颅神经损伤

摘要： 颈动脉体瘤是一种罕见的发生在颈动脉分叉处的肿瘤,好发于40~50岁人群,女性发病率较高,40%颈动脉体瘤患者有家族遗传史[1].外科手术是目前治疗颈动脉体瘤的首选方案.由于发病部位特殊及血管丰富,手术的难度及危险性较大,手术后易出现并发症,脑卒中发生率为7%,颅神经损伤发生率为35%[2],对患者实施整体个性化护理策略,预防并发症发生是提高手术成功率的重要措施.现将我科收治的13例行颈动脉体瘤切除手术治疗患者的围手术期护理情况报告如下.

摘要： 目的 探讨适形调强放射治疗对鼻咽癌局部晚期(T3、T4)患者颅神经损伤及生活质量的影响.方法 回顾性分析2009年3月至2015年4月我院收治的64例鼻咽癌局部晚期患者的临床资料,比较适形调强放射治疗(IM RT)患者(3 4例)和常规放疗(RT)患者(3 0例)的颅神经损伤情况、毒副反应发生情况和生活质量.结果 放疗前,两组患者的颅神经损伤情况比较差异无统计学意义(P＞0.05);放疗2年后,IMRT组患者的颅神经损伤发生率低于RT组,但差异无统计学意义(P＞0.05).放疗过程中及放疗结束后2个月,IMRT组患者的口干、口腔黏液反应和张口受限等毒副反应的发生率显著低于RT组,差异有统计学意义(P＜0.05).放疗结束后2个月,IMRT组患者的生活质量评分显著高于RT组,差异有统计学意义(P＜0.05),IMRT组患者乏力、口干、口黏发生率显著低于RT组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 适形强调放疗可减轻鼻咽癌局部晚期患者的颅神经损伤,显著降低毒副反应发生率,提高生活质量.

摘要： 总结一例晚期鼻咽癌颅神经侵犯患者的治疗及护理体会,在患者进行化疗的同时,处理好患者因颅神经受损出现的眼睑闭合不全引发的暴露性结膜炎、吞咽障碍、营养失调的问题.通过制定个性化营养食谱、加强眼部结膜的护理、吞咽功能评估和康复训练,以此增强患者信心,提高免疫力.经过精心的治疗和护理,患者体重有所上升,结膜炎消退,吞咽功能好转,顺利出院.

摘要： 新生儿感染性脑损伤(IBI)是指围生期各种感染因素直接引起,或由炎症介质间接导致的新生儿神经系统损伤,该病是导致新生儿死亡的主要原因.新生儿IBI发病机制迄今尚未阐明,可能与免疫反应、细胞因子、自由基及兴奋性氨基酸等介导的脑损伤及未成熟少突质细胞易损性等有关.头颅超声、CT、MRI等头颅影像学检查,以及常规脑电图、振幅整合脑电图(aEEG)及神经诱发电位等神经脑电生理学评价,是目前临床早期诊断新生儿IBI的重要手段,可对新生儿脑功能进行整体评估.aEEG可克服全导联视频脑电图限制,实现对新生儿脑功能的监测,具有简便、可床旁连续监测、对检测结果容易分析等优点,而使其成为新生儿IBI评估的重要辅助检测手段.本研究界定的新生儿IBI早期诊断,是指感染发生后1周内对其进行临床诊断.笔者拟就新生儿IBI早期诊断手段的最新研究进展进行阐述,旨在对新生儿IBI的临床诊治提供参考.

摘要： 三叉神经痛为神经科常见症状,可继发于多种疾病,感染性疾病为其少见病因,而同时伴发多支颅神经受累的病例临床更为罕见.本文报道1例以三叉神经痛为首发症状、伴多发颅神经损伤的颈深部间隙感染患者的临床诊治过程,以期为神经科医师对该病的诊治提供参考.分析表明,三叉神经痛、多发颅神经损伤是颈深部间隙感染的少见临床症状,早期行影像学检查并进行多学科综合治疗是改善患者预后的关键.

