食管异物

摘要： 目的研究消化内镜治疗食物团块导致的食管异物嵌顿的临床效果。方法回顾性分析安徽省亳州市人民医院2018年1月至2021年6月因食管内食物团块嵌顿就诊的患者,术前常规检查,予以内镜干预治疗。统计所有患者的异物种类、合并症、麻醉率、住院率、并发症发生率。结果本研究共回顾分析了62例符合条件的患者。其中,食物团块嵌顿于食管上段17例、中段25例、下段20例。嵌顿的食物团块为动物肉质41例、馒头8例、果蔬6例、面筋4例、其他3例。内镜检查发现合并食管病变的有28例,其中食管癌19例、良性食管狭窄5例、反流性食管炎2例、食管裂孔疝1例、嗜酸粒细胞性食管炎1例。62例患者中,共17例给予了静脉麻醉,13例患者入院进一步检查及治疗。所有患者均于内镜治疗下解除嵌顿,共发现8例黏膜糜烂、4例黏膜溃疡、3例黏膜轻度渗血,无严重并发症出现。结论食管内食物团块异物嵌顿的内镜下治疗成功率高,有较强的安全性及可靠性,严重不良事件的发生率较低。

摘要： 目的分析薄层MSCT扫描对食管异物检出情况及图像显示质量。方法选取本院2016年3月至2019年9月收治且经内镜或手术确诊的71例食管异物患者作为研究对象。分析异物形状、大小与周围组织关系等影像学特征;比较MSCT检查与X线对食管异物的检出率。结果71例食管异物患者经薄层MSCT诊断,检出率为100.00%;经X线平片诊断,检出率为83.10%,明显低于薄层MSCT检查(P<0.05);CT可见高密度影,呈条状、小片样及斑片样,34例异物形态不规则或呈分叉状。71例患者中2例异物刺入主动脉,4例并发纵隔脓肿积气。结论薄层MSCT对食管异物的检出率高于X线平片,且图像显示质量好,临床在经X线等常规检查无法明确诊断或显像欠清楚的情况下进行CT扫描,可有效减少漏诊、误诊率,提高诊断准确率。

摘要： 老人吃枣不小心吞下枣核、小朋友玩耍时误食硬币……上消化道异物是消化内科常见的急腹症,主要分为食管异物和胃内异物。现实生活中,成人吞食异物的情况并不少见,其中最常见的就是鱼刺、鸡/鸭骨头、硬币、枣核、义齿等。那么。吞食异物在不易察觉的情况下发生,应该如何辨别呢?重庆北部宽仁医院消化内科指出,食管异物可引起吞咽疼痛、吞咽梗阻、异物感,胃内异物可引起腹痛、腹胀、呕吐、出血等症状,家人可通过症状表现进行分辨,但一些“土方法”处理异物却是不可取的。

摘要： 目的观察盐酸达克罗宁胶浆在胃镜下食管异物取出术中的临床应用效果。方法选取2020年8月~2021年8月深圳市龙岗中心医院收治的71例行胃镜下食管异物取出术患者作为研究对象,采用抽签法分为观察组(36例)与对照组(35例)。观察组术前10 min口服盐酸达克罗宁胶浆10 ml,对照组直接行胃镜下食管异物取出术。观察两组患者耐受程度、食管异物取出成功率、食管异物取出后并发症情况。结果观察组患者耐受程度高于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.19,P=0.03)。观察组食管异物取出成功率(100.00%),明显高于对照组(88.57%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.36,P=0.04)。两组食管异物取出后并发症发生率分别为25.00%、45.71%,差异无统计学意义(χ^(2)=3.34,P=0.07)。结论盐酸达克罗宁胶浆应用于胃镜下食管异物取出术,可显著改善患者耐受程度,提高食管异物取出成功率。

