食管支架置入术

摘要： 目的对比不同食管支架置入手术方式对晚期食管癌患者手术安全性、临床效果和术后并发症等方面的影响,对临床医师为晚期食管癌患者选择适合的支架置入方式提供一定参考。方法回顾性分析2016年12月至2019年12月在惠州市中心人民医院及博罗县人民医院消化科确诊为晚期食管癌并且行食管支架置入术的89例患者的临床资料。42例患者为胃镜直视下食管支架置入,简称胃镜组;47例患者为数字减影血管造影(DSA)透视下食管支架置入,简称DSA组。对两组手术成功率、手术时间、临床疗效、术后并发症情况、术后生存质量、术后平均生存时间、术后营养改善状况等方面进行统计和对比分析。结果两组患者食管支架置入术成功率都均为100%,吞咽困难情况均得到一定改善,两组手术总有效率差异无统计学意义(P>0.05);胃镜组的手术时间显著少于DSA组患者(P0.05);两组术后生存质量和生存时间差异无统计学意义(P>0.05);两组术前术后反映营养状况的实验室指标均无统计学差异(P>0.05),组内对比术后与术前差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于晚期伴有吞咽困难的食管癌患者,胃镜直视下食管支架置入术和DSA透视下食管支架置入术都是安全可靠有疗效的食管支架置入方式。胃镜下食管支架置入相对于DSA食管支架置入的手术时间较短,且没有辐射风险,但是术后更易出血。不同支架置入方式对患者术后的生存质量和生存时间没有影响。两种支架置入方式均可以改善患者的营养状况,但是改善程度与置入方式无关。

摘要： 目的:探究食管支架置入术前胸部CT检查的应用价值.方法:选取我院2019年4月～2020年5月间收治的18例覆膜食管支架治疗食管病变患者为研究对象,在实施食管支架置入术前为患者进行胸部CT增强扫描,观察并记录检查结果,分析CT扫描检查技术的应用价值.结果:利用CT增强扫描进行检查后,掌握了所有患者食管病变部位及其长度.结论:在食管支架置入术前应用CT检查技术,将有利于掌握患者食管病变部位及其长度,为后续的二期手术治疗或者腔内化疗、放疗等提供了医学诊断依据,值得在临床上进行应用与推广.

摘要： 目的:探究护理干预对置入食管支架手术的食管癌患者出现并发症情况的影响.方法:选择2018年1月至2020年1月期间在本院通过手术置入食管支架的食管癌患者共60例,采用随机原则分成两个组,每组各30人,参照组采取常规护理干预,针对研究组进行综合性护理,并对护理后的效果进行对比分析.结果:通过护理,研究组比参照组出现并发症的患者数量更少,数据差异具备统计学意义(P<0.05);患者满意度评价,研究组比参照组分值更高,数据差异存在统计学意义(P<0.05).结论:将综合护理干预用于防治食管支架置入术后并发症的发生获得了显著护理效果,有利于降低并发症感染几率,夯实治疗效果,还能提高患者护理满意度,具有显著临床应用价值.

摘要： 目的:研究探讨食管支架置入术治疗晚期食管癌的疗效及预后.方法:选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名,对照组(40例)给予平消胶囊治疗,观察组(40例)给予食管支架置入术治疗,观察疗效和预后.结果:观察组的有效率为90.0％,对照组的为80％,观察组疗效和预后生存质量优于对照组,有统计学意义,P<0.05.结论:对晚期食管癌患者进行食管支架置入术治疗,效果较好,可以提高生存质量,改善预后,值得推广应用.

摘要： 目的 探究食管支架置入术(ESP)和内镜下切开术(EIM)在难治性食管癌术后吻合口狭窄治疗中的应用效果.方法 将70例难治性食管癌术后吻合口狭窄患者按照手术方式不同分为ESP组(n=41)与EIM组(n=29).对比两组患者临床疗效、吞咽困难评分及并发症发生情况.结果 两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术前,两组患者Stooler评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组患者Stooler评分均较术前降低(P<0.05),且EIM组患者Stooler评分明显低于ESP组(P<0.01).ESP组患者术后并发症总发生率高于EIM组(P<0.05).结论 EIM和ESP治疗难治性食管癌吻合口狭窄的临床疗效相当,EIM短期内对患者吞咽困难症状改善作用明显,且具有术后并发症少等优点.

