颞下颌关节紊乱

摘要： 背景:咬合治疗是对颞下颌关节紊乱的一种保守治疗方法,具有较久的治疗历史,但是其疗效也具有不少争议,患者病情极易复发.传统中医药治疗颞下颌关节紊乱取得了良好的疗效,并逐渐得到大家的关注.目的:探讨活血化瘀汤与跌打万花油热敷结合咬合板对颞下颌关节紊乱患者的治疗作用以及对患者患侧软组织张力的影响.方法:选择2017年1月至2019年10月在中南大学湘雅医学院附属海口医院进行治疗的60例颞下颌关节紊乱患者,随机分为2组,每组30例.对照组患者上颌佩戴稳定性咬合板进行治疗,观察组患者在对照组的基础上结合活血化瘀汤和跌打万花油热敷进行治疗.对比两组患者的临床疗效、开口度、颞下颌关节紊乱指数(Fricton指数)、关节压痛以及软组织张力.结果 与结论:①经过活血化瘀汤、跌打万花油以及咬合板治疗后,观察组患者的治疗总有效率为97％,高于单独应用咬合板的对照组患者(73％)(P<0.05);②治疗后观察组开口度在3.0-3.9 cm的患者明显增多,且优于单独应用咬合板的对照组(P<0.05);③经过治疗后两组患者的各项Fricton指数均有所下降(P<0.05),且观察组患者的各项Fricton指数均低于对照组(P<0.05);④治疗后两组患者的压痛目测类比评分均有降低(P<0.05),且观察组患者的压痛目测类比评分低于对照组(P<0.05);⑤治疗后两组患者的软组织张力均有所升高,且观察组患者的软组织张力高于对照组(P<0.05);⑥提示应用活血化瘀汤与跌打万花油热敷结合咬合板治疗颞下颌关节紊乱效果显著,能够增大患者的开口度,降低Fricton指数,从而改善患者的患侧软组织张力.

摘要： 颞下颌关节紊乱是颌面常见疾病,该病是具有反复性、顽固性的剧烈疼痛性疾病,严重影响患者的生活质量。樊兰英主任认为该病多以湿热内蕴、气血不足以荣养经络关节,气机不畅致血瘀而出现关节疼痛的经络病,以湿热、虚、瘀为辨证要点,遣方用药,取得显著的临床效果。

摘要： 颈部疼痛(neck pain,NP),简称颈痛,指的是从上项线到第一胸椎棘突区域,位于颈部解剖区域的疼痛(国际疼痛研究协会)[1],是头颈部疾病(例如头痛、颞下颌关节紊乱、扭伤、劳损、肿瘤、骨折、各种传染病、炎性关节病等)的主要或次要症状。非特异性颈痛(non-specific neck pain,NNP),也称为机械性颈痛,属于颈部疼痛的一种类型,指由多种因素引起的颈椎解剖区域(不包括肩膀)的疼痛,伴有或不伴有放射性手臂疼痛,无或轻度至重度影响日常生活活动.

摘要： 颞下颌关节紊乱病为临床常见病,主要表现为疼痛、张口受限等,有诸多患者经治不效,饱受病痛之苦,随病情迁延,症状未解,亦可致患者情志抑郁,影响正常生活。朱庆军主任医师认为颞下颌关节紊乱病与“筋”关系密切,宗筋束骨利机关,从筋论治,注重针刺深浅及角度对病证的影响,把握在筋守筋之要,结合内经刺法,得以舒筋止痛、活利关节。

摘要： 目的:探究体外冲击波联合肌肉能量技术对颞下颌关节紊乱的临床效果。方法:选取符合纳入标准的颞下颌关节紊乱(TMD)患者共120例,采用计算机随机分成常规治疗组、体外冲击波(ESWT)组、肌肉能量技术(MET)组和体外冲击波联合肌肉能量技术(ESWT+MET)组4组,每组30例。常规治疗和MET每日1次,每周5次,连续4周;ESWT每周1次,治疗4周。治疗前后记录患者最大张口度(MMO)、压力疼痛阈值(PPT)、疼痛情况(VAS)和下颌功能损害问卷(MFIQ)评分。结果:治疗前4组患者的MMO、PPT、VAS及MFIQ评分差异无统计学意义。治疗4周后,4组患者的MMO及PPT均较治疗前明显增加(P<0.05),且ESWT组、MET组及ESWT+MET组高于常规组(P<0.05),ESWT+MET组高于ESWT组和MET组(P<0.05);MET组的MMO较ESWT组增加(P<0.05),ESWT组的PPT较MET组增加(P<0.05)。4组VAS及MFIQ评分均较治疗前明显下降(P<0.05),ESWT组、MET组及ESWT+MET组低于常规组(P<0.05),ESWT+MET组低于ESWT组和MET组(P<0.05);ESWT组VAS评分较MET组下降(P<0.05),MFIQ评分ESWT组与MET组比较差异无统计学意义。结论:体外冲击波和肌肉能量技术均能有效改善TMD患者的最大张口度、疼痛情况及下颌功能,但是体外冲击波和肌肉能量技术的联合效果优于单一的体外冲击波或肌肉能量技术,临床上可以考虑将二者结合用于治疗TMD。

