颅内静脉窦

摘要： 目的:本文报道了1例剖宫产术后颅内静脉窦血栓形成的诊治经过及预后的病例,希望能够为相关诊疗提供理论依据。方法:借助于个案分析法,选取于2017年6月27日入住重庆大学附属三峡医院的剖宫产术后颅内静脉窦血栓患者一例,剖宫产术后第3天,患者反复出现四肢、颈部抽搐症状,未进一步检查后出院。出院后10天,因顽固性头痛3天再入院。入院后头颅CT检查正常,腰穿提示颅内压力高,脑脊液化验结果正常,排出颅内感染和肿瘤,予以甘露醇等对症治疗,患者头痛无好转。再通过动静脉血管造影确诊为颅内静脉窦血栓形成,依诺肝素抗凝等治疗11天后,患者头痛仍反复发作。结果:予以全身麻醉下行脑静脉窦机械取栓术。取栓术后第6天,头痛明显缓解,12天后复查MRI提示颅内静脉窦血栓较前明显吸收,后患者出院,随访至今。结论:首先要做好对患者的诊断,然后予以全身麻醉下行脑静脉窦机械取栓术治疗,治疗效果良好,值得在临床上广泛应用。

摘要： 颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是由多种原因导致脑静脉回流受阻的一组神经血管病变,孕产妇由于凝血机制异常、血流动力学改变及血管壁损伤易导致CVST。孕产妇CVST可出现头痛、恶心呕吐、血清D-二聚体水平升高,头颅电子计算机断层扫描可见上矢状窦位置高密度三角征、索带征及空三角征,头颅磁共振成像/磁共振静脉成像可见颅内静脉窦内血流高信号缺失或病变远端侧支循环形成、侧裂静脉等侧支静脉扩张,临床上应与Wernicke脑病、良性颅内压增高症及中枢神经系统感染等疾病相鉴别。孕早、中期明确诊断为CVST患者应尽早终止妊娠,以免随着妊娠时间的延长而加重病情。孕产妇CVST可采用低分子肝素皮下注射抗凝治疗、后续溶栓治疗(尿激酶/阿替普酶)或血管内治疗(系统性静脉溶栓、局部溶栓治疗及静脉窦接触溶栓等);抗凝或血管内治疗不佳的孕产妇CVST患者可采用外科手术取出血栓。

摘要： 颅内静脉窦血栓形成(Cranial venous sinus thrombosis, CVST)是脑血管疾病中的一种特殊类型,其病因复杂,临床表现复杂,没有特异性,其误诊率、致残率及病死率都比较高,死亡率高达10%~20%,颅内静脉窦血栓形成引起的梗死的特点不同于动脉血管阻塞引起的常见缺血性脑梗死,预后往往不良。为提高临床诊断及预后,认识其病因、临床表现及影像学特征还有治疗非常重要,现将我科经治的CVST 1例患者结合文献复习报告如下。

摘要： 颅内静脉系统血栓形成(CVT)作为一种特殊类型的脑血管病,近年来随着诊断技术的不断提高,对其报告的发病率也有所上升.本病发病形式多样,临床症状表现复杂、多样、无特异性.中医学对本病缺乏统一的认识,没有明确提出中医病名,中医古代文献中也没有本病的明确记载.笔者对CVT的症状和体征进行分析,结合古代医籍、现代文献和本病临床研究的相关文献,根据中医学常以症状或体征命名疾病的原则,对CVT的中医病名进行初步探讨,初步厘清CVT的相关中医病名范畴.中医病名的确立有利于本病的病因病机、辨证分型、中医药治疗以及中医疗效评定标准等的相关研究,同时为深入挖掘整理中医药防治CVT的传统理论和有效方法提供依据.

摘要： 目的 描述搏动性耳鸣(PT)患者的血管造影表现,并评估与PT相关的静脉窦狭窄的压力梯度.方法 回顾性分析37例临床诊断为PT患者的脑血管造影资料.除常规动脉图像外,所有血管造影均包括侧重于相关静脉窦的间接二维和三维静脉造影.在筛选已知与PT相关的原因后,分析横窦、乙状窦狭窄的亚组中间接静脉造影结果,再对该亚组病例进行直接静脉造影和静脉压力梯度的测量.结果 本组造影显示4例硬脑膜动静脉瘘,2例病例动脉和静脉模式完全正常,其余31例均存在复杂或孤立的静脉异常.其中,9例同时合并了乙状窦憩室(SSD)、同侧上游静脉窦狭窄(SS)、同侧优势回流静脉窦(DVS)的三种静脉异常.SSD在合并或孤立静脉异常中共计15例(15/31,48.4％).在25例出现横窦、乙状窦SS(25/31,80.6％)的病例中,静脉窦狭窄的平均压力梯度为6.8±2.9(1.0～16.3)mmHg.此外,耳鸣侧的DVS(21/31,67.7％)可能与PT也有一定关系.结论 除了动脉性原因外,在PT患者中观察到高比例的横窦和乙状窦异常;伴有压力梯度的相关静脉窦狭窄或额外的同侧优势回流静脉窦可能与PT有关.

