顽固性癫痫

摘要： 目的:研究分析优质护理在顽固性癫痫患者行迷走神经刺激术围手术期护理中的应用效果及影响.方法:纳入本院2017年3月～2019年6月期间本院接诊行迷走神经刺激术的顽固性癫痫患者共78例设为研究对象,开展对比性研究,遵循随机数字抽选法分组结果将其分为对照组与观察组,组内样本容量均为39例.患者均行迷走神经刺激术,对照组接受常规围手术期护理,研究组接受围手术期优质护理.对比两组护理前后患者舒适度评分变化、癫痫持续状态预后评分及术后并发症发生率差异性.结果:护理前两组舒适度评分组间对比结果无统计学意义(P＞0.05).经护理后,观察组护理舒适度评分较对照组明显提升,且观察组术后癫痫持续状态预后评分及并发症发生率较对照组均具有显著优势(P＜0.05).结论:优质护理在顽固性癫痫迷走神经刺激术围手术期护理中的应用,可在提升患者治疗期间舒适度体验同时,改善术后癫痫预后情况,降低手术风险,护理应用效果显著.

摘要： 目的 观察硬脑膜下电极置入视频脑电图检测定位顽固性癫痫患者的致痫灶效果.方法 102例顽固性癫痫患者,均行硬脑膜下电极置入,包括颅骨钻孔电极置入和颅骨开瓣电极置入,视频脑电图监测定位致痫灶,观察致痫灶的定位效果.结果 102例患者中,颅骨钻孔电极置入65例,明确致痫灶位置65例,致痫灶定位率100％;颅骨开瓣电极置入37例,明确致痫灶位置36例,致痫灶定位率97.30％.结论 硬脑膜下电极置入的视频脑电图检测定位顽固性癫痫患者致痫灶效果较好.

摘要： Objective The surgical treatment for dysembryoplastie neuroepithelial tumors (DNET) was investigated.Methods A total of 12 cases (7 males,5 females,aged 4 ～36 years) of dysembryoplastie neuroepithelial tumors from June 2010 to June 2014 in Shanghai Blue Cross Brain Hospital were analyzed retrospectively,including 9 cases of temporal lobe,2 cases of frontal lobe,and 1 case of parietal lobe.The tumors and epileptogenic foci outside the lesions were resected under the guidance of electrocorticogram (ECoG) in all patients.Results The pathological examination showed that all the tumors were DNET.All the patients had been followed up for 2 to 4 years.The epilepsy seizure in 2 patients and the others were seizure free after the operation.No recurrence occurred in any patients during the follow-up.Conclusion DNET is a benign tumor which often produces intractable epilepsy,which can be controlled by the extended excision of the tumors and epileptogenic foci under the guidance of ECoG.%目的 探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNET)的临床治疗特点及效果.方法 回顾分析2010年6月至2014年6月手术治疗DNET患者12例,其中颞叶癫痫9例、额叶癫痫2例、顶叶癫痫1例;男7例,女5例,年龄4～36岁;手术方法采取在皮层及深部脑电监测(ECoG)辅助下行肿瘤及致痫灶扩大切除术.结果 所有患者术后病理均证实为DNET,所有患者术后随访2～4年,9例停药后癫痫发作消失,1例停药后仍有癫痫发作,2例仍在服药,癫痫无发作.MRI随访至少2年肿瘤无复发.结论 DNET是一种以顽固性癫痫发作为主要临床表现的良性肿瘤,手术效果良好,在术中脑电监测下行肿瘤加致痫灶扩大切除可获得良好的疗效.

摘要： 癫痫为神经科常见疾病,其发病机制复杂,症状不一.随着功能神经外科的发展,顽固性癫痫的手术治疗逐渐常态化,而顽固性癫痫的手术治疗其关键在于术前对致痫灶的准确定位,术前的致痫灶定位的成功与否,直接决定了手术的治疗效果.本文从影像学、电生理及核医学三方面对致痫灶的定位方法进行综述.

