颅脑疾病

摘要： fMRI已广泛用于人脑正常生理功能和疾病状态下的功能学评估,可为脑部疾病的早期诊断和鉴别诊断提供重要的定量信息,是近年来MRI研究的热点。不同fMRI技术的原理及应用不同,拟从DWI、PWI、MRS、定量磁化率成像(QSM)和BOLD成像的主要原理和临床应用进行概述。以本期脑功能成像专栏的7篇相关论文作为具体范例,供大家学习参考。

摘要： 目的 探讨颅脑超声在高危新生儿颅脑疾病快速诊断中的应用价值。方法 收集2020年1月至2021年6月福建医科大学附属泉州市第一医院及外院高危新生儿出生后72 h内经颅脑超声(CUS)及头颅磁共振(MRI)检查626例进行分析。其中足月儿300例,早产儿326例,男婴289例,女婴337例,平均胎龄(31.24±6.47)周,平均体重(2348±837)g。对颅脑超声检查结果和MRI检查结果进行统计分析,以MRI作为金标准。结果 颅脑超声检出患有颅脑疾病121例(19.33%),足月儿41例(6.55%),早产儿80例(12.78%),足月儿与早产儿颅脑疾病检出差异有统计学意义(χ^(2)=11.845,P0.05)。颅脑超声与MRI在新生儿颅脑疾病检出率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.330,P>0.05)。结论 颅脑超声与MRI对高危新生儿颅脑疾病检查具有一致性,是首选快速检查方法,对新生儿颅脑疾病的实时、连续、有效早期诊断具有重要价值。

摘要： 目的:探讨磁共振成像对胎儿颅脑疾病产前诊断的效果。方法:本次选取的研究对象为2018年8月~2020年3月期间在我院产前检查的1865例孕妇中,抽取136例超声检查有异常的孕妇,再作磁共振检查。结果:136例超声检测出胎儿不同程度的颅脑异常,经过磁共振检查后显示有73例胎儿颅脑异常与超声结果不一致,主要包括胼胝体缺如或发育不良、脑皮层发育不良、Dandy-walker综合征、桥小脑发育不良等,磁共振成像的准确检出为(91.78%)显著高于超声检出(48.55%),组间数据差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振成像在对胎儿中枢神经系统进行检查时能够清晰的观测到胎儿的异常,在诊断准确率上相对于超声检查具有无可比拟的优越性,具有极高的临床应用价值。

摘要： 目的探究高频超声(HFUS)、低频超声(LFUS)联合检查在新生儿颅脑疾病中的诊断价值。方法选取我院2018年1月至2020年6月收治147例疑似患有颅脑疾病新生儿作为研究对象,均经磁共振成像(MRI)检查明确病情,均行HFUS检查、LFUS检查。以MRI检查为“金标准”,统计HFUS检查、LFUS检查及HFUS+LFUS联合检查的诊断结果、不同颅脑疾病检出情况及诊断效能。结果147例疑似患有颅脑疾病新生儿经MRI检查证实88例阳性,59例阴性;经LFUS检查检出33例真阳性,37例真阴性;经HFUS检查检出65例真阳性,46例真阴性;经HFUS+LFUS联合检查检出85例真阳性,37例真阴性。HFUS+LFUS联合检查颅脑疾病检出率为96.59%,漏诊3例分别为缺氧缺血性脑病1例、蛛网膜下腔出血2例。HFUS+LFUS联合检查灵敏度、准确度高于HFUS检查、LFUS检查,漏诊率低于HFUS检查、LFUS检查(P0.05)。结论HFUS+LFUS检查应用于新生儿颅脑损伤疾病的检查中可提高诊断灵敏度、准确度,降低漏诊率,可为临床实施针对性治疗措施提供可靠依据。

