静脉插管

摘要： 目的 比较在肺移植手术中行静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)辅助过程中应用不同静脉插管引流对改善患者全身氧合状态疗效的差异.方法 选择河南省人民医院2016年12月至2019年12月行单肺移植术中应用VA-ECMO辅助的12例患者为研究对象.根据所使用静脉插管侧孔的多少分为少侧孔静脉插管组和多侧孔静脉插管组,每组6例.比较两组患者辅助前后右侧桡动脉、左侧桡动脉、右颈内静脉血气指标的差异,评价辅助效果.结果 两组患者右侧和左侧桡动脉辅助后动脉血氧分压(PaO2)均较辅助前明显升高〔mmHg(1?mmHg=0.133?kPa):少侧孔静脉插管组右侧桡动脉为79.5±4.2比48.3±3.8,左侧桡动脉为88.1±3.5比48.3±3.8;多侧孔静脉插管组右侧桡动脉为67.7±5.9比48.7±3.2,左侧桡动脉为84.0±3.8比48.7±3.2,均P<0.05〕,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均较辅助前明显降低(mmHg:少侧孔静脉插管组右侧桡动脉为44.2±2.6比71.7±4.4,左侧桡动脉为44.7±1.4比71.7±4.4;多侧孔静脉插管组右侧桡动脉为46.2±2.1比71.2±3.5,左侧桡动脉为44.1±1.9比71.2±3.5,均P<0.05).少侧孔静脉插管组患者辅助后ECMO系统静脉引流管处血气分析指标静脉血氧分压(PvO2)明显低于多侧孔静脉插管组(mmHg:56.4±3.2比88.7±1.5,P<0.01),静脉血二氧化碳分压(PvCO2)明显高于多侧孔静脉插管组(mmHg:63.6±3.7比44.2±1.7,P<0.01).?结论 在肺移植手术行VA-ECMO辅助时,通过使用少侧孔的静脉插管充分引流上腔血流,能更有效地改善肺移植患者上半身氧合情况,避免了上半身低氧合、下半身高氧合的窘境,可为单肺移植患者进行更加有效的辅助,对改善患者全身的氧合状态更有意义.

摘要： 目的总结Beagle犬颈外静脉解剖特点及插管可行性。方法20只Beagle犬进行解剖,获得Beagle犬双侧颈外静脉解剖学参数。再将16只Beagle犬分成两组,分别进行左、右侧颈外静脉切开插管,比较两组手术时间、术中出血量。结果颈外静脉位于皮下,紧贴胸头肌背外侧走形,无知名动脉伴行。左、右颈外静脉长度、直径、静脉中点到前正中线距离比较差异均无统计学意义(P>0.05)。左、右颈外静脉切开插管手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Beagle犬左、右侧颈外静脉解剖参数相似,均可用于外科学动物实验。

摘要： 目的 总结Beagle犬颈外静脉解剖特点及插管可行性.方法 20只Beagle犬进行解剖,获得Beagle犬双侧颈外静脉解剖学参数.再将16只Beagle犬分成两组,分别进行左、右侧颈外静脉切开插管,比较两组手术时间、术中出血量.结果 颈外静脉位于皮下,紧贴胸头肌背外侧走形,无知名动脉伴行.左、右颈外静脉长度、直径、静脉中点到前正中线距离比较差异均无统计学意义(P＞0.05).左、右颈外静脉切开插管手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Beagle犬左、右侧颈外静脉解剖参数相似,均可用于外科学动物实验.

摘要： 目的:观察急性白血病并发糖尿病患者留置中心静脉插管发生静脉炎的情况.方法:选择在我院接受治疗的78例急性白血病患者作为研究对象,将其根据是否并发糖尿病发分为对照组和糖尿病组,每组39例.两组患者均采用中心静脉置管的方式进行输液,穿刺部位为贵要静脉.比较两组患者插管后30d后留置静脉管处静脉炎发生情况.结果:对照组患者中静脉炎发生率为5.13％(2/39),糖尿病组静脉炎发生率为10例(25.6％),两组患者静脉炎发生率比较差异显著(P＜0.05).结论:糖尿病会导致患者血管并发症的发生率明显上升,白血病合并急性唐糖尿病患者血栓性静脉炎的发生率明显增加,因此需要采取针对性措施对患者进行护理,以降低静脉炎的发生率.

