颅骨骨折

摘要： 1病例资料9岁男性,体重44 kg,因头部外伤后头痛、头昏9 h伴肢体抽搐3次入院。既往否认特殊疾病史,否认其他外伤及手术史,父母非近亲婚配。入院体格检查:神志清楚,精神稍萎靡;GCS评分15分;双侧瞳孔等大、等圆,直径3 mm、对光反射存在;右顶部可触及一大小约3 cm×4 cm头皮血肿;脑膜刺激征阴性;四肢可自主活动,肌力5级,肌张力正常;病理征阴性。凝血功能显示活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)40.9 s,D-二聚体1.09 mg/L;其余指标正常。

摘要： 目的:分析颅脑损伤患者术后发生硬膜外血肿的影响因素。方法:回顾性分析2018年4月至2021年4月该院收治的30例颅内血肿清除术后发生硬膜外血肿的颅脑损伤患者的临床资料,纳入发生组;另收集同期该院收治的30例颅内血肿清除术后未发生硬膜外血肿的颅脑损伤患者的临床资料,纳入未发生组。比较两组基线资料,分析颅脑损伤患者术后发生硬膜外血肿的影响因素。结果:发生组去除骨瓣、颅骨骨折、术前低血压占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P0.05);经Logistics回归分析结果显示,去除骨瓣、颅骨骨折、术前低血压均为颅脑损伤患者术后发生硬膜外血肿的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:去除骨瓣、颅骨骨折、术前低血压均为颅脑损伤患者术后发生硬膜外血肿的危险因素,临床可据此制订针对性措施。

摘要： 目的:探究42例小儿颅骨骨折的手术护理效果.方法:将2017年6月-2019年6月我院收治的42例小儿颅骨骨折患儿作为研究对象,分析手术护理对患儿的应用效果.结果:经过手术护理后,42例患儿中,34例痊愈,8例有效,总有效率为100％.结论:对颅骨骨折患儿进行手术护理能够改善患儿临床症状,提高治疗疗效,减轻患病后遗症,对患儿疾病恢复及家庭生活质量均有显著意义.

摘要： 目的:分析探讨颅骨骨折合并大出血患者的抢救护理效果.方法:选取本院收治的25例颅骨骨折合并大出血患者开展本次研究,纳入时间为2018年10月-2019年10月,回顾性分析25例患者的临床抢救护理方式,分析所有患者的抢救效果.结果:25例患者中有2例患者死亡,占比8.00％;1例患者休克,占比4.00％;其余22例患者均康复出院,占比88.00％.结论:在颅骨骨折合并大出血的抢救护理中保持患者呼吸道通畅、纠正休克现象,做好病情、心理、出血等多个方面的护理工作,有助于为患者的生命安全提供保障,值得临床推广以及应用.

摘要： 目的 分析新生儿颅骨骨折的治疗及预后.方法 回顾性分析新生儿颅骨骨折22例的临床资料.结果 22例中,颞骨骨折12例,枕骨骨折5例,顶骨骨折10例;线性骨折15例,凹陷性骨折7例.伴有硬膜外血肿4例,硬膜下血肿3例,蛛网膜下腔出血13例.15例线性骨折患儿中,1例行硬膜外血肿清除术+骨折复位术,其余保守治疗.7例凹陷性骨折患儿中,2例行颅骨撬起手术复位治疗,其余均保守治疗.手术治疗的患儿后期复查头颅影像学基本恢复正常;保守治疗的患儿随访无神经系统后遗症,生长发育良好.结论 未合并颅内出血的新生儿颅骨线性骨折仅需保守治疗;凹陷性骨折通过非手术治疗亦可达到良好的临床效果.

