静脉麻醉药

摘要： 癌症是引起我国居民死亡的主要病因之一,手术是癌症的主要治疗方式,但麻醉药物及麻醉方法等麻醉策略、生理及心理应激均能影响癌症的预后.癌症患者在围术期暴露于各种全身麻醉药,可能会对癌细胞增殖、迁移和侵袭等产生不同程度的影响.本文将阐述全身麻醉药对癌症转移与复发可能的影响及其机制,为更好地选择对患者影响小的全身麻醉药,提高患者术后生存提供理论依据.

摘要： 脑深部电刺激植入术(deep brain stimulation,DBS)近年来越来越多地被用于治疗顽固性帕金森病(PD).麻醉方式和药物的选择是DBS手术最重要的组成部分.全身麻醉下行DBS已成为流行趋势,适当的麻醉管理可提高患者的舒适度且不干扰神经电生理测试.目前在国内外DBS的麻醉方式和药物选择上差异较大,安全可靠的麻醉方案仍有待进一步研究.本文主要探究麻醉方式和药物对DBS术中电生理信号的影响,明确麻醉药物影响电生理信号机制,对DBS麻醉管理提供进一步的理论指导.

摘要： 丙泊酚是临床上广泛使用的短效静脉麻醉药,不仅用于麻醉诱导和维持,也用于重症监护室患者的镇静治疗.越来越多的研究表明丙泊酚可诱发奖赏效应的产生,这有可能导致丙泊酚的成瘾及滥用.全文从丙泊酚的动物模型、临床表现以及神经化学机制这几个方面对丙泊酚的奖赏效应进行论述,这有助于为将来临床使用丙泊酚出现成瘾及滥用提供防治策略或思路.

摘要： 脑是机体最高级的调节器官,主导机体的一切活动.脑部疾病常导致患者不同程度的感觉、运动、语言、情感和认知等功能障碍,甚至长期的功能受限,其中脑血管病是导致人类死亡的三大疾病之一.如何为具有脑部疾病的手术患者选择合适的麻醉药物,保护脑功能,日益引起临床关注.本文综述了近年常用麻醉药脑保护作用的研究,探讨麻醉药脑保护作用的特点和作用机制,为脑部疾病患者麻醉药物的选择提供参考.麻醉药的脑保护作用需要更深入的基础和临床研究.

摘要： 目的 基于模拟和文献综述,概述新型超短效苯二氮革类镇静/麻醉药瑞马唑仑的药理学特点、临床应用趋势和使用注意事项. 方法 以主题词“remimazolam”并关联“CNS7056”“CNS7054”在PubMed数据库中进行文献检索,搜索描述咪达唑仑、丙泊酚和瑞芬太尼的药代学和药效学文献,提取药物药代学、药效学特征.模拟瑞马唑仑静脉注射、静脉输注、靶控输注(target controlled infusion,TCI)后药物浓度变化和药效学,包括起效时间、峰效应时间、维持时间、稳态浓度时间、稳态输注时间敏感性半衰期(context-sensitive half-times,CSHT)等.综述瑞马唑仑临床相关特点. 结果 静脉注射时,瑞马唑仑起效时间(1.2～2.9 min)较丙泊酚(0.8 min)慢,峰效应时间和维持时间两者相近且均远低于咪达唑仑;静脉输注期间,瑞马唑仑起效快于丙泊酚和咪达唑仑,三者达稳态浓度时间均较长;瑞马唑仑TCI时与静脉注射有相似的起效时间.瑞马唑仑和丙泊酚达稳态浓度时间相似,比咪达唑仑快、较瑞芬太尼慢.为获得相同目标浓度,瑞马唑仑的TCI给药速度/静脉输注速度比趋近1耗时＞1h,劣于瑞芬太尼而优于丙泊酚.瑞马唑仑CSHT相对恒定而丙泊酚CSHT随稳态输注时间延长逐渐增加,输注12h后两者CSHT分别为5.9 min和13.9 min. 结论 瑞马唑仑不宜常规用作术前药或用于极短时间诊疗操作;用于麻醉诱导和维持时药理学特点与丙泊酚相似,停药后恢复稍好于丙泊酚,两者均适用TCI模式给药;瑞马唑仑用于ICU镇静具有良好的前景.瑞马唑仑临床应用尚需进一步探索,尤其是临床情况下的药物相互作用和特殊人群的使用.

