马蹄肾

摘要： 目的探讨马蹄肾(HSK)合并肾积水的病因、诊断和腹腔镜治疗方法,提高对此类疾病的认识水平。方法回顾性分析2019-06—2020-06郑州大学第一附属医院小儿外科行腹腔镜治疗的3例HSK合并肾积水患儿的临床资料,并对相关文献进行复习。结果3例患儿中,1例为异位血管压迫、肾盂高开口导致的双侧肾积水,1例为输尿管与峡部粘连引发的左侧肾积水术后效果不佳,1例为肾盂输尿管连接部狭窄造成的左肾积水。3例均顺利行腹腔镜离断式肾盂成形术,未发生近期及与远期并发症。拔除双J管后1个月行泌尿系统超声检查,肾盂平均回缩值为19.75 mm,较术前的31.25 mm明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。检索到中文文献5篇(35例),英文文献9篇(36例),各有1篇病例系列报道,对收集到的文献进行分析总结。结论HSK伴肾积水十分罕见。离断式肾盂成形术是主要的术式。虽然复杂的解剖异常给腔镜手术带来困难,但腹腔镜离断式肾盂成形术仍是安全可靠的。详细的术前检查,可以明确HSK的解剖结构、预估梗阻原因和选择合适手术方案,这对手术的顺利进行有重要临床价值。

摘要： 目的:探讨超声在马蹄肾病理机制研究中的价值。方法:对2019年3月至2021年3月间我院11例马蹄肾患者的超声影像资料进行回顾性分析,观察各患者的发病原因、发病机理、临床诊断、超声表现及超声探测中的心得体会,探讨超声对于马蹄肾诊断的价值。结果:11例患者超声影像图均表现为腋中线侧切面双肾形态狭窄,且下端未有明显边界,或是边界模糊,向着腰椎方向进一步延长,双肾中轴转变为由外上至内下或是垂直,脊柱前方经过横切扫查可发现融合区,与CT检查结果相比,诊断结果大体一致。结论:超声检查可作为马蹄肾诊断的可行影像学检查方法之一,通过观察超声图像中患者双肾形态、下端情况及双肾中轴改变情况,可对患者是否为马蹄肾作出较为准确的判断。

摘要： 1病历资料患者,女,33岁,主诉:左下腹隐痛3年,周期性腹痛半年。既往史:20年前因月经未来潮,当地超声示“始基子宫”,未处理。婚育史:已婚未育。家族史:父亲患有“马蹄肾”,胞弟单侧肾脏缺如。体格检查:面部无痤疮,毛发无增多,双乳外观正常无萎缩。

摘要： 肾结石是临床的常见病、多发病.当其合并马蹄肾时,临床处理较为棘手.传统治疗马蹄肾肾结石的方法为开放手术.近年来,随着微创技术的发展,微创技术在处理马蹄肾肾结石中得到了广泛应用.微创技术主要包括经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石取石术、体外冲击波碎石术及腹腔镜取石术.因为每种微创技术均有各自的特点,该文就近年来马蹄肾结石微创治疗的进展作一综述,为临床应用提供参考.

摘要： 本文报道1例46 X,i(X)(q10) Turner综合征合并马蹄肾及右侧重复肾伴肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)和双肾囊肿,并继发右肾结石、积水形成的女性患者.全麻下行剖腹探查+右下肾部分切除术+右下肾肾盂切开取石和肾盂成形、内引流术+峡部离断成形术.有效解除UPJO,患者临床症状缓解.术后随访3个月,恢复良好.当Turner综合征合并马蹄肾伴UPJO时,开放式肾盂成形术伴峡部离断和肾固定术仍是经典的术式.

摘要： 目的:探讨马蹄肾超声漏误诊原因,以提高对马蹄肾诊断的符合率.方法:对28例马蹄肾患者进行随访,结合X线腹部平片、静脉肾盂造影、CT等结果,对超声声像图进行回顾性分析.结果:超声诊断符合22例(78.6％),漏诊4例(14.3％),误诊2例(7.1％).结论:彩超能显示马蹄肾声像图特征,对马蹄肾有较高的确诊率,在诊断和鉴别诊断中有重要的价值.

摘要： 目的 探讨微通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗马蹄肾下盏结石的临床疗效.方法 回顾性分析2017至2019年西京医院收治的40例马蹄肾下盏结石患者的临床资料,根据手术方式分为微通道经皮肾镜组、微通道经皮肾镜联合输尿管软镜组,比较两组患者年龄、性别、左右侧结石、结石大小、手术时间、术中出血、一期清石率、术后并发症等临床资料.结果 两组患者的年龄、性别、左右侧结石、结石大小、术中出血、术后感染、二次手术、住院时间相比差异无统计学意义(P>0.05).微创经皮肾镜联合输尿管软镜手术时间、清石率与微通道经皮肾镜相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 微通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗马蹄肾下盏结石较微创经皮肾镜手术时间延长,但术后清石率较单一微通道经皮肾镜增高.

