非杓型高血压

摘要： 背景 H型高血压是我国较为常见的高血压类型之一,占原发性高血压病的75％,其高同型半胱氨酸血症可能导致患者血管内皮功能进一步恶化,而伴随的高龄、基础疾病等使单一降压药物难以达到满意的临床效果,高龄患者治疗需要考虑血压波动、血压节律变化等因素.因此,选择合适的药物和用药时间对该类患者进行治疗具有重要意义.目的 探讨不同时间服用阿利沙坦酯和维生素B6对高龄男性非杓型H型高血压患者动态血压、昼夜节律及血管内皮功能的影响.方法 选取马鞍山市人民医院2018年1月至2021年10月收治的高龄男性非杓型H型高血压患者106例,采用随机数字表法分为晨药组(n=53)和夜药组(n=53).晨药组于每日上午8:00服用240 mg阿利沙坦酯联合10 mg维生素B6,夜药组于每日晚上20:00服用240 mg阿利沙坦酯联合10 mg维生素B6,两组均治疗4周.治疗前及治疗后两组患者均采用全自动动态血压监测仪监测昼间(凌晨6:00至晚上20:00)、夜间(晚上20:00至次日凌晨6:00)、24 h收缩压、舒张压,采用彩色多普勒超声诊断仪测定肱动脉血管内皮依赖性舒张功能(FMD),采用全自动生化分析仪测定患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,统计两组患者杓型高血压转变率,治疗前及治疗后采用彩色多普勒超声心动图检测舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)及左心室舒张末期内径(LVEDD).结果 治疗前,两组患者昼间收缩压、夜间收缩压、24 h收缩压、昼间舒张压、夜间舒张压、24 h舒张压、FMD、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者昼间收缩压、昼间舒张压、夜间舒张压、24 h舒张压、FMD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,夜药组患者夜间收缩压、24 h收缩压、血清Hcy水平低于晨药组(P0.05).结论 夜间服用阿利沙坦酯联合维生素B6可有效纠正高龄男性非杓型H型高血压患者动态血压及昼夜节律,改善血管内皮功能,但不会加重患者左心室肥厚程度.

摘要： 目的探讨老年睡眠呼吸紊乱患者发生非杓型高血压的危险因素。方法选择扬州大学临床医学院2019年7月至2020年12月收治的124例老年睡眠呼吸紊乱相关的高血压患者为研究对象,根据昼夜血压下降比率,将患者分为杓型高血压组(61例)和非杓型高血压组(63例)。采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用logistic回归法分析影响非杓型高血压形成的危险因素。结果非杓型高血压组颈围、体质量指数(BMI)、24h平均收缩压(24h MSBP)、夜间平均收缩压(nMSBP)、24h平均脉压差(24h MPP)、呼吸紊乱指数(AHI)、呼吸暂停次数、氧减指数(ODI)、脉氧下降率、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)明显高于杓型组(组内左侧比右侧更为显著);夜间最低氧饱和度(LSaO_(2))明显低于杓型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,ODI(OR=1.423,95%CI,1.230~2.566,P<0.001)、CIMT(OR=1.965,95%CI,1.031~2.752,P<0.001)、脉氧下降率(OR=1.676,95%CI,1.007~2.889,P<0.001)是老年睡眠呼吸紊乱患者发生非杓型高血压的重要危险因素。结论睡眠呼吸紊乱与夜间血压节律的改变明显相关,ODI、CIMT、脉氧下降率是老年睡眠呼吸紊乱患者发生非杓型高血压的重要危险因素。降低夜间高血压,将非杓型调整为杓型昼夜节律,改善睡眠质量对合并有睡眠呼吸紊乱的非杓型高血压患者大有裨益。

摘要： 目的:探究缬沙坦氢氯噻嗪不同给药时间对非杓型高血压患者的影响。方法:选取72例非杓型高血压患者,随机分为对照组和实验组,每组36例。对照组患者清晨6-8时服用缬沙坦氢氯噻嗪片,实验组患者晚间20-22时服用缬沙坦氢氯噻嗪片,两组均接受治疗3个月。比较两组治疗前后的血压情况、超声心动图指标和血管内皮功能。结果:治疗后实验组的ΔMSBP、ΔMDBP大于对照组(P<0.05);治疗后实验组的LVMI、IVST、LVPWT、IVRT、LAVI和LVEDD均小于对照组(P<0.05);治疗后实验组的血清ET水平低于对照组(P<0.05),血清NO水平高于对照组(P<0.05)。结论:非杓型高血压患者在晚间服用缬沙坦氢氯噻嗪可提高ΔMSBP和ΔMDBP水平,改善左心室功能和血管内皮功能。

