非糜烂性胃食管反流病

摘要： 目的:观察建中降逆汤治疗非糜烂性胃食管反流病中虚气逆证(NERD)临床疗效。方法:收集60例NERD患者随机分为两组,对照组(n=30)口服雷贝拉唑,治疗组(n=30)予以建中降逆汤。比较两组主要症状疗效、中医证候疗效、反流性疾病问卷(RDQ)评分、躯体化症状自评量表(SSS)评分、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃泌素-17(G-17)、胃电图和不良反应。结果:治疗组主要症状和中医证候疗效优于对照组(均P0.05)。结论:建中降逆汤治疗NERD中虚气逆证疗效较好,能有效改善患者临床症状、中医证候、情志精神心理以及胃肠分泌功能。

摘要： 非糜烂性胃食管反流病因其病情反复,影响身心健康,为脾胃系难治疾病之一。全国第四批名老中医学术经验继承人李聚林主任认为,该病以气机上下不相交通而发病,主张从气论治,从肝、脾胃、肺分治,以恢复中焦气机升降功能为最终目的,并自拟四逆泻心汤施治于临床,疗效明显。

摘要： 目的观察并分析文拉法辛和黛力新对难治性非糜烂性胃食管反流病(NERD)的作用。方法将湖北省十堰市人民医院90例难治性NERD患者随机分为对照组、文拉法辛组及黛力新组,各组均为30例。对照组仅予以艾司奥美拉唑40 mg,2次/d,文拉法辛组予以艾司奥美拉唑后加文拉法辛25~75 mg,3次/d,黛力新组在给予艾司奥美拉唑的前提下加用黛力新10 mg,2次/d,共观察8周。使用胃食管反流病(GERD)问卷评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)在治疗开始前及治疗开始第2周后、第4周后、第8周后分别评分,观察各组胃食管反流症状及焦虑、抑郁变化。结果黛力新组及文拉法辛组在治疗2周后GERDQ、HAMD、HAMA评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗4周后文拉法辛组和黛力新组GERDQ、HAMA和HAMD评分均低于对照组(P<0.05);治疗8周后,文拉法辛组及黛力新组的各组评分均低于治疗前及对照组(P<0.05),且文拉法辛组HAMA评分低于黛力新组(P<0.05)。结论文拉法辛及黛力新均对难治性NERD患者均有较好的疗效,且文拉法辛的抗焦虑作用强于黛力新。

摘要： 目的:探讨雷贝拉唑联合建中降逆汤治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的效果。方法:选取2021年7月-2022年2月在中国人民解放军联勤保障部队第904医院门诊治疗的68例NERD患者,按随机数字表法将患者分为甲组(34例,雷贝拉唑联合建中降逆汤治疗)和乙组(34例,雷贝拉唑治疗)。比较两组临床疗效、中医症候积分、焦虑自评量表(SAS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)和胃泌素-17(G-17)水平及不良反应发生情况。结果:甲组总有效率高于乙组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:雷贝拉唑联合建中降逆汤治疗NERD的效果确切,能够明显缓解患者的临床症状,改善患者的胃肠功能,调节患者的负性情绪,值得临床推广应用。

摘要： 目的:系统评价中药复方治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的临床疗效与安全性。方法:计算机检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane、EMbase数据库,收集中药复方治疗NERD的随机对照试验(RCT),检索时间范围均为建库至2022年4月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究质量后,用Review Manager 5.3软件进行Meta分析,并用Stata SE12.0检验发表偏倚风险。结果:共纳入17个RCT,包括1630例患者。Meta分析结果显示:与西药组比较,中药复方组治疗NERD的总有效率高于西药组(RR=1.16,95%CI为1.10~1.23,Z=5.19,P<0.0001);复发率(RR=0.31,95%CI为0.22~0.45,Z=4.22,P<0.0001)、不良反应发生率(RR=0.19,95%CI为0.09~0.43,Z=3.99,P<0.0001)均低于西药组;反流性疾病问卷积分与西药组比较差异无统计学意义(SMD=-0.68,95%CI为-1.50~0.13,Z=1.64,P=0.10)。结论:中药复方治疗NERD的总体疗效优于常规西药治疗,且具有复发率低、不良反应少的优势。未来应开展更多高质量研究以进一步验证上述结论。

