颞颌关节

摘要： 目的观察滤波反投影法(FBP)、二维有序子集最大期望值法(2D-OSEM)及其参数对SPECT颞颌关节显像髁突代谢活性的影响。方法回顾性分析197例因单侧髁突异常增生致偏颌畸形患者,分别以2D-OSEM及FBP算法对SPECT重建图像,前者子集数为2、4、8,迭代次数为4、8、16,后者应用巴特沃斯滤波器,设定截止频率为0.32,阶数为9。基于重建图像分别计算双侧髁突摄取百分率差值,评估髁突代谢活性;观察FBP和2D-OSEM算法子集数及迭代次数对双侧髁突摄取百分率差值及髁突代谢活性阳性率的影响。结果双侧髁突摄取百分率差值在子集数为2、迭代次数为4的2D-OSEM重建图像中[9.00%(4.20%,16.90%)]与FBP重建图像中的差异无统计学意义(Z=-1.86,P=0.06),而在其余2D-OSEM图像中均高于FBP图像(P均<0.01)。子集数(F=16.85,P<0.01)及迭代次数(F=34.29,P<0.01)对2D-OSEM重建图像中的双侧髁突摄取百分率差值存在显著主效应,且其间存在交互效应(F=13.14,P<0.01),双侧髁突摄取百分率差值随子集数或迭代次数增加而增高。2D-OSEM(142/197,72.08%)与FBP(88/197,44.67%)重建图像的髁突代谢活性总阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=30.91,P<0.01)。2D-OSEM重建图像中,子集数为4时,髁突代谢活性阳性率的平均值为53.80%,与子集数为2(50.93%)及8时(57.87%)差异均无统计学意义(χ^(2)=0.98、1.98,P=0.32、0.16);子集数为8时,髁突代谢活性阳性率平均值高于子集数为2时(χ^(2)=5.74,P=0.02);迭代次数为8时,髁突代谢活性阳性率的平均值为53.81%,与迭代次数为4(51.10%)及16(57.70%)时差异均无统计学意义(χ^(2)=0.87、1.82,P=0.35、0.18);迭代次数为16时,髁突代谢活性阳性率的平均值高于迭代次数为4时(χ^(2)=5.19,P=0.02)。结论采用FBP或2D-OSEM算法及不同参数行SPECT颞颌关节显像重建,髁突代谢活性存在差异。

摘要： 目的:通过测量功能矫治前后关节,肌肉,咬合相关指标的变化,分析各因素之间的内在联系,探究其与下颌骨生长和功能矫治稳定性的关系。方法:选取已完成功能矫治的Ⅱ类下颌后缩儿童21例,测量治疗前后CBCT影像中牙骨肌咬合的变化,并对结果进行分析。结果:矫治后髁突长短轴颈增大,关节上、后间隙增大;关节窝间距与宽度增大;咬肌方向近中倾斜角度减小;牙合平面顺时针旋转,下切牙唇倾度增加。以上数据均有统计学意义(P<0.05)。结论:下颌后缩患者治疗后虽然关节发生适应性改建,但咬肌方向与最大咬合力方向之间出现不协调,牙合平面的顺旋,下前牙唇倾等变化可能对下颌骨矢状向生长和疗效的稳定性有不利影响。

摘要： 目的:分析磁共振(MR)检查技术在颞颌关节疾病诊治中的应用价值。方法:选取2019年1月—2021年12月江苏省省级机关医院放射科和江苏省人民医院放射科收治的60例颞颌关节紊乱综合征患者的临床资料,观察关节盘移位、关节腔积液、关节盘形态改变等MR影像学表现并进行分类统计。影像学表现并进行分类统计。结果:在60例(120侧)颞颌关节中,关节盘位移75侧(62.50%),关节盘形态异常77侧(64.17%),在关节腔积液88侧(73.33%),翼外肌病变19侧(15.83%),髁突骨质改变45侧(37.50%),临床紊乱颞颌关节MR影像结果异常率显著高于无症状关节。结论:MR检查技术能够清晰反映颞颌关节组织结构变化,对于颞颌关节紊乱综合征的早期诊治具有重要价值。

摘要： 目的 探讨改良咬合重建在严重交错咬合患者中的应用效果.方法 选择2018年1月至2019年12月医院收治的72例严重交错咬合患者作为研究对象,均给予改良咬合重建治疗,比较治疗前后患者的咀嚼率、颞颌关节各间隙距离.结果 随访1～3个月,所有患者均获得随访,随访率100.0％.治疗后,患者咀嚼率高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);患者颞颌关节各间隙距离均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良咬合重建应用于严重交错咬合患者中可有效提高其咀嚼率,并可改善其颞颌关节各间隙距离.