摘要： 目的:探讨不同时间服用阿利沙坦酯对高血压患者血压昼夜节律的影响。方法:选取长沙市第三医院心血管内科门诊收治的82例1~2级高血压患者随机分为日间服药组(7∶00~9∶00)和夜间服药组(19∶00~21∶00),两组均服用阿利沙坦酯片240 mg,1次/d,疗程14 d。治疗前及治疗14 d后均行24 h动态血压监测,比较两组患者治疗前后血压水平及非杓型高血压节律情况。结果:治疗14 d后的白天平均收缩压(dMSBP)、白天平均舒张压(dMDBP)、夜间平均收缩压(nMSBP)和夜间平均舒张压(nMDBP)与治疗前相比均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与日间服药组相比,夜间服药组治疗14 d后的nMSBP和nMDBP降低更显著,差异有统计学意义(P均<0.05)。夜间服药组14 d后非杓型高血压患者比例低于日间服药组,差异有统计学意义(P=0.033<0.05)。结论:阿利沙坦酯能有效降低1~2级高血压患者血压,夜间服药较白天服药能更显著降低夜间血压,维持正常的血压昼夜节律。

摘要： 目的探讨斑点追踪成像技术(STI)对非杓型高血压左心室整体功能亚临床改变。方法入选2019年5月至2020年4月资阳市人民医院67例诊断为原发性高血压病人,依据24 h动态血压检查结果将其分为两组,杓型高血压组(29例):夜间动脉压下降率>10%;非杓型高血压组(38例):夜间动脉压下降率≤10%。另选同期与之相匹配的健康体检者为对照组(30例)。常规超声心动图获得左心室常规参数,同时应用STI技术获得左心室整体纵向应变(GLS)、左心室整体纵向应变率(GLSR)。结果与对照组相比,杓型高血压组和非杓型高血压组舒张末室间隔厚度(IVS)[(8.5±0.9)mm比(10.8±1.1)mm比(11.9±1.2)mm]、舒张末左心室后壁厚度(LVPW)[(8.1±0.8)mm比(10.2±0.8)mm比(11.4±1.0)mm]、二尖瓣舒张早期血流速度和舒张早期室间隔和左心室侧壁峰值速度平均值(Avge’)之比(E/e’)(5.5±0.8比6.6±1.1比8.5±1.3)均增加(P<0.05);与对照组相比,杓型高血压组和非杓型高血压组Avge’[(13.7±1.2)cm/s比(11.2±1.4)cm/s比(8.5±1.3)cm/s]、GLS[(−22.8±2.5)%比(−20.3±1.4)%比(−18.5±1.4)%]、GLSR[(−1.39±0.42)S−1比(−1.23±0.26)S^(−1)比(−1.13±0.21)S^(−1)]均减低(P<0.05)。Pearson相关性分析显示夜间平均动脉压和白昼平均动脉压之差与E/e’呈正相关(r=0.30,P<0.05),与GLS(r=−0.40,P<0.05)和GLSR(r=−0.41,P<0.05)呈负相关。结论高血压可导致左心室收缩功能亚临床损害,与杓型高血压者相比,非杓型高血压者左心室收缩功能减低更明显,STI技术可为临床上血压治疗方案选择提供客观依据。

摘要： 目的 探讨厄贝沙坦不同时间给药治疗非杓型高血压患者的临床价值.方法 88例非杓型高血压患者,依据舍伍德随机算法分为对照组与观察组,每组44例.两组患者均采用厄贝沙坦进行治疗,对照组早晨7:00给药,观察组晚上19:00给药.比较两组患者治疗前后诊室收缩压(SBP)、舒张压(DBP),晨峰SBP、DBP与治疗效果.结果 治疗后,两组诊室SBP、DBP及晨峰SBP、DBP均较治疗前降低,且观察组诊室SBP(135.87±7.44)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、DBP(86.36±8.75)mm Hg及晨峰SBP(142.11±11.07)mm Hg、DBP(91.43±6.12)mm Hg低于对照组的(138.05±9.21)、(88.21±10.32)、(136.41±10.03)、(86.23±8.12)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗总有效率97.73％ 显著高于对照组的31.82％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 厄贝沙坦治疗非杓型高血压有利于控制夜间血压水平,并且使患者的血压明显降低,后期应用厄贝沙坦可明显纠正非配置性高血压,无明显不良反应,可促进血压节律的恢复,适合临床应用.

