颅内栓塞

摘要： 目的探究早期与晚期介入栓塞术治疗脑动脉瘤破裂(Hunt-Hess 4、5级)对患者栓塞成功率、神经功能及预后的影响。方法选取2015年12月至2019年12月在我院进行介入栓塞术治疗的脑动脉瘤破裂患者96例为研究对象,根据患者手术实施时间的不同分为早期组(发病≤72 h进行栓塞治疗)与晚期组(发病>72 h内进行栓塞治疗),各48例。比较2组栓塞疗效、神经功能[改良的Rankin量表(mRS)评分]及预后影响。结果早期组患者栓塞成功率为94%,高于晚期组的77%,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.352,P<0.05)。重复测量方差结果显示,2组患者mRS评分的时点、组间、时点与组间的交互效应差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后1、2、3个月,早期组患者的mRS评分均低于晚期组(3.11±0.72与3.89±0.78;2.18±0.58与3.05±0.66;1.32±0.35与2.29±0.46,P<0.05)。早期组格拉斯哥预后评分(GOS)预后不良者6例(12%),晚期组GOS预后不良者15例(31%),组间比较差异具有统计学意义(χ^(2)=4.937,P<0.05)。结论早期介入栓塞术治疗脑动脉瘤破裂可有效提高患者栓塞成功率,改善神经功能及预后。

摘要： 食管胃静脉曲张破裂出血是导致肝硬化患者死亡的主要原因,内镜下组织胶注射术已广泛用于静脉曲张破裂出血的治疗,是目前公认的一线治疗方法。由于胃底静脉曲张的曲张静脉粗大,血液流速快,异位栓塞是组织胶注射治疗时出现的较为严重的并发症,近期,我科收治1例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的患者,内镜下注射组织胶后出现脑栓塞,现报道如下。

摘要： 栓子源不明的栓塞性卒中(embolic stroke of undetermined source,ESUS)的常用二级预防方案为抗血小板治疗.然而,ESUS的栓塞来源具有极大的异质性,抗栓治疗的效果不尽相同.文章阐述了ESUS的病因及二级预防研究进展,以期为临床诊疗提供参考.

摘要： 儿童椎-基底动脉大动脉瘤在临床上比较少见,神经介入治疗是其有效的治疗手段之一,而多支架辅助弹簧圈栓塞儿童椎-基底动脉大动脉瘤在临床上应用较少,其手术难度及风险性相对较大.作者总结1例3枚支架(LVIS支架)辅助弹簧圈栓塞治疗儿童椎-基底动脉大动脉瘤的病史、影像学资料及介入治疗过程等临床资料,并结合相关文献复习分析其诊治体会.

摘要： 目的 探讨右向左分流(right-to-left shunt,RLS)与隐源性卒中患者梗死模式的相关性.方法 回顾性纳入2016年5月至2020年1月孝感中心医院神经内科收治的中青年急性隐源性卒中患者,记录人口统计学资料、血管危险因素、基线血压、实验室检查结果、卒中严重程度、梗死部位及分布模式.按照经颅多普勒发泡试验结果分为RLS组和无RLS组;根据弥散加权成像结果分为单病灶组和多病灶组.应用多变量logistic回归分析确定RLS与梗死模式的相关性.结果 共纳入68例急性隐源性卒中患者,男性37例(54.4％),年龄(47.63±6.57)岁(范围31～59岁).30例(44.1％)存在RLS,其中轻度分流22例(73.3％),重度分流8例(26.7％).RLS组男性、皮质-皮质下梗死及多供血区病变患者比例显著高于无RLS组;而三酰甘油、体重指数以及皮质下梗死和单血管供血区单个病变患者比例显著低于无RLS组(P均＜0.05).多病灶组前循环+后循环梗死、皮质-皮质下梗死以及伴有RLS的患者比例显著高于单病灶组,而皮质下梗死患者比例显著低于单病灶组(P均＜0.05).多变量logistic回归分析显示,伴有RLS是发生多发性梗死的独立危险因素(优势比6.681,95％可信区间1.206 ～ 37.019;P=0.030).结论 RLS与隐源性卒中患者多发性梗死独立相关.