摘要： 目的 探讨以视功能损害为主要表现的抗髓过氧化物酶-抗中性粒细胞胞质抗体(MPO-ANCA)相关性肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic cranial pachymeningitis,HCP)患者的临床特点.方法 搜集2008-2019年首都医科大学附属北京同仁医院收治的MPO-ANCA相关性HCP患者的临床资料,对临床特点、诊治方法及预后进行分析.结果 共确诊55例HCP患者,其中有5例为MPO-ANCA相关性HCP,其中2例男性,3例女性,发病年龄61～80岁.5例患者的临床表现依次为多脑神经受累5例,头痛4例,鼻窦炎4例,中耳乳突炎3例,轻度肾脏受累2例,脑梗死1例,均无明显下呼吸道损害.病情活动期5例外周血MPO-ANCA浓度、红细胞沉降率均升高,3例类风湿因子升高,蛋白酶3-ANCA均为阴性.3例脑脊液蛋白含量升高,1例白细胞升高.头MRI增强扫描异常的频率依次为硬脑膜5例,视神经鞘膜5例,鼻窦黏膜4例,内听道脑膜3例,眼眶壁骨膜2例和脑实质1例.所有患者均接受糖皮质激素治疗,2例同时接受环磷酰胺治疗,患者头痛及脑神经损害改善,但视功能损害改善不明显.结论 MPO-ANCA相关性HCP是HCP的特殊类型,在累及的硬脑膜部位中,视神经鞘膜是该病常见的受累部位,鼻窦黏膜及内听道脑膜也常受累.对临床中发现硬脑膜病变,尤其是伴有视神经鞘膜病变、鼻窦炎、中耳乳突炎者,需鉴别该病.

摘要： 目的:本文研究早期康复护理对颅神经损伤致吞咽困难患者的影响.方法:实验时间选择为:2018年12月到2019年12月之间,实验对象:我院收取的120例颅神经损伤致吞咽困难患者,根据护理方式的差异分别建立研究组以及对照组,每组患者数量为60例.对照组患者通过常规的护理方法进行干预,而研究组则通过早期康复护理,在护理期间记录并收集两组患者的护理效果以及生活质量评分等方面的数据,最后对数据进行对比分析.结果:在运用早期康复护理后,研究组患者在护理效果上高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).而在生活质量评分方面,研究组患者有着一定程度的提高,并明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在针对颅神经损伤致吞咽困难患者进行护理的过程中,通过早期康复护理进行干预,能够有效的改善患者的吞咽能力,提高患者的生活质量,保证了护理干预的质量,是一种十分有效的护理手段,应当在颅神经损伤致吞咽困难患者的护理工作中积极应用.

摘要： 目的:评估优质护理干预服务+早期康复护理干预服务实施在接受神经外科手术致使颅神经损伤而引发吞咽困难患者中对其功能恢复带来的影响作用.方法:对2018年02月--2020年02月本医院神经外科收入的64例接受手术致使颅神经损伤而引发吞咽困难患者开展仔细数据分析,各项组别入组32例,分组方式选取随机数字表方法,试验组使用一般护理干预服务+优质护理干预服务+早期康复护理干预服务,参照组使用一般护理干预服务,研究功能恢复有效总体占据百分数、护理满意总体占据百分数.结果:试验组功能恢复有效总体占据百分数相比参照组分析数据结果升高(P<0.05);试验组护理满意总体占据百分数相比参照组分析数据结果升高(P<0.05).结论:为接受神经外科手术致使颅神经损伤而引发吞咽困难患者提供优质护理干预服务+早期康复护理干预服务有助于其功能恢复.

摘要： 颈动脉体瘤(CBT)是发生在颈总动脉分叉处的一种较罕见的化学感受器肿瘤，由于解剖位置特殊，手术并发症多，死亡率高。其中脑梗死是CBT术后最严重的并发症。结合本病例笔者分析了CBT术后并发脑梗死的原因，列出了预防脑梗死的方法，Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ颅神经常被肿瘤累及，术中牵拉、术后水肿及瘫痕粘连均可引起颅神经损伤。良好的手术暴露，减少手术创面的渗血及熟悉颈部神经走向，术中注意识别和保护可减少颅神经的损伤。

摘要： 随着颅脑损伤救治的日益规范化,颅脑损伤的整体救治水平不断提高,但在颅脑损伤合并颅神经损伤等特殊类型的颅脑损伤治疗上仍存在很多争议,如:手术指征、手术时机。在诊治方面应当受到充分的重视。12对脑神经可不同程度单根或多根受损,发生频率依次为嗅神经、动眼神经、视神经、面神经、外展神经、听神经、舌咽神经、迷走神经、副神经等。本文就颅脑损伤合并颅神经损伤的基础研究、临床流行病学、手术指征、手术时机及手术方法等予以综述。

摘要： 鼻咽癌放疗后,由于放射野的重叠导致颈动脉鞘区受高剂量照射,可引起后组颅神经颅外段放射性损伤.患者出现吞咽困难、饮食呛咳引起营养障碍及并发肺炎.对16例鼻咽癌放疗后并发颅神经损伤患者指导正确进饮食方法.防止误咽,减少肺炎的发生,提高其生活质量.本文对其进行了报告并对结果进行了讨论.

