食管平滑肌瘤

摘要： 食管平滑肌瘤是食管良性肿瘤,约占食管良性肿瘤的70%[1];发病率为0.006%~0.1%,好发于20~50岁。传统治疗方式以开胸食管平滑肌瘤剥除术为主,是小手术、大切口、大创伤[2],对呼吸、循环功能影响大。随着胸腔镜技术的迅速发展,胸腔镜可完成胸部95%以上的手术。胸腔镜食管平滑肌瘤剥除术具有创伤小、疼痛轻、并发症发生率低的优点,近年已成为食管平滑肌瘤的首选术式[3-4]。我院采用单孔胸腔镜联合胃镜治疗2例食管平滑肌瘤,疗效确切,安全有效。例1男,42岁,于2017年9月12日因“反复咽喉部异物感2月”为主诉入院,入院前2个月出现进食后时咽喉部异物感,胸骨后不适,无反酸烧心。入院前查喉镜未见异常;胃镜示食管中段黏膜隆起;超声内镜示食管隆起考虑平滑肌瘤。上消化道造影示食管中段局限充盈缺损影,边界光滑,局部黏膜皱壁未见明显破坏。CT示食管中段管壁局部略增厚。于2017年9月15日在全麻下行单孔胸腔镜联合胃镜食管平滑肌瘤剥除术,见图1。

摘要： 目的探讨消化内镜微创术及外科胸腔镜手术,切除直径<2.5 cm且边界清晰的食管平滑肌瘤的疗效。方法选取2012年2月至2020年2月我院分别接受消化内镜黏膜下剥离术或切除术,和外科胸腔镜切除术治疗直径<2.5 cm且边界清晰食管平滑肌瘤患者71例。将接受消化内镜下食管平滑肌瘤剥离术或切除术的63例患者纳入试验组,将8例接受外科胸腔镜切除术治疗的患者纳入对照组。对比两组患者手术耗时、术后胃管留置时间、术后住院时间、术后并发症、复发率等。结果试验组患者手术耗时、术后留置胃管时间及术后住院时间均短于对照组(P<0.05),术中并发症显著少于对照组(P<0.05),且两组均未出现复发。结论消化内镜微创术对于切除直径<2.5 cm且边界清晰的食管平滑肌瘤,与外科胸腔镜切除术相比,风险小,操作更简单,恢复更快,且无复发。

摘要： 食管平滑肌瘤是最常见的食管良性肿瘤,多数单发于远端2/3食管,大多起源于食管肌层,少部分起源于黏膜肌层。97.9%的肿瘤位于食管壁内,仅0.7%突向食管腔内,1.4%的瘤体向食管壁外生长,易与纵隔肿物混淆[1,2]。大多数患者无明显症状,当瘤体较大,阻塞食管或压迫周围组织时可出现吞咽困难、反酸烧心等[3,4],咳嗽、胸闷的症状极为少见[5]。本文报道1例以咳嗽、胸闷为主要表现,且与纵隔占位鉴别困难的食管平滑肌瘤。

摘要： 目的 探讨人性化护理在食管平滑肌瘤患者电视胸腔镜手术中的应用及对患者呼吸动力学的影响.方法 选取该院2017年10月至2018年10月收治的食管平滑肌瘤患者120例,随机分为对照组和研究组,各60例.对照组应用常规护理,研究组采用人性化护理,对比两组患者干预效果.结果 研究组患者各项评价指标均优于对照组呼吸动力学指标均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 在食管平滑肌瘤患者电视胸腔镜手术中使用人性化护理方式效果显著,能够降低胃管留置时间和胸腔闭式引流管留置时间,缩短住院时间,提高护理质量,改善呼吸动力学指标,创伤小、安全性高.

摘要： cqvip:食管平滑肌瘤为食管粘膜下肿瘤之一,多起源于食管固有肌层并逐渐向管腔内外生长,肿瘤虽为良性但逐渐增长会引起患者胸骨后疼痛及吞咽困难等不适,确诊需依靠病理检查[1]。传统外科手术切除创伤大,内镜下粘膜切除术(endoscopic submucosal dissection,ESD)也存在消化道出血、穿孔甚至肿瘤不能成功切除等风险。近年出现的一项微创内镜技术,即经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(submucosal tunnel endoscopic resection,STER),不仅能完整切除肿瘤,还能保持消化道的完整性,且显著降低消化道出血、穿孔及感染的风险[2]。