摘要： 目的 探讨MRI与CT在急性颅脑损伤中的诊断价值.方法 选取本院2019年1月至2020年1月收治的72例急性颅脑损伤患者,均在本院术前行MRI与CT检查,并行手术治疗,术中确诊为急性颅脑损伤.术后统计72例患者术中探查及病理诊断结果,与术前MRI与CT诊断结果进行比较,统计并比较两者符合率.比较MRI与CT对患者颅骨骨折类型、原发性出血情况及部位、原发性神经损伤等诊断效果,并分析两者的影像学特征.结果 CT诊断与手术病理诊断符合率(70.83％,51/72)显著低于MRI诊断(86.11％,62/72),差异具有统计学意义(P<0.05),但CT和MRI检查误诊率(14.28％、4.17％)和漏诊率(13.89％、9.72％)比较差异均无统计学意义.不同颅骨骨折类型中,CT对粉碎性骨折(96.88％)、线形骨折诊断(100.00％)与手术病理诊断符合率均显著高于MRI(87.50％、81.25％),差异具有统计学意义(P<0.05);两者对凹陷性骨折诊断与手术病理诊断符合率均为100.00％.CT对颅骨骨折诊断与手术病理诊断符合率(98.08％)均显著高于MRI(86.54％),差异具有统计学意义(P<0.05).不同出血部位中,MRI对硬膜内血肿(95.24％)、脑内出血(100.00％)和脑室内出血诊断(100.00％)与手术病理诊断符合率均显著高于CT(71.43％、83.33％、81.82％),差异具有统计学意义(P<0.05);CT和MRI对硬膜外血肿诊断与手术病理诊断符合率(85.00％、95.00％)比较差异无统计学意义.MRI对颅脑原发性出血、原发性神经损伤诊断与手术病理诊断符合率(97.14％、87.50％)均显著高于CT(80.00％、62.50％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 MRI对急性颅脑损伤引发的出血及神经损伤诊断准确性较高,而CT对颅骨骨折的诊断效果较为准确,但MRI总体诊断价值更高,临床实际检查中可优先考虑,必要时联合应用,以提高诊断准确率.

摘要： 目的 分析颅骨骨折患者发生脑积水的影响因素.方法 回顾性分析2019年5月至2020年8月睢县中医院收治的83例颅骨骨折患者的临床资料.于治疗30 d后对患者行头颅计算机断层扫描(CT)检查,根据检查结果 判断患者是否发生脑积水.统计所有患者性别、年龄、脑挫裂伤、硬膜外血肿、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、损伤类型、中线移位、创伤性蛛网膜下腔出血(SAH)、手术方式及颅内感染情况;分析颅骨骨折患者脑积水发生的影响因素.结果 颅骨骨折患者的脑积水发生率为28.92％(24/83);年龄、GCS评分、创伤性SAH、去骨瓣减压术、颅内感染是颅骨骨折患者发生脑积水的影响因素(OR>1,P<0.05).结论 颅骨骨折患者发生脑积水与患者年龄、GCS评分、存在创伤性SAH、行去骨瓣减压术及合并颅内感染密切相关.

摘要： 目的 探讨颅骨骨折致脑脊液漏的护理方法.方法 从2019年1月至2020年12月,我院收治的颅骨骨折致脑脊液漏患者中选取23例.治疗期间实施优质护理方案,观察护理效果,比较神经功能和生活质量.结果 23例患者均治愈出院,没有颅内感染发生;干预后NIHSS评分明显减小、QOL评分明显增高,有统计学意义(P<0.05).结论 针对颅骨骨折致脑脊液漏患者,实施优质护理能加快病情恢复,改善神经功能和生活质量.

摘要： cqvip:在内陆地区被熊咬伤的病例比较罕见,而在偏远的山区、牧区,熊袭击人类的事件时有发生。熊咬伤可导致不同程度的组织损伤,轻如皮肤抓伤,重至大面积皮肤撕脱,且常伴有骨折与关节破坏,笔者团队的治疗目的是要最大程度地修复受伤组织及减少术后遗留功能障碍。国内对熊咬伤的报道有限。2020年3月西藏那曲市人民医院重症医学科收治了1例受到棕熊袭击导致头面部严重创伤的牧民,患者来院时病情危重,笔者通过对伤口及时规范的处理、对感染的有效预防和控制以及全面、细致的病情观察和对症处理,最终患者恢复良好,顺利出院。