摘要： 目的分析儿童纽扣电池食管异物的临床特点,探讨其安全有效的治疗方法。方法回顾性分析深圳市儿童医院收治的纽扣电池食管异物患儿24例,其中男14例,女10例;平均年龄26.3个月;最短异物嵌顿时间1h,最长2个月;结合其临床表现及治疗方法综合分析儿童纽扣电池食管异物的临床特征。结果24例患儿均全麻硬质食管镜下取出,23例(95.83%)并发食管黏膜腐蚀伤,3例(12.5%)发生食管狭窄,2例(8.33%)发生食管穿孔,其中1例为气管食管瘘。出院后对有并发症患者均进行跟踪随访,无死亡病例。结论纽扣电池对食管黏膜具有强腐蚀性,危害极大,应尽早诊断后急诊手术取出可有效改善预后,减少并发症的发生。

摘要： 患者,女,83岁,160 cm,53 kg,因“枣核致胸骨后疼痛、吞咽困难3 d”入院。患者3 d前不慎咽下枣核,即感胸骨后疼痛不适,不向其他部位放射,伴吞咽困难。既往有高血压(3级,极高危)病史20余年,每日口服坎地沙坦8 mg,停用阿司匹林、阿托伐他汀钙3 d。查体:体温36.5°C,脉博93次/分,RR 27次/分,BP 157/76 mmHg。颈部无肿胀,皮肤颜色及皮温正常,局部无压痛。

摘要： 目的:探究螺旋CT在食源性食管异物诊断中的临床价值。方法:选择2020年1月~2022年1月期间因“食源性食管异物”就诊的40例患者,回顾研究患者基本资料,将采取数字化X线检查的20例患者设为对照组,将采取螺旋CT影像检查的20例患者设为研究组。对比两组的诊断准确率、漏诊率。结果:研究组的诊断准确率(95%)高于对照组(55%),漏诊率(5%)低于对照组(45%)。统计学对比有差异(χ^(2)=8.533,P=0.003<0.05)。结论:螺旋CT对食源性食管异物有更高的诊断准确性,其临床价值更加显著。

摘要： 食管异物严重并发症复杂、多样,严重者可危及患者生命,出现食管异物后,早期预防、确诊、治疗并发症是保障患者生命安全、降低医疗成本的关键。食管异物严重并发症好发于儿童、老人食管异物患者,异物嵌顿时间长、异物尖锐、腐蚀性异物、医源性损伤出现食管异物严重并发症的风险较大;临床表现多与食管异物相似但多更重,易漏诊。薄层CT扫描对食管异物并发症的早期诊断、减少漏诊、指导治疗至关重要。本文主要对食管异物造成严重并发症的诊断、治疗与预防做一综述。

摘要： 目的:探讨全程优化护理对食管异物胃镜取出术患者负性情绪及术后并发症的影响。方法:将110例食管异物胃镜取出术患者按随机数字表法分为对照组和研究组各55例,对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上开展全程优化护理,比较两组干预效果。结果:护理后,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于护理前(P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.01);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:全程优化护理应用于食管异物胃镜取出术患者,可改善患者负性情绪,降低术后并发症发生风险。

摘要： 气管食管瘘是指由于先天或后天获得性因素导致食管与气管之间联通形成瘘管。儿童后天获得性气管食管瘘常见于食管异物、气管异物、先天性食管闭锁术后、食管扩张术后等。气管异物导致气管食管瘘病例较少见,详细的病史及必要的电子支气管镜检查可减少误诊的发生。我科收治1例气管异物误诊致气管食管穿孔患者,报道如下。1临床资料患儿,男,5岁,因反复发烧、咳喘3年,加重伴喘鸣音、声嘶1周来院就诊,门诊行喉镜检查发现气管内异”,胸部CT+三维重建示:①双肺支气管血管束增重;②喉腔不规则狭窄,右侧声带增厚;③食管上段前缘局限性囊袋状突起;追问病史家属诉患儿于入院前5年误吞“塑料片”后出现剧烈呛咳、痰中带血,当时无憋气、口唇发绀、流涎、恶心、呕吐等,拍背后呛咳症状逐渐平复,遂急诊就诊于某院急诊科,行胃镜检查,食管、胃部未见明确异物。