摘要： 人到老年,随着年龄一天天增长,身体机能衰老,口腔也在悄然发生变化,时常感觉口干舌燥,牙龈开始变得退缩,牙齿逐渐松动或脱落,味蕾数减少。由于长期咀嚼运动,老年人颞颌关节结构变得松弛,关节结节多有不同程度磨损,导致口腔疾病发生。因此,有效预防常见口腔疾病,对做好老年人口腔保健、确保老年人健康和延年益寿,有重要意义。

摘要： 目的 探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在无髁突骨折的颞颌关节即刻损伤后的潜在诊断价值.方法 选取云南大学附属医院口腔颌面外科2018年6月至2021年3月收治的无髁突骨折的颞下颌关节损伤患者36例,共72侧关节纳入研究.所有的患者锥形束CT结果均显示髁突及关节窝无骨折且伤后髁突表面骨质"完整".患者伤前均无关节疾患,伤后均出现不同程度的关节区疼痛和张口受限及弹响,其中24例合并有面部及其他部位的骨折.通过MRI对纳入患者进行影像检查,并对结果进行分析.结果 MRI检查显示有关节48侧关节发生不同程度损伤,发生率为66.7％.损伤类型为骨髓水肿12侧(25％),关节盘后区损伤撕裂27侧(56.25％),关节盘移位33侧(68.75％)以及关节腔积血、积液36侧(75％).关节盘后区损伤撕裂,关节盘移位,关节腔积血(积液)与骨髓水肿的发生率相比较,前3者发病率明显高于骨髓水肿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI在无髁突骨折的颞颌关节即刻损伤后,能清楚的显示出关节软组织的损伤部位和类型.此外,在这些损伤中关节盘后区损伤撕裂,关节盘移位,关节腔积血(积液)与骨髓水肿的发生率相比较,前三者发生率明显高于骨髓水肿.MRI是无髁突骨折的颞颌关节即刻损伤后重要检查和评价手段.

摘要： 目的:探讨分析1.5T磁共振(MRI)扫描在颞颌关节紊乱综合征(TMD)鉴别诊断中的应用效果。方法:选取本院2018年1月—2020年12月50例TMD患者作为研究对象纳入病变组,同期选取30例体检健康患者作为对照组。所有患者均进行X线检查与1.5T MRI检查,比较两种检查结果诊断准确性差异。结果:X线扫描在鉴别诊断TMD时,有13个患病关节漏诊,有5个无病变关节误诊,X线诊断敏感度为83.12%(64/77),特异度为93.98%(78/83),准确度为88.75%(142/160);1.5T MRI在鉴别诊断TMD时,有4个患病关节漏诊,MRI诊断敏感度为94.81%(73/77),特异度为100.00%(83/83),准确度为97.50%(156/160)。1.5TMRI扫描的敏感度、特异度、准确度比X线扫描高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.5T MRI在TMD鉴别诊断中具有良好的特异性、敏感性,其操作简单、图像清晰,诊断准确性很高,值得推广使用。

摘要： 目的:探讨分析1.5T磁共振(M R I)扫描在颞颌关节紊乱综合征(T M D)鉴别诊断中的应用效果.方法:选取本院2018年1月—2020年12月50例T M D患者作为研究对象纳入病变组,同期选取30例体检健康患者作为对照组.所有患者均进行X线检查与1.5T M R I检查,比较两种检查结果诊断准确性差异.结果:X线扫描在鉴别诊断T M D时,有13个患病关节漏诊,有5个无病变关节误诊,X线诊断敏感度为83.12％(64/77),特异度为93.98％(78/83),准确度为88.75％(142/160);1.5T M R I在鉴别诊断T M D时,有4个患病关节漏诊,M R I诊断敏感度为94.81％(73/77),特异度为100.00％(83/83),准确度为97.50％(156/160).1.5TMRI扫描的敏感度、特异度、准确度比X线扫描高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:1.5T M R I在T M D鉴别诊断中具有良好的特异性、敏感性,其操作简单、图像清晰,诊断准确性很高,值得推广使用.