摘要： 目的 探讨低分子肝素联合华法林治疗颅内静脉窦血栓形成(CVST)的效果.方法 选取2014年11月至2017年10月在我院接受治疗的确诊为CVST患者60例作为研究对象,将其采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例.其中对照组给予华法林治疗,观察组联合应用低分子肝素和华法林治疗.根据改良Rankin量表评分评价并比较两组患者口服华法林治疗3个月和6个月时的治疗效果.结果 观察组治疗3个月及6个月时恢复良好患者所占比例明显高于对照组(P＜0.05);治疗后第3个月和第6个月时观察组受累静脉窦再通率明显高于对照组(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上联合低分子肝素和华法林治疗CVST效果显著,患者预后良好,颅内无新的血栓形成或增大的现象.

摘要： 目的:探讨颈内静脉(IJV)病变与颅内静脉窦血栓形成(CVST)发生的关系.方法:回顾性分析经核磁共振静脉造影和(或)DSA检查,并经临床确诊的CVST患者89例.应用彩色多普勒血流显像(CDFI)检测双侧IJV不同部位的管径、最大血流速度(Vmax)及反流时间.分析CVST患者IJV病变的类型及特点,比较不同病变组的IJV结构和血流动力学参数.结果：89例患者中,IJV正常者2 5例(28.0％),异常者64例(72.0％).IJV病变类型包括局限性狭窄(39例,60.9％),长段纤细(17例,26.6％),血栓形成(5例,7.8％)及瓣膜异常(3例,4.7％).结论：IJV病变与CVST发生有关,其可能是CVST的危险因素之一.

摘要： 目的：1、显示颅内静脉窦的方法学研究.综合评价各种MRA技术对颅内静脉窦的显示能力，从而筛选出MRA对颅内静脉窦的显示参数，达到最佳显示效果.2、正常人颅内静脉窦的MRA解剖学研究.目的是明确MRA图像上颅内静脉窦形态、窦汇区主要连接方式及静脉窦的变异，为判断颅内静脉窦病变奠定解剖学基础.3、MRA在颅内疾病中的应用研究.研究颅内静脉窦疾病的主要MRA表现，总结其诊断要点；并与DSA对照，探讨MRA诊断颅内静脉窦疾病的价值. 方法：全部检查使用德国SIEMENS公司1.5Tesla Magnetom Vision Plus磁共振扫描仪和美国GE公司LP/LC Advant型DSA仪.MRA方法学研究中，对220例无明显颅内病变者进行MRA检查，其中2D PC法165例，3D PC法15例，3DCE TOF法28例.另选12例正常志愿者行MR多参数检查进行比较.MRA解剖学研究中，所有MRA检查220例中筛选出208例进行MRA解剖学研究分析，其中男性112例，女性96例，年龄8～73岁，平均40.3岁。颅内静脉窦疾病研究中，共收集44例，其中AVM19例，AVF5例，Galen静脉畸形1例，静脉窦血栓2例，脑膜瘤累及静脉窦16例，结核累及静脉窦1例.用以总结这些疾病时静脉窦的主要改变和MRA特点，评价PC法MRA对静脉窦病变的显示能力。

摘要： 本文对显示颅内静脉窦的方法学进行研究，综合评价各种MRA技术对颅内静脉窦的显示能力，从而筛选出MRA对颅内静脉窦的显示参数，达到最佳显示效果。有对正常人颅内静脉窦的MRA解剖学进行研究，目的是明确MRA图像上颅内静脉窦形态、窦汇区主要连接方式及静脉窦的变异，为判断颅内静脉窦病变奠定解剖学基础。最后对MRA在颅内疾病中的应用进行研究，研究颅内静脉窦疾病的主要MRA表现，总结其诊断要点；并与DSA对照，探讨MRA诊断颅内静脉窦疾病的价值。