摘要： 目的: 研究综合治疗大型听神经瘤提高后组颅神经功能保留的可行办法。方法: 通过对16例大型听神经瘤显微手术配合γ刀治疗进行分析。结果: 经过6～40个月的观察随访未出现明显的颅神经功能损害等并发症。结论: 显微手术配合γ刀治疗大型听神经瘤能够避免或减少颅神经损伤，提高病人的生存质量；γ刀治疗是神经外科手术的有效补充。

摘要： 海绵窦综合征是指因血管瘤、颈动脉-海绵窦漏、血栓形成、感染等原因所致的Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1-2颅神经损害,可有眼球突出眼睑及球结膜水肿,可因鼻窦炎症、霉菌、结核、肿瘤、外伤、异物(眶内、眶尖)等引起,临床上可有眼球运动受限,固定或突出,上睑下垂、瞳孔散大或调节反应消失等症状,皆系眼肌运动神经即动眼、滑车、外展3对颅神经麻痹、三叉神经眼支感觉障碍、视神经损害(包括视野缩小、视力减退或消失、视乳头充血或苍白萎缩)所致的综合征.

摘要： 海绵窦综合征是指因血管瘤、颈动脉-海绵窦漏、血栓形成、感染等原因所致的Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1-2颅神经损害,可有眼球突出眼睑及球结膜水肿,可因鼻窦炎症、霉菌、结核、肿瘤、外伤、异物(眶内、眶尖)等引起,临床上可有眼球运动受限,固定或突出,上睑下垂、瞳孔散大或调节反应消失等症状,皆系眼肌运动神经即动眼、滑车、外展3对颅神经麻痹、三叉神经眼支感觉障碍、视神经损害(包括视野缩小、视力减退或消失、视乳头充血或苍白萎缩)所致的综合征.

摘要： 海绵窦综合征是指因血管瘤、颈动脉-海绵窦漏、血栓形成、感染等原因所致的Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1-2颅神经损害,可有眼球突出眼睑及球结膜水肿,可因鼻窦炎症、霉菌、结核、肿瘤、外伤、异物(眶内、眶尖)等引起,临床上可有眼球运动受限,固定或突出,上睑下垂、瞳孔散大或调节反应消失等症状,皆系眼肌运动神经即动眼、滑车、外展3对颅神经麻痹、三叉神经眼支感觉障碍、视神经损害(包括视野缩小、视力减退或消失、视乳头充血或苍白萎缩)所致的综合征.

摘要： 海绵窦综合征是指因血管瘤、颈动脉-海绵窦漏、血栓形成、感染等原因所致的Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1-2颅神经损害,可有眼球突出眼睑及球结膜水肿,可因鼻窦炎症、霉菌、结核、肿瘤、外伤、异物(眶内、眶尖)等引起,临床上可有眼球运动受限,固定或突出,上睑下垂、瞳孔散大或调节反应消失等症状,皆系眼肌运动神经即动眼、滑车、外展3对颅神经麻痹、三叉神经眼支感觉障碍、视神经损害(包括视野缩小、视力减退或消失、视乳头充血或苍白萎缩)所致的综合征.

摘要： 本发明的一个方面涉及治疗或预防受试者的急性脑或神经损伤的方法，其包括向有需要的受试者施用有效量的posiphen或posiphen的药学上可接受的盐。类似地，本发明的另一个方面涉及posiphen或其药学上可接受的盐在治疗或预防急性脑或神经损伤中的应用。优选地，本发明的方法或用途中的posiphen是posiphen的酒石酸盐。

摘要： 本发明公开了环状RNA circ‑Ankib1在制备促进神经再生和修复神经损伤药物中的应用。研究结果表明通过下调或者抑制机体circ‑Ankib1的表达，能够促进Schwann细胞的增殖，进而有利于周围神经损伤修复。

摘要： 公开了在分娩期间和分娩之前用于降低人类胎儿神经损伤风险的方法和设备。根据一个实施方案，这种方法包括以下步骤：(1)通过以下方式鉴定分娩期间的胎儿神经损伤风险：在第一产程的第一时间段，对胎儿血液进行分析以确定所述胎儿的至少第一碱过剩(BE)值；(2)通过将所述BE值除以数据集的中位数BE值来确定所述第一时间段的所述BE值的中位数倍数，所述数据集包括所述第一产程期间与所述第一时间段相同的时间段建立的胎儿BE值群体，其中当所述BE值为预定义的BE值中位数倍数时，指示所述胎儿存在神经损伤风险；(3)对通过鉴定步骤指示存在所述神经损伤风险的胎儿进行治疗，其中所述治疗步骤包括通过任何常规治疗措施干预分娩，以降低或消除所述胎儿神经损伤风险。