摘要： 今年1月,上海青浦的老李驾驶电动自行车出门后,发生轻微剐蹭事故,却因损伤过重离开了人世。一次看似并不严重的交通事故,却造成了人亡的严重后果。鉴定部门对事故进行了“情景重现”,实验数据显示:在不佩戴头盔的情况下,老李头部碰撞地面后发生颅骨骨折的风险为98%;而如果佩戴半盔和全盔,老李发生颅骨骨折的风险均降低到了6%。由此可见,在骑行时佩戴头盔可以有效地保护驾驶员的头部,大幅度降低死亡风险。今年5月,上海实施了《上海市非机动车安全管理条例》,在诸多条例中,就有一条是强制佩戴头盔,强调骑车出行要“一盔一带”。

摘要： 笔者在检案中,遇到二例被医院误诊断为外伤后颅骨骨折,要求进行损伤程度鉴定,现报告如下.在受理与颅骨骨折有关的损伤程度鉴定时，首先要分析认定，是不是有骨折，是否是新鲜骨折，尽管医院已诊断骨折，如例1和例2，通过复查CT检查，并和当时所摄CT片的影像学变化的对比，来判断是无新鲜骨折，是血管沟或是颅骨变异;第二，从受伤的机理上来分析，例1刘某右额部被拳头击伤，如果有外板骨折，内板相应部位也应有骨折，而本例内板未见骨折。例2张某如果是摔倒，枕部着地，枕骨骨折相应部位，头皮及皮下软组织应有明显挫伤血肿等，或有颅内脑挫伤，脑出血等，从病历记载得到的信息是头部损伤轻微，没有头皮挫裂伤和出血。第三，要尽量多了解受伤当时的情况和过程，了解致伤工具，如例1刘某被拳头击伤右额部，是造不成额骨外板裂隙骨折，而没有内板骨折，除非拳头上带有有刃锐器。如例2张某，如果是枕部着地，骨折部位不应仅是一厘米长线性骨折，还应伴有骨折部位的头皮挫伤和头皮下血肿，甚至伴有脑组织的对冲伤，显然张某枕部着地是不能确定的。

摘要： 骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂;骨皮质的砍痕或刺砍痕是指锐器砍(刺)导致未达骨皮质全层的骨质砍(刺)痕或骨皮质翘起。骨皮质的砍(刺)痕没有破坏骨的完整性，基本不影响功能。在本起案例中，被鉴定人头部共有三处头皮裂创伴有异物，其中右颞顶部刀片异物刺入颅骨外板及板障，可认定其颅骨的骨结构连续性完全断裂，属颅骨骨折;根据《人体损伤程度鉴定标准》第5.1.4d)项之规定，构成轻伤。其余二处头皮裂创伴异物，属骨皮质砍痕;根据《人体损伤程度鉴定标准》第5.12.5a)项之规定，构成轻微伤。

摘要： 在人体损伤程度鉴定的轻、重伤标准中，没有明确颅内积气的损伤程度，只是有的省级部门单独发文对轻重伤标准进行解释时，对单纯性颅内积气给予界定为轻伤。但在重伤标准中明确开放性颅脑损伤及硬脑膜破裂为重伤，有的鉴定人认为骨折区的颅内积气是因为硬脑膜破裂，空气进人造成的，按照此两条标准，给予评定为重伤。虽然颅骨骨折区的颅内积气，极大可能是因为颅骨骨折的断端刺破硬脑膜，并且相应部位有头皮的裂伤，外界空气经由头皮裂口、骨折的颅骨、刺破的硬脑膜人颅，就判定为开放性颅脑损伤或者硬脑膜破裂，评定为重伤，有失公允。此类损伤硬膜即使有破裂，也是很小、针尖样的，对伤者本人健康多无重大影响，治疗多采取保守疗法，很少采取手术治疗，其愈后多良好。因此此类损伤程度的鉴定应根据损伤当时颅骨骨折的程度、颅内积气的多少、是否出现神经系统损伤的症状和体征、治疗情况、愈后情况等，排除过度医疗等因素，综合分析评定。