摘要： 食管异物处理关键是准确定位及时治疗，目前我国大部分地区还是依靠食管吞钡造影检查，一般略大异物都能及时发现并准确定位，再者食管异物钡剂浓度应比非异物食管造影略高，以利于钡剂勾勒出异物形态便于观察，发现异物后应告知病人及时处理，食管随吞咽动作会蠕动，蠕动时极易导致穿孔，一旦穿孔，纵隔感染、脓肿、气胸、脓胸、肺脓肿等并发症就会接踵而至，所以及时处理很必要。

摘要： 目的：探讨食管异物伴脓肿的临床特点及治疗方法.方法：对导致脓肿的8例食管异物进行回顾性分析,其中食管周围脓肿4例,纵隔脓肿2例,咽后壁及纵隔脓肿1例,咽旁及纵隔脓肿并发梨状窝穿通1例.3例行颈侧切开及脓腔引流,4例行开胸手术加脓腔引流,1例行经口切开联合开胸引流治疗.结果：全组无死亡,随访1～53月无吞咽进食异常.8例患者中7例在本院治愈,1例转院治疗后治愈.结论：食管异物伴脓肿治疗的关键是早期诊断,及时颈侧切开或开胸手术加有效引流.

摘要： 食管异物是耳鼻咽喉科常见急症，尖锐异物如果刺破食管累及邻近的主动脉使动脉壁肌层和弹力层破坏，形成假性动脉瘤，瘤体逐渐增大，与食管相通形成食管主动脉瘘。食管主动脉瘘是食管异物最严重的并发症，该并发症发生率低，但病程进展快，预后极差，治愈率很低，保守治疗几乎100%死亡，尽管目前有先进外科技术和医疗设备，外科治疗成功率还是很低的，约为9.3%。主动脉食管瘘患者一般都有明确的食管异物病史，临床典型表现有胸痛、信号性呕血和几小时至几周内无症状间歇后的致死性大出血，即Chiair三联征。该患者术后考虑到食管有穿孔可能，立即给予禁食和积极抗感染治疗，患者住院期间几乎没有胸痛、信号性呕血症状，术后第8天患者几乎没有临床症状，进食正常情况下给予拔除鼻饲管，出院后2天即出现间歇性致死性大出血。由于患者没有任何临床症状，唯一引起警惕是术后2次胸CT检查，CT只提示食管上段水肿伴周围密度增高、积气，没有发现患者纵膈脓肿形成等。据报道CT主动脉造影(CTA)和三维重建检查是安全、简单、没有侵入性，对本病的早期诊断有较大价值。但只给该患者大出血后再次检查普通胸CT检查，前后CT比较均未发现明显变化，因此，应吸取教训应该在CT提示食管上段水肿伴周围密度增高、积气没有好转情况下没有及时对该患者进行主动脉造影(CTA)和三维重建，还有患者出现上消化道大出血还没有及时给与开胸修补主动脉瘘口，因为早期发现和及时外科手术是唯一能挽救患者生命的措施。

摘要： 目的:探讨Foley管在食管异物取出术中的应用价值.方法:选择52例确诊为食管内类圆形异物的患者,应用Foley管治疗.结果:48例患者应用Foley管顺利取出食管异物,2例患者异物进入胃内,2例患者改用其他方法治疗.结论:Foley管取食管内类圆形异物,具有操作简单,安全快捷,疗效确切,费用低廉,患者痛苦小等特点.

摘要： 目的:探讨儿童食管异物的临床特征及治疗方式的选择,提高对儿童食管异物的诊治水平.方法:回顾性分析我院自2001年～20011年收治568例食管异物的患儿临床特征,针对异物的性质和特点采用硬质食管镜、Foley管、电子胃镜、硬质支气管镜和外科手术取出患儿食管异物.结果:食管镜下异物取出438例, Foley管取出异物80例,异物经大便排出35例,电子胃镜取出6例,硬质支气管镜取出7例,外科手术取出2例,平均治愈时间为2.5天.50例患儿出现食管炎,8例患儿出现较严重的并发症,其中食管穿孔2例、食管脓肿3例、咽后脓肿3例,无1例死亡患儿.结论:跟据小儿食管异物的特点、性质、病程长短、异物周围黏膜炎症反应程度和停留的部位,选择合适的治疗方式,可获得较好的疗效,避免严重并发症的发生.