摘要： 目的 探究瑞芬太尼对甲亢患者心率震荡(HRT)、心率变异性(HRV)及内分泌激素水平的影响.方法 选取在静脉麻醉条件下接受治疗的82例甲亢患者,分别于入室平卧15 min(T0)、静脉麻醉全量后5 min(T1)、15 min(T2)、30 min(T3)时,测定患者HRT参数[震荡初始(T0)、震荡斜率(TS)]、HRV参数[总功率(TP)、高频(HF)、低频(LF)、高频/低频(LF/HF)]及内分泌指标[去甲肾上腺素(NE)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、促甲状腺激素(TSH)]的变化.结果 (1)相比于To时,T1、T2时患者TO值上升(P＜0.05),TS值下降(P＜ 0.05);T3时上述指标与T0时比较无统计学差异(P＞0.05).(2)相比T0时,T1、T2及T3时患者TP、LF、HF均下降(P＜0.05),而LF/HF值无明显差异(P＞0.05).(3)相比于T0时,T1、T2、T3时患者NE水平上升(P＜0.05);T4、TSH水平T3时明显低于T0(P＜ 0.05),其余时点与T0时比较无明显差异(P＞0.05).结论 瑞芬太尼能够使甲亢患者迷走神经功能下降,降低其心脏总功率,同时增加NE分泌水平,因此,长时间麻醉有增加甲亢患者心血管事件发生的危险性,应注意做好术中监测,或采用其他麻醉药物.

摘要： 高效液相色谱法(HPLC)是一种常用的测定血药浓度的方法,它具有灵敏度高、选择性好、定量准确等优点.HPLC法测定静脉非阿片类麻醉药(丙泊酚、咪达唑仑、依托咪酯等)、静脉阿片类麻醉药(吗啡、芬太尼、舒芬太尼等)和麻醉中的其他常用药物(顺式阿曲库铵、利多卡因等)血药浓度的结果显示,其具有较高的回收率、日内及日间精密度,适用临床血药浓度测定.%High-performance liquid chromatography (HPLC) is a commonly used method for the determination of plasma drug concentrations, which has the advantages of high sensitivity, good selectivity and accurate quantification. Determination by HPLC of the plasma concentration of intravenous non-opioid anesthetics (propofol, midazolam, etomi-date, etc.), intravenous opioid anesthetics (morphine, fentanyl, sufentanil, etc.) and other commonly used drugs in anes-thesia (cisatracurium, lidocaine, etc.) shows that it has a high recovery rate, intra-day and inter-day accuracy, and can be used for clinical plasma drug concentration determination.

摘要： 静脉麻醉药包括镇静催眠药和麻醉性镇痛药,是麻醉诱导和维持阶段广泛应用的药物.笔者针对2011年吉林大学第二医院上报不良反应中心的不良反应报告,对25例依托咪酯、丙泊酚的不良反应进行统计分析,并针对发生率高的不良反应的症状提出建议原则,为临床静脉麻醉药的合理使用提供依据.

摘要： 全麻药在产生麻醉作用的同时,也导致遗忘或记忆缺失,但其机制仍不十分清楚.静脉麻醉药具有无需气道给药和无污染等独特优点,近20年来在临床中得到广泛应用,而其影响学习记忆功能的机制也逐步成为研究的热点.随着研究手段的改进,人们对全麻机制的认识正在向亚细胞和分子水平不断地具体与深化.rn 本文概要阐述近年来静脉麻醉药导致学习记忆功能障碍的分子机制研究以及作者的相关工作.具体分析了麻醉药的作用点、学习记忆的分子生物学基础—LTP及其信号转导通路、临床常用静脉麻醉药对海马LTP及其信号转导通路蛋白的作用。海马不是独立工作的，其他脑区如杏仁核基底外侧部(basolateral amygdala, BLA)对于介导记忆缺失也可能是重要的，大多数药物可能通过BLA依赖的机制影响海马功能和调节记忆形成。麻醉药影响学习记忆的研究任重而道远，静脉麻醉药对海马及其他脑区内与学习记忆相关的离子通道、LTP及信号转导通路蛋白的作用机制还需要进一步的研究。