摘要： 目的本研究旨在分析非糜烂性胃食管反流病(NERD)患者的大五人格及积极人格特征。方法选取2019年9月至2020年10月在益阳市中心医院就诊NERD患者80例及健康对照组80例,采用反流性疾病问卷(RDQ)量表、汉密尔顿(Hamilton)抑郁量表、Hamilton焦虑量表、积极人格量表、大五人格测验简版进行人格特征问卷调查。结果NERD患者有较高的焦虑和抑郁症状,分别为66.25%和28.75%;对大五人格量表得分进行独立样本t检验显示:NERD组神经质得分显著高于健康组,而外向性和开放性上的得分则显著低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示:在积极人格因子中,自律、希望、勇敢、幽默、信仰与好学对NERD患者症状影响显著。结论NERD患者可出现焦虑和抑郁,患者的某些性格特质和疾病症状的发生可互为影响。

摘要： 目的:探讨艾司奥美拉唑联合荜铃胃痛颗粒治疗气滞血瘀型非糜烂性胃食管反流病(NERD)对炎症因子水平的影响及安全性。方法:随机将我院2019年12月到2020年12月收治的100例NERD患者分为对照组与观察组,各50例。对照组给予艾司奥美拉唑联合西沙比利治疗,观察组给予艾司奥美拉唑联合荜铃胃痛颗粒治疗。对比两组整体疗效、中医证候积分、炎症因子水平及不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组患者中医证候积分降低,而观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后血清白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)水平降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:艾司奥美拉唑联合荜铃胃痛颗粒治疗可提高气滞血瘀型NERD患者的临床疗效,改善炎症反应,安全性高。

摘要： 目的 探究四逆散加味治疗非糜烂性胃食管反流病(肝胃气滞型)的临床效果.方法 选择广东省阳江市中医医院2018年8月至2020年7月收治的非糜烂性胃食管反流病(肝胃气滞型)患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组50例与观察组50例,对照组给予常规西药治疗,观察组采用四逆散加味治疗,比较两组中医证候疗效、治疗前后反流性疾病问卷(RDQ)评分及不良反应发生情况.结果 观察组中医证候总有效率96.00％高于对照组的82.00％,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组烧心、胸骨后痛、反酸、反食评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生严重不良反应.结论 四逆散加味治疗非糜烂性胃食管反流病(肝胃气滞型)疗效显著,可有效改善患者烧心、胸骨后痛、反酸、反食等症状,安全性高,值得临床应用与推广.

摘要： 目的:观察半夏泻心汤加味治疗寒热错杂型非糜烂性胃食管反流病(NERD)的临床疗效.方法:选取寒热错杂型NERD患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用奥美拉唑胶囊口服治疗,观察组采用半夏泻心汤加味治疗.比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况,以及治疗前后胃食管反流病自测表(GERD-Q)评分、中医证候积分变化情况.结果:治疗后,两组患者中医证候积分、GERD-Q评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率为93.3％(28/30),高于对照组的70.0％(21/30),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为3.3％(1/30),低于对照组的23.3％(7/30),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:半夏泻心汤加味治疗寒热错杂型非糜烂性胃食管反流病疗效显著.

