颅骨瓣

摘要： 目的 探讨牵张成骨术治疗综合征型颅缝早闭症的效果.方法 回顾性分析2014年1月至2018年9月南京医科大学附属儿童医院烧伤整形外科收治的6例综合征型颅缝早闭患儿临床资料,男5例,女1例,年龄1个月21d至6岁1个月,平均30个月,其中Crouzon综合征3例,Pfeiffer综合征1例,Vogt综合征(ACSⅡ型)1例,Clove leaf skull综合征1例.应用牵张成骨术进行治疗,每天延长2次,每次0.4mm,当头形明显改善时停止延长.6个月复查头颅三维CT,提示颅骨牵张成骨良好后取出延长器.记录并发症,测量延长距离,并比较术前和术后的头颅指数来评估治疗效果、手术安全性和可行性.结果 6例患儿手术和牵引过程顺利,未发生脑脊液漏、颅内感染等并发症,延长距离(19.1±3.3) mm,范围15.2～25.6 mm,术前头颅指数89.6±7.3,术后头颅指数74.2±3.6.术后随访3～20个月,平均14个月,后颅平坦的外观均得到较好地改善,患者对手术效果均满意.结论 牵张成骨术治疗综合征型颅缝早闭症效果肯定,并发症低.%Objective To explore the effect of distraction osteogenesis in the treatment of syndromic craniosynostosis.Methods The clinical data of 6 children with syndromic craniosynostosis from January 2014 to September 2018 were retrospectively analyzed.There were 5 males and 1 female,aged from 1 month and 21 days to 6 years and 1 month,with an average age of 30 months.There were 3 Crouzon syndrome,1 Pfeiffer syndrome,1 Vogt syndrome (ACS Ⅱ) and 1 Clove leaf skull syndrome.The distraction osteogenesis apparatus was used in this procedure.The distraction osteogenesis was prolonged twice a day,0.4 mm each time,and the prolongation was stopped when the skull shape was significantly improved.Three-dimensional CT scans of the skull were reviewed after 6 months,suggesting that distraction osteogenesis was good,then the lengthener was removed.Complications were recorded,and extended distances were measured.Cranial indices before and after operation were compared to evaluate the efficacy,safety and feasibility of the operation.Results The procedure of operation and traction was successful in all 6 children.There were no complications such as cranial spinal fluid (CSF) leakage or intracranial infection occurred.The increased distance was (19.1 ± 3.3) mm,ranging from 15.2 to 25.6 mm.The preoperative cranial index was 89.6 ± 7.3,while the postoperative cranial index was 74.2 ± 3.6.All patients were followed up from 3 to 20 months,with the average of 14 months.The posterior cranial flatness was improved,and the patients were satisfied with the surgical results.Conclusions Distraction osteogenesis is effective and reliable in treating the premature fusion of cranial suture,and it produces excellent result with low rate of CSF leak and infection.

摘要： 目的 分析颅脑外伤患者去骨瓣减压术(DC)骨瓣大小与术后并发症的关系.方法 回顾性分析颅脑外伤行DC治疗108例患者的临床资料.按骨瓣面积分为小骨瓣组(46例)、中骨瓣组(53例)和大骨瓣组(9例),比较组间相关指标的差异,分析骨瓣大小与术后并发症之间的关系.结果 单因素分析显示,三组脑膨出、硬脑膜下积液发生率和伤后6个月GOS评分均有统计学差异(P.＜0.05).骨瓣越大,脑膨出和硬脑膜下积液的发生率越高,伤后6个月GOS评分越低,预后越差.三组其他并发症,如颅内出血、脑梗死、脑脊液切口漏、颅内感染、反常性脑疝、脑积水、颅骨缺损综合征和癫痫等发生率均无统计学差异(P＞0.05).结论 在颅脑外伤行DC患者中,骨窗大小是脑膨出和硬脑膜下积液的影响因素.在满足病情需要的前提下,应尽可能减小骨窗,改善预后.

摘要： Objective Investigate the effective for treatment of restore the bone flap saved in the abdomen in the early.Methods To conduct the 88 cases of people with restore the bone flap saved in the abdomen in the early,and according to the retrospective to be analyzed.Results Through the proof of clinical testing that the method of restore the bone flap saved in the abdomen in the early is feasible.Conclusion Select the appropriate cases that with method of restore the bone flap saved in the abdomen in the early could reduce medical costs and rejection.%目的 探讨颅骨瓣腹部保存早期回植效果.方法 对68例颅骨瓣腹部保存早期回植患者的临床资料进行回顾性分析.结果 68例患者均恢复良好,痊愈出院.术后随访半年,无切口感染,无回植骨下陷,无积液等相关并发症发生.结论 选择合适的患者行颅骨瓣腹部保存早期回植手术可降低费用、减少排异反应.