摘要： 目的:探讨经血管内途径治疗颅内静脉窦血栓形成的疗效和安全性.方法:对12例难治性颅内静脉窦血栓形成患者进行了包括经静脉接触性溶栓、机械性破栓、经颈动脉溶栓和静脉窦内支架置入多途径联合血管内治疗.所有病人均有颅内静脉窦血栓形成的危险因素.术后积极治疗原发病,抗凝治疗6个月.术后随访17～29个月,平均23个月.结果:12例患者均接受了经静脉途径溶栓治疗,其中10例患者同时接受机械性血栓切割治疗,另外2例患者同时接受经颈动脉途径溶栓治疗.尿激酶使用总量80万～290万U,每例患者平均每天剂量低于100万U.出院时,所有患者的闭塞静脉窦均获得再通,临床症状改善,颅内压恢复.术后积极治疗原发病和抗凝治疗6个月.平均随访23个月,无一例血栓再形成.回顾英文文献,经血管内途径治疗颅内静脉窦血栓形成临床症状改善率为92﹪,死亡率是5﹪,加上本组病人,临床症状改善率为93﹪,死亡率是3.8﹪.联合血管内治疗组与单一血管内治疗组临床症状改善率无差异显著性(x2=1.27,P＞0.05).结论:血管内治疗是颅内静脉窦血栓安全、有效的治疗手段.

摘要： 本文探讨显示颅内静脉窦的方法学研究.综合评价各种MRA技术对颅内静脉窦的显示能力,从而筛选出MRA对颅内静脉窦的显示参数,达到最佳显示效果.正常人颅内静脉窦的MRA解剖学研究.目的是明确MRA图像上颅内静脉窦形态、窦汇区主要连接方式及静脉窦的变异,为判断颅内静脉窦病变奠定解剖学基础.MRA在颅内疾病中的应用研究.研究颅内静脉窦疾病的主要MRA表现,总结其诊断要点;并与DSA对照,探讨MRA诊断颅内静脉窦疾病的价值。

摘要： 本文显示了颅内静脉窦的方法学研究，综合评价各种MRA技术对颅内静脉窦的显示能力，从而筛选出NRA对颅内静脉窦的显示参数，达到最佳显示效果。阐述了正常人颅内静脉窦的MRA解剖学研究，目的是明确MRA图像上颅内静脉窦形态、窦汇区主要连接方式及静脉窦的变异，为判断颅内静脉窦病变奠定解剖学基础。分析了MRA在颅内疾病中的应用研究，研究颅内静脉窦疾病的主要MRA表现，总结其诊断要点；并与DSA对照，探讨MRA诊断颅内静脉窦疾病的价值。

摘要： 目的:回顾性分析了34例颅内静脉与静脉窦血栓形成(CVST)病例,对于其中27例血栓累及至少一侧横窦、乙状窦的有MRI检查的患者,探讨颈静脉球的信号改变对乙状窦血栓的诊断价值。rn 方法:观察血栓累及乙状窦时颈静脉球的累及情况和信号特征,将颈静脉球的信号改变与20例正常者对照,统计学方法为两个独立样本比较的Wilcoxon秩和检验。rn 结果:血栓累及乙状窦时同侧颈静脉球T1WI和T2WI信号分别高于正常对照组,P值<0.0005,异常信号常与健侧形成鲜明的对比。rn 结论:血栓累及乙状窦时常向颈静脉球内延伸,颈静脉球的异常信号改变强烈提示乙状窦血栓的诊断。

摘要： 目的:回顾性分析了34例颅内静脉与静脉窦血栓形成(CVST)病例,对于其中27例血栓累及至少一侧横窦、乙状窦的有MRI检查的患者,探讨颈静脉球的信号改变对乙状窦血栓的诊断价值。rn 方法:观察血栓累及乙状窦时颈静脉球的累及情况和信号特征,将颈静脉球的信号改变与20例正常者对照,统计学方法为两个独立样本比较的Wilcoxon秩和检验。rn 结果:血栓累及乙状窦时同侧颈静脉球T1WI和T2WI信号分别高于正常对照组,P值<0.0005,异常信号常与健侧形成鲜明的对比。rn 结论:血栓累及乙状窦时常向颈静脉球内延伸,颈静脉球的异常信号改变强烈提示乙状窦血栓的诊断。

摘要： 目的:回顾性分析了34例颅内静脉与静脉窦血栓形成(CVST)病例,对于其中27例血栓累及至少一侧横窦、乙状窦的有MRI检查的患者,探讨颈静脉球的信号改变对乙状窦血栓的诊断价值。rn 方法:观察血栓累及乙状窦时颈静脉球的累及情况和信号特征,将颈静脉球的信号改变与20例正常者对照,统计学方法为两个独立样本比较的Wilcoxon秩和检验。rn 结果:血栓累及乙状窦时同侧颈静脉球T1WI和T2WI信号分别高于正常对照组,P值<0.0005,异常信号常与健侧形成鲜明的对比。rn 结论:血栓累及乙状窦时常向颈静脉球内延伸,颈静脉球的异常信号改变强烈提示乙状窦血栓的诊断。