摘要： 目的:探讨时辰药理学理念对非杓型高血压患者的血压影响,并进行药理机制分析.方法:随机选取我院收治的132例非杓型高血压患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,对照组(66例)采用替米沙坦片晨起8h口服治疗;研究组(66例)依据时辰药理学理念指导患者晚上8h口服替米沙坦片治疗.观察两组24h动态血压及昼夜节律.结果:研究组动态血压明显低于对照组(P<0.05);研究组杓型高血压转换率高于对照组(P<0.05).结论:依据时辰药理学给药应用于非杓型高血压患者可起到更好控制血压的效果,且动态血压较稳定.

摘要： 目的 探讨左旋氨氯地平夜间给药对非杓型高血压患者动态动脉硬化指数(AASI)及尿微量白蛋白(MAU)的影响.方法 选取2018年7月～2019年12月于哈励逊国际和平医院收治的非杓型高血压患者200例,按数表法随机分为对照组(n=100,晨时给药)和研究组(n=100,夜间给药).比较两组患者的24 h动态血压参数、AASI、MAU、血压晨峰现象检出率、晨峰血压、非杓型血压检出率、夜间收缩压下降率及不良反应.结果 治疗后两组患者的24 h平均收缩压(24 hSBP)、24 h平均舒张压(24 hDBP)均低于治疗前(P0.05).结论 左旋氨氯地平夜间给药可改善非杓型高血压患者AASI及MAU,并可调节24 h血压、血压昼夜节律紊乱,抑制血压晨峰现象,安全性较高.

摘要： 非杓型高血压对靶器官损害明显,是心脑血管疾病的一个重要危险因素.血压24 h昼夜节律损伤,夜间血压与白天血压(非杓型和反杓型)相比下降不足,甚至升高.非杓型高血压的病理生理学目前仍不清楚,许多因素,如糖尿病、代谢症候群、肥胖、睡眠呼吸暂停综合征、肾脏疾病均与夜间血压异常升高和非生理性昼夜节律有关,因此非杓型高血压的机制不明确.非杓型高血压的治疗也是一个重要问题,时间疗法提供了迄今为止最好的结果.某些类型的降压药对夜间血压的调节更为有效,但给药时机似乎在降低夜间血压和昼夜节律从非生理性向生理性转变方面起着更为重要的作用.降低夜间高血压,将非杓型调整为杓型昼夜节律对于非杓型高血压患者的受益还需要进一步研究.

摘要： 目的 观察川芎天麻汤联合替米沙坦治疗老年非杓型高血压伴左心室舒张功能不全的临床疗效.方法 将80例老年非杓型高血压伴左心室舒张功能不全患者随机分为对照组与观察组,各40例.对照组给予替米沙坦治疗,观察组在对照组基础上予川芎天麻汤治疗,疗程8周.记录2组治疗前后24 h动态血压监测(ABPM)参数、夜间血压下降率、血压晨峰现象和超声心动图检查指标的变化.结果 治疗后2组ABPM参数(24h MDBP、24h MSBP、dMDBP、dMSBP、nMDBP和nMSBP)均较治疗前明显降低(P0.05),治疗后观察组前4项指标改善情况均优于对照组(P<0.05).结论 川芎天麻汤联合替米沙坦可显著改善老年非杓型高血压患者血压昼夜节律,降压平稳,降低血压晨峰现象发生率,改善左心室舒张功能.

摘要： 非杓型高血压是异常血压节律之一,血压昼夜节律紊乱,夜间血压增高,血压负荷增大是导致左室肥厚、肾脏损害、脑卒中等靶器官损害的重要因素.本文对非杓型高血压的特征进行了总结，通过对该病的诊断识别，提出了治疗靶点，并提示在高血压防控方面要评估降压策略,注意降压质量,以达到减低心血管风险的目的.