摘要： 目的：探讨多层螺旋CT对诊断食管异物的优越性和临床治疗价值.方法：对38例食管异物在多层螺旋CT多平面成像的表现以及对临床治疗的价值进行总结。结果：38例有异物病史患者，确诊有异物32例(8例开胸的手术取出.24例食道镜下取出),排除异物6例(胃镜排除后抗炎治疗并连续观察1年无不适),诊断符合率100％.32例异物中,各种形态大小的鱼刺17例,鸡骨头或肉骨头10例,部分假牙套2例,硬钱币1例,鱼钩1例,螺钉1例。结论：多层螺旋CT对食管异物的诊断准确,直观,对临床治疗指导意义重大。多层螺旋CT是诊断食道异物的一种方便可靠的检查方法,值得临床推广。

摘要： 本组19例食管异物患者,男11例,女8例,异物种类:火机、项链、眼镜柄、牙刷、义齿牙托、聚合压缩块、团状金属等.

摘要： 目的：探讨食管异物的特殊性(大体积、多数件、多种类)及合适的治疗方法.方法：对21例食管异物多数分别采用食管镜探查+取异物术及胃镜探查+取异物术,有1例行胃切开取异物术,有2例食管镜探查(1例+食管后壁脓肿切开术,1例+咽后壁脓肿切开术).结果：21例食管异物患者均行纤维胃镜及食管镜探查术时取出异物并治愈出院.食管镜取出异物12例,纤维胃镜取出异物4例,食管镜探查+食管、咽后壁脓肿切开术各1例,胃切开取异物术1例.有例未术死亡.结论：根据食管异物的特点、性质、病程长短、异物周围黏膜炎症反应程度、部位,选取相应的处理,可获得更好疗效,避免并发症的发生.食管异物有强吞或误吞.大体积、多种类多数量是强吞,如火机、项链、眼镜柄等.多数件一般是误吞,如成排5个义齿牙托、11枚大头针、完整牙刷支等。食管异物是可以预防的,健康教育是预防的关键。

摘要： 目的:探讨患儿在食管异物诊断及取出术中较特殊病例的诊治.方法:回顾科室自20年以来443倒患儿在食管异物诊断及取出术中较特殊病倒误诊误治临床资料,分析其误诊误治的原因,结果:共9例食道异物中4例癫痫影响诊断,5例全麻手术中异物游走影响手术治疗.结论:患儿诊断时在手术之前应仍需要在不影响抢救情况下短时间进行鉴别.尤其要和首次癫痫发作相鉴别.在全身麻醉下,由于食管肌肉松弛,加上重力作用,食管异物容易发生移位,滑落至鼻咽腔内,尤以食管人口处异物为甚因此,对术前检查异物征阳性而术中未见异物者,应常规在全身麻醉喉镜下检查口咽及鼻咽腔,以防漏治".

摘要： 目的:通过206例小儿食管异物临床资料,分析食道异物发生的相关原因如:异物的种类、好发年龄以及患儿生活环境,探讨小儿食道异物的预防,减少小儿食道异物的发病.方法:收集2011年1月～2013年5月收治的食管异物206例,其中男性129例,女性77例,年龄4月～13岁.通过自制调查表,调查患儿的异物种类、好发年龄以及生活环境.所有患者均行x线检查确诊.绝大多数患者(92.3％)通过食道镜取出异物.结果:小儿食道异物多发生在玩耍时,好发年龄为1～7岁的幼儿及学龄前,男女比例为1.7:1,而异物种类以金属硬币多见,好发人群主要为农村或进城务工人员孩子.结论:食管异物是可以预防的,据本组病历来看,可以从以下几点来预防:提高社区医疗的宣传力度,针对此组病例特点对农村,特别是农村进城务工人员宣传对金属硬币的合理管理,不要随便丢弃及放置,就可以预防幼儿期70％的小儿食道异物的发生,向父母及保育员进行宣教,主要加强婴幼儿及学龄前儿童,特别是男孩看护,又可以预防一部分病例的发生.

