马尔尼菲青霉菌病

摘要： 总结1例播散性马尔尼菲青霉菌感染并发消化道大出血患者的个性化护理措施.基于时机理论并结合患者的病情和特异性进行综合评价,制订针对性的院内护理措施,皮肤护理和情感支持贯穿于整个护理过程.通过精准治疗和针对性护理,患者住院17 d后病情好转出院,临床结局良好.

摘要： 总结1例播散性马尔尼菲青霉菌感染并发消化道大出血患者的个性化护理措施。基于时机理论并结合患者的病情和特异性进行综合评价,制订针对性的院内护理措施,皮肤护理和情感支持贯穿于整个护理过程。通过精准治疗和针对性护理,患者住院17 d后病情好转出院,临床结局良好。

摘要： 马尔尼菲青霉菌是一种非常罕见的致病菌,是青霉菌中唯一的呈现双相型的致病菌.这种病一般多发生于免疫力有缺陷或者是免疫功能抑制的人,当然也有可能发生在健康的人身上.随着HIV感染者的日渐增加、马尔尼菲青霉菌的病例也随之增加,该病主要发生于东南亚地区和我国南部地区,近年来马尔尼菲青霉菌仅次于继结核病和隐球菌病之后,位居第三.该病在早期如没有采取合适的方式进行治疗,其病死率非常的高,能达到90％以上,是一种严重的真菌病.所以本文对马尔尼菲青霉菌早期的诊断和治疗方法、临床表现特点等相关的研究方面做了一个综述.

摘要： 回顾性分析2017年2月至2019年8月广州医科大学附属第一医院收治17例非HIV感染PSM患者的临床资料,总结该类疾病的护理要点,为临床护理提供指导.护理要点:针对肺部症状,做好排痰、呼吸困难缓解护理;预防与处理并发症;与患者沟通,做好心理护理;建立院外随访流程,提高随访效果,改善患者自我管理情况,增加对疾病治疗的信心.

摘要： 回顾性分析2017年2月至2019年8月广州医科大学附属第一医院收治17例非HIV感染PSM患者的临床资料,总结该类疾病的护理要点,为临床护理提供指导。护理要点:针对肺部症状,做好排痰、呼吸困难缓解护理;预防与处理并发症;与患者沟通,做好心理护理;建立院外随访流程,提高随访效果,改善患者自我管理情况,增加对疾病治疗的信心。

摘要： 目的 探讨艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲青霉菌病(PSM)患者的临床特点及腹部CT表现.方法 回顾性分析该院2008年1月—2019年6月186例确诊为AIDS合并PSM的患者的临床资料及腹部CT影像资料.结果所有患者CD4+T淋巴细胞均<50个/μL,91.39％(170/186)的患者腹部CT异常,其中腹腔淋巴结肿大135例(72.58％),肝脏肿大110例(59.14％),脾脏肿大128例(68.82％),肝脾均肿大101例(54.30％),脂肪肝85例(45.70％),腹腔积液25例(13.44％),肝脏及脾脏"镂空"征19例(10.22％),肠壁增厚7例(3.76％).结论 AIDS合并PSM多发生在CD4+T淋巴细胞计数极度低下的患者,临床表现常累及腹部多组织和器官;腹腔淋巴结肿大、肝脾肿大、脂肪肝是其常见的腹部CT表现,还可有腹腔积液、肝脾"镂空"征及肠壁增厚等表现.

摘要： 目的:探讨艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲青霉菌病(PSM)与AIDS合并非霍奇金淋巴瘤(NHL)累及腹部淋巴结影像学特征.方法:回顾性分析经病理诊断及病原学培养确诊的AIDS合并PSM的28例患者及AIDS合并NHL的22例患者的外周血T淋巴细胞计数及腹部淋巴结影像表现.结果:PSM组CD4+T细胞计数绝对值明显降低、腹腔肿大淋巴结分布范围更广泛、肠系膜分支血管周围分布更多见,NHL组腹腔淋巴结融合趋势更明显.结论:AIDS合并PSM与AIDS合并NHL可通过CD4+T细胞计数、腹腔淋巴结的分布范围及融合趋势进行鉴别诊断.

