颅内积气

摘要： 颅内积气是由颅外或含气骨内气体进入颅内而形成的。颅内积气通常由开放性颅脑外伤、肿瘤、感染或医源性操作引起,多出现在颅底、副鼻窦骨折后,也见于颅内血肿清除术后、硬膜外麻醉术后、腰椎穿刺术后及高压氧治疗后等[1]。但鼻窦手术后并发大量颅内积气的情况并不多见。本院于2021年1月收治了1例鼻窦囊肿的患者,该患者在全麻鼻内镜下行鼻窦手术后并发了颅内大量积气、脑脊液鼻漏,出现了头痛、头晕、颅内压增高、精神异常、反应迟钝、定向力下降等一系列神经功能障碍症状,在明确病因后,针对患者情况实施积极的治疗和科学有效的护理配合,患者住院45 d后,颅内积气完全消失,病情明显好转,情绪稳定后出院,现报告如下。

摘要： 目的 探讨手术体位对前庭神经鞘瘤术后颅内积气的影响。方法 回顾性分析2017年6月至2020年12月手术治疗的103例听神经瘤的临床资料,其中采用侧卧位手术31例,坐位手术72例。术后24 h内复查CT,应用Mimics Medical 19软件计算处颅内气体体积。结果 术后24 h内复查CT显示,103例术后均出现颅内积气,其中硬膜下积气98例(95.15%),脑室内积气5例(4.85%);颅内空气体积中位数为8.238 ml(3.146-33.600 ml)。坐位手术病人颅内空气体积[18.776 ml(4.226-43.762 ml)]明显大于侧卧位手术病人[2.964 ml(1.059-7.720 ml);P0.05);主要表现为术后意识障碍,无瞳孔改变、肢体麻痹、颅神经麻痹等,吸氧治疗后缓解,均未二次手术。结论 前庭神经鞘瘤手术时,坐位手术后颅内积气量高于侧卧位手术,但张力性气颅较少,且可自行缓解。这提示坐位手术后颅内积气的风险并不是该手术体位的禁忌症。

摘要： 目的:探讨改良钻孔引流术对慢性硬膜下血肿患者术后硬膜下积液、积气和远离术区颅内出血及近期预后的影响.方法:选取2017年1月至2020年1月我院收治的120例慢性硬膜下血肿患者为研究对象,按随机数表法分为观察组(61例)和对照组(59例),其中对照组采取常规钻孔引流术治疗,观察组采取内镜辅助下钻孔引流术,比较两组患者一般手术指标、术后并发症发生情况、临床疗效以及术后1个月的预后结果.结果:两组患者手术时间比较无明显差异(P>0.05),观察组患者住院时间低于对照组患者(P<0.05);观察组患者术后硬膜下积液、积气以及远离术区颅内出血发生率均低于对照组(P<0.05),另外观察组脑组织复张情况也明显优于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率为98.36％,明显高于对照组临床总有效率89.83％(P<0.05);术后1个月,观察组患者残疾率为1.64％,明显低于对照组患者残疾率10.17％(P<0.05);观察组患者复发率为1.64％,也明显低于对照组复发率11.86％(P<0.05).结论:对慢性硬膜下血肿患者采取内镜辅助下钻孔引流术进行治疗,不仅有利于降低患者术后硬膜下积气、积液以及远离术区颅内出血发生率,另外还有利于患者脑组织复张更快恢复,在临床上具有更好疗效,同时还能降低术后复发率和残疾率,对改善患者预后具有一定积极意义,在临床上值得推广应用.

