骨囊肿

摘要： 骨外动脉瘤样骨囊肿(Aneurysmal bone cyst,ABC)是一种非常罕见的临床病变。笔者回顾分析1例骨外ABC的临床、CT及MRI表现,旨在提高对骨外ABC的认识。病例男,8岁8月,因"发现右上臂肿物20余天入院"。患儿入院前20余天无明显诱因发现右上臂肿物,不伴发热、疼痛及右手活动障碍,未予治疗。近日偶诉上臂疼痛,为求进一步诊治收住院。否认外伤史,专科检查:右上臂近端前侧可及皮下肿物,质稍硬,无压痛,活动度差,大小约3 cm×3 cm。

摘要： 目的 探究弹性髓内钉并病灶刮除联合自体骨髓加异体骨粉移植对儿童肱骨近端骨囊肿的疗效。方法 回顾性分析2018年7月至2020年9月于我院接受弹性髓内钉并病灶刮除联合自体骨髓加异体骨粉移植治疗的56例肱骨近端骨囊肿患儿的临床资料,设为观察组(n=56),再将同期于我院行单一病灶刮除联合自体骨髓加异体骨粉移植治疗的51例患儿临床资料纳入对照组(n=51)。比较两组患儿术后疗效、治愈时间差异,探究两组患儿并发症情况差异,分析两组患儿术前、术后6个月时肢体功能[国际骨肿瘤协会(MSTS)功能评分]、生活质量[儿童生活质量普适性量表(PedsQLTM 4.0)]差异。结果 术后6个月时,观察组患儿治愈率高于对照组,观察组患儿治愈时间低于对照组(均P 0.05)。术后6个月时,两组患儿MSTS、PedsQLTM 4.0得分均较术前上升,且观察组患儿高于对照组(均P <0.05)。结论 弹性髓内钉并病灶刮除联合自体骨髓加异体骨粉移植治疗儿童肱骨近端骨囊肿的疗效显著,可促进患儿治愈时间缩短,改善患儿肢体功能,提升患儿生存质量,且不会导致并发症增加。

摘要： 目的探讨骨内腱鞘囊肿的核磁共振(MRI)表现及鉴别诊断价值。方法对16例经病理证实的骨内腱鞘囊肿的临床及MRI表现进行回顾性分析。结果本组16例,膝关节5例,其中1例双膝关节病变。踝关节3例,肩关节1例,髋关节6例,腕关节1例。较典型的MRI表现为类圆形长T1、T2信号灶,11例病灶周边有低信号环,15例病灶内见低信号分隔,6例病灶与关节腔相通,邻近关节软骨局部缺损9例。结论骨内腱鞘囊肿具有特征性的MRI表现,对临床的诊断治疗有重要指导意义。

摘要： 目的 探讨经皮穿刺术结合注射型人工骨、弹性髓内钉经皮固定治疗儿童骨囊肿的疗效研究。方法 将2020年9月~2022年1月符合研究标准的50例儿童骨囊肿患儿分组,按照随机数表法分为对照组(n=25)和观察组(n=25),对照组采用自体骨髓血注射联合弹性髓内钉经皮固定治疗,观察组采用经皮穿刺术结合注射型人工骨、弹性髓内钉经皮固定治疗。评估两组患儿的临床疗效及不良反应发生情况,比较两组患儿的手术指标、疼痛评分、术后骨质恢复指标以及炎症因子。结果 观察组总有效率为88.00%,高于对照组的52.00%(P <0.05);观察组术中出血量、疼痛评分、术后骨质增生厚度、骨密度水平、囊腔缩小率优于对照组;观察组手术时间、术后囊腔愈合时间短于对照组(P <0.05);与治疗前相比,治疗后两组TNF-ɑ、IL-6、IL-8水平均降低,且观察组低于对照组(P <0.05);观察组不良反应发生率为16.00%,低于对照组的44.00%(P <0.05)。结论 经皮穿刺术结合注射型人工骨、弹性髓内钉经皮固定治疗儿童骨囊肿具有良好的治疗效果,可明显改善手术效果,减轻患儿的术后疼痛感,促进术后骨质的恢复,降低不良反应发生率。

摘要： 2010年2月~2020年12月,我科采用钛制弹性髓内钉治疗11例儿童长骨骨囊肿伴病理性骨折患儿,疗效良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组11例,男7例,女4例,年龄6~12岁。