摘要： 目的 探究UGT1A6 T19G基因多态性对颅脑疾病患者丙戊酸钠(VPA)血药浓度的影响,为VPA的临床合理用药提供参考。方法 收集2021年9月-2021年10月青海省人民医院神经外科入院的颅脑疾病患者,直接化学发光法测定患者VPA血药浓度,聚合酶链式反应-限制性长度片段多态性(PCR-RFLP)技术检测患者UGT1A6 T19G的基因型,记录数据并进行统计分析。结果 共纳入患者38例,UGT1A6 T19G的基因型分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡(P>0.05),野生型TT 14例,突变杂合型TG 22例,突变纯合型GG 2例,等位基因突变率为34.21%,UGT1A6 T19G TT基因型患者的单位体质量给药剂量低于TG基因型患者(P0.05),UGT1A6 T19G TT基因型患者的VPA标准化血药浓度显著高于TG、GG基因型患者(P<0.05)。结论 UGT1A6 T19G基因多态性与颅脑疾病患者VPA血药浓度相关,突变基因携带者可能需要更高的给药剂量。

摘要： PBL教学法(problem-based learning,PBL)是以问题为导向、以学生为主体,引用典型案例进行全面分析讨论并解决问题的一种教学模式,不再是单纯意义上以教科书为依据的理论学习,使学生由传统的被动学习转变为主动学习,从而调动学生的积极性,提高学生对新知识的理解和掌握[1-2].由于神经外科颅脑疾病专业性非常强,包括中枢神经、解剖的位置及生理、病理变化等复杂的内容,临床表现多样,具有病情重、进展快的特点,给病情判断和护理造成极大困难[3].

摘要： 总结了颅脑疾病患者接受Leksell Icon^(TM)伽马刀治疗过程中使用热塑膜面罩的护理方法及应用体会,主要包括对168例接受Leksell Icon^(TM)伽马刀治疗的颅脑疾病患者采用热塑膜面罩固定后进行锥束CT(Cone Beam Computed Tomograxhy,CBCT)定位,加强面罩制作前及应用过程中的护理,无框架Icon伽马刀治疗时热塑膜面罩固定患者体位优势明显,避免患者头部发生不自主移动,所有患者均顺利完成治疗,认为热塑膜面罩的应用以及针对性护理可减少Icon伽马刀治疗过程中患者头部的不自主移动,有助于提高伽马刀治疗的效率、精确度和疗效,减少放射性毒副反应,具有临床应用价值。

摘要： 目的:研究超声诊断在新生儿颅脑疾病中的运用.方法:将2017年6月～2019年6月怀疑为颅脑疾病的63例新生儿作为研究对象,使用彩色多普勒超声对新生儿进行检查.结果:新生儿颅脑疾病使用超声诊断,能够准确诊断出缺氧缺血性脑病、脑室旁白质软化、基底节与颅脑损伤、脑水肿型、脑发育异常、脑室内出血、脑实质出血、颅内出血、脉络层出血等疾病.结论:使用超声方法对新生儿颅脑疾病进行诊断,可以有效观察新生儿的颅脑实质结构以及血流动力学变化,在提高颅脑疾病诊断准确性方面有着很高的价值,可以为临床治疗提供可靠的依据,从而减少颅脑疾病对新生儿及其家庭、社会的影响.

摘要： 目的:探讨高频超声结合低频超声诊断新生儿颅脑疾病的临床价值。方法:抽取2017年4月—2019年5月收治的106例疑似颅脑损伤的新生儿,所有新生儿均行高频、低频超声诊断,比较高频超声、低频超声、联合诊断结果差异。结果:联合诊断新生儿颅脑疾病阳性率为95.28%,明显较高频超声、低频超声84.91%、52.83%更高(P0.05),联合诊断、高频超声及低频超声三种诊断方法对脑室出血、脑室扩张、蛛网膜下腔出血检出率差异不显著(P>0.05)。结论:高频超声结合低频超声在新生儿颅脑疾病中诊断价值较高,利于提升疾病检出率,值得应用。

摘要： 目的 分析ICU中颅脑疾病重症患者亚低温治疗的护理情况.方法 选择2018年6月29日—2019年6月29日本院ICU内收治的颅脑疾病重症患者148例为研究对象,将其分为2组,每组74例.对照组接受常规干预,以此为基础,观察组应用预防性护理,分析结果.结果 干预前,两组受试者的GCS分数差异无统计学意义(P>0.05).干预后,相较于对照组,观察组的GCS分数明显更高(P<0.05).相较于对照组,观察组的并发症发生率明显更低(P<0.05).结论 针对于ICU重症疾病患者,实施亚低温治疗时实施预防性护理效果显著.