摘要： 目的 分析新生儿化脓性脑膜炎合并弥漫性气脑的临床特点及病因.方法 对河北省儿童医院新生儿科2019年1月收治的1例新生儿阴沟肠杆菌性脑膜炎合并弥漫性气脑的病例资料进行回顾性分析,中文以"新生儿、脑膜炎、气脑或颅内积气"为检索词在中国知网、万方数据库,英文以"(neonate OR newborn)AND(meningitis)AND(pneumocephalus)"为检索式在 PubMed 数据库中检索建库至2020年12月报道的临床资料完整的文献,总结该病的临床特点及病因.结果 患儿,男,6日龄,因"发热伴吃奶差1 d"入院.患儿系足月剖宫产娩出,生后5日龄出现发热伴吃奶差,6日龄入院时哭声尖直,前囟张力高,血C-反应蛋白85.13 mg/L,脑脊液白细胞数77 485×106/L,多核为主,给予抗感染、呼吸支持,但患儿病情持续恶化,7日龄出现频繁抽搐,前囟膨隆,双侧瞳孔不等大.头颅CT:双侧大脑半球脑水肿、脑疝、颅内积气.9日龄血和脑脊液培养回报阴沟肠杆菌,13日龄头围增大至37 cm,无自主活动,复查头颅CT示弥漫性颅内积气,家长放弃治疗后患儿死亡.经文献检索发现中文病例报道1篇,英文9篇,加上本例共纳入11例患儿.胎龄范围32～39周,足月儿6例.5例患儿入院时年龄＜7d.最主要的首发症状为吃奶量减少或拒乳、体温异常,均病情迅速恶化,出现头围增大、脑疝或多器官功能衰竭,CT平扫均有弥漫性颅内积气.10例患儿死亡,仅1例存活,随访至9月龄,存在严重神经系统发育障碍.10例患儿血和脑脊液细菌培养阳性,5例为柯氏柠檬酸肠杆菌,4例阴沟肠杆菌,1例奇异变形杆菌.结论 因细菌感染导致的颅内积气在新生儿期罕见,一旦发生,病死率极高.临床医生需早期识别感染的高危因素,及时给予广谱抗生素治疗,以降低病死率及致残率.

摘要： 腰硬联合麻醉虽然是临床手术治疗常用的麻醉方式,但麻醉过程中有可能会引发患者颅内积气,进而导致患者出现昏迷.文章阐述了1例腰硬联合麻醉下行输尿管镜钬激光碎石术并发颅内积气患者的抢救过程,分析了患者颅内积气的原因.

摘要： 目的观察慢性硬膜下血肿(CSDH)患者行单骨孔封闭冲洗及骨膜下引流术的疗效。方法选取江阴市人民医院神经外科自2017年1月至2019年6月收治的CSDH患者106例,分为常规单骨孔钻孔引流术组(常规组)和单骨孔封闭冲洗及骨膜下引流术组(封闭组),对2组患者的手术疗效及并发症进行统计分析。结果2组患者的手术疗效比较差异无统计学意义(Z=0.262,P>0.05);封闭组术后颅内积气量明显低于常规组,差异有统计学意义(Z=3.963,P0.05)。结论单骨孔封闭冲洗及骨膜下引流术治疗CSDH能明显降低术后颅内积气,是一种简单、有效、安全的治疗手段。

摘要： 2018年1月22日,叶某某因琐事怀恨在心,持柴刀将胡某某、唐某某头部砍伤.经县公安局法医学鉴定,被害人胡某某死亡原因符合重度颅脑损伤死亡,被害人唐某某的损伤程度为重伤二级.因CT片显示左侧顶叶脑挫裂伤、左侧额骨及顶枕骨粉碎性骨折伴碎骨片嵌顿于脑实质内、颅内广泛性积气，间接证实硬脑膜破裂，而开放性颅骨骨折伴硬脑膜破裂能否构成重伤二级，因标准条款与公安部释义规定模糊而存在争议，公诉部门委托检察技术部门对唐某某损伤程度进行技术性证据审查。法医经审查认为:唐某某虽然头皮多处皮肤裂伤，左侧额骨、顶骨多发骨折，左侧枕顶部硬膜外血肿，左侧顶叶脑挫裂伤，颅内积气，但伤后未出现脑受压体征，医院未对硬脑膜破裂进行手术治疗。唐某某的损伤程度不宜评定为重伤二级。

摘要： 颅内积气在X线平片上表现为颅内局部透光区。小量积气X线平片难以发现。CT检查对颅内积气不仅可以明确诊断，而且对于颅内积气的部位、积气量和脑组织是否受压均可清楚显示。新版《人体损伤程度鉴定标准》对颅内积气的损伤程度无具体规定，但颅内积气是器质性颅脑损伤的并发症，可根据原发性颅脑损伤或积气量和是否引起脑受压的症状和体征进行综合评定。《道路交通事故受伤人员伤残评定》与《职工工伤与职业病致残分级》中都无对伤残评定的具体规定。对此，应根据颅脑损伤后遗功能障碍程度，比照有关条款进行评定。