摘要： 目的 探讨脑白质高信号(WMH)对急性轻中度心源性脑栓塞患者90 d预后的影响.方法 连续收集我院神经内科住院治疗的轻中度心源性脑栓塞患者79例,用Fazekas量表评分评估患者WMH严重程度,并分为轻度组55例(Fazekas≤2分)和中重度组24例(Fazekas≥3分),比较2组一般资料和临床特征,随访90 d,用改良Rankin量表评估患者预后情况,用多因素logistic回归分析影响90 d预后的因素.结果 中重度组患者基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、非症状性脑出血转化和脑卒中相关性肺炎发生率均高于轻度组(P＜0.05,P＜0.01).随访90 d时,预后不良者高血压≥5年和脑卒中相关性肺炎发生率、基线NIHSS评分和Fazekas量表评分均高于预后良好者(P＜0.05,P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,基线NIHSS评分(OR=1.952,95％CI:1.344～2.836,P=0.000)和中重度WMH(OR=4.690,95％CI:1.036～21.225,P=0.045)是影响90 d预后的独立危险因素.结论 中重度WMH是轻中度心源性脑栓塞患者短期预后的独立危险因素.

摘要： 本公开提供一种脑内注射药物装置，包括：主体部，其具有在其顶表面的第一开口和底表面的第二开口之间延伸的通孔；盖部，其具有与所述通孔的内表面的至少一部分对应的形状，并被插入到第一开口且覆盖第一开口；以及管部，其一侧端部结合于所述第二开口，且另一侧端部朝向脑内患处延伸。

摘要： 本申请公开了一种颅内穿刺方法、颅内穿刺装置、颅内穿刺系统及存储介质，该方法包括：获取头部姿态信息、头部扫描图像以及穿刺针姿态信息；利用头部姿态信息和头部扫描图像，确定穿刺路径姿态信息，其中，头部姿态信息的地坐标的基准面与头部扫描图像的横截面在同一水平面上；基于穿刺路径姿态信息和穿刺针姿态信息，实时显示穿刺路径和穿刺针。通过上述方式，本申请无需对头颅进行固定，能够对颅内穿刺进行导航优化，从而提供精准的穿刺路径姿态信息和穿刺针姿态信息。

摘要： 本申请公开了一种颅内小血管用栓塞保护、远端监测的同轴交换装置，包括管状交换导丝、远端中空网管状保护器和远端传感器；所述远端中空网管状保护器设于管状交换导丝远端，所述远端中空网管状保护器设为管网状、具有自膨性、头端收拢且有保护丝，中间有显影环。本申请提供的远端中空网管状保护器既能够捕获栓子，又能够稳定在血管内固定的位置，可以防止同轴交换的时候移动及损伤远端颅内血管。远端传感器对腔内压力进行实时监测，为医生术中的治疗提供更准确的信息参考。

摘要： 本发明涉及一种用于颅内大血管栓塞的抽吸导管装置，属于医疗器械技术领域。包括推送杆、推送丝、滑动环、显影环一、显影环二和抽吸导管；抽吸导管中穿设有推送杆；推送杆外侧设有与推送杆平行的推送丝；推送杆远端端头部连接推送丝的一端，抽吸导管外侧的推送杆上套设有可移动的滑动环，滑动环与推送杆端头连接点之间的推送丝形成螺旋锥状的破栓结构，螺旋锥状结构两端设有显影环。本发明解决了脑卒中患者抽吸取栓手术时，对于较大的硬栓，取栓难度大，抽吸费时较长的问题，碎栓效果好；可防止碎栓逃逸；用于碎栓的镍钛丝扩张直径大小可调，具有螺旋外径、长度及螺距可调控的锥形螺旋结构易于释放回收。

摘要： 本发明提供了一种用于辅助弹簧圈栓塞的颅内支架，包括主体环，所述主体环包括多个沿环的周长方向排列且倾斜设置成螺旋的支撑元件，所述支撑元件呈波浪线结构，相邻支撑元件的顶点在环的周长方向上错位，相邻的支撑元件通过连接桥连接。本发明同时具有优异的柔顺性、良好的贴壁性以及显著的抗毛刺和打折性能。

