颈淋巴清扫术

摘要： 目的对于分化型甲状腺癌行功能性颈淋巴清扫手术治疗患者,探讨术后并发乳糜漏的防治方法.方法将2015年5月至2021年5月本院收治的65例分化型甲状腺癌行颈淋巴清扫手术治疗患者纳入研究内容,其中28例为对照组,37例为干预组.干预措施是短时间禁食不禁饮,并联合静脉注射生长抑素,评估有关指标.结果干预组淋巴漏程度与对照组比较更轻(P>0.05);干预组术后总体引流量、术后拔管所用时间、住院治疗天数较对照组大幅度减少(P<0.05).结论分化型甲状腺癌行颈淋巴清扫手术治疗患者,术后并发乳糜漏,进行短时间禁食及静脉使用生长抑素,疗效好,患者淋巴漏程度明显减轻,住院日较短,符合加速康复外科(ERAS)提倡的快速康复理念.

摘要： 下颌下腺系三大唾液腺之一,其分泌的唾液占静止性唾液总量的60%~65%,在人体维持吞咽、消化、味觉、语言等口腔器官的功能以及口腔黏膜保护和龋齿预防等方面均起到非常重要的作用。既往口腔颌面外科多种疾病的传统治疗过程常常牺牲下颌下腺,导致患者程度不等的口干及生活质量下降。因此,探讨下颌下腺相关疾病治疗的新技术,有效保存作为功能器官的下颌下腺,对于预防口干及相关口腔疾病至关重要。

摘要： 目的 利用纳米活性炭示踪技术对口腔鳞癌患者颈部淋巴结示踪,比较术后颈淋巴结清扫数目及转移情况和未行示踪染色的区别,探讨纳米活性炭示踪技术对颈淋巴清扫的有效性.方法 选取我院2017年3月Φ2018年9月期间满足入组标准的患者66例.随机分为(实验组)32例和(对照组)34例.记录两组各检获的总淋巴结数目、实验组中检获的黑染与非黑染淋巴结数目.结果 两组淋巴结检获总数差异有统计学意义(P＜0.05).实验组检获的黑染率与转移率相比差异无统计学意义(P＞0.05).实验组与对照组在检获的微小淋巴结数量的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纳米活性炭示踪技术能提高口腔鳞状细胞癌患者术后颈淋巴清扫标本中淋巴结检获数目,但不能作为判断淋巴结是否已发生转移的依据.

摘要： 舌、口底癌约占口腔癌的50％,此区域解剖结构复杂、淋巴回流丰富,容易发生转移.颈淋巴清扫术是控制颈部复发及转移最有效的方法.前哨淋巴结活检和淋巴成像有助于术前判断颈淋巴清扫术的适应证.舌淋巴结与舌、口底癌的复发及转移关系密切.连续性颈淋巴清扫术(in-continuity neck dissection)可以清扫包括舌淋巴结在内的位于舌、口底与颈部中间区域的淋巴回流通道,清扫更为彻底,适用于T2期以上的舌、口底癌.对于无明显口底受累的T1～2N0期舌癌可采用非连续性颈淋巴清扫术,以减少手术对口腔功能的影响.

摘要： 外科手术机器人具有优秀的可操作性,能为外科医生提供清晰的视野,辅助其在狭小的解剖空间内进行精准、微创的手术,在头颈、耳鼻喉区域具有强大的应用前景.相比于传统的开放手术,机器人手术避免了很多侵入性操作,能够降低手术对颌面部美观与功能的影响,改善患者术后生活质量.本文对近年来机器人手术技术在头颈、耳鼻喉外科的应用进行总结,归纳了在探索及实践过程中手术机器人存在的不足,并提出了未来可能的发展方向.

摘要： 口底癌既有口腔癌的共性,又有其独有的特点,早期颈淋巴结转移即是其中之一.部分临床病理特点,如肿瘤浸润深度、神经浸润、脉管浸润等是口底癌颈淋巴结转移的重要影响因素.基于淋巴结转移的不同状况,有几种颈淋巴清扫术常用于这些病变的处理.