摘要： 目的:对比食管支架置入术与内镜下切开术治疗难治性食管癌术后吻合口狭窄的效果.方法:从我院2017年7月—2020年5月收治的难治性食管癌术后吻合口狭窄患者中随机抽取90例患者.随机将患者分为对照组和观察组,每组各45例.对照组难治性食管癌术后吻合口狭窄患者使用食管支架置入术治疗,观察组难治性食管癌术后吻合口狭窄患者接受内镜下切开术疗法.其中两组治疗随访观察时间均为两年,随访结束后再进行统一比较.对比分析两组患者在接受治疗前后的吞咽状况评分和术后并发症发生率.结果:观察组治疗难治性食管癌术后吻合口狭窄最终的吞咽状况评分比对照组好,说明吞咽改善程度更好,差异具有统计学意义(P0.05).两年持续调查显示,观察组对吻合口狭窄持续改善的效果好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:两组手术方式都有其优势和缺点,观察组的优势为术后患者吞咽改善良好,而对照组的优势表现为能持续长时间的对吻合口狭窄情况的改善.

摘要： 目的 探讨快速康复护理(ERAS)在晚期食管癌患者食管支架置入术后的应用效果.方法 选取2015年1月～2018年12月我院收治的100例晚期食管癌患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组(n=50)、研究组(n=50).对照组术后采用常规护理方法,研究组术后采用ERAS干预措施.比较两组的手术相关指标,心理状态评分,临床护理总满意度.结果 研究组的术后排便时间、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 晚期食管癌患者食管支架置入术的同时,联合开展ERAS干预措施具有重要价值.

摘要： 目的 探讨食管支架置入术治疗食管癌的效果.方法?研究时间为2014年1月至2017年12月,选择在我院诊治的食管癌患者84例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组44例与对照组40例,对照组给予常规静脉化疗,观察组给予食管支架置入术治疗,记录与随访两组预后情况.结果?所有患者均顺利完成治疗,观察组与对照组治疗后胸痛、出血、再狭窄、反流性食管炎等并发症发生率分别为6.8％ 和30.0％,对比无显著差异(P>0.05).随访调查显示观察组的治疗后6个月、1年的生存率分别为97.7％ 和95.5％,对照组为85.0％ 和75.0％,观察组显著高于对照组(P<0.05).结论?相对于常规静脉化疗,食管支架置入术治疗食管癌能减少并发症的发生,提高患者的随访生存率,有很好的应用价值.

摘要： 目的 分析食管支架置入术治疗上段食管癌性狭窄的临床效果.方法 选取某医院2015年06月～2018年06月间收治50例上段食管癌性狭窄患者进行实验研究,采用随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组25例,对照组采用16 mm食管支架置入术治疗,观察组采用14 mm食管支架置入术治疗,比较两组患者治疗前后食管狭窄直径和不良事件发生率.结果 治疗前两组患者食管狭窄直径差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组食管狭窄直径明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组不良事件发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 食管上段癌性狭窄患者采用14 mm食管支架置入术治疗临床效果最优,不良事件发生率较低,具有一定临床价值,值得推广应用.

摘要： 目的:分析食管支架置入术后发生并发症的原因,探讨减少其并发症发生的方法.方法:对2009年1月至201 1年5月在DSA下置入的48例食管支架病例进行回顾性分析其并发症.结果:8例患者共置入支架60枚,出现的并发症疼痛及异物感28例,出血5例,支架滑脱或移位3例,支架贴敷不良2例,术后再狭窄7例,胃食道返流6例,呼吸困难4例.结论:食管支架对食管病变的治疗已成为一种有效方法，对需要进行食管支架置入的患者应全面考虑病变的具体因素，充分考虑各种并发症的可能性，根据具体的病情选择不同类型、不同规格、不同特点的支架，安放时动作准确、轻柔，最大限度地减少并发症的发生。