摘要： 目的：按照时间治疗学的原则，探讨不同时间服用长效钙拮抗剂(CCB)左旋氨氯地平对老年非杓型高血压患者血压的影响。rn 方法：采用90217型无创动态血压监测仪，无创动态血压监测的方法筛选出54例入选前≥4周未使用二氢吡啶类CCB的老年非杓型高血压患者，随机分为左旋氨氯地平晨起服药组(n=28)和晚上服药组(n=26)，2.5mg/d，共治疗48周。药物治疗前后分别进行诊室血压和动态血压监测的检查。rn 结果：⑴不同时间服药组的诊室收缩压(SBP)在治疗后均明显降低(P＜0.05)，两组间的诊室SBP在治疗前后差异均无统计学意义(P＞0.05)。⑵动态血压结果显示，晨起服药及夜间服药均能降低夜间SBP(P＜0.05，P＜0.01)，夜间服药更能有效地降低全天的SBP。⑶晨起服药组的白天血压达标率(SBP＜135mmHg)为39.3％，晚上服药组的白天血压达标率为30.8％，差异无统计学意义(P＞0.05)。晨起服药组的夜间血压达标率(SBP＜125mHg)为28.6％，晚上服药组的夜间血压达标率为61.5％，差异有非常显著意义(P＜0.01)。⑷两组间纠正血压昼夜节律异常(由非杓型纠正为杓型)比例的差异有非常显著意义(晨起服药组17.9％比晚上服药组46.2％，P＜0.01)。rn 结论：对于非杓型老年高血压患者，左旋氨氯地平在晚上服用时可以较好地纠正夜间的高负荷血压，提高夜间血压达标率。夜间及白天服用长效CCB均能有效地降低夜间血压。

摘要： 本发明提供一种非临床环境下对高血压进行非干预式的监测和评估方法，包括对采集的心电图数据进行分片，得到以5分钟的时间窗为单位的心电信号序列，利用交叠滑动窗口算法定位每次心跳所发生的时刻，从而计算初级心跳间期序列；采用阈值法对获取的初级心跳间期序列进行修正处理；从每个时间窗的心跳间期序列中提取线性域、非线性域和波形分布形态特征，通过皮尔逊相关性分析方法定量计算心率变异性线性域和非线性域特征之间的相关性，并基于特征之间的相关强度进行特征聚合，通过信息增益选择特征形成特征子集；融合特征子集特征，使用随机森林方法构建高血压评估模型。本发明进行了更加细粒度的分析，对高血压患者的评估准确率可以达到97.1%。

摘要： 本发明涉及一种动物模型的构建方法，具体涉及发明属于一种动物模型的构建方法，具体涉及一种运用粪菌移植法建立高血压阴虚证和/或高血压非阴虚证动物模型、评价方法及应用。本发明通过制备高血压阴虚证和/或非阴虚证患者的粪菌液、小鼠灌服和饮水方式服用四联抗生素药物后移植制备的粪菌液，得到相应的高血压阴虚证和/或非阴虚证动物模型，同时采用多种方法进行动物模型评价，确认模型建立是否成功。本发明提供一种稳定性高、易于推广、重复性好、成功率高，经济实用的高血压阴虚证和/或非阴虚证动物模型，为中医药治疗高血压研究提供基础，为实现阴虚证模型评价的标准化与规范化提供思路。

摘要： 本发明提供一种非临床环境下对高血压进行非干预式的监测和评估方法，包括对采集的心电图数据进行分片，得到以5分钟的时间窗为单位的心电信号序列，利用交叠滑动窗口算法定位每次心跳所发生的时刻，从而计算初级心跳间期序列；采用阈值法对获取的初级心跳间期序列进行修正处理；从每个时间窗的心跳间期序列中提取线性域、非线性域和波形分布形态特征，通过皮尔逊相关性分析方法定量计算心率变异性线性域和非线性域特征之间的相关性，并基于特征之间的相关强度进行特征聚合，通过信息增益选择特征形成特征子集；融合特征子集特征，使用随机森林方法构建高血压评估模型。本发明进行了更加细粒度的分析，对高血压患者的评估准确率可以达到97.1%。

摘要： 本发明公开了一种基于GRK4基因型高血压患者的血压监测装置，包括壳体，弹性环带，显示屏，目标传感器，监控判断模块，分析模块和主板，弹性环带与壳体相连，显示屏嵌入壳体，主板上搭载有中央处理器CPU。通过目标传感器贴合于壳体的底部，检测用户脉搏搏动数据；分析模块设于主板，接收监控判断模块发送的分析请求，将用户的脉搏搏动转化为心率血压的分析结果，并向中央处理器CPU发送分析结果输出请求；监控判断模块与目标传感器连接，根据目标传感器检测的实时用户脉搏搏动状态更新分析请求，并将更新后的分析请求通知给分析模块。显示屏与中央处理器CPU连接，用户可以通过显示屏查看实时的心率血压值，更加方便快捷，提升用户的体验。