摘要： 目的:分析探究功能性颈淋巴清扫术后肩部康复会理的临床效果.方法:以我院2018年4月～2019年5月间收治的113例实行功能性颈淋巴清扫术的口腔癌患者为研究对象,采取抛掷硬币法将其分为对照组与研究组,其中对照组56例,观察组57例,对照组应用常规性护理干预,观察组术后应用肩部康复护理,观察记录两组术后2周、术后3月以及术后6月的肩部功能恢复情况.结果:经护理,观察组肩部功能改善情况明显更优于对照组,P<0.05.结论:与常规性护理相比,为口腔癌等头颈部癌症患者实施功能性颈淋巴清扫术后,患者肩部功能将得到明显提升,值得在临床护理中进行应用与推广.

摘要： 目的 了解自制矿盐包热敷联合红外线理疗治疗甲状腺癌功能性颈淋巴清扫术后肩综合征的效果.方法 选取2015年7月至2016年6月在我院行颈淋巴清扫术的患者300例,分为干预组和对照组.干预组:给予一般护理+术后颈肩功能锻炼+自制矿盐包热敷护理,同时配合红外线治疗仪局部照射,每日两次,每次30分钟.对照组:给予一般护理和术后颈肩功能锻炼,不做任何中医护理干预.比较两组术后48 h颈肩部疼痛程度及睡眠质量.结果 干预组无痛率为59.33％,对照组为6.67％;干预组中度疼痛率为8.67％,对照组为74.00％,差异均有显著性(P<0.05).结论 自制矿盐包配合红外线理疗能够缓解术后肩背部疼痛,提高患者睡眠质量及舒适度.

摘要： 探讨超声刀技术在口腔颌面头颈部鳞癌施行颈淋巴清扫术中的临床应用价值和手术技巧.2007年2月至2017年1月期间随机交叉选取口腔粘膜鳞状细胞癌1535例患者,分别分为超声刀组829例(54.00％)和电刀组706例(45.99％)两类.

摘要： 探讨纳米炭淋巴结示踪剂在cN0舌鳞状细胞癌患者颈淋巴清扫术中的应用价值.选取2014年11月～2015年7月在中南大学湘雅医院口腔颌面外科手术治疗的96例cN0舌鳞状细胞癌患者作为研究对象,随机分为纳米炭组(实验组,50例)和对照组(46例),其中纳米炭组患者于术前12h在距离肿块边缘0.5cm处黏膜下多点注射纳米炭混悬注射液(每个注射点0.1mL,共计3～4个注射点).

摘要： 目的:癌肉瘤是一种比较少见的高度侵袭性的恶性肿瘤,它同时具有上皮组织和间叶组织成分.其病理组织发病机制仍存在争议.并且,至今其治疗原则也未统一化.方法:回顾性研究(2002年1月至2012年12月),仅有6例头颈部癌肉瘤,其中1例死亡于肺转,另1例死亡于局部复发伴骨转.结果：间室切除并同步行改良根治颈淋巴清扫术,术后放疗可减少局部及区域性复发.然而,化疗减少远转,提高生存率.结论:虽然癌肉瘤发病率低,对其病理生物学的认识深化,临床病例证据的积累,其癌肉瘤治疗理念应转向:间室切除并同步行改良根治颈清再结合放化疗联合应用,这有助于提高生存率.

摘要： 目的:涎腺淋巴上皮癌是一种罕见的恶性肿瘤,本文主要探讨涎腺淋巴上皮癌的发病情况、病理特点及其诊治措施.rn 方法:回顾性分析2006～2012年期间于我院就诊的17例涎腺淋巴上皮癌患者,分析其临床特点与治疗方法对预后的影响.rn 结果:本组17例患者中,男10例,女7例,男女比例1.43:1;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者分别占7(41.2％)、4(23.5％)、6(35.3％)例.术后平均随访时间为2.56a,随访12例患者情况稳定;5例患者分别在术后3a内出现局部复发和(或)远处转移,其中4例已死亡.rn 结论:涎腺淋巴上皮癌是头颈部恶性程度较高的肿瘤之一,好发于腮腺及下颌下腺.治疗应行原发灶扩大切除及根治性颈淋巴清扫术,并结合放化疗以提高疗效.