摘要： 鼻咽部位置深在，毗邻结构复杂，加之鼻咽癌早期无特异性症状，易被临床漏诊、误诊。有关鼻咽癌漏诊、误诊的病例报告颇多，但以口腔硬腭发麻、颞颌关节症状为首发主诉的病例报告不多，若临床医师缺乏认识，很容易造成漏诊、误诊。病例1口腔硬腭发麻考虑为鼻咽癌侵犯上颌神经的腭神经所致，上颌神经为三叉神经的第二分支，在经过途中发出腭神经，此神经经上颌骨体与蝶骨翼突之间下行，出胯大孔后分布于口腔上腭部，故此神经受损可出现上腭麻木等症状。该病例提示凡有不明原因的上腭发麻等表现者，应常规检查鼻咽部，以避免鼻咽癌漏诊。病例2耳前疼痛考虑是鼻咽癌累及耳颜神经及舌咽神经所致。舌咽神经含有中耳感觉纤维，耳颜神经通过咽旁间隙前隙，该两神经受累可致耳部神经痛.当鼻咽癌侵及翼内、外肌时，即可出现下颌关节运动障碍。故例2出现的颞颌关节相关症状实为鼻咽癌向深部侵犯的表现。该病例被误诊长达20个月时间，足以表明不少临床医生对鼻咽癌可表现为以颞颌关节症状为首发主诉缺乏认识，提示人们凡有不明原因的颞颌关节相关症状者，应常规作鼻咽部检查。近来有文献报道，MRI对软组织的判断较CT敏感，MRI在显示鼻咽癌软组织及其累及范围、神经组织浸润、颅底侵犯等方面明显优于CT，故当怀疑有鼻咽癌可能者，有必要进一步作MRI检查，以明确深部侵犯的程度。当然内镜检查是最直观而在内镜下活检也是最准确的诊断手段，应作为常规检查加以应用。

摘要： 本文将从直接外力和间接外力两方面来阐述颞颌关节损伤的分析，颞颌关节损伤随着检查技术的进步，CT,MIR对于骨折及关节损伤都可明确诊断。损伤程度的评定，骨折除罕见的下颌骨骸突骨折，均可以“颅骨单纯性骨折”之条款评定轻伤；涉及功能损伤的，轻重伤标准中均以张口度衡量，而实际上咀嚼、语言、表情变化等动作中，关节转动与滑动均有参与，笔者认为条款欠细化，应按转动70%、滑动30%比例综合评定，而功能损伤评定时间宜在治疗终结后3-6个月检查。

摘要： 颞颌关节(TMJ)的症状常见，如弹响与疼痛，常提示内部有损伤。内部损伤是指关节内结构异常，定义为关节间盘与关节面的功能及位置关系异常。近来开展了骨折伴发损伤的间盘，间盘附着与关节囊早期修复，在骨折固定后修复软组织前MRI成为重要的影像方法。本文介绍了颞颌关节的解剖与生理力学，并就关节内紊乱、单向关节盘脱位、多向关节盘脱位、脱位关节盘破裂等部位的影像解剖与诊断进行浅谈。

摘要： 颞颌关节功能紊乱综合征是口腔颌面部常见疾病之一,大多数学者认为其病因为神经因素,咬合因素不良习惯、创伤等多种因素共同作用的结果,我们采用五官超短波并电脑中频治疗颞颌关节功能紊乱综合征56例,经过临床观察,效果良好,本文对其临床资料、治疗方法、治疗结果进行了总结。

摘要： 目的：建立阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的下颌骨和颞下颌关节及上气道的三维有限元模型,通过下颌逐步前伸,观察OSAHS患者髁状突位置变化及表面应力分布变化,为治疗OSAHS从颞颌关节方面提供参考依据.方法：对OSAHS患者颞颌关节及上气道行薄层CT扫描,获得OSAHS患者下颌骨、颞颌关节及上气道DICOM格式的图像信息,采用Mimics三维建模软件、Imageware逆向工程学软件、Ansys有限元分析软件建立颞颌关节、下颌骨及上气道的三维有限元模型,然后通过加载下颌骨逐步前伸,观察OSAHS患者髁状突的位置变化及应力分布规律.结果：建立了OSAHS患者颞颌关节、下颌骨及上气道的三维有限元模型，单元类型采用10节点的Solid92四面体单元。通过逐步前伸下颌骨，髁状突的位置及表面应力均发生相应变化，其主要表现为:关节间隙(前、上、后)的位置变化:髁状突各部位位移及表面应力的变化。结论：应用螺旋CT技术和联合使用有限元分析软件建立OSAHS患者颞颌关节、下颌骨及上气道的三维有限元模型。该模型通过力学相似性验证，证明建立模型有效，其几何相似性较好，使用灵活;通过下颌逐步前伸，对髁状突的位置变化及表面应力分布进行分析，有效展示下颌骨前伸与髁状突的位置变化及应力分布规律之间关系，为临床利用口腔矫治器治疗OSAHS从颞颌关节方面提供理论基础。