摘要： 目的 探讨温胆汤联合针刺督脉背段胸椎棘突下阳性反应点对非糜烂性胃食管反流病合并焦虑抑郁患者自主神经功能及生活质量的影响.方法 选取2018年5月—2019年10月西安市中医医院诊治的非糜烂性胃食管反流病合并焦虑抑郁患者110例,随机分为2组,对照组55例给予雷贝拉唑肠溶胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗,研究组55例在对照组治疗基础上给予温胆汤联合针刺督脉背段胸椎棘突下阳性反应点治疗,2组疗程均为8周.比较2组临床疗效,观察2组治疗前后中医症状积分、焦虑抑郁状态[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分]、自主神经功能[RR间期平均值标准差(SDANN)、全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)]及生活质量[生活质量量表(QLQ-C30)]的变化情况.结果 研究组和对照组治疗总有效率分别为89.1％(49/55)、72.7％(40/55),研究组明显高于对照组(P<0.05).治疗后,2组中医症状积分、HAMD评分、HAMA评分均明显下降(P均<0.05),SDANN、SDNN、RMSSD及QLQ-C30评分均明显升高(P均<0.05),且治疗后研究组各项指标与对照组比较改善更明显(P均<0.05).结论 温胆汤联合针刺督脉背段胸椎棘突下阳性反应点可有效缓解非糜烂性胃食管反流病合并焦虑抑郁患者临床症状,改善不良情绪,提高自主神经功能及生活质量.

摘要： 非糜烂性胃食管反流病是临床常见的症状性疾病,严重影响患者生活质量.以往从肝脾论治以和胃降逆,但效果不甚理想.对其病因病机的再认识,认为脾虚、肺胃不降为其发病的根本病机,临床以和中健脾法配合健康教育处方,疗效显著,尤其对于缓解NERD不适症状、减少复发率等方面具有绝对优势.

摘要： 本文阐述李培教授为第二届四川省名中医,国务院特殊津贴专家,在治疗脾胃病方面具有丰富的临床经验.对于非糜烂性胃食管反流病的治疗,李培教授以病理因素分析为基础,辨病与辨证结合,衷中参西,形成独到的学术见解."土木并调,虚实兼顾"尤为李师所重视,为立法遣方之本,贯穿治疗始终.

摘要： 目的:通过观察疏肝和胃方对内脏高敏感状态下酸灌注大鼠模型脑、脊髓背角ncNOS及c-Fos蛋白与食管组织P物质及CGRP的含量变化,探讨疏肝和胃方治疗非糜烂性胃食管反流病中枢与外周敏感性机制的相关性.rn 方法:采用腹腔注射鸡卵清蛋白(OVA)基础致敏联合食管酸灌注的方法建立内脏高敏性大鼠模型.通过免疫组化方法检测大脑、脊髓背角ncNOS及c-Fos蛋白及食管粘膜SP、CGRP的表达.rn 结果:疏肝和胃方组大鼠脑ncNOS与食管SP之间存在线性关系,且为正相关性;模型组脊髓fos与食管SP之间存在线性关系,且为负相关;脊髓ncNOS与食管SP之间存在线性关系,且为正相关性.rn 结论:疏肝和胃方能够改善中枢可能通过脑ncNOS与食管SP神经通路调节食道内脏高敏感性.

摘要： 非糜烂性胃食管反流病是胃食管反流病的一个亚型,约占GERD的50％～81％,具有典型胃食管反流症状,而无内镜下食管黏膜破损，本文分别从西医和中医对该病的诊疗进展进行了总结，指出PPI作为治疗非糜烂性胃食管反流病的一线药，仍有相当部分患者对PPI治疗反应不理想;目前抗忧郁药物在临床上的应用具有一定的疗效，但长期服用该类药物容易产生依赖性及不容忽视的副作用，加重了患者的心理压力和经济负担。而中医药对于改善NERD患者症状，提高生活质量不失为是一种合适的选择。

摘要： 目的:观察疏肝利胆和胃法治疗非糜烂性胃食管反流病的临床疗效.方法:将60例非糜烂性胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组(每组30例),治疗组给予以疏肝利胆和胃法为组方原则的清胆和胃汤,对照组给予泮托拉唑钠肠溶片;两组疗程均为6周,观察临床疗效、临床症状体征积分变化及用药期间不良反应的情况.结果:治疗组、对照组总有效率分别为93.3％、83.3％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后临床症状体征积分均明显降低(P＜0.05);组间治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:疏肝利胆和胃法能够有效治疗非糜烂性胃食管反流病.

