食管心房调搏

摘要： 目的:探讨食管心房调搏联合药物治疗在阵发性心悸中的价值。方法:选取76例于2020年8月至2021年8月期间因阵发性心悸进入甘肃省武威市凉州医院治疗的患者作为研究对象,随机数字表法将患者编为对照组与观察组,各38例。对照组采用标准化药物治疗,观察组联合食管心房调搏治疗,比较两组治疗前后症状(发热心慌、呼吸困难、胸痛)积分及心律转复情况。结果:两组治疗后症状积分较治疗前低(P<0.05);观察组治疗后症状积分较对照组低(P<0.05);观察组心律转复成功率为97.37%,较对照组的81.58%高(P<0.05)。结论:标准化药物治疗联合食管心房调搏用于阵发性心悸患者,能改善患者症状,提高心律转复成功率,值得推广应用。

摘要： 目的探讨室速积分法在食管心房调搏检查(transesophageal atrial pacing,TEAP)诱发的宽QRS波心动过速(wide QRS complex tachycardia,WCT)中的应用价值。方法选择2017年12月至2020年2月阜外华中心血管病医院收治的接受食管心房调搏诱发WCT或临床急诊已经发作WCT需进行食管心房调搏,而后进行心内电生理(electrophysiological study,EPS)明确诊断的心动过速患者110例。回顾分析心动过速时的TEAP检查特征及体表心电图室速积分法的特点,以EPS为金标准,分析上述鉴别WCT方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果110例WCT患者中经EPS诊断为室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)38例、室上性心动过速(SVT)72例;室速积分法≥1分、≥2分和≥3分诊断VT的准确度分别是83.64%、80%和74.54%,TEAP的准确度93.64%;TEAP对鉴别诊断WCT有着更高的准确度(P<0.001)、阳性预测值(P<0.001)和阴性预测值(P<0.001)。结论在食管心脏电生理检查诱发的WCT的无创鉴别诊断中,TEAP优于室速积分法。当体表心电图对WCT鉴别诊断有困难时,应用TEAP有助于提高VT诊断的准确性。

摘要： 对新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)患者实施食管心房调搏时,存在气溶胶暴露的高风险.本文以1例发生无法用药物终止的持续性心动过速的COVID-19患者为例,介绍了医护人员在食管心房调搏治疗中采取防护措施、避免新型冠状病毒感染的经验,总结了疫情缓解期、暴发期的消毒与防护规程,并对当前及未来一段时期的COVID-19常态化防护提出了具体建议.

摘要： 目的对比食管心房调搏(TEAP)和静脉注射盐酸普罗帕酮终止妊娠期阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效及对妊娠结局的影响。方法分析研究2009年10月至2019年10月PSVT患者76例,分为TEAP组、普罗帕酮组,各38例,比较两组患者在终止妊娠期PSVT的成功率及对妊娠结局的影响。结果两组转复有效率分别为92.1%(35/38),81.6%(31/38),通过两种不同的治疗手段记录到的转复时间[(8.3±3.7)s、(157.1±46.2)s]及有效率比较差异均有统计学意义(Z=-6.734,χ2=3.336,均P<0.05);普罗帕酮组子代中小于孕龄儿13例(34.2%),因轻度窒息转NICU 3例(7.9%),与TEAP组[4例(10.5%)、1例(2.6%)]比较差异有统计学意义(χ2=5.617、0.425,均P<0.05)。结论TEAP治疗妊娠期阵发性室上性心动过速较静脉注射盐酸普罗帕酮成功率高且安全性好。

摘要： 目的:探究食管心房调搏在快速型心律失常诊断中的临床意义.方法:选择85例快速型心律失常病人作为研究对象,实行食管心房调搏检查,测定食管导联的R-P'E、P'E-R时限,比较V1导联的R-P'时限与食管导联的R-P'E时限,并与心脏电生理检查的结果作比较.结果:经心脏电生理确诊后的分型:顺向型房室折返型心动过速(O-AVRT)57例,慢-快型房室结内折返性心动过速[AVNRT(S-F)]19例,房性心动过速1例,心房扑动1例,心房颤动2例,左心室特发性室速3例,冠状动脉窦无冠窦底起源的AT合并右房间隔部起源的心房扑动1例,左心房AT合并慢-快型房室结内折返性心动过速1例.经食管心房调搏检查发现AVNRT(S-F)型病人食管导联中R-P'E70 ms;右侧旁道型病人V1导联的R-P'食管导联的R-P'E.经食管心房调搏终止,85例病人的快速型心律失常有效终止率为88％.结论:食管心房调搏可以鉴别快速型心律失常的类型,尤其是其中阵发性室上性心动过速的分型,对后续治疗方案的合理制定、心脏电生理检查以及射频消融术均提供了帮助,且对快速型心律失常有较高的终止率.