摘要： 目的 总结非人类免疫缺陷病-(HIV)感染相关儿童播散性马尔尼菲青霉菌病(penicillium marneffei,PSM)特点,提高对其的认识.方法 回顾性分析广州医科大学附属第一医院儿科2005年1月至2016年6月诊断的15例非HIV感染相关播散性PSM患儿的临床资料、治疗方案及转归.结果 15例患儿中,男∶女=9∶6,中位年龄23个月(3个月至4岁10个月).入院时均有发热、肝大,多伴有咳嗽气喘、脾大、淋巴结肿大.实验室检查红细胞沉降率升高93.3％(14/15),真菌G试验阳性80.0％(8/10),真菌GM试验阳性87.5％(7/8).胸部影像学检查提示15例肺部均有累及,表现形态多样.骨髓培养和淋巴结组织活检马尔尼菲菌阳性率最高(＞90％).预后与病程长短及抗真菌治疗疗程相关,死亡的7例患儿病程明显长于治愈的8例(P＜0.05),抗真菌治疗时间均＜2周,主要死亡原因是感染性休克及多脏器衰竭.治愈患儿采取两性霉素B或伏立康唑静滴2～4周后改为伊曲康唑口服维持,随访半年以上无复发.结论 儿童非HIV感染相关播散性PSM好发于婴幼儿,临床及实验室诊断缺乏特异性.同时进行多部位体液培养或组织活检(尤其是骨髓培养和淋巴结活检)有助于明确诊断.病程偏长、未进行及时抗真菌治疗的患儿容易合并感染性休克及多脏器衰竭,是导致死亡的主要原因.

摘要： 目的 总结3例HIV阴性马尔尼菲青霉菌病(penicilliosis maneffei,PSM)患儿临床经验.方法 回顾性分析2017年8月-2018年2月本院收治的3例PSM患儿的临床及实验室资料.结果 3例患儿主要有发热、咳嗽、精神差、进行性意识障碍等临床表现;1例颅脑CT显示多发片状低密度影,脑梗塞,后进展为大脑半球弥漫性肿胀,脑疝,2例肺CT显示多发异常密度影,均提示结核可能;3例患儿中1例为高IgM综合征,1例1月前曾患水痘,1例无基础疾病;分别予以脑脊液培养、血培养、肺泡灌洗液培养、肺活检确诊.1例颅内压持续增高家属放弃死亡,2例好转.结论 PSM可发生在非HIV感染儿童,肺和脑是主要靶器官,有肺部或颅内感染治疗无效且影像学可疑结核感染者应考虑马尔尼菲蓝状菌感染的可能,尽早行病原学检查以到达早期诊断、早期治疗、改善预后.

摘要： 文章介绍了1例马尔尼菲青霉菌病稳定期出现急性咽炎的病例，指出马尔尼菲青霉病诊断明确后应及早治疗，本患者于2012年的治疗过程中，按推荐使用两性霉素B，好转后可改予伊曲康唑作序贯治疗。两性霉素B毒性大，本患者长期使用后出现肾功能损害，减量后可能因药物剂量不足导致控制不佳，两性霉素B与伊曲康唑联合治疗可提高治愈率，病情得到控制后不建议继续使用两性霉素B，可予伊曲康唑作序贯治疗，若控制不佳，可使用伏立康唑。马尔尼菲青霉病总的疗程未有明确推荐，应综合考虑，当患者感染的临床症状和体征消失，放射影像学异常消失或稳定，可考虑停药。此次入院本患者用五水头孢唑林出现不良反应后，可选择抗菌谱相近或更广的抗菌药物，头孢噻吩的抗菌谱与头孢唑林的相仿，医嘱所用的哌拉西林他唑巴坦抗菌谱较五水头孢唑林的抗菌谱更广，也合理。若确诊为马尔尼菲青霉菌病复发，应及时予抗真菌药物治疗。《抗菌药物临床应用指导原则》中曾提到抗菌药物的局部应用宜尽量避免，因在感染部位不能达到有效浓度，反易引起过敏反应或导致耐药菌产生。但雾化吸入抗菌药物己得到不少研究提示其有效性，阿米卡星是被FDA批准的可以用于雾化吸入治疗肺铜绿假单胞菌感染的药物之一，且肾毒性较静脉滴注的低。但本患者使用的为注射用的制剂．有必要开发可供雾化吸入的阿米卡星新型制剂并在临床上推广使用，目前并无大量阿米卡星雾化吸入不同剂量的疗效、不良反应对比的详细研究文献，故使用时需谨慎，雾化吸入过程中观察病人情况。