摘要： 某男，24岁，某日与同志因工作争执发生殴斗，头面部遭拳头击打，致头面部受伤。此案鉴定过程中，参加鉴定法医意见有分歧，对颅骨骨折的真伪提出了异议，并建议拍颅骨骨折处的切线片和颅骨正侧位放射线片，并拍复查头部CT片。本文总结了该例误认定颅骨骨折评定轻伤的错误教训：此案鉴定过程中，鉴定人员对病历材料审核阅读不够，鉴定人员没有按照相关规程进行鉴定，应该拍颅骨的放射线片及头部CT复查片都没有拍，而仅仅依靠医院的片子进行鉴定，并被医院假的头部CT报告单所蒙蔽。

摘要： 笔者从本单位2005～2007年间鉴定的873例临床法医学检案中,挑选出31例颅骨骨折的临床法医学鉴定案例进行统计分析。结果显示对涉及头部损伤的案件中，应认真、完整地对患者进行影像学资料检查，以便准确鉴别颅骨骨折的类型、并发症和继发病，这对临床法医学损伤程度的评定、致伤工具的认定及损伤预后的判断都有十分重要的意义。

摘要： 本文将从3例颅脑损伤致死的案例中,讨论颅脑损伤的法医学鉴定.当外力作用于头顶时，力量首先到达颅骨外板，外板较厚，具有弹性，可暂下陷，尔后由其弹性作用恢复原状，力量仍然会随着下陷的颅外板经板障传导给内板，内板薄而脆，往往会发生骨折，当该外力超过外板的弹性限度时，则会导致颅骨外板、内板及板障的同时骨折，即颅骨全层骨折。颅底骨质相对薄而脆，对外力承受能力小，因此当领面部或枕部遭受外力作用，沿着力量的传导区域的相应颅骨都有可能骨折。三名死者均因不同情况如摔跌、钝性物体打击、棍棒打击导致颅骨骨折、颅脑损伤，所以法医在案件中针对不同情况导致的颅脑损伤应仔细检验。

摘要： 本例死者中度腐败，且脸皮被切割，失去辨认条件，首先要提取死者肋软骨及牙齿等有效检材进行DNA检验，确定死者身份。本例头部多处颅骨骨折，且骨折区见多处凹陷骨折，系钝性外力多次击打形成。现场发现斧子、钳子、铁锤等易于挥动器具，逐一检验DNA，最终在提取的锤头与锤柄链接处木屑内检测出死者DNA，确定作案凶器。死者环颈部、项部及头面部皮肤及皮下软组织缺失，创缘较整齐，可见缓刀痕，但创缘、创口内以及气管粘膜等处未见充血、出血等明确生活反应，气管下段及胃内未发现炭末，双肺未见出血点等窒息征象，故此损伤应系死后形成。

摘要： 笔者结合近两年来实务中的案例，总结如下:能确证颅底骨折且能确证有脑脊液漏的，直接引用相应条款;无法确证颅底骨折但能确证脑脊液漏的，直接引用相应条款;能确证颅底骨折但无法确证有脑脊液漏，如果颅底骨折的部位与相应的脑脊液漏能相互佐证的，对于脑脊液漏的事实可予支持认定，例如影像学检查发现蝶骨体骨折且相对应伤侧出现脑脊液鼻漏;又如影像学检查发现颞骨岩部骨折且伴有相对应侧鼓膜破裂，出现脑脊液耳漏的;还如影像学检查发现额骨眶部、筛骨板骨折且相对应伤侧出现脑脊液鼻漏、“熊猫眼”征的;无法确证颅底骨折亦无法确证脑脊液漏的，不予认定。

摘要： 目的：评价超声在小儿颅脑疾病诊断和随访中的价值。rn 方法：应用超声对67例临床怀疑颅脑疾病的小儿进行检查,共检出58例颅脑疾病,并与CT对比。rn 结果：超声诊断小儿缺氧缺血性脑病38例,颅内出血11例,头皮血肿7例,颅骨骨折2例,化脓性脑膜炎8例,颅脑先天性疾病3例,经CT及随访证实。rn 结论：超声对小儿颅脑疾病有很好的诊断及随访价值。