摘要： 目的 研究分析食管调搏终止室上性心动过速的疗效与临床意义.方法 回顾性分析144例既往有阵发性室上速发作而行食管心房调搏诊治患者的临床资料.结果 房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速140例均被食管调搏终止.2例房扑和2例房性心动过速出现心室率逐渐减慢,未即刻终止,治疗总有效率97.2％(140/144).诊治过程中,插管时少数患者有恶心呕吐,部分患者在治疗时胸部有烧灼感.结论 食管心房调搏快速终止室上性心动过速方法安全、操作简单,作用准确迅速,从插管到治疗结束在10多分钟内便可完成,临床验证,疗效满意,值得临床推广应用.

摘要： 目的 分析动态心电图与食管心房调搏对窦房结功能的判断及诊断价值.方法 选取2016年2月至2019年2月在云南玉溪市人民医院已行DCG检查显示长R-R间期＞1?500?ms的患者80例,同时进行食管电生理检查,用窦房结恢复时间(SNRT)、窦房结传导时间(SACT)及校正的窦房结恢复时间(CSNRT)来判断窦房结功能,讨论其诊断价值.结果 R-R最长间期≥2?000?ms组与R-R间期＜2?000?ms组相比SNRT、CSNRT、SACT显著延长,最快心率和最慢心率显著降低,两种检查指标之间存在相关性.结论 动态心电图反映自发状态下窦房结自律性和传导性,而食管心脏调搏则能准确表现激发状态下的窦房结功能,二者结合检查可提高诊断病窦的准确率.

摘要： 瓦氏动作(Valsalva maneuver)通常称为吸气敢动作，是阵发性室上性心动过速（简称室上速）病人常用于自身转复的一种方法。该示至少从1913年开始竽纹止室上速的发作， 并取得良好的效果。为了解雇方法转复室上速的作用机制该研究应用食管心房调捕方法，通过测定最大房室传导时间和房室不应期描述瓦氏动作的作用机理。

摘要： 瓦氏动作(Valsalva maneuver)通常称为吸气敢动作，是阵发性室上性心动过速（简称室上速）病人常用于自身转复的一种方法。该示至少从1913年开始竽纹止室上速的发作， 并取得良好的效果。为了解雇方法转复室上速的作用机制该研究应用食管心房调捕方法，通过测定最大房室传导时间和房室不应期描述瓦氏动作的作用机理。

摘要： 瓦氏动作(Valsalva maneuver)通常称为吸气敢动作，是阵发性室上性心动过速（简称室上速）病人常用于自身转复的一种方法。该示至少从1913年开始竽纹止室上速的发作， 并取得良好的效果。为了解雇方法转复室上速的作用机制该研究应用食管心房调捕方法，通过测定最大房室传导时间和房室不应期描述瓦氏动作的作用机理。

摘要： 瓦氏动作(Valsalva maneuver)通常称为吸气敢动作，是阵发性室上性心动过速（简称室上速）病人常用于自身转复的一种方法。该示至少从1913年开始竽纹止室上速的发作， 并取得良好的效果。为了解雇方法转复室上速的作用机制该研究应用食管心房调捕方法，通过测定最大房室传导时间和房室不应期描述瓦氏动作的作用机理。

摘要： 本发明涉及一种用于CT冠状动脉成像的食管-心房调搏的心脏CT同步器。属医疗仪器。包括单片机最小系统，分别与单片机最小系统连接的调整设置按键；液晶屏；脉冲放大器；脉冲放大器；与脉冲放大器连接的步进衰减器；与衰减器连接的输出驱动器，与输出驱动器输出端连接的输出幅度检测电路；与单片机最小系统连接的心电信号选通电路，上述电路由12V电池唯一供电。原理是：将3根心电导联的心电信号引到调搏器内,进行前置放大,然后屏蔽由刺激心房脉冲引起的P波信号，保留正常的心电信号并将其分压输出到心电信号记录系统。优点是适合CT冠脉成像的要求,起搏频率准确率高,起搏脉冲幅度稳定可调,带负载能力强,进行CT冠状动脉造影，能获得理想的结果。

摘要： 本发明涉及一种用于CT冠状动脉成像的食管-心房调搏的心脏CT同步器。属医疗仪器。包括单片机最小系统，分别与单片机最小系统连接的调整设置按键；液晶屏；脉冲放大器；脉冲放大器；与脉冲放大器连接的步进衰减器；与衰减器连接的输出驱动器，与输出驱动器输出端连接的输出幅度检测电路；与单片机最小系统连接的心电信号选通电路，上述电路由12V电池唯一供电。原理是：将3根心电导联的心电信号引到调搏器内，进行前置放大，然后屏蔽由刺激心房脉冲引起的P波信号，保留正常的心电信号并将其分压输出到心电信号记录系统。优点是适合CT冠脉成像的要求，起搏频率准确率高，起搏脉冲幅度稳定可调，带负载能力强，进行CT冠状动脉造影，能获得理想的结果。