摘要： 目的:观察柴胡桂枝干姜汤联合白蔹散治疗非糜烂性胃食管反流病(non-erosivereflux disease,NERD)并发复发性口腔溃疡的临床疗效.rn 方法:选取NERD并发复发性口腔溃疡患者92例,随机分为两组.对照组46例予雷贝拉唑钠肠溶胶囊加多潘立酮片口服;治疗组46例在对照组治疗基础上配合柴胡桂枝干姜汤加白蔹散口服,两组疗程均为4周,随访1年.于治疗前后及随访结束时评价患者口腔溃疡愈合综合疗效;治疗前后观察患者反流主要症状积分;治疗前后检测患者食道下端括约肌压力及行24小时食管pH监测.rn 结果:(1)治疗组总有效率为91.3％,对照组为52.％,两组比较,治疗组显著优于对照组(P＜0.01).(2)两组治疗后主要反流症状积分均较治疗前明显改善,但组间比较无显著差异.(3)两组治疗后食道下端括约肌压力较治疗前明显升高;24小时pH监测提示病理性pH反流较治疗前明显改善,但组间比较无显著差异.rn 结论:柴胡桂枝干姜汤联合白蔹散治疗NERD并发复发性口腔溃疡能促进溃疡愈合,减轻患者症状,改善患者生活质量.

摘要： 非糜烂性胃食管反流病(NERD)发病机制与反流性食管炎(RE)有所不同，内脏高敏感性在症状产生机制中起了重要作用。食管对某些刺激的异常感觉或过度反应可能是NERD最重要的病理生理特征之一，是NERD患者症状产生、多样化的关键所在。本文从内脏高敏感角度，探讨食管黏膜SP, CGRP参与NERD发生的可能机制。结果显示，NERD患者食管黏膜SP, CGRP表达较无胃食管反流症状的正常人及RE患者明显增多。提示SP, CGRP过多表达，可能参与了非糜烂性胃食管反流病发生的外周敏感化机制。

摘要： 胃食管反流病(GERD)是目前世界流行的消化系统疾病,有发病率高、病程长、临床表现多样的特点,据各国流行病学调查,全球近三分之一的人群受到本病的困扰,并消耗了巨额的医疗费用,如在美国其费用就名列消化系统疾病的第一位.非糜烂性反流病属于其中的一种，内脏高敏感又称内脏感觉过敏，主要表现为低阂值刺激即可引起相对剧烈的反应或不适，生理性刺激成为引起明显临床症状如胸痛、烧心等的“病因”，且对伤害性刺激反应强烈，临床上出现症状与器质性损伤表现不一的情况。内脏高敏感包括外周与中枢机制，Trimble等对20例pH监测阴性而症状指数阳性的NERD患者进行食管内球囊扩张的研究，结果发现，这类患者食管感觉阈值明显低于存在病理性酸反流的患者和Barren食管患者;而他们躯体感觉闽值与对照并无差异。提示这类患者症状的出现可能与食管对低阈值刺激的高敏感性相关。

摘要： 在新疆的饮食习惯中,尤其是新疆哈萨克族、维吾尔族、蒙古族、回族等民族喜食干馕、奶渣、烤肉,很少进食新鲜蔬菜、水果,一日三餐前后喜饮烫热的奶茶及长期饮过量的烈性酒.非糜烂性胃食管反流病(NERD)属于返流性食管炎(GERD)中的一种,指存在反流相关的不适症状,但内镜下未见糜烂和食管黏膜破损,是消化系统常见病,多发病.临床治疗中往往发现，将NERD合并躯体化障碍给予相关心理疏导配合疏肝解郁胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片疗效较佳，以舒肝和胃为主线中西医结合治疗，患者临床症状恢复较好。运用舒肝解郁胶囊干预治疗并进行综合评定，更进一步提高治疗效果，为临床治疗提供可靠依据。通过本临床的研究，提供新疆地区防治NERD合并躯体化障碍临床数据，希冀解决困扰新疆各族人民健康和幸福的疾病，促进新疆社会健康、和谐发展，更好发挥传统医药的巨大作用，为促进中医药普及人民群众医疗卫生发挥重要的意义。

