颊脂垫

摘要： 目的探讨以带蒂颊脂垫为基础的双层软组织封闭技术修复药物相关颌骨坏死(MRONJ)手术后上颌骨缺损的临床应用效果。方法将采用以带蒂颊脂垫为基础的双层软组织封闭技术修复药物相关颌骨坏死手术后上颌骨缺损的10例MRONJ患者纳入研究。患者的手术方式为上颌骨部分切除(部分患者行蝶骨翼突下段切除),去除上颌窦内炎性软组织,保留上颌窦黏膜,同期采用带蒂颊脂垫于上颌窦底和口腔黏膜软组织间衬垫,形成双层(颊脂垫和口腔黏膜)软组织封闭。对此10例患者的基本资料(包括原始疾病及用药情况)、临床症状、影像特征、手术治疗效果、疼痛评分及功能状态评价进行回顾性分析。结果10例患者中,乳腺癌5例,肺癌2例,前列腺癌、多发性骨髓瘤和肾癌各1例。10例患者均应用了唑来膦酸,平均用药时间为34月。6例患者出现上颌骨暴露,4例患者出现牙龈软组织瘘管,出现临床症状的平均时间为5.6个月。5例患者有拔牙病史,3例有根尖周炎(2例曾行根管治疗),1例有牙周炎,1例牙齿自然脱落。10例患者病变位置均为上颌后牙区。CT影像常见上颌窦底附近有死骨分离现象,多数患者上颌窦腔内充满炎性软组织。随访期内8例患者一期愈合;1例患者术后2周颊脂垫部分坏死,经黏膜伤口处排出,术后1月瘘口自行封闭;1例患者术后2月MRONJ症状复发,手术处偶尔肿胀、流脓,再次手术后症状完全缓解。患者疼痛及功能状态在手术后较手术前得到明显改善。结论上颌骨MRONJ常见于后牙区,采用带蒂颊脂垫为基础的双层软组织封闭技术修复上颌骨切除后缺损,有利于封闭口腔-上颌窦瘘,改善患者临床症状。

摘要： 目的:研究带蒂颊脂垫修复兔颊黏膜缺损愈合过程的组织学变化。方法:在新西兰白兔(n=6)双侧颊黏膜造出深至黏膜下层等大的(1 cm×1 cm)缺损,一侧用颊脂垫修复,另一侧自然愈合,分别在1、2、4周进行拍照观察愈合情况,使用Image J对伤口面积进行计算,处死获取标本行组织学观察,行HE及Masson染色,SPSS 23做统计学处理。结果:使用颊脂垫修复创面愈合时间短,黏膜上皮化明显,HE染色结果显示术后1、2、4周与实验组相比,对照组创面上皮化较慢,炎性细胞浸润多。Masson染色显示各时间点实验组胶原纤维较对照组多,1、2周实验组与对照组差异具有统计学意义,随时间延长两组胶原纤维总体均成增长趋势。结论:带蒂颊脂垫修复颊黏膜缺损愈合时间短,上皮化明显,炎症反应更轻,更利于创面愈合。

摘要： 研究发现颊脂垫中存在具有成骨分化能力的干细胞,可作为骨组织工程的种子细胞诱导新生骨形成。颊脂垫包含两种组分,成熟脂肪组织和基质血管组分,可分别获取去分化脂肪细胞和脂肪间充质干细胞,这两种颊脂垫来源的细胞都具有成骨分化能力。本文对颊脂垫来源的干细胞从成骨能力的发现、与其他干细胞的对比、影响成骨的因素、支架作用,以及临床试验的开展进行综述,总结颊脂垫干细胞的研究应用进展,为骨组织工程种子细胞来源提供参考。

摘要： 颊脂垫(Buccal Fat Pad,BFP)是一团位于面部深部间隙的脂肪组织,解剖结构复杂,有辅助面部肌肉运动、保护面部重要结构的作用.带蒂BFP瓣制作简单,易于成活,目前已广泛应用于口腔颌面部邻近部位缺损的修复.近年来,BFP在改善面部轮廓及年轻化方面受到越来越多的关注.但其解剖的详细毗邻、BFP在衰老后的变化及作用等问题仍不甚清晰.现对颊脂垫的解剖和临床应用研究进展进行综述.

摘要： 颊脂垫具有复杂的空间结构,其一大特点是具有恒定的体积和质量,每个个体之间的差异较小,由于制备简单,成活率高,在临床上具有丰富的运用.使用颊脂垫修复口腔组织缺损时,颊脂垫距离受区较近,修复时创伤较小,如对种植体周围炎、上颌窦瘘等的修复都有较好的效果,临床上可根据患者修复部位的不同选用对应的手法进行治疗.

摘要： 自300年前颊脂垫最初被认为是腺体以来,通过国内外学者的不断研究,目前已确定颊脂垫是位于面部深层间隙具有完整包膜的脂肪结构.颊脂垫具有填充、保护、滑动和缓冲作——由于其具有一定的体积,血供丰富,质地柔软,可形成带蒂脂肪瓣,目前已被广泛应用于口腔修复、腭裂矫正、慢性颊瘘闭合、带蒂颊脂垫移植等.在整形美容方面,颊脂垫对面部美学的影响越来越受到整形外科医师的重视.去除部分颊脂垫可以达到瘦脸的效果.关于颊脂垫的解剖学研究已有较多报道,而采用影像学检查来测量及评估颊脂垫的位置、体积变化的研究较少.现就颊脂肪垫的详细解剖结构及影像学研究进展进行分析和综述.

摘要： 目的:探讨颊脂垫转移应用于老年人颊部大面积粘膜缺损的效果.方法:选用带蒂颊脂垫组织瓣修复大面积的颊部粘膜缺缺损,观察期治疗效果.结果:在口腔内完全覆盖颊指垫移植后6-8周后可以全部上皮化,缺损愈合良好.结论:颊脂垫的解剖位置固定,与手术区域相临,手术操作简单容易,同一切口即可完成,不影响美观和功能,作为颊部粘膜大面积缺损修复措施值得临床推广应用.

摘要： 本发明公开了一种新型颊脂垫护板拉钩，包括唇颊拉钩和翼护板；所述唇颊拉钩由手柄、弯折板和拉钩板顺次连接构成，所述翼护板与拉钩板的侧壁固定连接。在现有唇颊拉钩的拉钩板侧壁处增加了翼护板，使用时拉钩板与翼护板同时伸入患者口腔中并牵拉隔离待拔除智齿周围的软组织，通过翼护板增大牵拉隔离面积，扩大对软组织的支撑范围，尤其适用于颊脂垫肥厚的患者，可避免肥厚的颊脂垫或受颊脂垫顶推的软组织被高速蜗轮钻割伤。

摘要： 本实用新型公开了一种颊脂垫支撑器，包括用于在手术时置于患者口腔内并套在手术切口上的支撑环和在手术时置于患者口腔外将颊脂垫推挤进入支撑环的推挤块，所述支撑环和推挤块之间设有用于提供推挤力的推挤机构。本实用新型的颊脂垫支撑器，通过设置支撑环和推挤块，在手术时，先在患者口腔内切口，然后将支撑环置于患者口腔内并套在手术切口上，在推挤机构的作用下，推挤块能够将颊脂垫向口腔内推挤，使颊脂垫能够顺利的膨出，便于医生操作，因此，本实用新型的颊脂垫支撑器不仅能够有效改善颊脂垫的膨出效果，使得手术视野清晰，极易操作，而且单人即可准确的完成手术，并可有效避免在手术中损伤唾液腺。