摘要： 去除骨瓣减压术是神经外科脑疝患者常用手术方法,可导致医源性颅骨缺损。术后由于大气压力及立位时的重力作用,常常出现颅骨缺损综合征。颅骨修补后能恢复颅腔的正常结构,且可更好地改善患者的神经功能及生活质量[1]。EH颅骨瓣是具有塑形好、符合生理形态、生物相容性高、组织反应小等优点的人工骨替代材料,

摘要： 目的:探讨自体颅骨瓣早期牵拉复位在修复颅骨缺损中的临床效果.方法:对121例颅脑手术需行去骨瓣减压者,游离颅骨瓣,将颅骨瓣埋藏于骨窗边的帽状腱膜下,2周内脑水肿减退后,牵拉预先固定于颅骨瓣的丝线,将颅骨瓣复位于骨窗.结果:121例病人均一次复位成功,无1例切口感染,无并发牵拉部位血肿,颅骨瓣复位良好,头颅外形如常.结论:采用自体颅骨瓣帽状腱膜下埋藏牵拉复位术是早期修复颅骨缺损的理想方法.

摘要： 我科自2004年6月至2008年7月对重型颅脑损伤需去骨瓣减压手术部分患者预见性采取颅骨瓣自体皮下埋藏后早期原位再植18例，均取得满意效果，现总结报告如下。

摘要： 目的:探讨自体颅骨瓣股部皮下寄养的疗效及安全性.方法:于股前上端作纵切口,直至深筋膜,于深浅筋膜之间向两侧游离,游离空腔应大于骨瓣,将自体颅骨瓣凹面朝下,放置于游离空腔内,皮下放置橡皮条1根从切口引出,全层缝合切口,绷带加压包扎.结果:362例颅骨瓣无1例出现坏死感染,仅有13例自体颅骨瓣过大,游离皮下时空腔过小,术后切口张力过大,边缘缺血坏死,经扩大空腔,重新清创缝合切口后痊愈,没有1例寄养颅骨瓣中途取出、丢弃.结论:自体颅骨瓣股部皮下寄养保存,操作简单方便,并发症少,疗效确切安全.

摘要： 目的：探讨自体颅骨瓣股部皮下寄养的疗效及安全性。方法：于股前上端作纵切口，直至深筋膜，于深浅筋膜之间向两侧游离，游离空腔应大于骨瓣，将自体颅骨瓣凹面朝下，放置于游离空腔内，皮下放置橡皮条1根从切口引出。全层缝合切口，绷带加压包扎。结果：362例颅骨瓣无1例出现坏死感染，仅有13例自体颅骨瓣过大，游离皮下时空腔过小，术后切口张力过大，边缘缺血坏死。经扩大空腔，重新清创缝合切口后痊愈，没有1例寄养颅骨瓣中途取出、丢弃。结论：自体颅骨瓣股部皮下寄养保存，操作简单方便，并发症少，疗效确切安全。

摘要： 目的探讨小儿重型颅脑损伤合并脑疝术中颅骨瓣处理的方法方法回顾性分析以不同的方法处理术中颅骨瓣的29例重型颅脑损伤合并脑疝的小儿患者的临床资料。结果术后6个月～1年按GOS标准对预后进行评估,恢复良好19例,中残5例,重残2例,死亡3例。存活的26例中,术后6个月～1年X线摄片示颅骨瓣对位对线良好,骨缝模糊或可见不同程度的骨痂形成。结论采用浮动骨瓣或分瓣浮动骨瓣的方法减压适用于大多数重型颅脑损伤合并脑疝的患儿。如果术中脑膨出超过骨窗外2cm以上,采用去骨瓣减压,骨瓣埋植于腹壁下延期取出行颅骨修补也是可行的方法。

摘要： 颅脑外伤患者中部分因脑组织挫裂伤严重或肿胀明显或有脑疝形成而需要行去骨瓣减压术，手术后即面临着颅骨缺损修补的问题，而修补材料的选择是其中的主要环节之一。我院2006年5月～2006年10月进行了冰冻保存灭活自体颅骨瓣回植术修补颅骨缺损患者3例，现报告如下。

摘要： 目的：探讨自体颅骨瓣二期骨水泥镶嵌回植的手术方式对术后头颅外形的影响.方法：对75例重型颅脑损伤去骨瓣减压手术后行颅骨缺损二次成形术,术后进行外观评价.结果：骨水泥镶嵌后其头颅外观明显好于不使用骨水泥镶嵌者.结论：自体颅骨瓣是修复颅骨缺损最理想的材料;骨水泥镶嵌修复颅骨钻孔及部分缺损,塑性容易、固定牢靠,术后外形美观.