摘要： 目的 探究顽固性癫痫持续状态的临床用药与护理方法及效果.方法 对我院收治的6例顽固性癫痫持续状态患者进行研究,对其临床资料进行回顾性分析.结果 6例患者经过治疗后,癫痫发作得到较好的控制,癫痫持续状态维持1-6 d,平均为(2.9±0.7)d.意识障碍1-10 d,平均为(5.1±0.8)d.5例患者的神志清楚,1例严重脑积水昏迷.结论 针对顽固性癫痫持续状态患者,需要对病情进行严密观察,给予细致的用药护理,对各种并发症进行预防,以便提高治疗效果.

摘要： 张国君，首都医科大学宣武医院、北京功能神经外科研究所教授，主任医师，博士研究生导师。主要从事功能神经外科癫痫、帕金森病、顽固性疼痛的手术治疗、临床研究和教学等工作。专注顽固性癫痫的致病灶定位和显微手术治疗。主持“大脑皮层发育不良导致难治性癫痫的机制”“颅内埋置电极在癫痫外科的应用研究”“功能区癫痫的显微手术”等多项国家和省部级科研课题。主译、

摘要： 目的:探讨顽固性癫痫患者行迷走神经刺激术的围手术期护理对策.方法:将我院收治的65例顽固性癫痫行迷走神经刺激术患者根据随机综合序贯法分组,对照组(32例)患者予以常规护理,观察组患者采用围手术期护理,观察两组患者的护理效果.结果:观察组并发症发生率以及护理满意度均明显优于对照组(P<0.05).结论:围手术期护理应用于行迷走神经刺激术临床护理工作效果显著,值得推广.

摘要： 目的: 评价机器人辅助无框架立体定向手术治疗顽固性癫痫的疗效.rn 方法: 对41例顽固性癫痫病人采用机器人辅助无框架立体定向热凝毁损术,术后随访癫痫控制效果,同步分析手术对脑功能的影响.rn 结果: 41例获1～3年随访,其中发作完全消失11例(26.8%),减少75%以上18例(43.9%),减少50%～75%4例(9.7%),无变化8例(19.5%).神经心理学检查表明手术前后智力、记忆力差异无统计学意义(P＞0.05).rn 结论: 选择合理手术入路及手术靶点应用机器人辅助无框架立体定向手术治疗颞叶、额叶和多灶性癫痫,达到理想有效的毁损范围,有助于提高立体定向治疗顽固性癫痫的手术疗效.

摘要： 目的: 探讨功能性大脑半球切除术治疗儿童偏瘫综合征伴顽固性癫痫的临床疗效.rn 方法: 对5例儿童偏瘫综合征伴顽固性癫痫患者采用功能性大脑半球切除术行手术治疗,切除感觉运动皮质叶,切开胼胝体,切除海马、杏仁核,孤立残留的额叶及顶枕叶部分脑组织,术后随访观察其临床治疗效果.rn 结果: 5例偏瘫综合征伴顽固性癫痫患者行病侧功能性大脑半球切除术治疗,可使癫痫发作得到很好控制.rn 结论: 儿童偏瘫综合征伴顽固性癫痫患者行病侧功能性大脑半球切除术,可使癫痫发作得到很好控制,偏瘫肢体功能有所恢复.

摘要： 目的：探讨脑胶质瘤性顽固性癫痫发作的手术策略与术中脑电监测的意义.方法：从我院近2003年2月-2008年2月收治的胶质瘤患者中筛选出49例以顽固性癫痫发作为突出症状的患者,颞叶肿瘤14例,额叶肿瘤11例,额颞肿瘤13例,其它部位11例,侵及胼胝体10例.结果：星形细胞瘤18例，间变性星形细胞瘤10例，胶质母细胞瘤13例，少枝胶质细胞瘤3例，混合性胶质瘤5例;随访6-36个月，平均22个月，癫痫发作症状消失31例，其中15例停用抗癫痫药物无发作，13例较术前药物用量明显减少，3例持续药物控制无发作，11例肿瘤复发有发作但较术前减少，7例无改善。结论：胶质瘤浸润性生长与压迫使致痛灶不仅限于瘤区，术前动态脑电监测，定位癫痫发作起源与肿瘤关系，术中皮层监测下切除肿瘤并同时行致痫区处理是控制胶质瘤症状性癫痫发作的有效方法。瘤周异常放电区的处理和脐服体切开可能减轻肿瘤复发引起的癫痫发作症状。