摘要： 在人体损伤程度鉴定的轻、重伤标准中，没有明确颅内积气的损伤程度，只是有的省级部门单独发文对轻重伤标准进行解释时，对单纯性颅内积气给予界定为轻伤。但在重伤标准中明确开放性颅脑损伤及硬脑膜破裂为重伤，有的鉴定人认为骨折区的颅内积气是因为硬脑膜破裂，空气进人造成的，按照此两条标准，给予评定为重伤。虽然颅骨骨折区的颅内积气，极大可能是因为颅骨骨折的断端刺破硬脑膜，并且相应部位有头皮的裂伤，外界空气经由头皮裂口、骨折的颅骨、刺破的硬脑膜人颅，就判定为开放性颅脑损伤或者硬脑膜破裂，评定为重伤，有失公允。此类损伤硬膜即使有破裂，也是很小、针尖样的，对伤者本人健康多无重大影响，治疗多采取保守疗法，很少采取手术治疗，其愈后多良好。因此此类损伤程度的鉴定应根据损伤当时颅骨骨折的程度、颅内积气的多少、是否出现神经系统损伤的症状和体征、治疗情况、愈后情况等，排除过度医疗等因素，综合分析评定。

摘要： 本发明一种医用颅内积液抽取破颅针头公开了一种可以嵌入颅骨进行积液抽取，且能够避免阻塞的针头的装置。其特征在于主体管为中空管材，主体管的一端置有破壁头，另一端置有螺纹套，螺纹套上置有固定螺母，所述螺纹套内置有对中轴进行轴向限位，防止中轴随着积液移动的限位环，所述固定螺母上置有一层溶胶垫，所述破壁头为圆锥结构，所述破壁头上开有螺旋槽，所述破壁头和主体管为材质不同的两种金属，所述主体管和破壁头为镶拼连接，所述主体管上开有多组抽液孔，所述相邻的两组抽液孔上下方向相交错，所述同一组抽液孔由上而下逐渐变大，主体管的外壁置有一组导向螺旋片，所述导向螺旋片上等距置有多个排瘀板。

摘要： 本发明公开了医疗器械领域内的一种婴幼儿胃内积气排出装置，包括胃管，胃管的外露端设有空气阀和悬挂构件，胃管外露端侧向连通有支管，支管相对胃管倾斜设置，支管端部设有密封组件。本发明可稳定有效的实现婴幼儿胃內积气的排出，并可防止胃內容物返流，还可用于胃內容物的抽吸及注奶，操作方便、简单，各连接部位密封性高，使用安全性高。

摘要： 本发明涉及一种清除压缩机气道内积碳的方法，其特征在于包括以下步骤：（1）氢氧化钠与水按体积比2‑5：100配成溶液；（2）工件放在加热槽内，使工件全部没入并低于液面20‑50mm，加热至沸腾后继续加热1‑2小时；（3）加盖保温8‑12小时后取出工件，清水冲洗3‑5遍，工件表面水迹用压缩空气吹干净，加工面涂气相防锈油防护、防锈。本发明有益效果：操作简单、方便、经济实用；不仅降低了工人清理的作业强度且提高了清洗作业效率；积碳的清除率达100%，且不要更换零件，零件可反复清洗应用；本方法也可用于内燃机、汽车等管道内腔积碳的清理。

摘要： 本发明公开了一种自排气式避免管内积气的家用水暖管，涉及水暖管件技术领域。该自排气式避免管内积气的家用水暖管，包括管体，所述管体内等距嵌装有三组排气机构，且每组排气机构由六个呈等距环绕状嵌装在管体内的排气机构组成，管体的内腔中部等距设置有三个防堵机构，且单个防堵机构的外曲面上呈等距环绕状固定连接有六个斜杆。该自排气式避免管内积气的家用水暖管，道中水体在加热时析出空气并形成气泡上升，通过排气机构对其进行捕捉并积攒于集气囊内，软片对气泡的软接触效果配合第一圆槽和第二圆槽，在实现对气泡捕捉的同时尽可能提高了对气泡的固定效果，避免在将气泡夹带至集气囊内的过程中出现气泡破裂或脱出的情况出现。