摘要： 目的:观察富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)关节腔注射联合改良双平面Chevron内踝截骨自体骨软骨移植术治疗HeppleⅤ期距骨骨软骨损伤(osteochondral lesion of the talus,OLT)的疗效和安全性。方法:将符合要求的38例OLT患者随机分为2组,每组19例。自体骨软骨移植组采用改良双平面Chevron内踝截骨自体骨软骨移植术治疗;联合治疗组在改良双平面Chevron内踝截骨自体骨软骨移植术治疗的基础上,联合PRP关节腔注射治疗。比较2组患者的美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分、踝关节Karlsson-Peterson评分、踝关节活动度、踝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及治疗和随访期间的并发症发生情况。结果:①AOFAS踝与后足评分。术前2组患者的AOFAS踝与后足评分比较,差异无统计学意义(t=0.081,P=0.936);术后1年,2组患者的AOFAS踝与后足评分均较术前提高[(61.57±6.98)分,(82.36±7.85)分,t=8.627,P=0.000;(61.39±6.79)分,(89.24±8.12)分,t=11.469,P=0.000];自体骨软骨移植组术后1年的AOFAS踝与后足评分低于联合治疗组(t=2.655,P=0.012)。②踝关节Karlsson-Peterson评分。术前2组患者的踝关节Karlsson-Peterson评分比较,差异无统计学意义(t=0.060,P=0.953);术后1年,2组患者的踝关节Karlsson-Peterson评分均较术前提高[(59.14±6.24)分,(80.24±7.21)分,t=9.646,P=0.000;(59.02±6.11)分,(85.33±7.91)分,t=11.474,P=0.000];自体骨软骨移植组术后1年的踝关节Karlsson-Peterson评分低于联合治疗组(t=2.073,P=0.045)。③踝关节活动度。术前2组患者的踝关节活动度比较,差异无统计学意义(t=0.093,P=0.926);术后1年,2组患者的踝关节活动度均较术前增大(46.11°±4.23°,58.91°±6.22°,t=7.417,P=0.000;45.98°±4.37°,65.03°±6.47°,t=10.635,P=0.000);自体骨软骨移植组术后1年的踝关节活动度小于联合治疗组(t=2.972,P=0.005)。④踝关节疼痛VAS评分。术前2组患者的踝关节疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(t=0.171,P=0.865);术后1年,2组患者的踝关节疼痛VAS评分均较术前降低[(7.55±1.12)分,(3.02±0.34)分,t=16.870,P=0.000;(7.49±1.04)分,(2.13±0.22)分,t=21.979,P=0.000];自体骨软骨移植组术后1年的踝关节疼痛VAS评分高于联合治疗组(t=9.580,P=0.000)。⑤并发症。2组各有1例患者出现下肢深静脉血栓,经常规抗凝治疗后症状均消失。2组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=1.000)。结论:采用PRP关节腔注射联合改良双平面Chevron内踝截骨自体骨软骨移植术治疗HeppleⅤ期OLT,可有效减轻患者的踝关节疼痛、增加踝关节活动度、改善踝关节功能,效果优于单纯改良双平面Chevron内踝截骨自体骨软骨移植术,而且安全性较好。

摘要： 经口咽入路为治疗齿突病变的常用手术入路,因解剖学和组织学特异性,经口咽入路术后可因缝合张力过高、黏膜水肿严重、进食时机把握不当、切口感染等并发术后切口裂开。本院2020年9月收治1例齿突囊肿术后切口裂开患者,通过总结其诊疗过程分析并发症的发生原因及诊疗措施,以期为临床提供参考,现报告如下。1病例资料患者,男,14岁,因齿突占位性病变伴齿突骨折于2020年9月入院就诊。患者入院前12 d因外伤致头颈部疼痛伴颈部活动受限,外院行颈椎X线检查示齿突占位性病变伴骨折(图1a),后于本院就诊并收住院。