摘要： 目的:回顾性分析了34例颅内静脉与静脉窦血栓形成(CVST)病例,对于其中27例血栓累及至少一侧横窦、乙状窦的有MRI检查的患者,探讨颈静脉球的信号改变对乙状窦血栓的诊断价值。rn 方法:观察血栓累及乙状窦时颈静脉球的累及情况和信号特征,将颈静脉球的信号改变与20例正常者对照,统计学方法为两个独立样本比较的Wilcoxon秩和检验。rn 结果:血栓累及乙状窦时同侧颈静脉球T1WI和T2WI信号分别高于正常对照组,P值<0.0005,异常信号常与健侧形成鲜明的对比。rn 结论:血栓累及乙状窦时常向颈静脉球内延伸,颈静脉球的异常信号改变强烈提示乙状窦血栓的诊断。

摘要： 本发明涉及颅内静脉及静脉窦血栓形成的模型制备，具体涉及一种重症颅内静脉及静脉窦血栓形成的大鼠模型制备方法，对大鼠进行麻醉并暴露上矢状窦，结扎使得窦内血液瘀滞，将体外制备的血栓条缓慢注入上矢状窦内，使得血栓充满整个上矢状窦，利用血管夹暂时阻断双侧颈内动脉血流，并向静脉窦内缓慢注入凝血酶，使得凝血酶进入上矢状窦和皮层静脉，观察上矢状窦和皮层静脉内血液凝固，形成暗色血栓；本发明提供的技术方案能够有效克服现有技术所存在的不能有效诱导皮层静脉内血栓形成、不能很好地模拟临床重症CVST患者发病过程的缺陷。

摘要： 本发明公开的是一种微创用的上下腔静脉及冠状静脉窦引流导管，包括带有肝素涂层的静脉引流管道以及冠状静脉窦阻断球囊，静脉引流管道上开设有两个区域的侧孔，并且两个区域的侧孔分别位于上、下腔镜面位置以实现充分引流血液的作用，在位于上腔静脉与下腔静脉位置处的静脉引流管道上分别套设有上腔阻断球囊、下腔阻断球囊，在上、下腔静脉阻断球囊中间处的静脉引流管道上连接有侧管，冠状静脉窦阻断球囊套设在侧管上，上腔阻断球囊、下腔阻断球囊以及冠状静脉窦阻断球囊上均连接有单向阀以实现注入气体膨胀，具有能够减少插管数量和缝合分离的时间，不需要额外探查止血，有效增加了操作的空间和效率以及能够保证视野的清晰等技术特点。

摘要： 本公开涉及一种用于脑静脉窦取栓的导管系统，导管系统包括由第一节段、第二节段、第三节段和第四节段组成的外导管，第一节段和第二节段之间设置有第一显影标记；外导管的近端与外支撑管的远端相连接；外支撑管的近端连接有第一管座；内导管设置在外导管内，近端与内支撑管相连接，远端设置有第二显影标记和第三显影标记，在第二显影标记和第三显影标记之间的内导管上设置有半顺应性球囊；在内导管内还设置有导引导丝。本公开提供的用于脑静脉窦取栓的导管系统，能够顺利的到达血栓病变部位，有效地实现血栓闭塞部位的开通，且操作过程简单方便。

摘要： 本实用新型公开了一种多功能冠状动脉窦直视灌注与冠状静脉窦逆行灌注联合装置，包括连接直通管和连接在连接直通管上的斜通排气管，连接直通管和斜通排气管末端均有盖帽，连接直通管的另一端上设有分流囊，分流囊上连接有左冠状动脉灌注管、右冠状动脉灌注管和逆行灌注延长管。连接直通管、斜通排气管、左冠状动脉灌注管、右冠状动脉灌注管和逆行灌注延长管上均设有开关。本实用新型将左冠状动脉灌注管、右冠状动脉灌注管和逆行灌注延长管三者合为一体，结构简单，使用方便快捷，能同时满足两种灌注方式。在手术中只需简单进行“开”与“关”两个动作，完全简化相应的手术步骤，节省较多的手术时间，有利于手术顺利进行，有助于病人心脏安全复跳。