摘要： 食管平滑肌瘤为食管粘膜下肿瘤之一,多起源于食管固有肌层并逐渐向管腔内外生长,肿瘤虽为良性但逐渐增长会引起患者胸骨后疼痛及吞咽困难等不适,确诊需依靠病理检查[1]。传统外科手术切除创伤大,内镜下粘膜切除术(endoscopic submucosal dissection,ESD)也存在消化道出血、穿孔甚至肿瘤不能成功切除等风险。近年出现的一项微创内镜技术,即经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(submucosal tunnel endoscopic resection,STER),不仅能完整切除肿瘤,还能保持消化道的完整性,且显著降低消化道出血、穿孔及感染的风险[2]。

摘要： 目的:探究内镜粘膜下剥离术在食管平滑肌瘤中的应用和护理.方法:随机择取我院收治的46例接受内镜黏膜下剥离术患者作为研究对象,随机分为预设组与探究组,探究组患者接受综合护理,预设组患者仅接受常规护理,比较两组患者护理效果.结果:探究组患者并发症发生率低于探究组,(P<0.05);探究组生活质量得分高于预设组,(P<0.05).结论:内镜黏膜下剥离术在食管平滑肌患者中应用配合综合护理措施,可有效降低术后并发症风险,提升术后生活质量,值得应用.

摘要： 目的 探讨风险护理对食管平滑肌瘤患者内镜下剥离电切术治疗效果与手术时间、术中出血量的影响.方法 选取2018年5月～2019年5月我院收治的食管平滑肌瘤患者98例,随机分为研究组(n=49)与对照组(n=49).对照组应用常规护理,研究组应用风险护理.比较两组患者的手术时间、术中出血量、满意度及不良事件发生率.结果 研究组患者的手术时间与术中出血量均少于对照组(P<0.05);研究组患者的满意度高于对照组(P<0.05);研究组食管穿孔、局部肿胀等不良事件发生率低于对照组(P<0.05).结论 在食管平滑肌瘤患者内镜下剥离电切术的护理过程中,应用风险护理,可以提高患者的临床治疗效果,且患者的满意度较高,不良事件发生率降低,可在临床推广应用.

摘要： 目的：总结食管平滑肌瘤的临床特点及探讨内镜下切除技术在食管平滑肌瘤治疗中的应用. 方法：回顾浙江中医药大学附属第一医院2013年1月-2015月4月经内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR),内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD),内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(submucosal tunneling endoscopic resection STER)治疗食管平滑肌瘤55例的临床资料,并对其临床特点、超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)特征、手术方式及术后病理进行分析. 结果：共有41例行EMR,9例行ESD,5例行STER.其中5例术中出现渗血,用氩离子凝固术(APC)治疗及热活检钳止血,内镜下钛夹闭合14例,无1例出现穿孔、皮下气肿及胸腹腔、纵膈感染或转外科手术. 结论：EMR、ESD、STER手术方式是目前切除食管平滑肌瘤微创、有效、安全、可行的方法.

摘要： 本文总结食管平滑肌瘤的临床特点及内镜下切除的疗效分析.通过回顾浙江中医药大学附属第一医院2013年1月-2015月4月经内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR),内镜黏膜下挖除术(endoscopic submucosal excavation,ESE),内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(submucosal tunneling endoscopic resection STER)治疗食管平滑肌瘤55例的临床资料,并对其临床特点、手术方式、术后病理、疗效进行分析.结论指出食管平滑肌瘤好发于50-60岁年龄段患者，起源于黏膜肌层为主，位于食管中下段的多起源于固有肌层，EUS能够较好的评估食管平滑肌瘤的起源层次及大小，提高食管病变的诊治水平，食管平滑肌瘤也可存在CD117及CD34阳性，因此病理诊断需要以组织学结构特征为基础，结合免疫组化、特殊染色、电子显微镜观察，EMR操作简单，术后并发症少，适用于小于3cm起源于黏膜肌层的平滑肌瘤。起源于深层固有肌层者，行ESE术时操作要小心，以免切穿孔。STER治疗来源于固有肌层的食管平滑肌瘤安全、有效，可一次性完整切除病变，提供完整的病理信息。

摘要： 目的：探讨内镜下皮圈套扎术对直径小于1.5cm食管平滑肌瘤的治疗效果。方法：对食管黏膜肌层和固有肌层平滑肌瘤(瘤体直径0.5～1.5cm)患者21例行内镜下套扎治疗，术后进行常规内镜及EUS随访。结果：21例患者完全治愈,瘤体7～14d完全脱落，继发溃疡愈合时间为3～8周。结论：在超声内镜指导下对直径在0.5～1.5cm的食管平滑肌瘤采用内镜下皮圈套扎治疗是一种安全有效的方法。