摘要： 目的1.5T磁共振(MRI)观察未经治疗的单侧颞下颌关节盘前移位患者的关节盘长度、盘-髁距离、髁突骨质及关节腔积液的变化,探讨其临床价值。方法回顾性分析107例单侧颞下颌关节盘前移位患者治疗前的MRI图像,分为可复性关节盘前移位组61例和不可复性关节盘前移位组46例,测量2组患者双侧颞下颌关节盘长度、盘髁距离,观察2组患者患侧是否合并髁突骨质改变及关节腔积液。结果不可复组关节盘长度短于可复组(t=4.008,P0.05)。结论2组均有关节盘长度缩短,盘髁距离增加;TMDs患者应早期诊断,早期采取干预措施,预防颞下颌关节骨关节病的发生;MRI可清晰显示关节盘形态、髁突骨质改变及关节腔积液,为临床提供颞下颌关节紊乱不同时期的影像表现,对临床诊断与治疗提供可靠的影像信息。

摘要： 骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种年龄依赖性的关节退行性疾病,随着年龄的进展,病变关节会逐渐出现疼痛、僵硬、关节的功能受限,病人的生活质量受到严重的影响[1]。增生疗法或者再生注射疗法,是一种肌肉骨骼疼痛的补充治疗方法,其中高渗葡萄糖是常用的注射药物,已在临床中应用于膝骨关节炎、肱骨外上髁炎、跟腱炎、颞下颌关节紊乱等肌骨疼痛损伤性疾病[2,3],其原理是在疼痛局部注射高渗性药物,引起局部炎症反应,促进纤维母细胞增生[4]。在既往的骨性膝关节炎高渗葡萄糖注射治疗的临床应用研究中,提示该治疗能够使膝关节疼痛得到有效缓解,关节功能显著提高,并且该项治疗均未出现与治疗相关的严重不良反应及并发症[5,6],但该治疗方法的临床应用尚无普遍性共识,也缺乏随机、双盲的高质量临床试验研究。

摘要： 颞下颌关节盘前移位(temporomandibular joint anterior disc displacement, TMJ ADD)是临床上常见的一种颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorder, TMD),主要表现为疼痛、关节弹响和下颌运动受限,严重者影响日常生活。但其病因复杂,至今尚无统一结论,对其发病机制也缺乏明确而全面的认识。本文将对ADD的病因以及发病机制作一综述。

摘要： 目的提高颞下颌关节不可复性盘前移位患者治疗效果。方法将64例颞下颌关节不可复性盘前移位患者随机分为对照组31例、训练组33例。两组均行透明质酸钠关节腔注射;对照组接受常规护理,训练组在此基础上增加口面肌功能训练,连续3个月后评价效果。结果干预后训练组疼痛评分及最大张口度显著优于对照组(均P0.05)。结论对颞下颌关节不可复性盘前移位行透明质酸钠关节腔注射患者,增加口面肌功能训练可有效缓解患者疼痛程度和增加张口度。