摘要： 目的 探讨骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCT)的临床特点、误诊原因及防范措施,以提高GCT的临床诊治水平.方法 对术前曾误诊的8例GCT的临床和影像学资料进行回顾性分析.结果 本组8例中因右侧髋部疼痛,行走困难入院2例;因左侧和右侧胫骨上段疼痛入院2例;因背部疼痛,且疼痛向右胸肋放射,夜间加重入院2例;因胸前肿物逐渐增大伴疼痛入院1例,因右膝关节不适和疼痛入院1例.误诊为骨囊肿、非骨化性纤维瘤和肋间神经痛各2例,胸锁关节结核和软骨母细胞瘤各1例.误诊时间2～9(8.02±0.14)d.8例均行手术治疗,术后病理检查皆证实为GCT,均病情好转后出院.随访1年,8例均未复发.结论 GCT 临床表现及影像学特征缺乏特异性,易致误诊. 临床医生应加强对其认识,仔细问诊及查体,并要拓宽诊断思维,遇及类似本文临床表现不典型的GCT患者要进一步完善CT和MRI检查,以减少或避免GCT误诊误治.

摘要： 目的 观察开窗减压术治疗牙源性颌骨囊肿的临床疗效.方法 选取2015年5月至2017年5月平湖市第一人民医院收治的外牙源性颌骨囊肿患者90例为研究对象,按照随机数字表法将研究对象分为对照组(45例)和研究组(45例),对照组行常规囊肿清除术,研究组行开窗减压术.记录患者手术时间及术中出血量,评估患者术后疼痛反应程度,观察患者术后并发症,评价患者疗效水平,随访术后24个月内颌骨囊肿复发情况.结果 两组手术时间差异无统计学意义(t=1.259,P=0.137),而研究组术中出血量显著少于对照组(t=11.457,P=0.000);研究术后视觉模拟评分(VAS)为(3.29±0.85)分,显著低于对照组的(4.47±0.96)分(t=4.283,P=0.000);研究组并发症总体发生率[(8.89％,4/45)]显著低于对照组[(26.67％,12/45)](X2=4.865,P=0.027);研究组总体治疗有效率[(95.56％,43/45)]显著高于对照组[(82.22％,37/45)],且术后24个月内颌骨囊肿复发率[(6.67％,3/45)]显著低于对照组[(22.22％,10/45)]均差异有统计学意义(x2=4.050、4.406,P=0.044、0.036).结论 开窗减压术用于治疗牙源性颌骨囊肿,可有效减轻患者医源性创伤,缓解患者术后疼痛反应,降低术后并发症发生率,提高疗效水平,预防囊肿病变复发.

摘要： cqvip:1案例1.1简要案情某年12月11日,刘某(男,16岁)骑电瓶车直行经过十字路口时,电瓶车前轮右侧与正在左转弯的小型轿车的前保险杠左侧发生碰撞,致电瓶车及刘某向左侧倒地,造成刘某左股骨骨折。经临床治疗终结后,刘某左髋关节损伤遗留的功能障碍被评定为九级残疾。现保险公司要求对其左下肢损伤进行伤病关系和参与程度鉴定。

摘要： 目的：分析动脉瘤样骨囊肿的MRI表现，评价其影像学诊断价值。rn 方法：回顾性分析18例经手术病理证实的原发性及继发性动脉瘤样骨囊肿的MRI表现，并进行文献复习。rn 结果：18例病灶均表现为膨胀性溶骨性骨质破坏(100％)，15例位于长骨(83.3％)，12例为偏心型(66.7％)。其中11例见骨皮质破坏(66.1％)，2例见骨膜反应(11.1％)，12例边缘见分叶(66.7％)，14例见囊腔(77.8％)，10例见囊间隔(55.6％)，11例见低信号边界(61.1％)，6例见液-液平面(33.3％)，5例见软组织肿块(27.8％)。rn 结论：rn ①原发性动脉瘤样骨囊肿MRI表现较一致；继发性动脉瘤样骨囊肿表现复杂多样，但多数仍具有动脉瘤样骨囊肿的MRI共性特点，如囊腔及低信号边界等。rn ②MRI有助于动脉瘤样骨囊肿尤其是继发性动脉瘤样骨囊肿的定性诊断，较X线及CT能更早、更敏感地显示动脉瘤样骨囊肿的特征性表现。rn ③综合X线、CT及MRI进行影像学分析有助于提高诊断准确率。

摘要： [目的]总结青少年股骨粗隆部骨囊肿合并病理性骨折的治疗效果.[方法]采用手术刮除病灶,植骨,应用粗隆部骨折外固定架配合骨圆针固定,尽量避免或减少对青少年股骨上端骨骺的损伤.[结果]术后随访20例,骨折愈合时间3～6月;随访时间6～18个月,未发现再骨折和骨骺过早闭合.[结论]刮除植骨外固定架骨圆针固定治疗青少年骨囊肿合并骨折、具有避免或减少骨骺损伤致骨骺早闭、近期骨囊肿无复发、无再骨折的优点.