摘要： 胸腺素β4能够用于治疗伴有神经细胞死亡或损伤的神经损伤和脑损伤，包括由中风或创伤引起的损伤和由神经和神经退行性疾病引起的损伤。具体地，中风和多发性硬化是可通过用胸腺素β4处理而改善的病症的实例。现已发现胸腺素β4能够通过对几个神经学参数的几个方面的作用恢复神经组织，这一点通过对需要恢复神经组织的患者施用胸腺素β4而得到证实。例如，胸腺素β4改善轴突髓鞘形成、神经祖细胞迁移、神经祖细胞增殖、神经祖细胞至成熟神经元的分化、神经祖细胞至成熟神经胶质细胞的分化、神经再生以及在脑损伤部位的脑重塑。

摘要： 本发明的一个方面涉及治疗或预防受试者的急性脑或神经损伤的方法，其包括向有需要的受试者施用有效量的posiphen或posiphen的药学上可接受的盐。类似地，本发明的另一个方面涉及posiphen或其药学上可接受的盐在治疗或预防急性脑或神经损伤中的应用。优选地，本发明的方法或用途中的posiphen是posiphen的酒石酸盐。

摘要： 本发明公开了一种缺血性脑损伤动物模型的抗神经损伤方法，包括以下步骤：步骤1、缺血性脑损伤动物模型的建立方法；步骤2、进行地龙素给药实验；步骤3、进行行为学测试、梗死体积的测量，观察地龙素对缺血性脑损伤小鼠缺血半影区组织与血管新生相关的VEGF、CD34表达的影响；观察地龙素对局部脑缺血损伤小鼠PI3K‑AKT信号通路的相关因子VEGF、PI3K、AKT蛋白表达的影响。本发明通过动物实验确定了地龙素对缺血性脑损伤动物的神经保护效果的最佳剂量，通过可靠的测试指标确定了地龙素可用于缺血性脑损伤的神经保护。

摘要： 本公开提供了一种HVCN1抗体在制备治疗神经损伤或神经退行性疾病的药物中的应用，HVCN1抗体能够增强小胶质细胞或巨噬细胞的迁移能力进而促进其向损伤区募集，吞噬损伤区的髓鞘碎片，实现髓鞘碎片的清除，为髓鞘碎片的清除提供了一种新方法，从根本上起到治疗髓鞘碎片堆积疾病的作用；并且服用安全性好，成本降低，患者依从性高。

摘要： 本发明涉及抗PDL1抗体用于治疗视网膜神经损伤和神经退行性眼病的应用。本发明构建了3种视网膜神经损伤和神经退行性眼病小鼠，通过ERG、OCT、H&E等实验证实，玻璃体腔注射抗PDL1抗体能显著减少病变小鼠的视网膜神经细胞损伤，保护视功能，延缓视网膜变薄。体内细胞吞噬实验证实抗PDL1抗体可增强视网膜小胶质细胞的吞噬功能，促进其吞噬凋亡神经元，减少视网膜炎症，促进视功能的恢复。本发明为抗PDL1抗体治疗视网膜神经损伤和神经退行性眼病提供实验依据和理论基础，抗PDL1抗体在制备治疗视网膜神经损伤和神经退行性眼病药物制剂中将有明确的转化应用前景。

摘要： 本发明公开了一种修复周围神经损伤的细胞基质神经移植物及其制备方法。细胞基质神经移植物包括脱细胞基质及支架，其中脱细胞基质为干细胞分泌形成后脱细胞得到，脱细胞基质包绕在支架周围，能够克服自体神经移植修复的缺点，以及避免同种异体细胞移植修复的免疫原性，提供利于神经细胞增殖和迁移的细胞基质神经移植物，建立一个有利于轴突生长的微环境，达到神经再生、功能修复的目标，为临床神经缺损治疗提供可行方案。

摘要： 本实用新型涉及神经钳技术领域的一种用于神经损伤的神经钳，包括装置主体，所述装置主体的底端设置有第二握把，所述第二握把的一侧设置有第一握把，所述装置主体的一侧设置有连接杆，所述第二握把的前表面设置有转动块，所述转动块的后表面固定连接有转动轴，所述转动轴的外表面固定套接有收纳筒，所述收纳筒的后端固定连接有转盘。通过设计的安装在第二握把内部的齿轮、收纳筒、转盘、收缩绳和卡块便于对该装置不使用时进行存放，从而可占用较少的空间，同时可限制第一握把和第二握把张开的角度，方便了工作人员在狭小的空间内进行操作，不会造成因该装置的前端夹块张开较大的而无法伸入人体内部的情况发生，大大的提高了该装置的灵活性。