摘要： 目的 观察温针联合康复训练治疗颞下颌关节紊乱(TMD)的临床疗效.方法 采用随机数字表法将36例TMD患者分为观察组及对照组,每组18例.2组患者均常规给予TMD健康知识宣教;观察组患者在上述基础上辅以温针及康复训练,对照组则辅以消炎止痛药物口服及外用.于治疗前、治疗2周后分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Fricton颞下颌关节紊乱指数(CMI)量表评定2组患者临床疗效,同时对比分析2组患者用力咬合时其颞肌、咬肌表面肌电均方根(RMS)值.结果 治疗前2组患者疼痛VAS评分、CMI评分、肌肉压痛指数(PI)评分、功能障碍指数(DI)评分、健侧及患侧颞肌、咬肌RMS值组间差异均无统计学意义(P＞0.05);分别经2周治疗后发现观察组DI评分[(0.213±0.045)分]、CMI评分[(0.149±0.356)分]、患侧咬肌RMS值[(81.381±10.253)μV]、颞肌RMS值[(67.635±14.285)μV]均较治疗前及对照组明显改善(P＜0.05);治疗后观察组疼痛VAS评分[[(1.72±0.75)分]、PI评分[(0.083±0.049)分]及对照组疼痛VAS评分[(2.33±0.91)分]、PI评分[(0.133±0.081)分]、CMI评分[(0.235±0.043)分]均较治疗前明显降低(P＜0.05).结论 温针联合康复训练能有效缓解TMD患者疼痛,减轻颞颌关节功能障碍程度,该联合疗法值得临床推广、应用.

摘要： 颞下颌关节紊乱症是口腔颌面部常见病，本病属于祖国医学“经筋病”范畴，经筋病多因风寒湿邪侵犯或关节久用劳损所致经脉气血运行不畅，肌肉筋膜关节失养，关节不利。本医案在治疗上就遵循经筋病的针刺特点。透刺法又称透穴针法，其能一针贯双穴或多穴，针感较强，可疏通经络，舒筋利节、直中病所，具有刺激强烈、取穴精简、沟通表里经及邻近经脉气血之优点。太阳穴和下关穴均有压痛，太阳穴透下关穴，疏通头部及关节区局部经络气血运行，“通则不痛”。“面口合谷收”，合谷穴为手阳明大肠经原穴，长于疏解面齿之风邪，通调头面之经络，是治疗头面五官各种疾患之要穴，诸穴相伍以舒筋活络，滑利关节，化瘀止痛。

摘要： 目的：探讨手法治疗对颞下颌关节紊乱综合征的疗效。方法：选择我科颞下颌关节紊乱综合征患者60例，随机分成观察组与对照组，对照组采用超短波疗法治疗;观察组除采用对照组治疗方法外加用手法治疗。结果：疗程结束后，两组患者症状均明显减轻.观察组治愈率为80.0％，对照组治愈率为50.0％，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：手法治疗结合超短波治疗颞下颌关节紊乱综合征具有治愈率高，治疗效果明显的特点。

摘要： 目的：研究综合治疗颞下颌关节紊乱病的效果。rn 方法：120例患者分为2组，对照组采用超短波和TDP治疗仪治疗，综合组在对照组的基础上加上局部运动疗法和中药外敷进行疗效比较。rn 结果：对照组63例，痊愈31例，显效15例，好转7例，无效10例，有效率73.0%；综合组57例，痊愈44例，显效9例，好转2例，无效2例，有效率93.O%；两组比较x 2=8.26，P<0.05。综合组平均治疗时间1周左右，对照组平均治疗时间半月左右。近期疗效比较：治疗2个月后复查：对照组复查46例，复发23例，复发率50%，综合组复查53例，复发9例，复发率17.O%。治疗有效病人1年后复查结果：对照组复查30例，复发15例，复发率50%，综合组复查35例，复发7例，复发率20%。rn 结论：用超短波和TDP治疗加上局部运动疗法和中药热敷，治疗颞下颌关节紊乱病，不仅能明显减轻疼痛，还能很好地改善颞下颌关节的功能状况，提高了治愈率，缩短了显效时间，减低复发率，疗效明显优于单纯物理治疗。

摘要： 目的:评价用穴位推拿治疗颞下颌关节紊乱病临床疗效.rn 方法:将78例患者分别随机分成穴位推拿组与药物对照组作对照.rn 结果:对颞下颌关节紊乱病的治疗,穴位推拿组有效率最高,达95%,与药物对照组相比有显著差异(P＜0.01).且能明显改善患者的张口度和疼痛(P＜0.01).从近期和远期疗效分析,无明显副作用,复发率低.rn 结论:穴位推拿治疗颞下颌关节紊乱病疗效肯定,值得推广.

摘要： 颞下颌关节紊乱病以往治疗多采用药物治疗,效果不够理想,本文介绍空气负离子治疗该病,经临床观察,其效果令人满意.

摘要： 本文针对一例颞下颌关节紊乱病患者,采用咬合(牙合)垫的治疗,介绍了治疗方法及适应症以及(牙合)垫应用的护理,使病人在短期消除不良症状.