摘要： 目的:探讨脑灰质移位致顽固性癫痫的手术方式和疗效.方法:回顾分析28例脑灰质移位致顽固性癫痫患者的临床资料,术前均行神经电生理学和神经影像学检查,对不能明确致痫灶患者,立体定向下行颅内深部电极植入术,术后再次行视频脑电图检查.综合分析并确定脑灰质移位病灶为致痫灶;手术方式采用脑灰质移位病灶切除术11例,脑灰质移位病灶切除加周围皮层低功率皮层热灼术8例,立体定向脑灰质移位病灶射频毁损术4例.脑灰质移位病灶切除和前颞叶/海马杏仁核切除3例,脑灰质移位切除和胼胝体切开2例.结果:本组病例经6个月-3年的随访，平均随访2.3年，并根据国内谭启富教授癫痫术后控制疗效标准评定:满意15例，显著改善5例，良好5例，较差3例，总有效率89.3%。结论:手术治疗脑灰质移位致顽固性癫痫的一种安全、有效的外科方法，其疗效取决于致痫灶的精确定位和其他手术方式的联合应用。

摘要： 目的：探讨功能性大脑半球切除术治疗顽固性癫痫的疗效.方法：回顾分析12例因大脑半球广泛性萎缩致顽固性癫痫患者,术前均行神经电生理学和神经影像学检查,确诊患侧半球为致痫灶并有广泛癫痫波出现.手术采用Rasmussen的方法进行手术治疗.结果：随访6个月-3年,平均2.2年,术后癫痫控制结果采用国内谭启富教授术后评估方案评估:满意(癫痫发作完全消失)7例,显著改善(癫痫发作减少70％)5例,术后抗癫痫药物剂量、种类与术前相比明显减少,停止服药者3例,术后出现偏瘫加重5例,随访期间均缓解.生活质量明显改善.结论：功能性大脑半球切除术是治疗一侧大脑半球广泛萎缩致顽固性癫痫的安全、有效方法.

摘要： 目的：探讨迷走神经刺激术对患者术后神经心理学功能和术后学习记忆过程的影响. 方法：回顾科室近期采用新型神经控制装置开展迷走神经刺激术治疗顽固性癫痫1例,并通过特定测试手段,评估患者手术前后神经心理学特别是内隐性学习表现差异. 结果：患者手术过程顺利,术后第5天开机,刺激电流0.25mA,工作时间为30s,每次刺激间隔5min,刺激脉宽委500μs,刺激频率为30Hz.术后一周行内隐学习任务测试,包括内隐类别学习任务和内隐序列反应时任务两项内容,结果提示相比于术前神经心理学检查结果,患者序列规则的内隐学习效果显著提高,由术前的22ms变为术后的42ms;外显任务中对对词汇的再认成绩明显提高,正确率由术前0.38显著提升至术后0.71,反应时由术前的2689.25ms降低为1295ms. 结论：迷走神经刺激术创伤小,副作用少,是对于药物难治性癫痫的一种安全有效的治疗手段,可配合其他抗癫痫药物和手术方案一同应用.迷走神经刺激术对患者术后早期的神经心理学功能有一定影响.但关于VNS对改善患者术后学习记忆过程的疗效研究,还需更多病例的积累以及长期随访跟踪.

摘要： 目的：探讨立体定向技术置入的深部电极构成的立体定位脑电图对药物难治性癫痫致痫灶的定位阳性率和近期手术效果. 方法：对于头皮脑电、CT、MRI难以确定致痫灶位置的药物难治性癫痫的10例患者,采用立体定向方法置入深部电极2根6例、3根4例,每根8触点,长程记录发作3次以上,结合发作间期和发作期深部电极脑电确定致痫灶,外科治疗后随访术后发作改善情况. 结果：外科术前监侧106例,实行手术33例,其中10例患者需要置入深部电极辅助定位.10例中无置入电极并发症,均有发作间期局灶痫样放电和发作期局灶性起源位置,其中局灶性起源7例、区域性起源3例.参照深部电极脑电图结果采取外科手术治疗,术后9～20月,癫痫缓解4例,2例好转90％以上,4例好转50％以上,无手术并发症. 结论：立体定位脑电图可对头皮脑电难以确定致痫灶的患者进行定位,为外科提供定位性诊断信息,提高外科手术率.