摘要： 本文对动脉瘤样骨囊肿的影像学诊断进行了探讨。研究表明，X线平片是基本的检查方法,但对病灶内部结钩显示有限度,CT和MRI对病灶内部结构及软组织显示具有明显优势,对ABC的诊断有很高的价值。

摘要： 本文报道两例病例资料是发生骶尾部的动脉瘤样骨囊肿,经CT检查,血管造影诊断难以确诊最后经病理检查确诊为囊性病变,供临床参考.

摘要： 本实用新型公开了一种义齿型囊肿引流器，由卡环、人工牙、基托、引流管组成，基托组织面有突起进入囊肿开窗口，其内部包埋引流管，一端开口于基托内表面，通向囊腔，一端开口于基托外表面，通向口腔。本实用新型提供了一种义齿型囊肿引流器，可以保持囊肿窗口开放并引流囊液，固位效果好，无需频繁更换，能同期修复缺失的牙齿，并可以在囊肿愈合后作为临时修复体使用。

摘要： 本发明公开了一种颌骨囊肿自攻型可伸缩开窗减压引流针，包括均为中空结构的内套筒和外套筒，内套筒能够插设在外套筒中使内、外套筒的筒腔贯通形成引流通道，且内套筒能够在外套筒的筒腔中沿轴向伸缩；所述外套筒的下端为固定部，用于植入囊肿部位；内套筒和外套筒的上端均为扭力部，用于施加外力；在外套筒的上端、下端以及内套筒的上端均开设有若干个与引流通道连通的引流口。本发明的开窗减压引流针植入后无需更换，操作简单，便于患者自行冲洗，可以减少患者就诊时间和次数，该减压针去除方便，当囊腔明显缩小或消失，直接反向旋出即可，该开窗减压针结构设计合理，简便小巧，实用性强，适用于产业化生产。

摘要： 本发明涉及医疗用具技术领域，且公开了一种应用于儿童颌骨囊肿的塞治及间隙保持器，解决了目前塞治及间隙保持器采印时间长、制作复杂、摘戴困难、患儿难以配合的情况的问题，其包括带环，所述带环两侧均连接有连接圈，两个连接圈内侧活动插接有丝圈，丝圈外端活动卡接有自锁托槽，自锁托槽一端连接有插接管，本发明通过采用半成品形式，即做即戴，无需采集囊腔内形态，固定在基牙上，可以在椅旁完成，清理病灶及设计制作保持器，戴入保持器一次完成，在节省了时间，减少就诊次数的同时更精确，且在保持囊肿引流通畅的同时维持恒牙萌出间隙；该发明使临床医师可以独立完成保持器的制作，无需护士及印模技师的配合，也节省了人力。

摘要： 本发明公开了一种颌骨囊肿开窗塞治引流器，包括固定盘一，所述固定盘一的顶面卡接有卡柱，所述卡柱的另一端固接有转块，所述转块与固定盘一之间安装有弹簧，且转块的底端嵌合套接有卡条，所述卡条的侧壁上安装有伸展机构，所述伸展机构的外部包覆有外壳，所述外壳的内表面分别安装有弹性钢和导流道。该颌骨囊肿开窗塞治引流器能够轻易插入患者囊肿的内部，从而减轻了患者使用过程中的痛楚，不仅提高了引流器的使用体感，还提高使用效率，且能够避免外界杂物通过开窗进入囊肿内部，使得囊肿的内部不易滋生细菌，从而避免一些列并发症的产生，不仅保障了患者的治疗效果，还提高了引流器的使用效果。

摘要： 本发明公开了一种自带负压结构的颌骨囊肿引流装置，涉及口腔临床医学领域，其技术方案要点是：包括活动塞和内部中空设置的引流主体，活动塞的外端设有供引流主体置入安装的容纳腔；所述容纳腔内设有引流软管、压缩板以及至少一根记忆金属丝，压缩板与引流软管活动连接；所述引流软管一端与压缩板固定连接，另一端突伸出引流主体外壁；所述记忆金属丝一端与压缩板固定连接，另一端与引流主体的内端面固定连接；所述活动塞的内端设有可与引流软管连通的引流口。本发明能够明显减轻患者的痛苦、自主引流囊液以及预防术后积血和/或积液引发感染等并发症。