摘要： 目的：观察冲击波结合运动疗法治疗颞下颌关节功能紊乱病的临床效果. 方法：筛选Ⅲ类颞下颌关节功能紊乱病患者40例,随机分成观察组和对照组.每组20例,观察组给予冲击波配合运动疗法,对照组给予超短波配合运动疗法,治疗前及治疗4周后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、最大张口度、Fricton颞下颌关节功能指数分别评定患者的疼痛程度、最大张口度及颞下颌关节的功能状况. 结果：治疗4周后,两组患者的VAS评分、最大张口度及下颌运动(MM)、关节杂音(JN)、关节压诊(JP)及功能障碍指数(DI)指数均较治疗前有明显下降(P＜0.05),观察组的VAS评分与对照组相比有统计学意义(P＜0.05).观察组的MIO及DI指数与对照组相比有显著性统计学意义(P＜0.001). 结论：体外冲击波联合运动疗法可明显改善颞下颌关节紊乱病的功能障碍.

摘要： 本发明公开一种构造为将髁突推离出颅骨的颞关节结构的外骨骼可穿戴设备，带有两个各带有椭圆形横截面的呈波纹管状的致动器；构造为安装至患者前额并且用作两个呈波纹管状的致动器的基座的上部部件；以及构造为安装至患者下颌部的下部部件，所述下部部件相对于下颌部是基本固定不动的但能相对于上部部件在水平平面和竖直平面中运动。

摘要： 针对颞下颌关节紊乱治疗中咬合板设计单一，治疗过程中程序复杂，制作不精准的问题，本发明公开了一种3D打印的治疗颞下颌关节紊乱的咬合板及其制备方法，具体方法包括通过椎管束CT对颅颌面扫描，并通过三维扫描仪对上颌牙列、下颌牙列和上下颌牙列咬合时牙列数据，后将数据都导入Super Virtual软件中重建上下颌及牙列，后将上牙列数据上移，后将上移的及原来的上牙列数据导入CAD中，进行咬合板设计并打印。咬合板包括设计至少2对连续对称性磨牙的牙齿咬合套，两侧牙齿咬合套间通过连接板连接，咬合套内设置对应牙齿放置孔；连接板设置在内外两侧，牙齿咬合套的内侧底面形状与上牙列牙齿底面一致，牙齿咬合套外侧底面与下牙列有效咬合，各牙齿咬合套相互贯通连接。

摘要： 本发明公开一种颞下颌关节紊乱病治疗方案推荐设备、装置和计算机可读存储介质，设备包括：存储器和处理器；存储器，用于存储程序指令；处理器，用于调用程序指令，当程序指令被执行时，用于执行以下操作：接收患者的病历数据；根据病历数据，获得患者对应的诊断结果，其中诊断结果指示患者对应的颞下颌关节紊乱病类别；基于预先构建的颞下颌关节紊乱病类别和治疗方案之间的关联关系，获得并输出与患者的诊断结果对应的治疗方案。本发明可以基于患者的实际病历情况为患者推荐个性化的治疗方案。

摘要： 针对颞下颌关节紊乱治疗中咬合板设计单一，治疗过程中程序复杂，制作不精准的问题，本发明公开了一种3D打印的治疗颞下颌关节紊乱的咬合板及其制备方法，具体方法包括通过椎管束CT对颅颌面扫描，并通过三维扫描仪对上颌牙列、下颌牙列和上下颌牙列咬合时牙列数据，后将数据都导入Super Virtual软件中重建上下颌及牙列，后将上牙列数据上移，后将上移的及原来的上牙列数据导入CAD中，进行咬合板设计并打印。咬合板包括设计至少2对连续对称性磨牙的牙齿咬合套，两侧牙齿咬合套间通过连接板连接，咬合套内设置对应牙齿放置孔；连接板设置在内外两侧，牙齿咬合套的内侧底面形状与上牙列牙齿底面一致，牙齿咬合套外侧底面与下牙列有效咬合，各牙齿咬合套相互贯通连接。

摘要： 本实用新型提供了一种治疗颞下颌关节紊乱的面部护具，包括：两固定部件，可固定于耳部，用以将面部护具固定于面部；两贴合部件，一端分别连接两固定部件；面部护具穿戴时，贴合部件对应人体面部颞下颌关节的位置，用以贴合面部；两热敷装置，分别设置于两贴合部件的外表面，用以发热对人体面部进行热敷；和一调节部件，连接两贴合部件的另一端，长度可伸缩；面部护具穿戴时，调节部件对应人体下巴的位置。本实用新型提供的面部护具便于使用，佩戴时加热装置可散发热量对面部进行热敷，有效缓解颞下颌关节紊乱综合征带来的面部酸胀和疼痛，佩戴使用面部护具时可自由进行活动，提升患者的生活质量。