摘要： 目的:探讨艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病(PSM)的腹部超声影像学特点.方法:分析比较86例艾滋病合并PSM患者与90例艾滋病非合并PSM患者的腹部影像学资料.结果:86例艾滋病合并PSM患者腹部超声检查发现:肝脏肿大46例,脾脏肿大53例,肝脾均肿大32例,腹部淋巴结肿大15例,腹水8例.而90例艾滋病非合并PSM患者的腹部超声显示:肝脏肿大12例,脾脏肿大25例,肝脾均肿大8例,腹部淋巴结肿大3例,腹水2例.结论:艾滋病合并PSM多有肝脾肿大,部分患者可有腹部淋巴结肿大、腹水等.肝脾肿大,腹部淋巴结肿大为艾滋病合并PSM特征之一.

摘要： 目的:研究艾滋病(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)合并播散性马尔尼菲青霉菌病的腹部CT表现.方法:回顾性分析35例艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病的腹部CT扫描表现.结果:35例艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病腹部CT示腹腔淋巴结肿大27例(77.14％,27/35);肝脾肿大18例(51.43％,18/35)；肝脾实质病变共11例(31.43％,11/35),其中肝内多发低密度结节3例(8.57％,3/35),脾内多发低密度结节5例(14.29％,5/35),肝密度弥漫减低5例(14.29％,5/35)及肝脏强化不均匀5例(14.29％,5/35);肠壁增厚3例(8.57％,3/35);腹水4例(11.43％,4/35);胰腺炎1例(2.86％,1/35).结论:艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病腹部常多脏器受累,腹腔淋巴结肿大、肝脾肿大、肝脾实质病变是其最常见的腹部CT影像表现.

摘要： 目的:探讨儿童艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病的影像表现.方法:回顾性27例儿童艾滋病中7例合并播散性马尔尼菲青霉菌病的X线胸片表现及胸腹部CT表现.结果:胸片显示肺纹理增强6例,多发斑片状密度增高影2例,网织结节影1例；行胸部CT检查的3例患儿均可见小叶中央结节,其中1例表现为弥漫粟粒样结节,2例纵隔淋巴结肿大,1例局部小叶中央型肺气肿；行腹部CT检查的2例患儿均显示肝脾肿大、腹腔淋巴结肿大,1例肠壁增厚.结论:播散性马尔尼菲青霉菌病是儿童艾滋病常见的机遇性感染,胸部及腹部多器官受累,常见影像表现为淋巴结肿大、肺实质及间质病变、肝脾肿大.

摘要： 马尔尼菲青霉菌病是由马尔尼菲青霉菌感染引起的深部真菌病，发病率低，误诊率高，病情凶险，病死率高，临床报道极少。现将我科近期收治1例免疫功能缺陷病合并马尔尼菲青霉菌病患者资料报道如下。rn 患儿，男，1岁2个月。主因“间断发热伴反复肺部感染10个月，皮疹2月”入院。入院查体：体温：36.4度，神清，精神尚可，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心音有力，律齐，未闻及病理性杂音，腹部略膨隆，肝肋下及边，脾肋下未及。四肢肌张力正常，双手指间关节、膝关节过伸，病理征阴性。

摘要： 目的：探讨儿童艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病的影像表现。方法：回顾性27例儿童艾滋病中7例合并播散性马尔尼菲青霉菌病的X线胸片表现及胸腹部CT表现。结果：胸片显示肺纹理增强6例，多发斑片状密度增高影2例，网织结节影1例；行胸部CT检查的3例患儿均可见小叶中央结节，其中1例表现为弥漫粟粒样结节，2例纵隔淋巴结肿大，1例局部小叶中央型肺气肿；行腹部CT检查的2例患儿均显示肝脾肿大、腹腔淋巴结肿大，1例肠壁增厚。结论：播散性马尔尼菲青霉菌病是儿童艾滋病常见的机遇性感染，胸部及腹部多器官受累，常见影像表现为淋巴结肿大、肺实质及间质病变、肝脾肿大。