摘要： 本发明公开了一种配合颞颌关节镜使用的颞颌关节镜器械，包括套管、冲洗管、探针及手柄，所述探针活动插接于套管和冲洗管的内部，所述套管连通于手柄的一端，所述手柄的另一端连通有长度补偿器，所述长度补偿器的内部活动插接有内窥镜探头；所述手柄的一侧连通有冲洗管接入口，所述冲洗管接入口的内部连通有冲洗管，所述冲洗管的一端连通有灌注管。本发明主要由套管、冲洗管、探针及手柄等部件构成，由探针在皮肤上穿刺一个孔，并用力进行扩孔操作，同时向深处插入颞颌关节内，取出探针，可以插入内窥镜进行操作，如果使用的套管不够粗，需要再使用探针进行扩孔，进行更换套管，方便了颞颌关节的手术。

摘要： 本发明涉及一种颞颌关节牵引器及颞颌关节按压装置，该颞颌关节按压装置用于拉开颞颌关节之间的间隙，包括按压结构和调节结构，按压结构至少包括一按压件和一连接件，按压件通过连接件与调节结构相连，以在调节结构的作用下，连接件带动按压件移动至用户颞颌关节处并下拉颞颌关节，使颞颌关节之间拉开间隙。本发明的颞颌关节牵引器及颞颌关节按压装置，该颞颌关节按压装置具有按压结构和调节结构，通过调节结构调整按压结构相对颞颌关节的位置，进而使按压结构对用户颞颌关节进行下拉，将颞颌关节拉开一定间隙，方便用户更大角度的张口，使得颞颌关节牵引器可以方便的大角度撑开用户的口部。

摘要： 本申请涉及一种用于颞颌关节及耳蜗成像的磁共振线圈装置，该装置包括：底壳，具有下凹的、适于容纳受检者头部的头部凹陷；第一柔性护套和第二柔性护套，分别连接到头部凹陷的左右两侧，并且第一柔性护套和第二柔性护套均能够围绕受检者的头颈方向弯折变形；多个线圈单元，设置在底壳、第一柔性护套和第二柔性护套内。该装置适用性广，且成像质量高。

摘要： 本发明公开了颞颌关节治疗器，包括复位头套和颌骨复位装置，复位头套包括下巴护罩、颏带、上复位块、上复位块、拉簧、锁紧机构和头带，下巴护罩通过颏带连接下复位块，上复位块滑动设置在下复位块上，上复位块和下复位块之间设置拉簧和锁紧机构，上复位块上有头带。颌骨复位装置包括底座、调节撑板、撑开复位机构、连接杆、撑开握把和撑开拉杆，底座右侧的前后两端可滑动设置调节撑板，调节撑板的外侧设置撑开复位机构，连接杆连接底座和撑杆握把，撑开拉杆可滑动设置在撑开握把内，一一根拉线连接撑开拉杆并控制两个撑开复位机构。本发明可以将颞下颌关节撑开，并使错位下颌骨也同步复位，最终将纠正后下颌骨推入关节窝。

摘要： 本发明属于医疗器械领域，涉及为一种颞颌关节理疗仪。颞颌关节理疗仪，包括：根据患者不同的口腔张开度设置的多个咬合模具、可戴于患者头部的理疗仪，所述理疗仪具有可戴于患者头部的头部架体以及与头部架体铰接的下颌架体；所述头部架体和下颌架体均可根据患者脸部差异化进行伸缩调节；对应患者两侧颞颌关节处在下颌架体两侧设置槽口；设有多个具有不同物理治疗手段的理疗机构，且单个理疗机构与槽口可拆卸连接；在槽口内设有释放电压可调节的电池组件，且所述电池组件设有多个不同规格的供电接口，且单个供电接口均具有与其适配的理疗机构，本发明提供的颞颌关节理疗仪的有益效果是使患者可以在咬合训练的同时针对下颌关节进行合理的物理治疗。