摘要： 本实用新型公开了一种便携式缓解或治疗颞下颌关节紊乱病的装置，包括悬挂架、发热机构和操作杆，所述悬挂架包括主壳和挂杆，所述挂杆安装在主壳的头部，且挂杆与主壳固定连接，所述发热机构安装在主壳的中部，且发热机构与主壳固定连接，所述操作杆安装在挂杆的下端，且操作杆与挂杆固定连接，保证使用者需要使用的时候可以稳定的通过耳塞来稳定的插入到耳洞中，保证对设备进行固定，然后使用者就可以灵活的控制弧形杆在转台位置来实现改变发热机构的位置，保证通过发热机构来实时的进行热敷使用，当使用者调整好弧形杆的位置以后就可以通过转台上的紧固螺栓来对弧形杆进行固定。

摘要： 本实用新型公开了头戴式颞下颌关节紊乱康复治疗装置，包括卡箍：所述卡箍底部的两侧均设置有外壳，两个外壳相对的一侧均螺纹连接有内壳，所述外壳的内腔设置有驱动组件，所述驱动组件包安装在外壳内腔的微型马达，所述微型马达的输出轴固定连接有多根转动柱，所述转动柱的表面套设有按摩球，所述外壳的顶部设置有调节组件，所述内壳的内腔设置有硅胶气垫。本实用新型通过调节组件的设置，对卡箍和外壳的佩戴位置进行调节，随后通过驱动组件的设置，对硅胶气垫进行挤压，继而使得硅胶胶头在使用者的颞下颌关节位置发生蠕动，对使用者的颞下颌关节位置进行按摩，即可达到使用、携带便捷和加速局部血液流通的目的。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，且公开了一种辅助颞下颌关节紊乱的咀嚼装置，包括两个下外壳，两个所述下外壳外表面均套设有上外壳，两个所述下外壳之间与两个所述上外壳之间均固定有贴片，两个所述贴片相对侧均固定有硅胶圈，两个所述上外壳下表面均开设有活动槽，本实用新型通过设置无线模块可以连接配套遥控器，方便控制操作，通过按摩片使得装置不止在进食时使用，使用场景可以扩展到平时，通过隔音膜与外壳的阻尼材质使得电机转动时噪音减少，同时可以减少并吸收装置运作时的震动，硅胶圈与贴片使装置配戴使用时更加舒适，控制箱内的降温凝胶可以吸收电机运作使产生的热量，使得患者使用更加舒适。

摘要： 本实用新型提供一种颞下颌关节紊乱治疗仪，属于医疗设备技术领域，颞下颌关节紊乱治疗仪，包括：控制装置，控制装置包括执行装置、控制模块和功率放大模块，执行装置包括弧形支架和两个子执行机构；两个子执行机构分别设置于弧形支架内侧；其中，子执行机构包括线圈，线圈固定于线圈支架上，线圈支架与弧形支架可滑动地连接；控制模块用于控制线圈在目标时长内产生目标频率的电磁波；功率放大模块分别与控制模块和两个子执行机构电连接；供电装置，供电装置与控制装置电连接。本申请的颞下颌关节紊乱治疗仪，可以基于用户的不同情况灵活调节控制装置的位置，以使控制装置中的线圈能够贴合于用户的病灶部位，操作简便快捷且使用方便。

摘要： 本实用新型提供一种颞下颌关节紊乱矫治专用开口训练装置，包括上训练板和下训练板，还包括底座、壳体、转轴、上连板、用于推动上颌牙齿的上推组件、下连板和用于推动下颌牙齿的下压组件，壳体设于底座上，壳体设有内室，上推组件和下压组件分别设于壳体的内室内，壳体的侧部设有开口，转轴设于开口处，上连板设有通孔一，下连板设有通孔二，上训练板通过上连板连接上推组件，下训练板通过下连板连接下推组件；该装置无需使用手指进行开口训练，能够在对该训练装置进行消毒后，再进行开口训练，保证了安全卫生，无需手持上训练板与下训练板，操作便捷，能够实现上训练板与下训练板的位置的便捷调节。