摘要： 脑血流量(cerebral blood flow,CBF)是指动脉血向脑组织毛细血管床的输送速率,以每100克脑组织每分钟血液的毫升数进行定量.反映特定脑区的血流动力学状态及功能,CBF的升高或降低直接反映脑组织功能代谢水平.故精准定量CBF对颅脑疾病的早期诊断、评估病情、制定诊疗方案及评价疗效具有重要价值.动脉自旋标记成像技术(ASL)是MRI灌注成像中的一种。ASL与其他灌注成像方法相比，具有非侵入性及可重复性的优势。尽管ASL技术本身仍然存在SNR和分辨率偏低的问题，但最近的研究也提出了很多的解决方案，如Ghariq等设计了一些抑制背景的方案，Schmithorst等提出的双激发全脑灌注成像、多次激发三维灌注成像等;此外，还有研究表明较高场强的MRI设备可以得到较高的SNR。

摘要： 本文阐述了兽医学颅脑疾病诊断及中西结合治疗，包括神经解剖及生理、临床检查、神经学检查、脑神经检查、眼科检查、脑病的神经学定位、大脑皮层损伤的临床表现。

摘要： 中枢神经系统疾病是兽医临床常见疾病,常导致癫痫、震颤、头颈歪斜、转圈运动、瘫痪等症状.长期以来,由于检查设备的限制,中枢神经系统疾病的诊疗一直是兽医临床的软肋,脊髓疾病尚可通过脊髓造影技术进行初步诊断,而颅脑疾病的鉴别诊断更无从谈起.随着诊疗水平的提升,使用磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)诊断中枢神经系统疾病的时代已经到来.脑组织结构、功能最为复杂,病理变化多种多样,只有通过MRI才能对病变进行准确定位与定性.常见脑组织疾病包括脑炎、脑梗塞、脑挫伤、脑出血、脑积水、脑肿瘤等,病变性质、发生部位不同,神经学表现和MRI影像不尽相同,如何鉴别诊断是重中之重,通过对脑膜脑炎，交通性脑积水，Chiari样畸形，脉络丛乳头状瘤以及亚急性晚期脑出血5个临床病例进行分析,研究了颅脑疾病的MRI信号特点.

摘要： 目的:探讨小凸阵与高频线阵双探头联合应用在新生儿颅脑疾病诊断中的价值.rn 方法:回顾分析了本院2014年5月至2015年4月,108例临床高危新生儿或疑有颅脑疾病超声检查病历资料.其中男68例,女40例,最小10h,最大30d,平均5.6d.rn 结果:本组108例,共检出新生儿颅脑疾病40例,阳性率37.03％(40/108).其中室管膜下出血21例占52.5％(21/40),(双侧室管膜下出血4例;单侧17例,其中合并头皮血肿8例).未成熟脑5例12.5％(5/40);脉络丛囊肿5例12.5％(5/40);蛛网膜下腔囊肿2例5.0％(2/40);侧脑室增宽2例5.0％(2/40);缺血缺氧性脑病1例2.5％(1/40);侧脑室出血4例10％(4/40).rn 结论:小凸阵与高频线阵双探头联合应用在新生儿颅脑疾病诊断中,优势弥补,清晰地显示颅内细微及浅表结构,明显提高了诊断准确性,有较大的应用价值.

摘要： 动脉自旋标记技术是一种基于内源性对比剂的灌注功能磁共振成像技术,可以无损测量脑血流量.3D全脑动脉自旋标记成像技术是一种全新容积灌注成像技术,突破了传统2D ASL的各种局限,本文就3D动脉自旋标记成像技术的优势及其在颅脑疾病中的临床应用进行综述.