摘要： 对于顽固性癫痫的外科治疗,以致痫灶切除效果最为理想,但对于痫灶广泛累及双侧者,尤其是双颞叶癫痫,切除性手术将会造成致残性的记忆功能损害.迷走神经刺激术通过加强抑制系统的功能,对这类无法实施切除性手术的癫痫患者有一定的治疗效果,同时也可改善患者的神经心理学功能.

摘要： 目的：总结分析儿童期顽固性癫痫手术治疗效果和经验.方法：回顾性分析2001年8月到2008年07月在我科接受手术治疗的324例14岁以下的顽固性癫痫病例,统计病人的发病、检查及手术治疗情况,并介绍相关手术体会.结论：合理选择的药物难治性儿童进行癫痫治疗手术效果良好,难治性全面性癫痫也可以通过胼胝体切开控制癫痫发作并提高生活质量.低智商不影响手术效果,更易出现智商提高.

摘要： 作者对l例行左侧大脑半球解剖性切除的顽固性癫痫病例进行术前、术后的神经心理学测评,结合文献复习,探讨大脑半球切除术病人的神经心理改变及手术的近期疗效.结果表明，解剖性左侧病变半球切除手术对患儿言语、记忆、反应能力未造成明显损害，程序性思维、抽象功能等额叶功能以及绘图、图像记忆等右脑功能较术前明显改善，且改善效果具有随时间延长逐渐显著的趋势。远期变化仍待观察。

摘要： 本发明公开了一种治疗顽固性肾性水肿的药物及其制作方法,所述药物主要由桂枝、白芍、生姜、小茴香、川芎、细辛、地龙、干姜和山药制作而成。各组分具有很好的协同作用，方中桂枝温通经脉、助阳化气，白芍养血敛阴，生姜温经散寒，小茴香理气散寒，川芎活血行气，细辛祛风散寒，地龙通络祛瘀，干姜温通经脉，山药补脾益肾。诸药合用，共奏温经通络，利水消肿的功效，可用于治疗顽固性肾性水肿，疗效好，且无耐药性，无副作用，达到了发明目的。

摘要： 本发明涉及治疗顽固性、过敏性咽喉炎的中药，可有效解决对咽喉炎的治疗用药问题，其解决的技术方案是，该中药由以下原料药物：苏子5‑10g、防风3‑10g、紫苑5‑15g、枳实5‑15g、荆芥炭3‑10g、黄芩5‑30g、僵蚕3‑10g、炙麻黄3‑10g、桔梗5‑15g、龙利叶5‑15g、北杏5‑15g、甘草2‑5g制成；本发明有效用于治疗各种咽喉炎，特别是治疗顽固性、过敏性咽喉炎，在治疗过程中可根据情况结合西医配合使用，既巩固了中药清热解毒、清咽利喉的治疗效果，又避免因长期滥用抗生素可能导致的咽喉部正常菌群失调，本发明疗效好、愈后不复发，标本兼治，无毒性副作用，服用方便、简单，安全可靠。

摘要： 一种防治顽固性口臭和顽固性便秘药食兼用品及制造方法，由枳实、胖大海、肉苁蓉、芦荟、锁阳、冬葵子、当归、大黄、玄明粉、番泻叶中药材为原料，药性总体平和无毒副作用、用药少、功效好、组方紧扣水、食代谢失常现象和胃、肠、脾、肾、肺功能失调病因，治标又治本且疗效快速显著、治愈周期短治愈率高；制造方法多有创新如有机与无机混合溶剂的制备与提取应用、常温高温分步提取等而大幅提高药效和提取物品质及含量，提取率高、生产周期短、节能节水、产品成本低、无(有机溶剂)污染，采用乳糖代替易消化吸收的淀粉及糊精作吸附剂和填充剂大幅减缓药品缓释速度而延长药效并将可能的药物刺激减轻到最低限度、避免服用传统水煎中药量大且基本是水而有利水代谢失调的本病的治疗和康复。