摘要： 简要介绍了患者的临床资料以及症状，并对其诊疗方法及过程进行了综述。指明X线钡餐检查是最有效的检查方法，并可发现憩室的相关并发症;内镜寻腔进境直视下观察及活检检查对诊断有实用意义，但要避免盲目进镜以免引起穿孔等并发症。本病例入院后第一次胃镜检查食管腔内大量食物潴留，无法辨清管腔方向而终止检查;后经禁食及胃管引流后再次进镜视野相对清晰才观察到病变。食管支架置入术治疗食管巨大憩室因创伤小、副作用少而易于被病人及家属接受，尤其适用于老年人、或合并某些基础疾病不能耐受外科手术者;且内镜手术具有安全可靠、手术时间短、症状缓解明显和住院时间短的优点，是一种值得推荐的治疗方法。但憩室是否会再次增大而引起相应症状，尚需进一步随访观察。

摘要： 近年来,镍钛合金支架置入术治疗食道狭窄已广泛应用于临床,并取得较好疗效,该法对良、恶性食道狭窄,尤其对合并食道气管瘘的患者能迅速缓解吞咽困难和呛咳等症状,提高了生活质量。该技术在食管成形术中占据主导地位,特别适用于不能手术的晚期肿瘤患者。因此,患者食道支架置入的围手术期护理显得尤为重要。本文报道46例患者实施食管支架置入术的围手术护理要点,术后效果较好。

摘要： 作者治疗一例食管癌狭窄,在内镜下行食管支架置入术的患者,获得满意效果,本文介绍其手术操作要点以及术前、术后的护理体会和方法.

摘要： 目的：探讨食管支架置入术治疗食管恶性狭窄的安全性及效果.方法：在X线监视下对32例中晚期食管癌患者进行支架置入再通治疗术.结果：32例患者均行食管支架置入术,患者术后进食得到了明显改观,生活质量显著提高.结论：食管支架置入术治疗食管恶性狭窄及食管气管瘘,效果直接,方法简单,安全,创伤小,易被患者接受,具有很高的临床应用价值.

摘要： 目的：探讨经超细胃镜直视下放置食管支架操作的疗效和优势。方法：将该院收治的38例食管狭窄患者分成两组，21例行传统胃镜(A组)直视下放置支架，17例行超细胃镜(B组)直视下放置支架。比较两组患者操作前后血压、心率、血氧饱和度变化，并记录操作完成的时间，同时比较两组患者操作中不适感评分、并发症。结果：其中有3例患者因食管狭窄致使传统胃镜无法通过，改用超细胃镜完成食管支架的植入。两组患者血压、心率变化无明显差别(P＞0.05);超细胃镜组血氧饱和度的下降值明显低于传统胃镜组(P＜0.05);两组患者操作时间无明显差别(P＞0.05);超细胃镜组患者操作过程中不适感评分远低于传统胃镜组(P＜0.05);所有患者操作完成后都未出现严重并发症。结论：超细胃镜引导下放置食管支架较传统胃镜更加安全，更具操作性。

摘要： 目的：探讨经超细胃镜直视下放置食管支架操作的疗效和优势。方法：将该院收治的38例食管狭窄患者分成两组，21例行传统胃镜(A组)直视下放置支架，17例行超细胃镜(B组)直视下放置支架。比较两组患者操作前后血压、心率、血氧饱和度变化，并记录操作完成的时间，同时比较两组患者操作中不适感评分、并发症。结果：其中有3例患者因食管狭窄致使传统胃镜无法通过，改用超细胃镜完成食管支架的植入。两组患者血压、心率变化无明显差别(P＞0.05);超细胃镜组血氧饱和度的下降值明显低于传统胃镜组(P＜0.05);两组患者操作时间无明显差别(P＞0.05);超细胃镜组患者操作过程中不适感评分远低于传统胃镜组(P＜0.05);所有患者操作完成后都未出现严重并发症。结论：超细胃镜引导下放置食管支架较传统胃镜更加安全，更具操作性。