摘要： 目的:探讨全麻诱导期芬太尼复合静脉麻醉药时，既能预防气管插管心血管应激反应，又无过度降压效应的适宜剂量。 方法:全麻气管插管下择期手术病人162例，按麻醉配方分7组：组Ⅰ硫喷妥钠5mg/kg，芬太尼7ug/kg(n=25)；组Ⅱ依托咪酯0.3mg/kg，芬太尼7ug/kg(n=28)；组Ⅲ依托咪酯0.3 mg/kg，芬太尼5ug/kg(n=27)；组Ⅳ力月西0.05mg/kg，依托咪酯0.3 mg/kg，芬太尼6ug/kg(n=22)；组V异丙酚0.2m/kg，芬太尼7ug/kg(n=15)；组Ⅵ异丙酚0.2mg/kg，芬太尼5ug/kg(n=15)；组Ⅶ异丙酚0.2mg/kg，芬太尼3ug/kg(n=30)。记录麻醉诱导前、诱导后、插管即刻、插管后1、3、5、7、10min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)，计算心肌耗氧间接指标(RPP)。rn 结果:组Ⅰ，SBP、DBP和MAP在诱导后、插管后5、7、10分钟明显降低(P＜0.05)，HR在诱导后和插管1分钟明显增快(P＜0.05)。组Ⅱ，各项指标在各时点之间无显著差异(P＞0.05)组Ⅲ，SBP、RPP在插管1分钟时显著增高(P＜0.01)。组Ⅳ，仅SBP在诱导后明显降低(P＜0.05)。组Ⅴ，SBP、DBP、MAP和RPP在诱导后和插管后各时点显著降低(P＜0.01)。组Ⅵ，SBP、DBP、MAP和RPP在诱导后和插管后7、10分钟显著降低(P＜0.01)。组Ⅶ，SBP、DBP、MAP和RPP仅在诱导后显著降低(P＜0.01)。rn 结论:在静脉麻醉药诱导推荐剂量的基础上，硫喷妥钠或依托咪酯伍用芬太尼7ug/kg，依托咪酯加咪唑安定伍用芬太尼6ug/kg，异丙酚伍用芬太尼3ug/kg较为适宜。

摘要： 静脉麻醉药的定义简单地说,经静脉注射后能产生麻醉作用的药物称之为静脉麻醉药。而这里的麻醉作用广义上包括镇静、催眠、镇痛等作用。 静脉药物经血液循环到达中枢效应部位发挥麻醉效能。药物在体内的分布代谢直接影响到药物的起效、维持和恢复。随着药物浓度测定技术的发展，使得人们对药物在体内的处置的了解有了较大的发展，提出了许多模型假说。

摘要： 静脉麻醉药异丙酚在临床麻醉过程中对循环抑制的机制尚不明确,既往研究表明异丙酚对心脏有直接抑制作用,本研究旨在明确异丙酚是否通过调节PKA磷酸化状态降低心肌收缩功能,并证明无β受体激动剂存在时,异丙酚能否直接抑制PKA从而影响其下游蛋白抑制心肌收缩.

摘要： 目的:探讨使用静脉麻醉药氯胺酮时患者出现精神症状时的最小剂量。rn 方法:选择在硬膜外麻醉下行手术的患者150例，术前均未使用镇痛、镇静药，ASA I~11级，年龄18-r 50岁，平均年龄351 18岁，男性80例，女性70例，其中妇产科30例，普外科40例，泌尿外科30例，骨外科5。例，随机将150.例患者分为A.B, C, D. E五组。

摘要： 氯胺酮作为一种静脉麻醉药,自1965年用于临床以来,因其具有快速可靠的催眠、镇痛和遗忘作用且价格低廉,而在麻醉领域中占有重要的地位.近年来随着对其作用机制的不断研究,发现它还具有一定的抗炎作用,同时对缺血缺氧造成的器官损害具有一定的保护作用.目前关于氯胺酮对脑缺血再灌注损伤的影响研究较多,本文就其可能性保护机制作一综述。

摘要： 异丙酚是一种快速短效的静脉麻醉药,已被广泛用于临床各种手术麻醉及镇静治疗.近年来发现异丙酚在缺血缺氧性脑损伤中具用脑保护作用.(一)异丙酚对脑血流量(CBF)的影响1.动物实验表明,异丙酚可引起与剂量相关的CBF下降,当异丙酚滴速分别为3、6、12mg·kg-1·h-1时,CBF分别下降7﹪、28﹪和39﹪.心肺转流术中也证实,异丙酚血药浓度达到9mmol/l,可降低脑血流速度35﹪.2.对脑血管CO2反应性和自动调节的影响:脑血管对CO2反应性是决定CBF最重要的生理因素之一.临床研究表明无颅内病变患者在异丙酚麻醉时,脑血管CO2反应性仍保留,即使增加异丙酚剂量至脑电图(EEG)等电位时,脑血管CO2反应性也不受损害.动物实验和临床研究结果表明,在不同异丙酚滴注速度下,脑血管的自动调节功能均不受影响,几乎保持完整.