摘要： 目的 探讨儿童马蹄肾合并肾母细胞瘤合理的诊治方法.方法 回顾性分析2007～2018年我院收治7例马蹄肾合并肾母细胞瘤患儿的临床资料.其中男3例,女4例,就诊年龄1岁至8岁8个月,平均4岁6个月.肿瘤位于左侧4例,右侧2例,峡部1例.主要临床表现:腹痛4例,无症状腹部包块1例,偶然超声检查发现肿物1例,外院手术并放化疗后肿瘤复发1例.4例(其中2例因瘤体破裂,1例因瘤体巨大且合并肺部转移,1例因瘤体巨大)术前化疗后行患侧肾脏切除及峡部肿瘤切除术,术后辅以放疗+化疗;2例肿瘤位于肾脏一极行肿瘤剜除术,术后辅以化疗;外院术后及放化疗后肿瘤复发1例于我院行复发肿瘤切除术+盆腔转移灶切除.结果 5例获随访(含2例肾肿瘤剜除术)6个月至11年,平均44个月,均未发现肿瘤复发,行肿瘤剜除者肾脏功能良好.2例失访,包括外院术后及放化疗后肿瘤复发1例,术前肺转移1例.结论 马蹄肾合并肾母细胞瘤较少见,根据肿瘤位置及大小选择个体化治疗方式,如肿瘤位于肾脏一极可行保留肾脏的肿瘤剜除术,术后按病理分型分期辅以化疗和/或放疗.

摘要： 马蹄肾是一种最常见的先天性肾脏融合畸形，主要表现为双肾下极融合。在没有合并症时无明显临床表现。马蹄肾的诊断主要依赖影像诊断，CT和MRI是诊断马蹄肾及其合并症的主要手段。马蹄肾比较容易合并泌尿系统的感染、梗阻、结石、肿瘤、囊肿、肾挫伤和肾小球疾病等。正确认识马蹄肾的临床表现、不同影像学检查的优势和不足，有利于马蹄肾的正确诊断和有效、安全的治疗。遗传和非遗传因素均可导致马蹄肾，制备马蹄肾的动物模型，有助于揭示马蹄肾的发生机制和研究有效的干预措施。

摘要： 马蹄肾,是临床上最常见的先天性肾脏发育畸形之一.肾外型肾盂是一种正常的肾盂形态,过去通常认为较为少见,但是随着影像技术的发展,特别是螺旋CT的普及,结合实际检查过程中发现,肾外肾孟并非少见.马蹄肾合并肾外肾盂检索未见报导.男性，57岁，因血便、排便困难、消瘦来诊。直肠CT平扫及增强检查提示直肠癌，后经病理诊断证实。随行直肠癌根治术。三月后腰腹部不适，行腹部CT平扫及增强检查。提示左侧肾上腺、双侧腰大肌转移瘤。并意外发现患者存在马蹄肾合并左侧肾外型肾盂畸形。CT平扫对区分肾外肾盂、肾盂旁囊肿和肾积水三者有局限性。CT增强扫描特别是三维重建CTU能明确诊断。避免其他不必要的影像检查，CTU几乎可以确诊所有尿路畸形。但是当鉴别困难时则需要运用合理的CT扫描技术行多平面重建及三维重建CTU对肾盂解剖形态的观察可获得更多的信息，帮助确诊。

摘要： 目的：探讨马蹄肾合并肾输尿管肿瘤的诊断及治疗方法，并对手术要点进行剖析。方法：回顾性地分析了6例马蹄肾合并肾输尿管肿瘤患者的临床资料。病例1、男，58岁，根据病情考虑为马蹄肾合并肾细胞癌，患者家属放弃治疗，随访6个月后患者因肿瘤转移去世。病例2、男，37岁，根据病情考虑为马蹄肾合并肾细胞癌。患者全麻下行腹腔镜右肾部分切除术，术后恢复顺利。病理结果:右肾透明细胞癌Ⅱ级,随访3年未见肿瘤复发及转移。病例3、女，47岁，在全麻下行马蹄肾峡部离断，右肾癌根治术。术后恢复顺利，并行干扰素生物治疗，随访5年未见肿瘤复发及转移。病例4、男，54岁，患者于全麻下行马蹄肾峡部离断，右肾输尿管全长切除术，手术顺利，术后恢复良好，患者术后继续行化学治疗，随访2个月无转移及复发。病例5、男，68岁，病理为输尿管乳头状移行细胞癌Ⅲ级，侵透肌层达外膜。术后恢复良好，随访18个月患者因脑梗塞及肿瘤转移去世。病例6、女，64岁，患者手术中见双肾下极融合，离断马蹄肾峡部，行左肾输尿管全长切除术。术后恢复顺利，随访10个月患者因肿瘤转移去世。结果：手术情况良好，无外科并发症。结论：马蹄肾合并肾输尿管肿瘤临床罕见，手术治疗是首选治疗方案。术前充分评估血管和集合系统变异，术中妥善处理峡部，是手术治疗的关键所在。