摘要： 本发明涉及医疗器械领域，具体是一种颌骨囊肿塞治器，用于颌骨囊肿开窗减压手术，其使用时部分或全部置于患者的囊腔中，包括引流装置和膨胀装置；所述引流装置的两端开口形成贯穿通道用于连通所述囊腔和患者的口腔；所述膨胀装置为可形变材料制成且与所述引流装置连接设置，所述膨胀装置被设置于所述囊腔中并通过增加体积的方式使所述塞治器在所述囊腔内形成固定；所述膨胀装置通过填充气体或液体实现体积增加。本发明的有益效果是，本塞治器对患者的附加损伤小，舒适度较高，且在不影响治疗的前提下整体结构较为简单。

摘要： 本实用新型提供一种颌骨囊肿开窗负压引流装置，包括膨胀囊(1)，集成软管(2)和负压球(3)，所述集成软管(2)包括引流软管(4)，冲洗软管(5)和导管(6)，所述膨胀囊(1)套设于所述集成软管(2)外，所述导管(6)的一端与膨胀囊(1)相连通，另一端从所述集成软管(2)的侧壁穿出并形成有介质充入口；所述引流软管(4)与所述负压球相连通；所述冲洗软管(5)的一端从所述集成软管(2)的侧壁穿出并形成有冲洗液注射口。本实用新型操作简便，患者舒适度高；密封吸盘和膨胀囊可起到双重封闭作用，负压引流效果好，加速囊肿缩小，对患者损伤小；膨胀囊还有压迫作用，可起到一定止血效果。

摘要： 本申请公开了一种颌骨囊肿用封堵器，涉及封堵器技术领域，包括牙冠套，所述牙冠套的侧面固定连接有延展块，所述延展块的顶面固定插接有封堵块。本申请通过按压按板促使按板带动抵触杆下移并与斜槽抵触，进而促使抵触块收纳进凹槽内，然后通过牙冠卡扣将牙冠套卡接在牙齿上，然后通过按板通过第二弹性硅胶垫圈促使按板带动抵触杆复位并与斜槽分离，然后通过第一弹性硅胶垫圈推动抵触块移动并与牙齿抵触，因此牙冠套与牙齿连接更牢固，通过牙冠卡扣将牙冠套卡接在牙齿上，然后通过抵触块与牙齿抵触增加牙冠套与牙齿连接的牢固性，通过封堵块对囊肿进行封堵，然后通过引流口将囊肿内部的脓液抽取出来，通过牙冠套对封堵块的位置进行固定。

摘要： 本实用新型涉及一种颌骨囊肿教学用3D打印教具。现有颌骨囊肿的教学主要依靠颌骨解剖标本展示和动画演示两种方式，前者无法演示颌骨囊肿形成的动态变化，后者的制作成本相对较高。本实用新型包括下颌骨模型和球囊组件；所述下颌骨模型一侧具有下凹的缺损区，所述球囊组件位于所述缺损区内并活动连接到所述下颌骨模型上；所述球囊组件包括球囊和输液管；所述球囊位于所述缺损区内，所述球囊的后端设置有球囊进液口；所述输液管的一端连接到所述球囊进液口，所述输液管的另一端为液体输入口。本实用新型可以生动地模拟颌骨囊肿的形成过程，也可以直观地显示囊肿与毗邻组织的关系，便于学生理解囊肿的手术治疗方式；同时操作简便，节约成本，并可以反复使用。

摘要： 本实用新型提供一种基托式颌骨囊肿塞制装置，其特征在于：它包括基托（1），在基托（1）上设有与颌骨囊肿对应配合的塞体（2），在塞体（2）上设有义齿（3），在所述基托（1）两端端部的分别设有一个臼齿套（4），在塞体（2）一侧还设有唇弓（5），在所述义齿（3）内设有引流管（6），所述引流管（6）的一端开口处与义齿（3）一侧侧壁连通，另一侧开口处与塞体（2）下端连通。本实用新型结构简单，摘带使用方便，既保证了减压目的，有利于颌骨囊肿的愈合，又维持了牙列的完成性，有利于咀嚼功能，同时牙列整体承受咬合力，减少了囊肿上方缺牙区两侧邻牙受力，从而促进囊肿区愈合。