摘要： 目的:评价Nacrotrend(NT)在腹腔镜下胆囊切除手术中监测麻醉镇静深度的实用性.方法:选择腹腔镜下胆囊切除手术气管内全麻患者40例,随机分为Nacrotrend组(N组)和常规组(C组),每组20例.记录术中两组患者各时点平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化、麻醉药用量、自主呼吸恢复时间、术毕苏醒时间、定向力恢复时间、清醒拔管时间、视觉模拟评分(VAS)及术中知晓发生率.结果:两组T2时点MAP与T0相比(＜0.05),N组麻醉用量显著少于C组(＜0.05),而且术毕苏醒时间、定向力恢复时间、自主呼吸恢复时间,清醒拔管时间,明显短于C组(＜0.05).两组VAS评分差异无显著性,均无术中知晓发生.结论:运用NT监测可以有效监测患者的意识状态和麻醉深度,使血流动力学更加平稳,麻醉药物的用量更加精准,改善麻醉苏醒的质量.

摘要： 目的:评价Nacrotrend(NT)在腹腔镜下胆囊切除手术中监测麻醉镇静深度的实用性.方法:选择腹腔镜下胆囊切除手术气管内全麻患者40例,随机分为Nacrotrend组(N组)和常规组(C组),每组20例.记录术中两组患者各时点平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化、麻醉药用量、自主呼吸恢复时间、术毕苏醒时间、定向力恢复时间、清醒拔管时间、视觉模拟评分(VAS)及术中知晓发生率.结果:两组T2时点MAP与T0相比(＜0.05),N组麻醉用量显著少于C组(＜0.05),而且术毕苏醒时间、定向力恢复时间、自主呼吸恢复时间,清醒拔管时间,明显短于C组(＜0.05).两组VAS评分差异无显著性,均无术中知晓发生.结论:运用NT监测可以有效监测患者的意识状态和麻醉深度,使血流动力学更加平稳,麻醉药物的用量更加精准,改善麻醉苏醒的质量.

摘要： 本发明公开了一种带计量功能的吸入麻醉药挥发罐及麻醉药挥发计量方法，带计量功能的吸入麻醉药挥发罐，包括罐体和卡扣，卡扣垂直连接于罐体的侧壁上，还包括可编程控制器和电子触摸屏，罐体正面侧壁上设有液位柱，液位柱的液位高度与罐体内的液位高度平齐，液位柱上设有液压压力传感器，液压压力传感器与可编程控制器连接，可编程控制器与电子触摸屏连接；可编程控制器包括麻醉药初始液压获取模块、麻醉药最终液压获取模块、液压‑液位转换模块、液位‑体积转换模块和麻醉药使用质量第一运算模块。由此，可以精确地获取病人在麻醉过程中使用的麻醉药剂量，了解病人的麻醉程度，并在挥发罐中的麻醉药含量不足的情况下发出警报。

摘要： 本发明公开了一种带计量功能的吸入麻醉药挥发罐及麻醉药挥发计量方法，带计量功能的吸入麻醉药挥发罐，包括罐体和卡扣，卡扣垂直连接于罐体的侧壁上，还包括可编程控制器和电子触摸屏，罐体正面侧壁上设有液位柱，液位柱的液位高度与罐体内的液位高度平齐，液位柱上设有液压压力传感器，液压压力传感器与可编程控制器连接，可编程控制器与电子触摸屏连接；可编程控制器包括麻醉药初始液压获取模块、麻醉药最终液压获取模块、液压‑液位转换模块、液位‑体积转换模块和麻醉药使用质量第一运算模块。由此，可以精确地获取病人在麻醉过程中使用的麻醉药剂量，了解病人的麻醉程度，并在挥发罐中的麻醉药含量不足的情况下发出警报。

摘要： 静脉注射用的全身麻醉药及制备方法。该药物是由异氟烷与静脉注射液允许使用的油类成分、等渗剂和辅助添加成分组成，每1000ml药物中的成分及含量为：异氟烷20～100g，油类成分100～250g，等渗剂22.5～25g，辅助添加成分10～19g。制备方法是分别将油溶性成分和水溶性成分充分均匀混合成油相和水相后，再将两相溶液充分混合和乳化至符合粒径要求的乳液，注射用水调整至规定体积。该药物解决了吸入式全身麻醉药异氟烷传统用药方式的各种问题，且药物的质量可控且稳定，符合药典对用药的相关要求，有利于控制临床用药的给药剂量和用药安全性，其制备方法工艺稳定，利于产业化生产。