摘要： 本实用新型公开的是一种微创用的上下腔静脉及冠状静脉窦引流导管，包括带有肝素涂层的静脉引流管道以及冠状静脉窦阻断球囊，静脉引流管道上开设有两个区域的侧孔，并且两个区域的侧孔分别位于上、下腔镜面位置以实现充分引流血液的作用，在位于上腔静脉与下腔静脉位置处的静脉引流管道上分别套设有上腔阻断球囊、下腔阻断球囊，在上、下腔静脉阻断球囊中间处的静脉引流管道上连接有侧管，冠状静脉窦阻断球囊套设在侧管上，上腔阻断球囊、下腔阻断球囊以及冠状静脉窦阻断球囊上均连接有单向阀以实现注入气体膨胀，具有能够减少插管数量和缝合分离的时间，不需要额外探查止血，有效增加了操作的空间和效率以及能够保证视野的清晰等技术特点。

摘要： 本发明涉及药物支架技术领域，具体是一种适用于颅内静脉窦的药物支架。其包括可形变的柱状的支架体；支架体的横截面为花瓣形；支架体包括多个环形单元件，以及连接相邻两个环形单元件的多个连接件；靠近支架远端的环形单元件的柔性大于靠近支架近端的环形单元件的柔性；环形单元件与血管壁接触的一侧开设有多个凹槽，凹槽内填充有至少一种抗凝或抗栓药物；药物通过第一可降解膜封装在凹槽内。本发明采用多个通过连接件连接的环形单元件，起到对颅内静脉窦血管壁的有效支撑；采用可形变的柱状的支架体，且支架体的横截面为花瓣形，使支架顺利进入静脉窦，防止支架对血管壁造成伤害，同时可以兼顾支架对三角形管腔截面的静脉窦最大面积的贴附。

摘要： 本发明涉及血管支架技术领域，具体是一种适用于颅内静脉窦的自膨支架，包括若干个管状组件，每个管状组件具有前开口端和后开口端，并且具有用于插入血管的第一直径和用于在血管内展开的第二直径；管状组件包括若干个同轴设置的环状的支撑部，以及用于连接两个相邻的支撑部的连接部；支撑部为金属丝围成的波纹结构；两个支撑部相邻一侧的波峰与波谷相对设置，连接部用于连接两个支撑部相邻一侧的波峰与波谷，从而形成镂空部；镂空部的单元面积为5.6‑7.4mm2。本发明由于采用连接部将两个支撑部相邻一侧的波峰与波谷连接起来形成镂空部，可以提高支架的适合的径向支撑力以及支架的柔顺性。镂空部的单元面积为5.6‑7.4mm2，可以使通过支架的颗粒物尺寸更小。

摘要： 本实用新型涉及药物支架技术领域，具体是一种适用于颅内静脉窦的药物支架。其包括可形变的锥管结构的支架体，支架体的支架远端的直径小于支架近端的直径；支架体包括多个环形单元件和连接相邻两个环形单元件的多个连接件；靠近支架远端的环形单元件的柔性大于靠近支架近端的环形单元件的柔性；环形单元件与血管壁接触的一侧开设有多个凹槽，凹槽内填充有至少一种药物；药物通过第一可降解膜封装在凹槽内。本实用新型采用多个通过连接件连接的环形单元件，起到对颅内静脉窦血管壁的有效支撑；采用可形变的锥管结构的支架体，且支架远端的环形单元件的柔性大于支架近端的环形单元件的柔性，使支架顺利进入静脉窦，防止支架对血管造成伤害。

摘要： 本实用新型涉及血管支架技术领域，具体是一种适用于颅内静脉窦的自膨支架，包括若干个管状组件，每个管状组件具有前开口端和后开口端，并且具有用于插入血管的第一直径和用于在血管内展开的第二直径；管状组件在第一直径下的长度大于管状组件在第二直径下的长度；管状组件包括若干个同轴设置的环状的支撑部，以及用于连接两个相邻的支撑部的连接部；支撑部为金属丝围成的波纹结构；两个支撑部相邻一侧的波峰与波谷相对设置，连接部用于连接两个支撑部相邻一侧的波峰与波谷，从而形成镂空部；镂空部的单元面积为5.6‑7.4mm2。本实用新型由于采用连接部将两个支撑部相邻一侧的波峰与波谷连接起来形成镂空部，可以提高支架适合的径向支撑力以及支架的柔顺性。

摘要： 本实用新型公开了一种侧脑室颅内静脉窦分流装置，该装置包括静脉窦端引流管、脑室端引流管、导丝、穿刺导针、导管鞘及单向泵。该装置可以进行既满足生理要求又简单易行的手术。使用这种分流装置手术组织损伤小，局麻即可，速度快；分流路途短，不受机体生长发育等因素影响；脑脊液引入静脉系统作为体液参与循环；术后周围组织粘连愈合，无分流管周围脑脊液漏和皮下积液现象；无虹吸作用；仅在脑部手术，感染机率减低。