摘要： 目的：探讨磁敏感加权成像(SWI)技术在颅脑疾病中的临床应用价值，为常规MR诊断提供有益的影像学补充信息。rn 方法：搜集山西医科大学第一医院神经内科、神经外科住院病例91例，其中，脑外伤患者19例(脑挫裂伤4例、弥漫性轴索损伤3例、蛛网膜下腔出血6例、脑室出血2例、硬膜下血肿4例、)，出血性脑梗塞15例，脑淀粉样血管病3例，血管畸形和静脉疾病13例(海绵状血管瘤7例，静脉瘤2例，静脉窦血栓形成4例)，脑肿瘤41例。

摘要： 本文介绍了颅脑疾病的两则医案，对颅脑疾病的病理诊断，治疗方药及临床疗效进行了简述，并对整个治疗过程进行了反思。

摘要： 本文介绍了艾滋病的传播途径、流行状况、病因学，对艾滋病相关疾病的病理机制、影像学表现进行了概述。重点对艾滋病的真菌感染进行了详细的探讨。

摘要： 目的：囊肿是颅脑常见疾病,颅内皮样囊肿和表皮样囊肿均是少见的先天性包含囊肿,影像诊断是确诊其性质的主要手段之一.能够准确诊断病灶的部位、大小和形态,对病灶鉴别诊断确定其性质,对患者后续治疗方案的确立及愈后的评估有非常重要的意义.总结皮样囊肿和表皮样囊肿鉴别诊断要点：皮样囊肿发生在颅内者罕见，大部分皮样囊肿见于儿童。而且好发于中线部位，主要包括鞍区、鞍旁区或鼻额部，其次是小脑蚓部或四脑室。CT表现为囊内不均匀低密度区，CT值多为负值，囊壁强化十分少见。TIW1上呈均匀稍低信号或等高信号，介于脑脊液和脑实质信号之间。增强扫描病灶无明显强化，合并感染时边缘可有不规则点条状强化影。肿瘤破裂时可见沿蛛网膜下腔分布的或脑室内的脂肪滴。

摘要： 目的：囊肿是颅脑常见疾病,颅内皮样囊肿和表皮样囊肿均是少见的先天性包含囊肿,影像诊断是确诊其性质的主要手段之一.能够准确诊断病灶的部位、大小和形态,对病灶鉴别诊断确定其性质,对患者后续治疗方案的确立及愈后的评估有非常重要的意义.总结皮样囊肿和表皮样囊肿鉴别诊断要点：皮样囊肿发生在颅内者罕见，大部分皮样囊肿见于儿童。而且好发于中线部位，主要包括鞍区、鞍旁区或鼻额部，其次是小脑蚓部或四脑室。CT表现为囊内不均匀低密度区，CT值多为负值，囊壁强化十分少见。TIW1上呈均匀稍低信号或等高信号，介于脑脊液和脑实质信号之间。增强扫描病灶无明显强化，合并感染时边缘可有不规则点条状强化影。肿瘤破裂时可见沿蛛网膜下腔分布的或脑室内的脂肪滴。

摘要： 本发明涉及生物医药技术领域，具体涉及朴莫伐明用于制备防治颅脑损伤疾病药物的新用途。本发明通过建立大鼠自由落体打击损伤法制作颅脑损伤模型的药理试验来验证朴莫伐明对于防治颅脑损伤的效果，结果显示，朴莫伐明能显著降低颅脑损伤大鼠脑组织的含水量，减轻脑水肿的症状，改善脑血管的通透性。朴莫伐明保护作用强，而且由于分子量小，易于通透血脑屏障，具有显著的脑通透性优势。因此，朴莫伐明具有在制备防治颅脑损伤药物中良好的应用前景。

摘要： 本实用新型公开了一种颅脑疾病患者用头部气垫软枕，包括枕体，该软枕还包括侧撑体，侧撑体设置在枕体的上部，侧撑体对人体头部的运动进行固定；本实用新型的颅脑疾病患者用头部气垫软枕通过侧撑体的设置，能对患者的头部进行固定，避免患者头部的不自主运动，造成不必要的损伤，且气囊式的结构可根据需要进行大小的调整；同时，本实用新型还设置了后撑体，可以对患者的头后部进行支撑，且通过气囊式的由前到后的渐大的后撑体结构，能对患者的头后部进行支撑固定，使患者更加的舒适。