摘要： 文章对3例马蹄肾合并肾癌的围手术期护理措施作了总结，包括术前心理护理、术前准备、术后的生命体征护理、留置导管的护理、术后并发症的观察及护理等等方面。经上述有计划的精心护理，患者均康复出院。

摘要： @@ 成功的肾移植是治疗终末期肾病的最佳治疗方法，现在免疫抑制剂和手术技巧有了长足的发展，移植物存活率也有了显著提高，但是并不是每一位终末期肾病的患者都能够行肾移植手术，随着我国经济的快速发展，能做得起肾移植的病人迅速增加。供肾短缺日益严重，供需矛盾不断加深。2006年5月10日我们做1例马蹄肾供肾切取肾移植，术后供受体恢复顺利，肾功第5天恢复正常，检索国内资料尚未见报道。

摘要： @@肾形态异常最常见的是马蹄肾，其特点是两肾上极或下极相互融合，以下极融合多见。融合部称狭部，多为肾实质。马蹄肾临床发生率为0.01%-2%，多见于男性，可无症状或因腹部肿块而就诊，部分病例可有尿路梗阻、感染表现。也有文献报道马蹄肾80%伴有输尿管狭窄肾积水。

摘要： 本文报告一例左侧肾母细胞瘤及肾旁淋巴结转移合并马蹄肾的病例资料,并分析研究其临床特点,病理诊断及手术治疗及化疗的方案.

摘要： 本发明提供了一种诱导彩色马蹄莲产生愈伤组织的培养基及其在建立彩色马蹄莲再生体系中的应用，涉及植物组培快繁技术领域。本发明所述培养基以MS培养基为基本培养基，还包括：蔗糖30g/L、琼脂7.5g/L、6‑BA 2.4～2.8mg/L、NAA 0.5～1.0mg/L和碳纳米管0.5～1.5mg/L。本发明所述培养基可以诱导彩色马蹄莲产生愈伤组织，由愈伤组织诱导出丛生芽，建立起彩色马蹄的再生体系，约需要9～10个月的时间；经由愈伤组织诱导出的丛生芽数量多，芽生长速度快，可大幅度的提高其繁殖系数，同时加快了其繁殖的速度，极大的降低彩色马蹄莲组培苗的成本。

摘要： 一种基于马蹄形盾构机的大断面马蹄形土压平衡盾构隧道施工方法，采用以下步骤，步骤1：设置明洞反力结构盾构始发装置，端头向进洞方向采用大管棚加固。步骤2：在底板结构上设置始发基座，在始发基座上设置3根第一导轨作为盾构机导向轨道，在洞门导洞中铺设3根第二导轨，将第一导轨和第二导轨相连，位于盾构机盾尾与中盾的连接处，在始发基座上设置有盾尾焊接槽。步骤3：设置明洞加强段结构为盾构机提供反力。在大断面马蹄形盾构机基础上，形成了大断面马蹄形盾构施工的成套技术：明洞反力结构盾构始发技术；盾构掘进参数控制技术；大断面马蹄形盾构管片拼装技术；渣土改良技术。

摘要： 本发明属于食品加工领域，具体涉及一种速食马蹄糕预拌粉、速食马蹄糕及其制备方法。所述的速食马蹄糕预拌粉，由如下按质量百分比计的组分制备得到：马蹄粉58～66％、预糊化淀粉20～25％、乳化剂0.5～1％、甜味剂10～15％、增稠剂2～3％。本发明还提供了一种由上述速食马蹄糕预拌粉、水和马蹄粒制备得到的速食马蹄糕。该速食马蹄糕制备方法简单快捷，冷藏条件下的出水现象明显降低，保质期更长。

摘要： 本发明属于食品加工领域，具体涉及一种马蹄糕预拌粉、马蹄糕及其制备方法。所述的马蹄糕预拌粉由如下按质量百分比计原料制备得到：马蹄粉67～82％、糖醇8～15％、酯化淀粉10～20％、乳化剂0.5～1％、防腐剂0.05～0.1％。本发明还提供了一种由上述马蹄糕预拌粉、水和马蹄粒制备得到的马蹄糕。本发明克服了传统马蹄糕冷藏易出水、保质期短等问题。