摘要： 本发明一种医用颅内积液抽取破颅针头公开了一种可以嵌入颅骨进行积液抽取，且能够避免阻塞的针头的装置。其特征在于主体管为中空管材，主体管的一端置有破壁头，另一端置有螺纹套，螺纹套上置有固定螺母，所述螺纹套内置有对中轴进行轴向限位，防止中轴随着积液移动的限位环，所述固定螺母上置有一层溶胶垫，所述破壁头为圆锥结构，所述破壁头上开有螺旋槽，所述破壁头和主体管为材质不同的两种金属，所述主体管和破壁头为镶拼连接，所述主体管上开有多组抽液孔，所述相邻的两组抽液孔上下方向相交错，所述同一组抽液孔由上而下逐渐变大，主体管的外壁置有一组导向螺旋片，所述导向螺旋片上等距置有多个排瘀板。

摘要： 本实用新型公开了一种可测压的颅内积血引流管，包括抽吸球和颅内端，所述抽吸球的外表壁设置有标度线，且抽吸球的上端连接有连接盖，所述连接盖的内部设置有防回流软垫，所述连接盖的左侧上端固定有密封盖，且密封盖的右侧设置有引流管，所述连接盖的右侧连接有挂环，所述引流管的下端连接有三通管，且三通管左侧下端连接有固定块，所述颅内端连接于固定块的左侧。该可测压的颅内积血引流管设置有三通管，目前市面上的引流管直接与抽吸球相连，想测量颅内压力时还需要在导管中间开口，三通管可以避免重新开口，这样在需要测量颅内压时可以更加方便，也避免了对病人造成二次伤害的可能性，而且不会对引流造成任何影响。

摘要： 本实用新型涉及一种颅内积液分流术导针，该导针包括针头、针体、针尾，所述针头呈尖锐状，针体呈弧形状，针尾与针体的连接处有台阶，针尾在套上分流管后的直径不大于针体的直径。该导针与分流管的连接可靠，手术时不会中途脱落，很少需作中途切口，能大大缩短手术时间，减少病人的痛苦。

摘要： 本实用新型公开一种LNG气瓶后置公交客车气瓶舱内积水导流装置，该导流装置设置在客车气瓶舱体前部；所述导流装置包括导流槽、不锈钢下水管、导流胶管和卡箍；所述导流槽设在气瓶舱体前部，导流槽两端均开设有导流孔；所述不锈钢下水管一端与导流槽的导流孔连通，另一端套设安装有导流胶管，不锈钢下水管与导流胶管采用卡箍固定。本实用新型将气瓶舱体内积水使之进入导流槽内，再通过不锈钢下水管和导流胶管把气瓶舱体内积水引流至舱体外部，积水迅速排出，解决气瓶舱内长期积水对LNG气瓶支座及舱体的腐蚀问题。

摘要： 本实用新型公开了一种胃内积气负压引流收集装置，包括负压警示器(1)和负压引流瓶(2)，负压引流瓶(2)内具有收集腔(3)，负压警示器(1)内具有通气腔(4)，且由软性材料制成；所述负压引流瓶(2)上设有放气口(5)、第一进气口(6)和抽气口(7)，抽气口(7)与收集腔(3)相连通，所述负压警示器(1)上设有与通气腔(4)相连的第二进气口(8)和通气口(9)；本实用新型能进行高效的胃肠减压，且能协助医护人员观察抽气状况，实用性和使用便捷性高。

摘要： 本实用新型涉及积液回收控制装置技术领域，具体为一种天然气生产管道内积液回收控制装置，回收装置包括第一连通管，第一连通管和回收箱连通，第一连通管的内部滑动连接有延伸管，输气管的底部连通有第二连通管，第二连通管的表面固定安装有第一阀门，第二连通管的表面固定安装有条形板，条形板的表面开设有竖槽，竖槽的内部滑动连接有位移板，条形板的侧面开设有凹槽，凹槽的内部滑动连接有移动板，移动板的表面螺纹连接有螺栓。本实用新型，解决了现有的积液回收控制装置在使用的过程中无法有效将输送管中的积液进行收集，导致经常出现冰堵或损坏阀门的事故，给管道运营带来极大的安全隐患的问题。