摘要： 目的：探讨高分辨CT在蝶骨骨折诊断中的应用价值。rn 方法：回顾性分析该院头面部外伤高分辨CT检查346例，详细观察蝶骨受损情况。rn 结果：蝶骨骨折86例，发生率为24.9％，明显高于颞骨骨折，其中蝶骨大翼骨折81例(占94％)，蝶骨体部骨折66例(占76.7％)，蝶骨小翼骨折49例(占56.9％)，蝶骨翼突骨折19例(占22.1％)，2个以上部位的多处骨折81例，占94.1％；合并头面部其它部位骨折79例，占91.1％。rn 结论：水平位和冠状位结合高分辨CT可准确及时发现蝶骨骨折及其部位，蝶骨骨折多为多部位骨折，头面部外伤合并蝶骨骨折提示病情复杂。

摘要： 本发明公开了一种颅骨凹陷骨折复位装置，其包括定位结构、提拉结构与可调节式的支撑结构；所述定位结构设置在提拉结构内部，定位结构与提拉结构相连接；所述支撑结构分别设置在提拉结构的侧壁上，支撑结构与提拉结构相连接；所述支撑结构包括角度支架、伸缩支架、锁紧圈、伸缩支腿与底部支架所述角度支架一端与支撑架相连接，另一端与伸缩支架相连接；所述伸缩支架一端与角度支架相连接，另一端与伸缩支腿相连接；所述伸缩支腿一端与伸缩支架相连接，另一端与底部支架相连接。

摘要： 本发明公开了一种基于颅骨及四肢骨骨折程度推测人体坠落高度的方法，包括步骤：采集高坠当事人的基本信息，基本信息包括年龄、性别、颅骨区域的骨折征象、四肢骨区域的骨折征象；将颅骨区域、四肢骨区域的骨折征象，按照人体颅骨与四肢骨骨折分级与定量标准，计算颅骨与四肢骨的骨折程度；将采集到的高坠当事人的年龄、性别，以及计算的颅骨和四肢骨骨折程度作为自变量，输入到人体损伤程度推测坠落高度的回归数学模型中，进行多重线性回归分析，计算出坠落高度。本发明构建的人体坠落高度回归方程，拟合度达到0.871，具有可靠性，可以满足国内法医现场高坠坠落高度推定的基本要求。

摘要： 本发明实施例公开了一种颅骨骨折检测和模型训练方法、装置、设备和存储介质。模型训练方法包括：获取多组颅骨骨折训练样本数据；基于各组颅骨骨折训练样本数据，对基于神经网络的初始目标检测模型进行训练，生成颅骨骨折检测模型；其中，颅骨骨折检测模型包括由深度卷积神经网络和多尺度目标检测网络构成的特征提取主网络和无候选框分类子网络；特征提取主网络用于对头部医学图像进行特征提取，获得至少一个融合特征层，融合特征层融合了低层卷积特征层的位置信息和高层卷积特征层的语义信息；无候选框分类子网络用于至少对各融合特征层中的最后一个融合特征层进行卷积操作，获得模型输出结果。通过上述技术方案，实现了颅骨骨折的高精度检测。

摘要： 本申请涉及神经网络技术领域，尤其涉及一种颅骨骨折的检测方法、装置及存储介质。所述方法包括：获取待检测的头部医学图像；获取目标检测模型，所述目标检测模型包括随机残差网络，所述随机残差网络中的随机卷积层用于随机屏蔽部分卷积核的输出数据；根据所述头部医学图像，调用所述目标检测模型输出得到目标检测结果，所述目标检测结果用于指示颅骨骨折的检测情况。本申请实施例通过在目标检测模型中引入设计的随机残差网络，可以降低网络参数的敏感性，避免在训练数据有限的场景下过拟合，有效地提高了模型在小数据集上的泛化能力，从而提高模型的检测效果。