摘要： 本实用新型公开了一种食管用异物钳，包括固定座，所述固定座的内壁设置有固定杆，且固定杆的外壁转动连接有钳臂，相邻所述钳臂之间焊接有第一弹簧，所述固定座的顶部内壁通过螺栓连接有电动伸缩杆，且电动伸缩杆的活塞一端设置有活动块，所述活动块的纵截面为等腰梯形，且活动块的外壁和钳臂的外壁滑动连接，所述钳臂的一侧外壁粘接有等距离分布的橡胶球。本实用新型操作十分方便，同时位于电动伸缩杆外侧的密封筒可以防止食管内的液体造成电动伸缩杆损坏，使用效果更佳，当夹持较软且外壁光滑的异物时，第二弹簧产生的弹力会促使滑板上的刺针刺入异物中，可以有效避免异物从钳臂上滑走，有效提高了异物钳的使用效果。

摘要： 本实用新型公开一种食管圆饼形异物取出装置，具体涉及医疗用具技术领域。本实用新型提供的食管圆饼形异物取出装置，通过设计管体、球囊、导丝，所述管体嵌套在导丝外，管体可在导丝上移动，所述导丝为医用介入导丝，管体前端设有锥型的管头，尾端设有握槽；通过设计带有球囊的管体，管体通过疏水性超滑导丝的引导，进入病人食管内，球囊充气后，拉动管体脱离导丝，球囊带动圆饼形异物从食道内取出，操作简单；即代替了异物钳取圆饼形异物，极大的降低了夹取的难度，同时，有效避免在取圆饼形异物食时，发生伤害病人食道黏膜的情况。

摘要： 一种用于食管中磁性材料金属异物取出的磁铁装置，包括聚氯乙烯管，聚氯乙烯管中有导丝，聚氯乙烯管的前端连接圆柱形的磁铁的尾端，磁铁的前端为内凹球面结构，磁铁的尾端中心设置有圆柱形的凹槽，聚氯乙烯管的前端插入凹槽，与凹槽的内壁紧密连接，导丝的前端延伸凸起的圆柱形磁性材料，圆柱形磁性材料与凹槽底部依靠磁力相吸。本发明利用磁铁吸引铁质等磁性材料金属异物的特性，无需麻醉、无需内镜，可应用在各级医院的急诊科、消化内科、儿科门诊，其操作简单，可有效取出食管中的磁性材料金属异物，尤其是纽扣电池，缩短磁性材料金属异物对食管的持续伤害时间，降低并发症的发生率，提高食管中纽扣电池等磁性材料金属异物的治疗效率。

摘要： 本发明涉及食管支架组件及食管异物辅助取出器，属于医疗器械领域，其包括支架释放器和食管支架组件，支架释放器包括内管和外管，外管套设于内管的外部，内管包括标记部，食管支架组件被牵引线捆绑于内管，且拉动牵引线能释放食管支架组件，牵引线的一端穿出内管，标记部夹设于第一膨胀支架和第二膨胀支架之间；上述食管支架组件包括第一膨胀支架、第二膨胀支架和连接线，第一膨胀支架和第二膨胀支架均为两端开口的管状支架，连接线的一端连接第一膨胀支架的一端，另一端连接第二膨胀支架的一端，第二膨胀支架远离连接线的一端连接引线；该食管支架组件及食管异物辅助取出器能够帮助医生准确快速的定位、取出食管异物，不造成二次伤害。

摘要： 本发明涉及医疗护理技术领域，且公开了一种耳鼻喉科食管异物患者用取出机构，包括外管，所述外管的外部固定连接有收纳管，外管的内部活动连接有套管，所述套管的内部开设有限位槽，所述套管的左端开设有收紧滑槽，所述套管的内部活动连接有调节丝杆，所述调节丝杆的外部固定连接有定位块，所述调节丝杆的右侧开设有卡紧槽，通过限位槽、收紧滑槽、调节丝杆、定位块、卡紧槽、锥形头、内滑槽、螺纹块和撑杆的配合使用，从而有效保证异物夹持的稳定性，有效避免取出过程中脱落，从而降低取出难度，提高异物取出的效果，且方便不同大小和种类异物的取出，有效增加该装置的使用范围，提高该装置的使用效果。