摘要： 目的：探讨经超细胃镜直视下放置食管支架操作的疗效和优势。方法：将该院收治的38例食管狭窄患者分成两组，21例行传统胃镜(A组)直视下放置支架，17例行超细胃镜(B组)直视下放置支架。比较两组患者操作前后血压、心率、血氧饱和度变化，并记录操作完成的时间，同时比较两组患者操作中不适感评分、并发症。结果：其中有3例患者因食管狭窄致使传统胃镜无法通过，改用超细胃镜完成食管支架的植入。两组患者血压、心率变化无明显差别(P＞0.05);超细胃镜组血氧饱和度的下降值明显低于传统胃镜组(P＜0.05);两组患者操作时间无明显差别(P＞0.05);超细胃镜组患者操作过程中不适感评分远低于传统胃镜组(P＜0.05);所有患者操作完成后都未出现严重并发症。结论：超细胃镜引导下放置食管支架较传统胃镜更加安全，更具操作性。

摘要： 目的：探讨经超细胃镜直视下放置食管支架操作的疗效和优势。方法：将该院收治的38例食管狭窄患者分成两组，21例行传统胃镜(A组)直视下放置支架，17例行超细胃镜(B组)直视下放置支架。比较两组患者操作前后血压、心率、血氧饱和度变化，并记录操作完成的时间，同时比较两组患者操作中不适感评分、并发症。结果：其中有3例患者因食管狭窄致使传统胃镜无法通过，改用超细胃镜完成食管支架的植入。两组患者血压、心率变化无明显差别(P＞0.05);超细胃镜组血氧饱和度的下降值明显低于传统胃镜组(P＜0.05);两组患者操作时间无明显差别(P＞0.05);超细胃镜组患者操作过程中不适感评分远低于传统胃镜组(P＜0.05);所有患者操作完成后都未出现严重并发症。结论：超细胃镜引导下放置食管支架较传统胃镜更加安全，更具操作性。

摘要： 食管支架置入治疗食管良恶性狭窄已广泛应用于临床,本院于2000年1月--2006年12月应用内镜直视下支架置入术治疗食管狭窄且无法手术的患者共26例,短期疗效满意,解除了病人的痛苦,提高了生存质量。

摘要： 一种用于在球囊血管成形术前对动脉粥样硬化斑块进行血管内处理的装置和方法，其利用小的尖锐钉针对斑块进行微穿孔，所述钉针充当用于在斑块中形成分裂线或面的锯齿结构。钉针还可用于将药物递送到斑块中。斑块准备处理使后续的血管成形术能够以大约4个大气压以下的低球囊压力进行，减少了剥离，且避免了对动脉壁的损伤。后续的血管成形术可采用药物洗脱球囊(DEB)或药物涂层球囊(DCB)进行。血管成形术前穿孔步骤使得在DEB或DCB血管成形术中更多药物能够被吸收，并使得不太可能需要支架。备选地，球囊血管成形术后发生的任何局部斑块剥离可通过仅在剥离部位应用薄的环形钉来处理，而不在整个斑块部位应用支架。

摘要： 一种食管气管瘘封堵支架置入器。本发明由于食管气管瘘封堵支架的远近两端为单层结构，与血管封堵器盘状结构相比，重量相对较轻，瘘口周围组织坏死风险降低，此外食管端较气管端更大，封堵器掉入气管风险进一步降低。

摘要： 一种由近端释放食管支架的置入器，它包括：引导头、支架、固定管、管芯、回收线，在管芯下部设置引导头、在管芯外面由下至上分别设置支架、固定管，在支架上部设置回收线，其特征是：在支架外面的下端设置一段长度大于支架的远端外套管，在远端外套管的下部和引导头的上部分别设置连接丝扣，远端外套管的下部与引导头的上部通过连接丝扣相互连接，在支架外面的上端设置近端外套管，本发明的优点是：支架放置位置准确率和成功率提高，风险降低，给病人带来的痛苦减轻，医疗成本降低。

摘要： 一种食管支架置入定位尺包括：螺帽（1）、调节卡槽（2）、支架（3）、固定支架（4）、底端“U”型槽（5）、螺栓（6）、活动式固定支架（7）和上端“U”型槽（8）所组成，螺帽（1）与固定于调节卡槽（2）内，活动式固定支架（7）与螺栓（6）相固定，上端“U”型槽（8）固定于活动式固定支架（7）上，固定支架（4）在支架（3）底端，且固定支架（4）上有底端“U”型槽（5）；一种食管支架置入定位尺，不论外套管如何移动，内套管的位置始终固定不变、支架的上端定位准确无误，使支架放置做到简单化、“傻瓜化”，从而提高了支架放置的速度和准确度，显著提高了手术的成功率。