摘要： 目的:探讨食管平滑肌瘤的诊断及外科治疗特点。方法:对89例食管平滑肌瘤患者的术前诊断资料及外科治疗方法进行回顾性分析。结果:术前误诊3例，同期其他疾病误诊为食管平滑肌瘤2例；开胸手术61例，内镜下切除28例，均痊愈出院。结论:应重视CT在食管平滑肌瘤诊断中的作用；食管平滑肌瘤的治疗方式多样化，应选择合理的治疗方式。

摘要： 目的：探讨食管平滑肌瘤经超声内镜诊断并在内镜下微创治疗的护理要点.方法：通过对22例食管平滑肌瘤病人采用微探头超声内镜明确病灶所在的层次、大小、回声性质、界限,分别采用高频电切除术和内镜下尼龙绳套扎治疗的护理进行回顾性分析.结果：22例食管平滑肌瘤内镜诊断治疗成功率100％,无一例发生并发症.结论：术前充分的准备、术中熟练的操作配合、术后正确的康复饮食指导以及贯穿于全程的心理护理是治疗成功的重要保证.

摘要： 本文讨论了胸腔镜治疗食管平滑肌瘤的方法及原则.结果显示,该法无须开胸,手术时间缩短,同时并发症发生率并未增加.

摘要： 食管平滑肌瘤是最常见的食管良性肿瘤.我院迄今为止经手术及病理证食食管平滑肌瘤70例.本文对该临床资料进行了分析、讨论.

摘要： 本文探讨了微创手术在食管平滑肌瘤外科治疗中的临床应用价值.对我科共收治的28例食管平滑肌瘤患者的临床资料进行了分析讨论.

摘要： 杨某,男,76岁,工人.患者素有胃脘痛病史10余年,经常反复发作.近一月来自觉吞咽受阻,且日趋加重,只能进食半流质,伴咳嗽气喘痰多.摄胸片提示:慢性支气管炎伴感染,胃镜检查:食道中段见一范围约2.5cm×3cm的黏膜下隆起,治宜逐淤化痰、软坚消积立法，并配合抗菌药抗感染治疗。

摘要： 食管良性疾病包括以食管平滑肌瘤为主的食管良性肿瘤以及食管动力性疾病。随着以电视胸腔镜为代表的微创外科技术在食管外科中的应用，越来越多的食管良性疾病可以通过胸腔镜得到治疗。在一些单位，胸腔镜和腹腔镜手术已成为食管动力性疾病和食管良性肿瘤等主要的手术方式。笔者自1994年开展电视胸腔镜和纵隔镜手术以来，逐步将上述技术应用于食管良性和恶性疾病的治疗，现总结胸腔镜治疗食管良性疾病35例的主要并发症。

摘要： 本发明公开了一组生物标记物在制备预测静脉内平滑肌瘤病进展的试剂盒中的应用，所述生物标记物为次黄嘌呤、甘油磷酸胆碱、乙酰肉碱、氢化可的松（皮质醇），所述生物标记物次黄嘌呤和甘油磷酸胆碱随着疾病进展表达量总体趋势降低，乙酰肉碱和氢化可的松（皮质醇）随着疾病进展表达量总体趋势升高。本发明还公开了一种用于静脉内平滑肌瘤病进展预测的生物标记物的筛选方法。利用本发明的生物标记物次黄嘌呤、甘油磷酸胆碱、乙酰肉碱、氢化可的松（皮质醇）预测静脉内平滑肌瘤病进展具有较高的特异性，有利于静脉内平滑肌瘤病的早发现、早治疗，具有良好的临床使用和推广价值。

摘要： 本发明涉及一种用于淋巴管平滑肌瘤疾病的太赫兹波理疗装置，包括处理端、波发射终端以及安装波发射终端的支架组件，处理端用于传输信号、太赫兹波频信号处理、控制以及整体系统的控制及数据处理；支架组件包括一横杆以及横杆的两端向下延伸的衍杆；横杆下端设有若干同轴线缆接口，其内设有用于放置连接同轴线缆接口和处理端的同轴电缆的接线通道；波发射终端包括壳体以及设于壳体前侧的喇叭状吸盘，壳体内设有太赫兹波发生器，壳体后端设有延伸至外部的接线，接线的端部与同轴线缆接口插接的电缆接口；太赫兹波发生器的前侧设有波导窗，波导窗上设有覆盖其的聚波透镜。该理疗仪理疗过程的定位准确，提高理疗效果。

摘要： 本公开内容提供了用于区分子宫肌层肿瘤/子宫赘生物(例如LM、LMS和IMT)的方法。此外，本公开内容提供了用于在对象中治疗子宫平滑肌瘤的方法，其包括：(a)对来自所述对象的生物样品进行基因型分型测定以确定所述对象是否具有子宫平滑肌肉瘤基因型，以及(b)如果所述对象不具有子宫平滑肌肉瘤基因型，则手术去除所述子宫平滑肌瘤。