摘要： 非糜烂性反流病的西医认识1.胃食管反流病的定义与分型及非糜烂性反流病的定义:非糜烂性反流病(non-erosivereflux disease,NERD)是胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的一个重要分型.胃食管反流病(GERD)是指胃内容物反流入食管,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病,其主要症状表现为烧心和反流.我国2006年GERD共识意见将烧心定义为胸骨后烧灼感,反流指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉,胸痛、上腹痛、上腹部烧灼感、嗳气等为GERD的不典型症状,GERD可伴随食管外症状,包括咳嗽、咽喉症状、哮喘和牙蚀症等.非糜烂性反流病目前尚未有中医诊治共识，笔者根据所阅读的文献，拟将其分为肝胃不和、肝胃郁热、脾胃虚弱、脾胃湿热、胃阴不足、痰气交阻6个证型.介绍了针灸治疗非糜烂性反流病的思路,推拿治疗等方法。重点介绍中医药治疗的优势，包括整体观念下辨证论治的综合调理，可有效的改善NERD患者的临床症状和症状重叠，中医药可有效降低GERD的复发率，中药的多靶点作用，可有效减轻不良反应等。

摘要： 本发明名称为：一种治疗非糜烂性反流病的中药组合物及其制备方法。本发明涉及中药领域，目的在于提供一种具有组方严谨、配伍科学、疗效显著、能最大限度地发挥药物疗效，并且制备方便、患者依从性良好、无毒副作用的治疗非糜烂性反流病脾虚湿热证的中药组合物及其制备方法，它是由党参、白术、紫苏叶、佩兰、枳壳、黄芩、黄连、干姜、乌贼骨、神曲、白豆蔻制成，可以加入药学上的常用辅料制成片剂、胶囊剂或颗粒剂。

摘要： 本发明涉及一种治疗难治性胃食管反流病的中药组合物，所述的中药组合物由以下原料药制成：旋复梗、厚朴、黄连、吴茱萸、生姜、煅瓦楞、柴胡、元胡索、香附、焦山栀、枳壳、黄精、白芍、甘草。本发明还提供该中药组合物的应用。其优点表现在：本发明的中药组合物用于治疗难治性胃食管反流病，胸骨后疼痛不适、咽喉不适、烧心、反酸、嗳气等症状改善显著，临床总有效率高。

摘要： 本发明名称为：一种治疗非糜烂性反流病的中药组合物及其制备方法。本发明涉及中药领域，目的在于提供一种具有组方严谨、配伍科学、疗效显著、能最大限度地发挥药物疗效，并且制备方便、患者依从性良好、无毒副作用的治疗非糜烂性反流病脾虚湿热证的中药组合物及其制备方法，它是由党参、白术、紫苏叶、佩兰、枳壳、黄芩、黄连、干姜、乌贼骨、神曲、白豆蔻制成，可以加入药学上的常用辅料制成片剂、胶囊剂或颗粒剂。