摘要： 口腔疣状癌(OVC)被视为具有独特临床,病理和细胞动力学特征一种疾病.29例患者在2002和2006之间的中南大学湘雅医院被诊断为口腔疣状癌.本研究的目的是接受手术治疗后研究口腔疣状癌的临床特点及预后的回顾性描述.患者的年龄范围为29至77年(平均,51.6年;SD,11.8岁)和二十四例男性患者4.8:1男女比例.最常见的部位是下唇(20.7％),口腔粘膜(20.7％)和下颌骨(20.7％)其次是牙龈(17.2％).本组临床分型可以分为三种类型:外生型(55.2％),囊肿型(24.1％)和浸润型(20.7％).易误诊为软组织囊肿或鳞状细胞癌.5年的生存率达到93.1％.浸润型和囊肿型的复发率达到(13.8％).其中两例颈淋巴结有转移.浸润型和囊肿型的生物学行为较差,有高风险的复发.如有必要时颈淋巴清扫术,可应用于肩胛舌骨肌颈淋巴清扫术.发现淋巴结转移时,采用生物疗法:泰欣生200mg D1+多西他赛120mg D1+顺铂+氟尿嘧啶40mg d1-3 4G泵到120h维持.

摘要： 密闭式负庄引流球符合闭式引流的原则，具有负压均匀、不易堵塞的特点;使用方便，可记录每日引流量，及时了解创口渗出及愈合情况。而保持有效的负压引流、加强引流球的护理及术后密切的病情观察也是促进创口愈合、提高治疗成功的关键。

摘要： 本文叙述了84例颈淋巴结清扫术后,发生的颜面部肿胀,主要原因为颈内静脉切除后所致,占45﹪.皮瓣下积液为引流不畅,加压包扎不够,占5.9﹪.乳糜漏多是术中损伤乳糜管,结扎不彻底,占2.3﹪.同时指出,关于副神经节除后,引起功能影响.以及采取预防或减少的措施.

摘要： 头颈部恶性肿瘤中构成比,口腔颌面部恶性肿瘤(含唇部)约占20％,涎腺恶性肿瘤约占5％,鼻咽部(含喉咽部)约占30％,耳鼻喉部约占25％,甲状腺约占20％.口腔颌面部癌瘤和涎腺恶性肿瘤在全身恶性肿瘤构成比排序在第10位以后,但由于我国人口众多,每年年平均发病的病例绝对数并非少数. 老年人涎腺肿瘤发病特点:老年人涎腺肿瘤占同期良性肿瘤63％(331/528);恶性肿瘤约占37％左右(97/528).90年代老年涎腺良性肿瘤中,warthin tumor患病率较80年代有明显上升,从19％上升到29％. 涎腺肿瘤中不同腺体肿瘤发生率不同:腮腺区肿瘤发生率最高约占80％,下颌下腺肿瘤约占10％,舌下腺肿瘤约占1％,小涎腺占9％,而小涎腺中腭腺最多见.不同部位的涎腺腺体中,良性肿瘤与恶性肿瘤的构成比是不同的.本文研究涎腺肿瘤的，一、流行病学的特点，二、根据涎腺肿瘤的生物行为,目前学者主张,应分为高度恶性和低度恶性两大类.三、组织分型对临床预后有意义的类型，四、涎腺癌原发灶处理基本原则，五、涎腺癌N0选择性颈淋巴清扫术的看法，六、晚期涎腺癌的综合治疗，七、涎腺癌预后的影响因素。