摘要： 目的：探讨自体颅骨瓣二期骨水泥镶嵌回植的手术方式对术后头颅外形的影响.方法：对75例重型颅脑损伤患者去骨瓣减压手术后行颅骨缺损二次成形术,术后进行外观评价.结果：骨水泥镶嵌后其头颅外观明显好于不使用骨水泥镶嵌者.结论：自体颅骨瓣是修复颅骨缺损最理想的材料;骨水泥镶嵌修复颅骨钻孔及部分缺损,塑型容易、固定牢靠,术后外形美观.

摘要： 本发明公开了一种神经外科用颅骨骨瓣活性保存系统，包括箱体，箱体通过隔板分为杀菌室和保存室，在箱体顶端外侧还设有储液室，在杀菌室的上部还通过支架固定安装有螺旋管，在螺旋管的输入端还连接安装有清洗直通管，清洗直通管输入端设有第一电磁阀、输出端设有第二电磁阀，且清洗直通管通过管道与储液室相通，在清洗直通管顶部还固定安装有用于杀菌的阴极射线管，螺旋管的输出端处还设有过滤网，本发明实现了多步骤环节的一体化自动操作，省时省力，大大提高了该系统设备的智能化和自动化程度，骨瓣清洗和保存阶段全程无菌操作，避免了外界细菌和病毒的感染，保证了骨瓣的活性度，大大提高了该系统对骨瓣保存的高效性和实用性。

摘要： 防止自体颅骨骨瓣吸收促进颅骨愈合的外用中药组合物，其特征在于该处方由以下成分组成：太子参400克，冰片50克，血竭200克，威灵仙400克，白芷200克，狗脊400克，仙茅200克，桑寄生400克，其制备方法制备煎煮药液配备，将上述药物经过两次煎煮把两次药液混合，浓缩至500毫升；将上述药液装入无菌罐中保存；再制备乙醇药液：冰片50克，血竭200克微波干燥后，粉碎后，过80目筛，溶于75%的乙醇500毫升，本发明取材方便，容易制作，采用中药组方联合使用，协同作用，具有使用方法，成本低廉，经济实惠，无毒无害，使用效果明确的优点，主要用于自体颅骨骨瓣回植术后防止自体颅骨骨瓣吸收促进愈合。

摘要： 本发明涉及一种防下沉装置，所述防下沉装置包括拉紧线、两个转动卡板、Z形板和两个连接件，两个所述连接件设置在两个颅骨板上，所述Z形板设置在颅骨上，两个所述转动卡板另一端的一侧设置有凸块，所述拉紧线绕过凸块和Z形板，转动卡板能够与Z形板卡接。颅骨去骨瓣减压装置，包括两个颅骨板、连接组件和防下沉装置，两个所述颅骨板的一侧能够绕颅骨转动。使用方法：两个颅骨板和颅骨上设置连接组件和连接件，在颅骨上设置Z形板；拉动拉紧线，转动卡板卡接到Z形板上。本发明中两个颅骨板连接处具有缝隙，两块颅骨板能有效地缓冲颅内压；颅内的压力恢复后，转动卡板与Z形板卡接，防止颅骨板下沉。

摘要： 本发明公开了一种用于固定骨瓣的可吸收颅骨锁，其特征在于，包括下压片，所述下压片的一端面中部一体制出一螺杆，所述螺杆远离所述下压片的一端固定有手柄，所述螺杆外缘套装有一上压片，所述上压片相对所述下压片的一端面设有固定齿，所述上压片具有内螺纹，所述螺杆具有外螺纹，所述内螺纹的内径与所述螺杆的外径相匹配，使得所述上压片能够配合在所述螺杆上并相对于所述螺杆通过螺纹移动。本发明还公开了其制作方法。本发明的颅骨锁采用可吸收材质（丙交酯/乙交酯共聚物）制成，对于成人和儿童患者均适用，有助于术后病灶部位的复查，尤其有利于手术后需要继续接受放疗的患者。