摘要： 本发明涉及(3-氨基-2-氟丙基)次膦酸或其旋光异构体、或其可药用盐用于治疗或预防非糜烂性反流病(NERD)的用途。

摘要： 本发明公开了一种胃食管反流病抗反流瓣膜，包括水凝胶瓣环骨架和水凝胶瓣叶基体，所述水凝胶瓣环骨架在外侧，水凝胶瓣叶基体在水凝胶瓣环骨架内侧设置，水凝胶瓣环骨架略高于水凝胶瓣叶基体；所述水凝胶瓣叶基体设置有多个，非吞咽状态下水凝胶瓣环骨架收缩，形成抗反流屏障；吞咽食物时，水凝胶瓣叶基体随着瓣环的扩张而散开。本发明在不改变胃食管正常生理结构的情况下，功能上代偿结构异常的生理屏障，可以有效防止胃食管反流，大大降低胃酸等胃内容物对食管粘膜的刺激，明显改善食管粘膜损伤和临床症状，避免了药物治疗的长疗程、依从性差、副反应大及手术治疗的并发症，为GERD特别是难治性GERD提供了简便易行、安全有效的治疗新策略。

摘要： 本发明公开了一种用于脾虚湿阻型PPI依赖性胃食管反流病的中药组合物，按重量份计包括以下原料：党参17‑22份，炒白术13‑16份，茯苓13‑16份，陈皮8‑13份，佛手7‑11份，苏梗7‑11份，香附8‑13份，姜半夏8‑13份，浙贝母7‑11份，木香5‑7份，炙甘草5‑7份，砂仁(后下)4‑6份，炒鸡内金9‑13份，煅乌贼骨26‑32份。本发明的中药组合物能够有效治疗PPI依赖性GERD患者，减少其PPI的使用率，同时症状改善也优于单纯西药治疗，具有很好的临床推广意义。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗非糜烂性胃食管反流病的药物组合物及其制备和应用，该药物组合物的原料药包括如下重量份的原料：黄芩9～14份、黄连6～11份、干姜9～14份、清半夏7～11份、浙贝母7～11份、蒲公英7～11份、龙胆草7～11份、枳实7～11份、全瓜蒌7～11份和炙甘草1～5份。本发明将上述诸药合用，具有平调寒热、和胃降逆之效，能有效的治疗非糜烂性胃食管反流病。

摘要： 本发明涉及一种治疗非糜烂性胃食管反流病的药物，它是由下列重量份的原料药制成：柴胡10~14份、枳壳10~14份、黄连2~4份、吴茱萸2~4份、金沸草10~14份、代赭石13~17份、焦山栀4~8份、延胡索10~14份、川楝子7~11份、煅瓦楞27~33份、生姜2~4份、甘草4~8份。本发明还涉及上述药物在制备治疗非糜烂性胃食管反流病药物中的应用。本发明的药物针对非糜烂性胃食管反流病的病机“气机升降失调，胃气上逆”，具有疏肝理气、和胃降逆的功效。实验结果表明本发明药物不仅有效率高于目前市场常用药物，而且停药后复发率低，值得推广。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗非糜烂性胃食管反流病的药物组合物及其制备和应用，该药物组合物的原料药包括如下重量份的原料：黄芩9～14份、黄连6～11份、干姜9～14份、清半夏7～11份、浙贝母7～11份、蒲公英7～11份、龙胆草7～11份、枳实7～11份、全瓜蒌7～11份和炙甘草1～5份。本发明将上述诸药合用，具有平调寒热、和胃降逆之效，能有效的治疗非糜烂性胃食管反流病。

摘要： 本发明涉及一种治疗非糜烂性胃食管反流病的药物，它是由下列重量份的原料药制成：柴胡10~14份、枳壳10~14份、黄连2~4份、吴茱萸2~4份、金沸草10~14份、代赭石13~17份、焦山栀4~8份、延胡索10~14份、川楝子7~11份、煅瓦楞27~33份、生姜2~4份、甘草4~8份。本发明还涉及上述药物在制备治疗非糜烂性胃食管反流病药物中的应用。本发明的药物针对非糜烂性胃食管反流病的病机“气机升降失调，胃气上逆”，具有疏肝理气、和胃降逆的功效。实验结果表明本发明药物不仅有效率高于目前市场常用药物，而且停药后复发率低，值得推广。