摘要： 本申请涉及神经网络技术领域，尤其涉及一种颅骨骨折的检测方法、装置及存储介质。所述方法包括：获取待检测的头部医学图像；获取目标检测模型，所述目标检测模型包括随机残差网络，所述随机残差网络中的随机卷积层用于随机屏蔽部分卷积核的输出数据；根据所述头部医学图像，调用所述目标检测模型输出得到目标检测结果，所述目标检测结果用于指示颅骨骨折的检测情况。本申请实施例通过在目标检测模型中引入设计的随机残差网络，可以降低网络参数的敏感性，避免在训练数据有限的场景下过拟合，有效地提高了模型在小数据集上的泛化能力，从而提高模型的检测效果。

摘要： 本发明公开了一种基于CT图像的颅骨骨折自动检测方法及电子介质，应用于图像处理技术领域，方法包括首先对病人进行CT扫描，获取头部CT图像，对所述头部CT图像薄层重建和颅骨分割，对其输出的颅骨图像进行二维平面椭圆展开，将颅骨图像的直角坐标系转换为极坐标系，输出椭圆展开图像，在极坐标系上对椭圆展开图像进行骨折自动检测，最终标记输出骨折三维坐标区域。本发明通过椭圆展开的极坐标转换方式进行骨折自动检测，通过轮廓梯度检测或预训练后的神经网络进行判断和输出骨折区域，提高诊断效率，并大大降低漏诊率。

摘要： 本发明实施例公开了一种颅骨骨折检测和模型训练方法、装置、设备和存储介质。模型训练方法包括：获取多组颅骨骨折训练样本数据；基于各组颅骨骨折训练样本数据，对基于神经网络的初始目标检测模型进行训练，生成颅骨骨折检测模型；其中，颅骨骨折检测模型包括由深度卷积神经网络和多尺度目标检测网络构成的特征提取主网络和无候选框分类子网络；特征提取主网络用于对头部医学图像进行特征提取，获得至少一个融合特征层，融合特征层融合了低层卷积特征层的位置信息和高层卷积特征层的语义信息；无候选框分类子网络用于至少对各融合特征层中的最后一个融合特征层进行卷积操作，获得模型输出结果。通过上述技术方案，实现了颅骨骨折的高精度检测。

摘要： 本实用新型公开了一种颅骨骨折复位装置，其包括定位结构、提拉结构与可调节式的支撑结构；所述定位结构设置在提拉结构内部，定位结构与提拉结构相连接；所述支撑结构分别设置在提拉结构的侧壁上，支撑结构与提拉结构相连接。本实用新型的有益效果：(1)便携式头戴设计，不需患者长时间平躺；(2)设置可调解式支撑结构，可以应对各种患者需求。

摘要： 本实用新型公开了一种颅骨骨折用头部固定装置，包括调节箱，所述调节箱的内底壁固定连接有相对称的电动推杆，调节箱的内部放置有升降板，每个电动推杆的输出端均与升降板的底面固定连接，升降板的上表面固定连接有相对称的调节杆，调节箱的上表面开设有相对称的插孔，每个调节杆的顶端均贯穿插孔并延伸至调节箱的上方。该颅骨骨折用头部固定装置，通过正反螺纹柱的转动，配合螺纹筒，能够使两个滑动板相互靠近，通过滑动板的相互靠近，配合夹具，达到了对患者的头部固定的效果，避免了无法根据患者头部大小进行调节固定的问题，通过对调节杆的调节，达到了对该装置的高低进行调节的效果，避免了无法根据患者的身高进行调节的问题。

摘要： 本实用新型公开了幼儿颅骨骨折整复装置，包括固定架、第一转轴、第一齿轮、第一提拉杆、第一齿条、第一螺杆、第一凸板、第一弹簧、第二转轴、第二齿轮、第二提拉杆、第二齿条、第二螺杆、第二凸板、第二弹簧，该幼儿颅骨骨折整复装置，结构巧妙，功能强大，通过简单的操作，不仅能够对患儿颅骨凹陷部位进行有效的整复，还能根据不同治疗需要，实现对患儿颅骨凹陷部位单侧进行整复，最终在极大拓展了治疗准确的同时，也给医护人员带来极大的便利。