摘要： 本发明公开了一种静脉注射/吸入两用全身麻醉药及其制备方法。该药的基本成分为氟碳化合物和挥发性全身麻醉药，其中挥发性全身麻醉药为氟烷、安氟醚、异氟醚、七氟醚或地氟醚，按照容积法计量(ml)配伍、混匀而成。本发明全身麻醉药的特点是：既可静脉注射用，又可从吸入途经给药，经济实惠费用低廉；不仅可迅速加深全身麻醉，可控性强，无毒副作用，使全身麻醉诱导速度加快，还便于在特殊场合，如体外循环、液体通气时使用，能快速由肺析出，便于调节全身麻醉深度，减少肌松药的用量，是一种安全、有效、既可静脉注射用又可吸入用的两用挥发性全身麻醉药。

摘要： 本申请适用于麻醉药灌注技术领域，提供了一种瓶阀、麻醉药瓶及麻醉药灌注装置。瓶阀包括阀体、阀芯和弹性件，沿阀体的周向设有环形凸起，环形凸起可用于与麻醉蒸发器密封连接，阀体内设有导液通道；阀芯可沿导液通道移动，以连通麻醉药瓶与麻醉蒸发器；阀芯上靠近第一端的端部设有圆弧面，圆弧面与阀体的斜面形成密封面，弹性件抵接于阀芯与第一端之间。本申请提供的瓶阀，通过在阀体上设置与麻醉蒸发器加药口连接的环形凸起，环形凸起与麻醉蒸发器加药口的内壁抵靠，通过环形凸起起到密封效果，防止加药过程中麻醉药泄露到环境中，同时，去除了现有技术中使用橡胶圈进行密封，避免了橡胶密封圈残留物与麻醉药反应导致麻醉药颜色发黄问题。

摘要： 本发明提供一种静脉麻醉药2，6-二异丙基苯酚微乳组合物，其特征在于，其含有2，6-二异丙基苯酚、Solutol HS 15、注射用油、磷脂和其他水性成分。本发明同时公开了该微乳组合物的制备方法。本发明微乳组合物粒径小于100nm，外观透明，微带乳光，不引起溶血的发生，可供静脉注射给药。

摘要： 本发明公开了一种麻醉诱导用静脉麻醉药定量装置，本发明涉及静脉麻醉技术领域，包括，药物筒：所述药物筒顶部安装有横板，所述药物筒的内部安装有活塞组件，针管：所述针管安装在药物筒的端部，所述针管用于将麻醉药物输送至静脉通道内，限位杆：所述限位杆安装在横板的底部，所述限位杆的外壁与药物筒的外壁接触；所述限位杆包括限位块、压杆、紧固组件，所述限位块用于限制压杆在限位杆内移动时的位置，本发明中，通过设置的限位杆，有利于控制人工使用注射器时的注射精度，通过在针管端部安装滤头，有利于控制药物筒内的药物量，保留了药物筒内的药物，提高药物注射量精度。

摘要： 本发明提供一种无痛静脉麻醉药，其特征在于，其含有瑞芬太尼、2，6-二异丙基苯酚、C

摘要： 本发明提供一种静脉麻醉药2，6－二异丙基苯酚微乳组合物，其特征在于，其含有2，6－二异丙基苯酚、Solutol HS 15、注射用油、磷脂和其他水性成分。本发明同时公开了该微乳组合物的制备方法。本发明微乳组合物粒径小于100nm，外观透明，微带乳光，不引起溶血的发生，可供静脉注射给药。

摘要： 本实用新型公开了一种麻醉诱导用静脉麻醉药定量装置，包括活塞筒，活塞筒右侧固定连接有针筒，活塞筒内滑动设置有活塞，活塞远离针筒的一侧固定设置有活塞杆，活塞杆贯穿活塞筒并延伸至外部，活塞杆一侧设置有连接杆，活塞筒底部固定设置有底板，底板顶部左侧开设有滑槽，滑槽内设置有滑块，滑块顶部设置有松紧螺杆，滑块顶部固定设置有竖板，连接杆贯穿竖板并延伸至竖板外部，底板顶部一侧设置有体积刻度板，体积刻度板长度方向与滑槽开设方向相同，滑块一侧设置有指针杆，指针杆指针方向对准体积刻度板。本实用新型解决了现有技术中的麻醉注射器不好对每次需要注射的量进行很好的掌握，在需要注射的时候，注射不便且准确度低的问题。