摘要： 本发明公开了一种治疗血管性头痛、神经性头痛、顽固性头痛的中药，属于治疗头痛的中药；旨在提供一种能彻底根治偏头痛的中药。它由包括下列重量份的药材经粉碎、混合而成：细辛、蒺藜、全蝎各10～15份。本发明能够实现散风化浊、泻热润燥、解痉镇痛，对治疗血管神经性头痛、三叉神经疼痛有显著疗效，对血管神经性头痛的有效率可达95%、顽固性头痛的有效率可达91%；是一种治疗偏头痛的中药。

摘要： 本发明公开了一种治疗顽固性肾性水肿的药物及其制作方法,所述药物主要由桂枝、白芍、生姜、小茴香、川芎、细辛、地龙、干姜和山药制作而成。各组分具有很好的协同作用，方中桂枝温通经脉、助阳化气，白芍养血敛阴，生姜温经散寒，小茴香理气散寒，川芎活血行气，细辛祛风散寒，地龙通络祛瘀，干姜温通经脉，山药补脾益肾。诸药合用，共奏温经通络，利水消肿的功效，可用于治疗顽固性肾性水肿，疗效好，且无耐药性，无副作用，达到了发明目的。

摘要： 本发明涉及治疗顽固性、过敏性咽喉炎的中药，可有效解决对咽喉炎的治疗用药问题，其解决的技术方案是，该中药由以下原料药物：苏子5-10g、防风3-10g、紫苑5-15g、枳实5-15g、荆芥炭3-10g、黄芩5-30g、僵蚕3-10g、炙麻黄3-10g、桔梗5-15g、龙利叶5-15g、北杏5-15g、甘草2-5g制成；本发明有效用于治疗各种咽喉炎，特别是治疗顽固性、过敏性咽喉炎，在治疗过程中可根据情况结合西医配合使用，既巩固了中药清热解毒、清咽利喉的治疗效果，又避免因长期滥用抗生素可能导致的咽喉部正常菌群失调，本发明疗效好、愈后不复发，标本兼治，无毒性副作用，服用方便、简单，安全可靠。

摘要： 本发明涉及用于治疗顽固性抑郁症或难治性抑郁症的方法，所述方法包括给有此需要的患者施用作为单一疗法或作为具有至少一种抗抑郁药的组合疗法的治疗学上有效量的艾氯胺酮。

摘要： 本发明提供一种治疗顽固性癫痫的药物，它由下述重量配比的原料制成的制剂：苯巴比妥45‑62份，溴化钾125‑153份，缬草浸膏5.5‑12.6份，樟脑6.8‑11.5份，马钱子(炙)粉1.5‑3.5份，葡萄糖酸钙80‑120份，碳酸钙80‑120份，药用辅料：崩解剂占原料总质量的20‑80%，润滑剂占原料总质量的2‑10%。其制备方法包括缬草浸膏前处理及顽固性癫痫药物的配制。本发明生产的药物可明显提高抗癫痫疗效，缩短疗程，迅速改善症状，减轻痛苦，同时亦减少西药用量，不良反应明显低于西药，取得了满意的临床疗效。

摘要： 本发明提供一种治疗顽固性癫痫的药物，它由下述重量配比的原料制成的制剂：苯巴比妥45-62份，溴化钾125-153份，缬草浸膏5.5-12.6份，樟脑6.8-11.5份，马钱子(炙)粉1.5-3.5份，葡萄糖酸钙80-120份，碳酸钙80-120份，药用辅料：崩解剂占原料总质量的20-80%，润滑剂占原料总质量的2-10%。其制备方法包括缬草浸膏前处理及顽固性癫痫药物的配制。本发明生产的药物可明显提高抗癫痫疗效，缩短疗程，迅速改善症状，减轻痛苦，同时亦减少西药用量，不良反应明显低于西药，取得了满意的临床疗效。

摘要： 顽固性癫痫的治疗和预防剂,含有由通式(Ⅰ)R