影像学资料重复性好；架体有手术操作窗，手术方便，能显著减少术中透视次数，缩短手术时间，降低患者和术者X射线的暴露量。本实用新型术中透视方便，简化手术流程，缩短手术时间，患者和术者均能获益。