摘要： 本发明涉及一种保乳手术用淋巴结清扫拉钩及清扫辅助装置，清扫拉钩包括拉钩头、拉钩柄、弹性伸缩件和锁紧组件，拉钩头为长杆部、连杆部和短杆部一体构成的“J”形结构，短杆部的自由端与长杆部之间形成拉钩开口，锁紧组件用于调节拉钩开口的大小。辅助装置包括拉钩固定架以及多个清扫拉钩，拉钩固定架包括底座、立杆、两根横杆以及两根挂钩杆，本发明的淋巴结清扫拉钩具有开口可调的功能，当拉钩钩住肌肉后，通过锁紧组件可使拉钩的开口变小，可避免肌肉从拉钩中脱离，辅助装置具有可以展开的横杆以及挂钩杆，通过横杆和挂钩杆的不同展开角度，可以给清扫拉钩提供多种多样的固定方式，以满足手术过程中的要求。

摘要： 本发明涉及一种保乳手术用淋巴结清扫拉钩及清扫辅助装置，清扫拉钩包括拉钩头、拉钩柄、弹性伸缩件和锁紧组件，拉钩头为长杆部、连杆部和短杆部一体构成的“J”形结构，短杆部的自由端与长杆部之间形成拉钩开口，锁紧组件用于调节拉钩开口的大小。辅助装置包括拉钩固定架以及多个清扫拉钩，拉钩固定架包括底座、立杆、两根横杆以及两根挂钩杆，本发明的淋巴结清扫拉钩具有开口可调的功能，当拉钩钩住肌肉后，通过锁紧组件可使拉钩的开口变小，可避免肌肉从拉钩中脱离，辅助装置具有可以展开的横杆以及挂钩杆，通过横杆和挂钩杆的不同展开角度，可以给清扫拉钩提供多种多样的固定方式，以满足手术过程中的要求。

摘要： 本发明公开了一种颈部淋巴结清扫手术中乳糜漏情况检测装置，涉及医疗用品技术领域，包括外壳，所述外壳的一端设置有检测壳，所述检测壳的表面套接有固定盖，所述外壳和检测壳的内部设置有检测纸，所述检测纸的表面设置有显色纸和变色纸，所述显色纸经过蛋白质显色剂浸泡，所述变色纸为遇水显色纸，所述检测纸为吸水滤纸，本发明通过显色纸与乳糜液进行反应显色，能快速判断是否有乳糜漏情况出现，变色纸的设置使使用者能判断检测液体是否浸湿显色纸，方便检测装置的使用，避免对患者的乳糜漏情况造成遗漏，保证患者的正常康复。

摘要： 本实用新型公开了一种甲状腺手术颈部中央区淋巴结清扫喉返神经保护套，其特征在于，包括手柄以及连接于所述手柄一端的保护套，所述保护套采用可张开或合拢的C形弹性卡套结构，用于包在喉返神经外以对其进行保护。本实用新型采用C形弹性卡套结构的保护套对喉返神经进行保护，手术时，保护套张开并罩在喉返神经外，然后再合拢，从而使该保护套包在喉返神经外，这样不需要大面积罩住喉返神经，即可对喉返神经形成良好的保护，相对于现有技术而言，本申请减小了手术时保护喉返神经罩住的面积，从而减小了其对手术操作的影响。

摘要： 本实用新型公开了一种用于清扫淋巴结的胃癌手术辅助装置，属于医疗器械技术领域，包括外壳，所述外壳的上端外表面设置有防滑纹，所述外壳的内部开设有凹槽，所述凹槽的上端内表面和下端外表面均设置有齿条，所述齿条之间设置有滑块，所述滑块的上端外表面设置有推块，所述推块的上端外表面设置有防滑层，所述滑块的前端外表面设置有连接杆，所述连接杆的中部设置有电刀，所述齿条的前端设置有前置限位块。本实用新型公开了一种用于清扫淋巴结的胃癌手术辅助装置通过齿条、滑块与连接杆相结合的方式，通过推动推块带动滑块在齿条上往返移动即可调节电刀的高度，便于在手术中处理不同位置与深度的淋巴结，提高手术效率。