摘要： 本申请公开了一种颅内磁刺激装置和颅内磁刺激系统，包括磁刺激产生电路以对颅内的神经核团进行磁刺激，其中，磁刺激线圈用于植入颅内。磁刺激产生电路包括磁刺激线圈、能量和信号接收线圈、主控模块、驱动模块和储能模块。能量和信号接收线圈用于接收颅外发射的电磁通讯信号，主控模块用于依据电磁通讯信号获取磁刺激控制信息，并响应磁刺激控制信息向驱动模块发送刺激控制命令，驱动模块用于响应刺激控制命令，驱动磁刺激线圈发出电磁波。由于将磁刺激线圈植入颅内，可以对颅内的功能神经核团进行定点定量的磁刺激，使得磁刺激更精准，刺激范围更可控，在大大提高经颅磁刺激的治疗效果的前提下，减少磁刺激带来的并发症。

摘要： 本发明公开一种颅内球囊以及用于覆盖颅内球囊的方法，其中，所述颅内球囊包括：管体，内设有穿插通道；所述管体的外表面设有润滑层；推送杆，能够穿插于所述穿插通道，并沿所述穿插通道的延伸方向移动；球囊主体，穿插于所述穿插通道内，并被所述管体罩设；所述球囊主体在所述推送杆的推动下由所述管体向外释放，所述球囊主体的外表面附着有雷帕霉素晶体；所述雷帕霉素晶体随着所述球囊主体的自身膨胀而贴合治疗部位。

摘要： 本申请实施例涉及医疗器械设备技术领域,尤其公开了一种颅内电极模组以及颅内电极植入装置，颅内电极模组包括基底、电极采样点组以及导电丝，电极采样点组为至少两组且设于基底并显露于基底的表面，电极采样点组包括电极采样点；导电丝设于基底并与电极采样点电连接；颅内电极模组包括采样部，电极采样点位于采样部，采样部可在聚拢状态和展开状态之间切换；于展开状态，采样部展开呈扇状，采样部具有沿采样部的径向相对设置的第一侧与第二侧，各电极采样点组沿采样部展开的圆周方向间隔排布；于聚拢状态，第二侧聚拢。通过上述方式，本申请实施例能够在聚拢状态下植入人体，再切换为展开状态，从而实现通过比颅内电极模组小的骨窗植入人体。

摘要： 本公开涉及一种颅内支架及颅内支架输送系统，该颅内支架由显影合金丝编织而成，颅内支架包括中部和两个端部，中部为管形网状结构；两个端部向外张开，端部的最大直径大于中部的直径；端部设有显影标记，用于定位颅内支架的端部位置以及观察颅内支架的打开状态；颅内支架通体显影，径向厚度薄，易于血管内皮化，金属覆盖率高，治疗效果更好。颅内支架输送系统包括：导入鞘管和输送导丝，输送导丝位于导入鞘管的内腔中，包括远端和近端；被压缩的颅内支架套接在输送导丝的远端和近端之间，颅内支架由显影金属丝编织而成；颅内支架输送系统能够实现对颅内支架的位置调整，易于操作，能显著地提高操作的安全性和有效性。

摘要： 本实用新型公开了一种颅内血肿清除止血器和颅内血肿清除止血装置，属于医疗器械领域，一种颅内血肿清除止血器，包括支撑筒，所述支撑筒的顶部插接有滑动筒，所述滑动筒上套设有弹簧，所述滑动筒的内壁固定连接有抽血装置，所述滑动筒的顶端固定连接有止血装置，所述弹簧的两端分别与支撑筒和抽血装置固定连接。该实用新型，启动止血装置，止血装置会将残留的血液吸收，进而降低血液还会残留在体内的情况出现，更有利于患者的恢复，并且该装置可以通过抽血装置对血液进行排出的同时，可以将血块和血肿夹碎，进而方便对血块和血肿抽出，进而避免止血过后，血块和血肿仍残留在颅内，对人体健康造成影响。