摘要： 一种食管气管瘘封堵支架置入器，其特征是包括：后手柄、后推杆和前手柄，所述后推杆与后手柄固定连接，后推杆从前手柄内贯穿，后推杆的远端通过内连接软管连接前推杆，前推杆的远端连接有蘑菇型的前推头，前推杆外套设有柔性导管，前手柄近端通过螺纹连接后推杆锁定旋钮，后推杆锁定旋钮远端设有锥形胶塞，锥形胶塞与前手柄内部的锥形内壁接触。

摘要： 一种由近端释放食管支架的置入器，它包括：引导头、支架、固定管、管芯、回收线，在管芯下部设置引导头、在管芯外面由下至上分别设置支架、固定管，在支架上部设置回收线，其特征是：在支架外面的下端设置一段长度大于支架的远端外套管，在远端外套管的下部和引导头的上部分别设置连接丝扣，远端外套管的下部与引导头的上部通过连接丝扣相互连接，在支架外面的上端设置近端外套管，本实用新型的优点是：支架放置位置准确率和成功率提高，风险降低，给病人带来的痛苦减轻，医疗成本降低。

摘要： 一种食管支架置入定位尺包括：螺帽（1）、调节卡槽（2）、支架（3）、固定支架（4）、底端“U”型槽（5）、螺栓（6）、活动式固定支架（7）和上端“U”型槽（8）所组成，螺帽（1）与固定于调节卡槽（2）内，活动式固定支架（7）与螺栓（6）相固定，上端“U”型槽（8）固定于活动式固定支架（7）上，固定支架（4）在支架（3）底端，且固定支架（4）上有底端“U”型槽（5）；一种食管支架置入定位尺，不论外套管如何移动，内套管的位置始终固定不变、支架的上端定位准确无误，使支架放置做到简单化、“傻瓜化”，从而提高了支架放置的速度和准确度，显著提高了手术的成功率。

摘要： 本实用新型涉及一种对食管狭窄部位安置支架的食管扩张、支架置入器。本实用新型包括有导管芯、及固定在导管芯前端的气囊扩张部，其特别之处在于：气囊扩张部的后部固定有支架置入器。本实用新型具有如下优点：(1)一次性进行扩张，同时将记忆合金支架安置于狭窄部位，创伤小，减少反复插管扩张所致的痛苦及食管出血穿孔等医源性损伤；(2)缩短手术操作时间，降低手术难度；(3)在胃镜及X光下均可使用；(4)本器械造价低，使用方便，易于掌握，并发症少。

摘要： 本实用新型涉及一种临床医学治疗食管及贲门良恶性狭窄扩张及支架置入用的辅助架，立杆的上部通过立杆升降固定钮固定在辅助架固定槽的中部，下部通过固定钮固定固定块，固定块上有横杆水平移动固定钮，通过横杆水平移动固定钮固定横杆，辅助架固定槽的两端分别有一辅助架固定钮，用来将本实用新型固定在胃镜台车上，横杆的两端分别有左、右导丝固定钮，其中一端还固定有胃镜槽。它具有使用方便、容易消毒、重量轻、便于携带、拆装方便的优点，特别适用于基层医院使用。

摘要： 本实用新型涉及消化道医护器械技术领域，特别涉及一种用于经胃镜胃内支架置入术的一次性支架固定装置，包括尼龙绳、硅胶套管和绑带，尼龙绳为双股，尼龙绳的一端固定连接有绑带，另一端缠绕连接食道支架的上端；硅胶套管设置在尼龙绳上。本实用新型的有益效果为：本实用新型通过尼龙绳将食道支架悬挂固定在食道中，防止食道支架位移掉落到患者胃中，避免了患者的痛苦及经济损失，同时设置的硅胶套管可以避免尼龙绳太勒造成患者不能耐受。