摘要： 本实用新型公开了一种配合颞颌关节镜使用的颞颌关节镜器械，包括手柄，所述手柄的一端连接有穿刺套管，所述手柄的另一端上下两侧分别连接有上连接头和下连接头，所述手柄的另一端中部固定连接有中连接柱，所述上连接头的一侧连接有上冲洗管，所述上冲洗管的一端连接有探针，所述下连接头的一端连接有下冲洗管，所述下冲洗管的一端连接有灌注管，所述中连接柱的一端连接有长度补偿头；本实用新型通过设计的手柄、穿刺套管、上连接头、中连接柱和下连接头，在使用时把穿刺套管、上冲洗管和灌注管等连接在手柄上，使用时无需来回拔插，可以连接多个管，使用时连接上对应的器具即可，更加方便快捷，从而加快了手术效率。

摘要： 本实用新型涉及一种颞颌关节牵引器及颞颌关节按压装置，该颞颌关节按压装置用于拉开颞颌关节之间的间隙，包括按压结构和调节结构，按压结构至少包括一按压件和一连接件，按压件通过连接件与调节结构相连，以在调节结构的作用下，连接件带动按压件移动至用户颞颌关节处并下拉颞颌关节，使颞颌关节之间拉开间隙。本实用新型的颞颌关节牵引器及颞颌关节按压装置，该颞颌关节按压装置具有按压结构和调节结构，通过调节结构调整按压结构相对颞颌关节的位置，进而使按压结构对用户颞颌关节进行下拉，将颞颌关节拉开一定间隙，方便用户更大角度的张口，使得颞颌关节牵引器可以方便的大角度撑开用户的口部。

摘要： 本实用新型公开了一种用于颞颌关节调节张口稳定的咬颌垫，包括多层垫体，每层所述垫体均包括两个咬合面，多层所述垫体呈阶梯状排列，相邻的两层所述垫体中，位于下层的所述垫体的长度方向的两侧均伸出于位于上层的所述垫体；该咬颌垫在使用时使用者的上、下前牙咬住咬合面，咬颌垫使用过程稳定不滑脱，牙颌垫不用放入口腔内，病人使用舒服，咬颌垫包括多层垫体，根据病人张口受限程度调节不同层垫体的咬合面能够调节病人的开口度，该咬颌垫为前牙咬牙合垫，位于拍摄部位的外面，CT、MRI检查投照的时候颌垫产生的异物伪影与检查区域影响不会重叠，检查时能够得到清晰的图像。

摘要： 本实用新型提供了一种颞颌关节训练仪，包括可拆卸式连接的咬嘴和主机；咬嘴包括气囊本体，气囊本体能够沿第一方向进行扩张和收缩，气囊本体沿第一方向设置的两面分别用于与上牙和下牙接触；主机包括壳体以及设于壳体内的充排气装置，充排气装置用于向气囊本体的内部充入气体，以使得气囊本体能够沿第一方向进行扩张，以及将气囊本体的内部的气体排出，以使得气囊本体能够沿第一方向进行收缩。本实用新型可以实现咬嘴的快速更换，不仅可以有效防止患者之间的交叉感染，同时可以有效降低使用成本。此外，由于咬嘴采用气囊结构，由此不仅结构简单，加工方便，具有更轻的重量，更加便于使用，同时不会对患者的口腔粘膜造成损伤。

摘要： 本实用新型提供了一种咬嘴和颞颌关节训练仪，咬嘴包括气囊本体，气囊本体上设有至少一个通气孔；气囊本体能够沿第一方向进行扩张和收缩，气囊本体沿第一方向设置的两面分别用于与上牙和下牙接触；气囊本体用于与上牙相接触的一面沿其周向设有用于与上牙呈咬合匹配的第一凹槽；和/或气囊本体用于与下牙相接触的一面沿其周向设有用于与下牙呈咬合匹配的第二凹槽。颞颌关节训练仪包括上文的咬嘴和主机。由于咬嘴采用气囊结构，由此不仅结构简单，加工方便，具有更轻的重量，同时由于气囊本体的材质较柔软，由此不会对患者的口腔粘膜造成损伤。此外，通过设置第一凹槽和/或第二凹槽，可以有效防止患者的牙齿与咬嘴间发生滑动，避免唾液溢出。