摘要： 目的:研究艾滋病(Acquired immunodeficiencysyndrome,AIDS)合并播散性马尔尼菲青霉菌病的腹部CT表现。方法:回顾性分析35例艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病的腹部CT扫描表现。结果:35例艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病腹部CT示腹腔淋巴结肿大27例(77.14%,27/35)；肝脾肿大18例(51.43%,18/35)；肝脾实质病变共11例(31.43%，11/35)，其中肝内多发低密度结节3例(8.57%，3/35)，脾内多发低密度结节5例(14.29%，5/35)，肝密度弥漫减低5例(14.29%，5/35)及肝脏强化不均匀5例(14.29%，5/35)；肠壁增厚3例(8.57%，3/35)；腹水4例(11.43%，4/35)；胰腺炎1例(2.86%，1/35)。结论:艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病腹部常多脏器受累，腹腔淋巴结肿大、肝脾肿大，肝脾实质病变是其最常见的腹部CT影像表现。

摘要： 本文对一例AIDS合并马尔尼菲青霉菌病病例进行了总结，分别对其发病机制、影像特征、临床治疗进行了探讨。

摘要： 目的：探讨马尔尼菲青霉菌病的临床表现特点、诊断和治疗。方法：系统回顾性分析151例经病原学诊断确诊的马尔尼菲青霉病病历。结果：提示临床上同时具备中高度发热、中～重度乏力、头面部颈部丘疹性皮疹、浅表肿大淋巴结质中偏硬、B超腹主动脉旁/腹腔淋巴结肿大、肝脾肿大、白细胞细胞正常或降低、进行性血小板降低、谷草转氨酶升高、CD4＜50cell/ul之中的数个症状体征及实验室检查结果，抗细菌感染治疗无效时应高度怀疑马尔尼菲青霉菌感染的可能，应追问本病流行区域居住史和旅行史，并积极作病原学检查进行确诊。血培养时应注意，临床实验室培养的马尼菲青霉菌生长较缓慢，本组病人培养7天阳性率仅38.3%，而当培养时间延长至16天时阳性率高达94.3%，因此血培养的时间以16天为佳。治疗分为症状期治疗，维持治疗和预防复发三个阶段进行。

摘要： 本文对一例艾滋病感染马尔尼菲青霉菌的临床资料进行了总结，对其临床特征、治疗方法进行了概述，对马尔尼菲青霉菌进行了细菌分离鉴定分析。

摘要： 本发明公开了一种鉴定马尔尼菲青霉菌的专用探针与基因芯片。本发明提供的鉴定马尔尼菲青霉菌专用探针，由如下8个DNA片段中的至少一个组成：核苷酸序列分别是序列表的序列1至序列4的4个DNA片段和核苷酸序列分别是序列表的序列1至序列4的反向互补序列的4个DNA片段。本发明还提供了含有所述专用探针的用于鉴定马尔尼菲青霉菌的DNA芯片。所述专用探针、DNA芯片或装置均可应用于鉴定马尔尼菲青霉菌。本发明中将种特异性探针包被在低密度基因芯片膜上，然后将待测菌株的rDNA的ITS区通过基于导流杂交技术的检测平台，与低密度基因芯片膜上的种特异性探针进行导流杂交并显色，从而最终鉴定出马尔尼菲青霉菌。本发明具有特异性强、快速的特点，可以在检测临床标本中的马尔尼菲青霉菌时发挥快速、特异的积极作用。

摘要： 本发明公开了一种马尔尼菲青霉菌菌丝相体外药敏实验的酶标仪测定法，使用酶标仪对马尔尼菲青霉菌体外药敏实验过程中加入抗生素药液的含菌稀释液的透光率进行测定。由于长菌情况不同而导致密度不同，透光率不同，使用酶标仪对结果进行判定，使表观现象能转化成数值，更加方便准确；其次，使用酶标仪孔板，耗材更少，每个孔中只需要少于1ml体积溶液，药品用量少，大大减少了浪费，且马尔尼菲青霉菌具有感染性，使用少量更能减少污染性。最后，本发明使用酶标仪不会影响马尔尼菲青霉菌的正常生长，简便快捷，有助于得到精确的体外药敏数据结果。

摘要： 本发明公开了一种马尔尼菲青霉菌环介导等温扩增试剂盒及其应用，该试剂盒包括LAMP引物、2×反应缓冲液、Bst DNA聚合酶、荧光目视检测试剂、超纯水和马尔尼菲青霉菌DNA模板，所述的LAMP引物包括外引物F3与B3和内引物FIP与BIP。特异性检测和敏感性检测证实，本发明提供的LAMP检测方法可实时监测反应并且定量检测出马尔尼菲青霉菌的拷贝数，快速准确的获得检测结果，为简便、快速地检测马尔尼菲青霉菌带来便利。