摘要： 本实用新型公开了一种乳腺外科腋下淋巴清扫手术用内置引流管，涉及内置引流管技术领域，具体为一种乳腺外科腋下淋巴清扫手术用内置引流管，包括固定套管，所述固定套管左侧的外表面活动套接有固定卡块，所述固定卡块的内腔中开设有盛放槽，所述固定卡块的正面固定连接有固定块。该乳腺外科腋下淋巴清扫手术用内置引流管，通过第一卡扣内腔的中部固定连接有第二卡扣，第二卡扣的上方和下放均固定连接有第三卡销与第一卡销、第二卡销、第三卡扣之间相互配合能够使环带进行固定，能够有效的将固定套管进行固定与限位，能够有效的防止固定套管发生坠落而导致引流管的位置发生偏移的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种用于胸腔镜纵膈淋巴结清扫手术的纵膈穿刺充气装置，包括空心针头、中空管、手柄和注气组件。其中，空心针头包括依次相连的前端针尖段、中间段和后段，前端针尖段相对于中间段在外力作用下可任意弯曲及拉直，中间段相对于后段在外力作用下可任意弯曲及拉直；前端针尖段的长度为5‑10mm；中空管的前端与空心针头的后段相连；手柄与中空管的后端相连；注气组件用于向中空管中注入气体，使得中空管中的气体进入空心针头并从空心针头的前端针尖段的前端排出。本实用新型的穿刺充气装置在置入胸腔内时更加顺畅，可以方便地朝不同方向向纵隔胸膜注气，使用更加安全方便。

摘要： 本实用新型公开了一种腹股沟淋巴结清扫术用的伤口固定带，其包括：呈长条形的用于固定在腹股沟淋巴结清扫术患者腹部的腹部固定带；呈长条形的用于分别固定在腹股沟淋巴结清扫术患者的一双大腿上的一对腿部固定带；用于将一对腿部固定带的上端与腹部固定带的下端分别连接的一对髋骨固定带；所述腿部固定带的两端、腹部固定带的两端分别可拆卸连接在一起。本实用新型的伤口固定带，可对伤口进行加压包扎，使软组织与创面贴合良好，促进其愈合、减少渗出、消灭残腔，有效促进伤口愈合，同时可减轻患者活动时的疼痛，极大地满足了患者康复的需求。

摘要： 本实用新型公开了一种颈淋巴清扫术用牵拉器，包括钳杆一、钳杆二和钳杆三，所述的钳杆一上端一体连接有指环一，钳杆二上端一体连接有指环二，所述的钳杆三上端设有连接钳杆一的活动连接杆一，钳杆三上端设有连接钳杆二的活动连接杆二，所述的钳杆三中间设有滑槽，所述的钳杆一和钳杆二中间通过转轴转动连接，所述的转轴前端滑动卡设在滑槽内，所述的钳杆一下端一体连接有垂直向外的牵拉板一，钳杆二下端一体连接有垂直向外的牵拉板二，钳杆三下端一体连接有垂直向外的牵拉板三。本实用新型与现有技术相比的优点在于：既能暴露视野且只需要单手操作，使用方便，提高手术效率和手术效果。

摘要： 本实用新型提供了一种颈淋巴清扫术后标本固定检出装置，包括检查箱、定位板和用于将标本固定在定位板上的固定元件；检查箱内设有照射灯，顶部设有用于承载指导板的透光板，箱体设有控制照射灯开关及照射强度的旋钮；定位板设有绘制颈部淋巴结分区的透光区。本实用新型可以克服现有技术的不足，能够提高淋巴结分区定位的精确性。同时，灯检更容易检出淋巴结，且受分检人经验影响较少，能有效减少漏检率。