摘要： 本发明公开了一种聚焦超声经食管消融左心房治疗心房颤动的装置及方法。该装置包括：显示装置(1)；中央处理系统(2)，所述显示装置(1)与该中央处理系统(2)连接；探头(3)，该探头与所述中央处理系统(2)连接。该方法包括：1)经食管送入探头；2)用二维诊断超声标记聚焦超声的聚焦点；3)用循环无气水在探头周围降温；4)用探头向左心房后壁发射聚焦超声，将声波聚集于左心房后壁病灶靶点，进行消融。本发明无创消融左心房后壁避免了左心房食管瘘的风险。

摘要： 本实用新型公开了一种食管调搏仪，包括信号输入端，所述信号输入端依次连接有前置放大电路、陷波电路、滤波放大电路和A/D转换电路，所述A/D转换电路连接有微处理器，所述微处理器连接有电脉冲信号发生器、输入键盘、显示器和指示灯，所述电脉冲信号发生器连接有电脉冲信号输出电极。该食管调搏仪，具有自动检测心电信号的功能，并且极大的减轻了患者的痛苦，成本低，操作简单。

摘要： 本实用新型提供一种食管调搏电极导管,是由电极导管、电极、空心导管组成,电极导管内加一空心导管,通过空心导管对其欲给电刺激部位注入少量表面麻醉剂,从而减轻了病人的痛苦,结构合理,效果明显,使用方便。

摘要： 食管心脏调搏电极导管,是一种电生理诊疗器具。它是由电极导线、绝缘外套管和间隔一定距离包固于绝缘外套管上并与电极导线相连接的二个以上的腰鼓形或短柱形电极构成的刚柔适宜的线状导管,其特点是电极的宽度为5～6毫米,长度为10毫米,电极间距为35毫米。上述电极构成达到了较佳的结构配置,从而使电极导管的起搏阈值大大降低,调搏成功率显著提高,病人使用时较为舒适。

摘要： 本实用新型属于医疗器材技术领域，具体为一种食道调搏电极辅助定位固定装置，包括装置整体、定位块和固定夹，装置整体的中间活动连接有电极主管，电极主管的中间外围活动连接有固定夹，固定夹的两侧中间嵌入连接有缓冲槽，缓冲槽的内部活动连接有弹力轴，弹力轴的两端固定连接有限位块，弹力轴的外围固定连接有弹簧一，弹簧一在固定夹带动下向两侧伸长，使得两个固定夹之间的距离增长，以便于使用者将电极主管从固定夹内抽出，进而达到拆卸的效果，所以通过装置整体内设置有防护机构，能够以固定夹的弧度，避免其受弹簧一的作用对电极主管进行挤压，以达到对电极主管进行防护的作用，并且能够方便使用者将电极主管从装置整体内抽出。

摘要： 本实用新型提供了一种食道调搏专用枕，包括固定枕、活动枕和定位铰链，固定枕为一水平放置于病床上的平枕，其高度向上方延伸，固定枕的一侧面设置靠背；固定枕上方倾斜设置活动枕，固定枕上表面靠近靠背的区域设置定位铰链，活动枕通过定位铰链与固定枕构成定位转动连接。本实用新型旨在提出一种食道调搏专用枕，以适用于进行心脏电生理检查的患者实施食道调搏时使用，可以使患者处于上身抬起的平稳姿态，患者上身倾斜角度可调整；活动枕上设置护翼帽，将患者头部置于护翼帽中间，能够防止病人在插管的时候头来回滑动；具使用方便、支撑平稳、使用范围广的优点。

摘要： 本实用新型提供了一种食道调搏电极辅助定位固定装置，包括食道调搏电极导线，所述食道调搏电极导线通过电极与用于记录食道心电图的心电图机和用于发放电生理诊疗所需的各种电脉冲的电生理刺激仪连接，所述食道调搏电极导线设置刻度线标识区；所述食道调搏电极辅助定位固定装置还包括不少于一个可拆卸连接U型蝴蝶夹。当医务人员依据病人性别和身高对应的大致深度结合食道调搏电极导线上的刻度线，快速完成食道调搏电极的导入操作，再根据食道导联心电图精确定位，然后将U型蝴蝶夹辅助固定导线于相对应的位置，防止电极滑动。

摘要： 本实用新型提供了一种食道电极以及经食道心脏调搏设备，涉及经食道心脏调搏技术领域，以缓解现有的食道电极在使用过程中，无法保证食道电极顺利地伸入患者的食道中的技术问题。本实用新型提供的食道电极包括：输送导管，设置在输送导管顶端的第一气囊，与第一气囊连通、设置在输送导管末端的第一输气支管，设置在输送导管内、且位于输送导管顶端的路径识别探头，以及设置在输送导管外侧的多个食道电极本体。