摘要： 一种治疗气虚血瘀型高血压的降血压足浴泡脚中药，涉及中药领域，由生黄芪10-15g、党参8-10g、当归10-15g、川穹6-8g、益母草8-10g、泽兰6-8g、鸡血藤6-8g、太子参8-10g、枸杞10-15g、藏红花6-8g、甘草8-10g制成,该中药经过发明人多年临床经验，对症下药，采取益气活血，佐以平肝疏络的办法配制中药，通过本发明提供的中药配方，通过足浴泡脚的方法，高血压患者可按照本发明提供的中药配方，自己抓药配制泡脚药包，一般一个疗程即可达到降压的目的，长期使用可达到治愈高血压的目的。

摘要： 一种治疗心肾不交型高血压的降血压足浴泡脚中药，涉及中药领域，所述中药由北沙参8-10g、麦冬8-10g、黄连6-8g、肉桂8-10g、龟板6-8g、山萸肉8-10g、白蒺藜8-10g、石决明8-10g、牛膝6-8g、白芍6-8g、甘草8-10g制成，该中药经过发明人多年临床经验，针对心肾不交型高血压患者，对症下药，采取滋阴降火，宁心安神的办法，配制中药，通过本发明提供的中药配方，通过足浴泡脚的方法，高血压患者可按照本发明提供的中药配方，自己抓药配制泡脚药包，一般一个疗程即可达到降压的目的，长期使用可达到治愈高血压的目的。

摘要： 一种治疗阴阳两虚型高血压的降血压足浴泡脚中药，涉及中药领域，所述中药由人参8-10g、鹿茸10-15g、生地8-10g、山药10-15g、枸杞10-15g、杜仲8-10g、山萸肉6-8g、制附片10-12g、黄芪10-15g、当归8-10g、茯苓10-15g、牛膝8-10g制成。该中药经过发明人多年临床经验，针对阴阳两虚型高血压患者，对症下药，采取滋养肝肾，温补肾阳的办法，配制中药，通过本发明提供的中药配方，通过足浴泡脚的方法，高血压患者可按照本发明提供的中药配方，自己抓药配制泡脚药包，一般一个疗程即可达到降压的目的，长期使用可达到治愈高血压的目的。

摘要： 一种治疗肝肾阴虚型高血压的降血压足浴泡脚中药，涉及中药领域，所述中药配方由生地8-10g、知母6-8g、炒杜仲10-15g、枸杞10-15g、乌药8-10g、蔓荆子10-15g、枳壳15-20g、丹皮8-10g、北沙参5-8g制成。该中药经过发明人多年临床经验，针对肝肾阴虚型高血压患者，采取滋补肝肾的办法，对症下药，养血柔肝，重在调理，配制中药，通过本发明提供的中药配方，通过足浴泡脚的方法，高血压患者可按照本发明提供的中药配方，自己抓药配制泡脚药包，一般一个疗程即可达到降压的目的，长期使用可达到治愈高血压的目的。

摘要： 一种治疗痰湿阻络型高血压的降血压足浴泡脚中药，涉及中药领域，所述中药由天麻8-10g、钩藤5-8g、半夏8-10g、白术10-15g、泽泻8-10g、车前子5-8g、丹参4-6g、白蒺藜8-10g、白僵蚕4-6g、黄连4-6g、甘草8-10g制成。该中药经过发明人多年临床经验，针对痰湿阻络型高血压患者，采取平肝化痰的办法，对症下药，祛湿通络，重在调理，配制中药，通过本发明提供的中药配方，通过足浴泡脚的方法，高血压患者可按照本发明提供的中药配方，自己抓药配制泡脚药包，一般一个疗程即可达到降压的目的，长期使用可达到治愈高血压的目的。

摘要： 一种治疗肝阳上亢型高血压的降血压足浴泡脚中药，涉及中药领域，所述中药由磁石3-6g、天麻5-8g、党参8-10g、菊花10-15g、白蒺藜6-8g、桑叶15-20g、白芍10-15g、石决明5-8g、牛膝8-10g、黄芪10-15g制成。该中药经过发明人多年临床经验，针对肝阳上亢型高血压患者，采取平肝潜阳的办法，平息肝阳、潜降肝火，对症下药，重在调理，配制中药，通过本发明提供的中药配方，通过足浴泡脚的方法，高血压患者可按照本发明提供的中药配方，自己抓药配制泡脚药包，一般一个疗程即可达到降压的目的，长期使用可达到治愈高血压的目的。