摘要： 本发明公开一种可装卸式内镜下食管异物钳取辅助装置，包括钳取辅助装置，所述钳取辅助装置包括扩张瓣、扩张瓣递送装置、套膜压紧螺栓、套膜压紧垫片、扩张瓣连接杆、连接导丝、上位固定器以及下位固定器，所述上位固定器、下位固定器均呈指环状且两者同轴，扩张瓣递送装置呈圆管状，扩张瓣连接杆至少有3根且扩张瓣连接杆一端与扩张瓣递送装置固定连接，扩张瓣连接杆另一端穿过下位固定器与扩张瓣固定连接且所述扩张瓣与扩张瓣连接杆一一对应。本发明坚固耐用、实用性强，能够在与消化内镜的配合使用下减少枣核状异物对于食管壁的伤害，辅助医护人员进行安全、有效的食管内异物钳取作业。

摘要： 本实用新型涉及食管支架组件及食管异物辅助取出器，属于医疗器械领域，其包括支架释放器和食管支架组件，支架释放器包括内管和外管，外管套设于内管的外部，内管包括标记部，食管支架组件被牵引线捆绑于内管，且拉动牵引线能释放食管支架组件，牵引线的一端穿出内管，标记部夹设于第一膨胀支架和第二膨胀支架之间；上述食管支架组件包括第一膨胀支架、第二膨胀支架和连接线，第一膨胀支架和第二膨胀支架均为两端开口的管状支架，连接线的一端连接第一膨胀支架的一端，另一端连接第二膨胀支架的一端，第二膨胀支架远离连接线的一端连接引线；该食管支架组件及食管异物辅助取出器能够帮助医生准确快速的定位、取出食管异物，不造成二次伤害。

摘要： 本实用新型公开了一种用于取食管异物的内镜外套管，包括外联管，所述外联管的一端设置有操作块，外联管内套设有外套管，外套管与外联管为滑动连接设置，外套管的自由端固定设置有活瓣，活瓣的数量至少为三组且呈花瓣型形状结构设置。通过外联管有效固定病患的口腔与食管，方便后期操作，避免反复多次插管造成患者咽喉部和食管的损伤，配合操作块便于手部操作的受力支撑，通过套设设置的外联管、外套管和内套管，能够有效快速的将装置的钳取部位移动至患部，配合活瓣将食管内的异物包裹住，能够在夹取过程中防止异物再次往下掉入更深处，通过取物拉环可完成夹取工作，本装置结构简单，使用灵活，适用范围广，便于推广。

摘要： 本实用新型公开一种可装卸式内镜下食管异物钳取辅助装置，包括钳取辅助装置，所述钳取辅助装置包括扩张瓣、扩张瓣递送装置、套膜压紧螺栓、套膜压紧垫片、扩张瓣连接杆、连接导丝、上位固定器以及下位固定器，所述上位固定器、下位固定器均呈指环状且两者同轴，扩张瓣递送装置呈圆管状，扩张瓣连接杆至少有3根且扩张瓣连接杆一端与扩张瓣递送装置固定连接，扩张瓣连接杆另一端穿过下位固定器与扩张瓣固定连接且所述扩张瓣与扩张瓣连接杆一一对应。本实用新型坚固耐用、实用性强，能够在与消化内镜的配合使用下减少枣核状异物对于食管壁的伤害，辅助医护人员进行安全、有效的食管内异物钳取作业。

摘要： 本实用新型是一种内镜下食管异物取出术辅助性多角度伞式气囊装置，其特征在于：套管顶端设置推拉式手柄，所述推拉式手柄外壁设置一对调节开关，所述套管底端设置固定头，所述固定头底端与一对长柄及一个短柄铰接，所述长柄设置长柄气囊，所述短柄上设置短柄气囊，所述套管内设置滑道，所述滑道顶端与所述调节开关连接，所述滑道通过连接杆分别与所述长柄及所述短柄铰接，所述调节开关控制所述长柄及所述短柄张开或闭合，所述滑道内设置充气管，所述充气管一端与充气球囊连通，另一端分别与一对所述长柄气囊及一个短柄气囊连通，本实用新型提高内镜下食管异物取出术的成功率并降低对食管黏膜的损伤，减少术后并发症的产生。