摘要： 微细颅脑疾病手术诊断装置，属于医疗器械技术领域。本实用新型的技术方案是：包括主荧光屏，其特征是主荧光屏下端固定设有伸缩支撑架，伸缩支撑架下端固定设有三角支撑腿，三角支撑腿下端分别设有滚轮，主荧光屏两侧分别设有铰链，铰链上分别设有副主荧光屏，主荧光屏和副主荧光屏上下端分别设有影像片弹力夹，主荧光屏正面下端固定设有连接臂。本实用新型功能齐全，使用方便，在给病人进行颅脑内微小病灶手术时操作简便、省时省力，减轻了医务人员的工作难度。

摘要： 微细颅脑疾病手术诊断装置，属于医疗用具技术领域。本实用新型的技术方案是：包括底座、支架和无影灯，其特征是在支架中段设有荧光板，荧光板根部设有转轴，转轴上设有弯臂，弯臂上设有放大器。本实用新型结构简单，在给病人进行颅脑内微小病灶手术时操作简便、省时省力，减轻了医务人员的工作难度。

摘要： 微细颅脑疾病手术诊断装置，属于医疗用具技术领域。本实用新型的技术方案是：包括荧光灯箱，其特征是在荧光灯箱前面设有抽拉架，抽拉架上设有影像片卡槽，荧光灯箱侧面设有弯臂，弯臂上设有放大镜片。本实用新型结构简单，在给病人进行颅脑疾病诊断时能够及时发现微细病变尽早诊治，减轻了医务人员的工作难度。

摘要： 微细颅脑疾病手术床，属于医疗用具技术领域。本实用新型的技术方案是：包括床板和床腿，其特征是在床板侧面设有支臂，支臂上设有转轴，转轴上设有荧光灯箱，荧光灯箱上段设有伸缩臂，伸缩臂上设有放大镜。本实用新型结构简单，在给病人进行颅脑手术时能够及时发现微细病变尽早治疗，减轻了医务人员的工作难度。

摘要： 微细颅脑疾病手术诊断装置，属于医疗用具技术领域。本实用新型的技术方案是：包括灯箱和电源线，其特征是在灯箱上边缘设有滑槽，滑槽上设有弹力夹，灯箱上端设有弯臂，弯臂上设有放大镜。本实用新型结构简单，在给病人进行颅脑疾病诊断时能够及时发现微细病变尽早诊治，减轻了医务人员的工作难度。

摘要： 微小颅脑疾病手术诊断装置，属于医疗用具技术领域。本实用新型的技术方案是：包括底座、支杆和无影灯，其特征是在无影灯侧面设有支臂，支臂上设有荧光板，荧光板四个角上设有弹力夹，荧光板前段边缘设有支架，支架上设有放大镜。本实用新型结构简单，在给病人进行颅脑疾病诊断时能够及时发现微小病变尽早诊治，减轻了医务人员的工作难度。

摘要： 微细颅脑疾病手术诊断装置，属于医疗用具技术领域。本实用新型的技术方案是：包括灯箱和电源线，其特征是在灯箱侧面设有转轴，转轴上设有支架，支架上设有放大镜，放大镜前段设有握柄。本实用新型结构简单，在给病人进行颅脑疾病诊断时能够及时发现微细病变尽早诊治，减轻了医务人员的工作难度。

摘要： 微细颅脑疾病手术诊断装置，属于医疗用具技术领域。本实用新型的技术方案是：包括灯箱和电源线，其特征是在灯箱下端设有卡槽，卡槽上设有定位螺母，灯箱上端设有弯臂，弯臂上设有放大镜，放大镜边缘设有弹力压臂。本实用新型结构简单，在给病人进行颅脑疾病手术诊断时能够及时发现微细病变尽早诊治，且操作简便、省时省力，减轻了医务人员的工作难度。