摘要： 本实用新型涉及一种固定的装置，尤其涉及一种适用于颅骨骨瓣固定的装置。要解决的技术问题是：提供一种操作简单，且便于固定装置拆卸的适用于颅骨骨瓣固定的装置。技术方案为：一种适用于颅骨骨瓣固定的装置，包括有第一支撑架、吸盘、装料箱、盖板、磁铁、导轨、第一滑块、放置板、第一弹簧，第二支撑架、圆盘等，所述第一支撑架上均匀间隔地设有四个吸盘，所述第一支撑架的其中一侧设有装料箱。本实用新型的有益效果为：将夹板向外侧推动，将颅骨骨瓣放置在夹板之间，随后放置板与第一滑块随之向下进行滑动，即可较为便捷的对颅骨骨瓣进行固定，无需通过焊接或胶贴的方式对固定装置进行紧密固定，在一定程度上对颅骨骨瓣固定提供了便利性。

摘要： 本实用新型公开了一种颅骨浮动骨瓣安装装置。该装置由颅骨固定部，骨瓣固定部组成；所述颅骨固定部与骨瓣固定部通过可滑动的插槽结构相连接。采用本实用新型提供的一种颅骨浮动骨瓣安装装置，可以在开颅手术完成后，在弃去骨瓣和保留骨瓣之间增加一种新选择，待颅内情况稳定，适合复位骨瓣时，只需在骨瓣上方稍稍施加压力，骨瓣即可回到原始位置，避免了二次手术修补颅骨造成的损伤,且本装置结构简单，成本低廉，安装便捷，对周围颅骨形态要求低。

摘要： 本实用新型公开了一种神经外科用颅骨骨瓣活性保存箱，包括箱体，箱体内设有保存室，在箱体左侧壁下部还设有贯通孔，在箱体左侧壁内侧还设有滑动机构，滑动机构包括设置在箱体左侧壁上对称分布的滑轨、固定板以及安装在固定板上对称分布的导向滑块，滑动机构还包括齿条、连接安装在固定板上的齿轮以及与齿轮相连的电机，齿条与齿轮啮合传动且为对称分布的两组，固定板上方通过调节装置还连接安装有承载板，且贯通孔处还设有颜色检测传感器，在保存室右侧下部还设有支撑座以及固定安装在支撑座上端的无菌箱，本实用新型在骨瓣保存阶段全程无菌操作，避免了外界细菌和病毒的感染，保证了骨瓣的活性度，大大提高了该设备对骨瓣保存的高效性和实用性。

摘要： 本发明提供了一种含rhBMP‑2带骨膜自体颅骨瓣的保存方法，工艺简单、操作方便、能够最大限度保持颅骨瓣的活性和无菌的自体颅骨瓣体外低温保存方法，同时本发明添加了重组人骨形态发生蛋白质‑2(rhBMP‑2)提高了颅骨瓣愈合生长成功的概率，减少了颅骨瓣吸收情况的发生。

摘要： 本发明提出一种保持活性的颅骨瓣保存装置，包括箱体，所述箱体的一侧敞口，在箱体的空腔内部设置从上向下依次布置的至少三层横向隔板，在每层横向隔板上方设置若干月份框架，所述月份框架内部设置至少三层抽拉格屉，在月份框架的两个相对内壁上设置与抽拉格屉接触的承接滑条，所述抽拉格屉内部设置若干竖向隔板，相邻竖向隔板之间形成放置颅骨瓣的格子，还在月份框架的前侧侧壁上设置月份标识，还在每层抽拉格屉的前侧侧壁上设置层数标识，本发明可以有效地保持颅骨活性，隔绝外界环境对颅骨的污染，准确快速定位，杜绝差错；降低存取操作对其他颅骨的影响；降低颅骨回植后感染率，提高患者愈合。

摘要： 本发明公开了自体成骨细胞3D生物复合打印颅骨骨瓣修复新西兰兔颅骨缺损模型的方法，属于颅骨修复技术领域。该自体成骨细胞3D生物复合打印颅骨骨瓣修复新西兰兔颅骨缺损模型的方法，使打印的颅骨瓣精密个体化，达到颅骨力学要求，同时使细胞在支架立体空间中均匀分布，维持细胞正常营养及代谢，保证细胞活性，将打印好的仿真颅骨瓣即时移植修复新西兰兔颅骨缺损模型，应用组织病理学、细胞免疫学及影像学等方法检测成骨细胞活性、支架结构变化、颅骨瓣与骨缘融合情况等，目的为颅骨缺损修补探索一种全新的生物材料，为临床颅骨缺损修补建立新的治疗模式，同时也为将来3D生物多材料、多细胞的机体器官打印提供重要的实验基础和理论依据。