摘要： 本发明公开了一种鉴定马尔尼菲青霉菌的专用探针与基因芯片。本发明提供的鉴定马尔尼菲青霉菌专用探针，由如下8个DNA片段中的至少一个组成：核苷酸序列分别是序列表的序列1至序列4的4个DNA片段和核苷酸序列分别是序列表的序列1至序列4的反向互补序列的4个DNA片段。本发明还提供了含有所述专用探针的用于鉴定马尔尼菲青霉菌的DNA芯片。所述专用探针、DNA芯片或装置均可应用于鉴定马尔尼菲青霉菌。本发明中将种特异性探针包被在低密度基因芯片膜上，然后将待测菌株的rDNA的ITS区通过基于导流杂交技术的检测平台，与低密度基因芯片膜上的种特异性探针进行导流杂交并显色，从而最终鉴定出马尔尼菲青霉菌。本发明具有特异性强、快速的特点，可以在检测临床标本中的马尔尼菲青霉菌时发挥快速、特异的积极作用。

摘要： 本发明提供了一种在马尔尼菲青霉菌(Penicillium marneffei)正常细胞壁中表达的新的马尔尼菲青霉菌细胞壁表面抗原II及其编码序列，本发明还提供了该细胞壁表面抗原蛋白及其核酸的制备方法及其应用。用该抗原免疫小鼠成功地制备了对应的单克隆抗体，并经筛选得到了特异性好、亲和力高的多株单克隆抗体，同时建立双抗体夹心ELISA法检测抗原，可应用于临床快速诊断马尔尼菲青霉病。

摘要： 本发明提供了一种在马尔尼菲青霉菌(Penicillium marneffei)正常细胞壁中表达的新的马尔尼菲青霉菌细胞壁表面抗原I及其编码序列，本发明还提供了该细胞壁表面抗原蛋白及其核酸的制备方法及其应用。用该抗原免疫小鼠成功地制备了对应的单克隆抗体，并经筛选得到了特异性好、亲和力高的多株单克隆抗体，同时建立双抗体夹心ELISA法检测抗原，可应用于临床快速诊断马尔尼菲青霉病。

摘要： 本发明提供了一种在马尔尼菲青霉菌(Penicillium marneffei)胞浆中表达的新的马尔尼菲青霉菌肽脯氨酰顺反异构酶II(PPIase II)及其编码序列，本发明还提供了该肽脯氨酰顺反异构酶II(PPIase II)及其核酸的制备方法及其应用。根据本发明公开的马尔尼菲青霉菌PPIase II及其基因，可以制备相关免疫抑制剂，并可为进一步开发针对该病菌引起的疾病的药物提供重要的参考价值，同时，它们也可以作为这类疾病诊治的潜在药物靶点。

摘要： 本发明提供了一种在马尔尼菲青霉菌(Penicillium marneffei)正常细胞膜中表达的新的马尔尼菲青霉菌鲨烯环氧酶(ERG1)基因及其编码蛋白，本发明还提供了该ERG1基因及其蛋白的制备方法和应用。真菌的鲨烯环氧酶是一组有效的抗真菌药物丙烯胺的重要的靶点。利用本发明的马尔尼菲青霉菌鲨烯环氧酶(ERG1)基因及其编码蛋白，可以制备抗真菌化合物，也可为进一步开发针对马尔尼菲青霉菌引起的疾病的药物提供重要的参考价值，同时，它们也可以作为这类疾病诊治的潜在药物靶点。

摘要： 本发明提供了一种在马尔尼菲青霉菌(Penicillium marneffei)中表达的新的马尔尼菲青霉菌40S核糖体蛋白S28及其编码序列，本发明还提供了该S28蛋白及其核酸的制备方法及其应用。根据本发明公开的马尔尼菲青霉菌S28蛋白及其基因，可为进一步开发针对该病菌引起的疾病的药物提供重要的参考价值，同时，它们也可以作为这类疾病诊治的潜在药物靶点。

摘要： 本发明提供了一种在马尔尼菲青霉菌(Penicillium marneffei)中表达的新的马尔尼菲青霉菌谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)及其编码序列，本发明还提供了该蛋白及其核酸的制备方法及其应用。谷胱甘肽过氧化物酶可作为抗氧化药物前体，用于治疗许多和活性氧(ROS)有关的疾病，如白内障、克山病、心脑血管疾病和衰老等。