摘要： 本发明公开了一种带马蹄角质打磨功能的马蹄铁更换设备，包括外壳,所述外壳，所述外壳内设有工作腔，所述工作腔内设有拆卸机构，所述拆卸机构包括与所述工作腔的后侧内壁固定连接的底盘电机，所述底盘电机的前端面转动设有底盘电机轴，所述底盘电机轴上固定设有底盘，所述底盘的左端面固定设有齿轮环，所述底盘内固定设有槽轮盒，所述槽轮盒内设有开口方向向左的槽轮腔，本发明能够实现自动打磨马蹄并更换马蹄铁，槽轮机构能够控制撬棍的位置，实现多出撬动马蹄铁，使马蹄铁更易脱离，螺纹传动机构能够对马蹄进行全面打磨，使马蹄铁安装平稳，曲柄滑块能够将螺钉自动钉入马蹄铁内，固定达到固定马蹄铁的效果。

摘要： 本发明提供了一种诱导彩色马蹄莲产生愈伤组织的培养基及其在建立彩色马蹄莲再生体系中的应用，涉及植物组培快繁技术领域。本发明所述培养基以MS培养基为基本培养基，还包括：蔗糖30g/L、琼脂7.5g/L、6‑BA 2.4～2.8mg/L、NAA 0.5～1.0mg/L和碳纳米管0.5～1.5mg/L。本发明所述培养基可以诱导彩色马蹄莲产生愈伤组织，由愈伤组织诱导出丛生芽，建立起彩色马蹄的再生体系，约需要9～10个月的时间；经由愈伤组织诱导出的丛生芽数量多，芽生长速度快，可大幅度的提高其繁殖系数，同时加快了其繁殖的速度，极大的降低彩色马蹄莲组培苗的成本。

摘要： 本实用新型公开了一种用于干式马蹄收获机的分选输送机构及干式马蹄收获机。用于干式马蹄收获机的分选输送机构，用于布设在干式马蹄收获机的行走机构的中间区域，以将收获的土层物料进行多级筛分和输送，进而获取果实成品，包括用于通过振动和向后抛送的方式进行第一级筛分和输送的前振动筛、处于前振动筛的物料输出端的用于接收抛送的物料并通过滚压破碎大块的包裹果实的泥块和进行第二级筛分的输送筛分装置以及处于输送筛分装置的物料输出端的用于对物料进行多层振动筛选以实现第三级筛分的后振动筛。能够适应于各种大小的田地使用，适用范围广。适用于在田土中不能被碾压的果蔬作物的收获；能够适用于马蹄收获。

摘要： 本实用新型提供了一种马蹄形隧道下断面管片抓取拼装装置及马蹄形隧道盾构机，管片抓取拼装装置包括：轭梁，轭梁包括圆弧状的轭梁主梁；管片抓取机构，安装在轭梁主梁上；移动台架，轭梁沿前后方向导向安装在移动台架上；管片抓取机构通过基础座安装在轭梁主梁上，沿着靠近或远离轭梁主梁的方向与基础座导向移动配合；基础座沿着弧线方向与轭梁主梁导向移动配合，基础座上安装有齿轮及动力装置，轭梁主梁上设有与齿轮啮合的齿排。本实用新型的轭梁可沿移动台架前后移动，方便管片抓取和转移；管片抓取机构可整体靠近或远离轭梁主梁，可以实现较大位移的移动，同时还可以做弧线移动，能够适应大跨度马蹄形断面隧道的整个下断面各处管片的拼装。

摘要： 本实用新型公开了一种全面贴合马蹄面的马蹄片，包括底板，底板顶部的两侧皆固定有卡环，底板的上方通过卡环连接有保护垫，保护垫的一侧固定有限位板，保护垫远离限位板的一侧设置有多组卡孔，底板的顶部设置有多组与卡孔相互配合的卡柱，卡柱的外侧连接有固定环。本实用新型通过使用保护垫穿过卡环，使限位板挡在一组卡环外侧，使卡孔卡在卡柱的内侧，在卡柱上套上固定环，使固定环对保护垫压紧固定，以使保护垫与马蹄顶面相贴合，配合底板对马蹄底面进行保护，以使马蹄片与马蹄面全面贴合，方便对马掌进行保护，且将卡块卡在卡槽的内部，使减震缓冲板与底板相贴合。

摘要： 本发明提供了一种马蹄肾动物模型的创建方法，该方法包括：在受孕动物的妊娠早期一次性注射一定量的视黄酸溶液，常规饲养分娩，得到马蹄肾动物模型。本发明的马蹄肾动物模型的创建方法，实验重复性好，为马蹄肾等肾脏发育异常提供用于机制研究的实验工具和平台，为肾脏发育异常或畸形及其出现合并症或并发症时的外科手术操作及药物评价提供与人极为接近的、便利的实验工具平台和科学依据。