摘要： 本发明涉及用于治疗平滑肌瘤的miRNA抑制剂。尤其，涉及选自miR‑148a‑3p、miR‑199a‑5p和miR‑33b‑3p的一种或多种miRNA的抑制剂，其用于治疗子宫平滑肌瘤。所述抑制剂优选基于LNA的寡核苷酸。用于治疗子宫平滑肌瘤的包含所述抑制剂的药物组合物也在本发明范围内。

摘要： 本发明公开了一种淋巴管平滑肌瘤病的蛋白质生物标志物及应用，属于免疫检测技术领域。具体的包括对受试者血浆中铁蛋白、β2微球蛋白或转铁蛋白任意一种或两种以上组合的表达量进行检测，试验发现血浆中铁蛋白、β2微球蛋白、转铁蛋白含量在淋巴管肌瘤病患者和健康对照组间呈现显著性差异，因此，铁蛋白、β2微球蛋白或转铁蛋白中任意一种或两种以上的组合作为标志物可用于辅助诊断LAM，为协助临床诊疗提供积极意义。

摘要： 本发明公开了p38βMAPK靶点在子宫平滑肌瘤药物开发中的应用。本发明通过转录和基因技术特异性负性调控p38βMAPK能抑制激活素A诱导的人子宫平滑肌瘤细胞内的细胞外基质沉积和细胞增殖，并阻止激活素A诱导的人/鼠子宫平滑肌细胞向肌成纤维细胞表型转化和功能转变，首次发现了p38βMAPK在子宫平滑肌瘤发生和发展中的关键作用。本发明突破了现有药物仅调节激素和激素受体的局限，独辟蹊径，发掘了p38βMAPK这一预防和治疗子宫平滑肌瘤非激素及激素受体调控的靶点，强烈支持着手开发特异性抑制p38βMAPK表达或发挥活性的药物，解决现有子宫平滑肌瘤药物副作用大的问题。

摘要： 本发明涉及用于治疗淋巴管平滑肌瘤病的雷帕霉素，涉及在需要这样治疗的人类受试者中治疗淋巴管平滑肌瘤病的方法和组合物。该方法包括通过吸入给予受试者包含雷帕霉素或其前药或衍生物(包括类似物)的气溶胶组合物。

摘要： 本发明公开了一组用于静脉内平滑肌瘤病进展预测的生物标记物，所述生物标记物为次黄嘌呤、甘油磷酸胆碱、乙酰肉碱、氢化可的松(皮质醇)，所述生物标记物次黄嘌呤和甘油磷酸胆碱随着疾病进展表达量总体趋势降低，乙酰肉碱和氢化可的松(皮质醇)随着疾病进展表达量总体趋势升高。本发明还公开了一种用于静脉内平滑肌瘤病进展预测的生物标记物的筛选方法。利用本发明的生物标记物次黄嘌呤、甘油磷酸胆碱、乙酰肉碱、氢化可的松(皮质醇)预测静脉内平滑肌瘤病进展具有较高的特异性，有利于静脉内平滑肌瘤病的早发现、早治疗，具有良好的临床使用和推广价值。

摘要： 本实用新型公开了一种子宫平滑肌瘤取出装置，包括壳体、第一通槽和第二通槽，所述壳体的左侧表面开设有第一通槽，且壳体的右侧表面开设有第二通槽；还包括：第一手柄，其设置于所述壳体的内部，所述第一手柄的右侧设置有第二手柄，且第二手柄远离第一手柄的一端安装有固定钩；卡块，其设置于所述第一手柄的右端外壁，所述卡块通过凹槽和第二手柄相连接。该子宫平滑肌瘤取出装置，第一手柄的右端设置有卡块，且卡块的尺寸和第二手柄内壁的凹槽的尺寸相吻合，并且第二手柄的内壁还开设有连接槽，连接槽呈环形状，这样便于对卡块进行限位，从而可以对第一手柄和第二手柄之间进行对接安装，在包装时可以减小占用空间。

摘要： 本实用新型公开了一种食管平滑肌瘤定位器，包括气囊、注气管A、引流管和注气管B；所述引流管位于气囊中间位置并从气囊中穿过；注气管A位于气囊右侧并与气囊连通；注气管B位于气囊右侧附着在引流管上且不与气囊和引流管连通。本实用新型结构简单，设计合理，通过设置气囊，可以将食管壁内的平滑肌瘤顶起，使医生可以很容易平判断肿瘤所处的食管壁。在气囊的支撑下，医生能非常方便地剥离、摘除肿瘤，并能清晰地曝露食管粘膜，从而避免损伤食管粘膜。通过设置注气管B，可以判断食管粘膜是否被损伤。