摘要： 目的：探讨经不同途径插管溶栓治疗下肢深静脉血栓的技术及疗效对比。方法下肢深静脉血栓患者97例,随机分为动脉插管溶栓组(48例)与静脉插管溶栓组(49例),两组均经导管注射尿激酶20万U/次, q.12. h,用药周期3~12 d。结果两组血栓再通率对比,动脉插管溶栓组：中央型血栓再通率为41.67%,周围型血栓再通率为25.00%,混合型血栓再通率为33.33%；静脉插管溶栓组：中央型血栓再通率为44.90%,周围型血栓再通率为28.57%,混合型血栓再通率为26.53%。结论对于中央型血栓,静脉插管溶栓疗效优于动脉插管；对于周围型血栓,动脉插管溶栓疗效优于静脉插管；对于混合型血栓,两种插管途径效果相当。

摘要： 目的 探讨提高肝衰竭患者血浆置换术中静脉穿刺成功率.方法 对90例患者随机分为三组:Ⅰ组为经皮颈内静脉穿刺组,Ⅱ组为彩超定位后经皮颈内静脉穿刺组,Ⅲ组为彩超定位及引导经皮颈内静脉穿刺组.结果 Ⅲ组穿刺成功率高于其它两组,且并发症少于其它两组.结论 彩超定位并引导进行颈内静脉穿刺能够提高首次穿刺成功率、减少并发症的发生.

摘要： 目的探讨静脉插管感染病原菌分离及耐药情况。方法静脉插管标本培养及血培养使用全自动生化仪;微生物鉴定及药敏使用全自动微生物鉴定系统。结果 2小时内100份标本全部得到阳性结果,24小时分离率69.5%。在球菌感染中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占90.9%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌占71.2%。结论静脉插管院内感染病原菌耐药情况严重。

摘要： 非计划性拔管是指尚未达到拔管指证而将人体的治疗性、诊断性导管拔除。其中既有病人未经医护人员同意将插管拔除，也包括医护人员操作不当引起。范河谷等认为意外脱管的几率：胃管〉气管插管〉静脉插管〉尿管〉引流管。胃肠减压作为一项基础护理操作，在各科均有广泛应用，尤其对普外科病人而言，更是临床上常用的也是重要的治疗措施，

摘要： 目的应用颈内静脉插管血液透析。方法掌握颈内静脉插管技术,严格执行无菌技术操作,提高置管成功率。结果通过对62例病人的穿刺,成功率高达96%。结论颈内静脉插管操作简捷,安全可靠,透析效果满意,是临床上用于血液透析的一种好方法。

摘要： 目的 应用颈内静脉插管血液透析.方法 掌握颈内静脉插管技术,严格执行无菌技术操作,提高置管成功率.结果 通过对62例病人的穿刺,成功率高达96%.结论 颈内静脉插管操作简捷,安全可靠,透析效果满意,是临床上用于血液透析的一种好方法.

摘要： 近年来,作者在这一方面进行了各种尝试,先后采用颈内静脉插管,颈外静脉插管和颈外静脉插入套管针三种方法,并对三种插管方式的易操作性、留管时间及主要并发症发生率等方面进行比较.

摘要： 中心静脉插管在临床工作中是一常用的操作,在危重病人的抢救、肠外营养支持等方面都有广泛的应用,但这一操作过程较为复杂、有较高的技术要求和一定的并发症,病人的配合亦非常重要.近年,我们对部分外科危重病人实施了手术室内的中心静脉插管术,较之在病房内实施这一操作具有无菌程度高、对病人影响小等优点.

摘要： 病人情况患者3岁,法乐四联症根治术后(右心室切开术,室间隔缺损修复,肺动脉成形术)，术前超声心动图检查发现严重的右心室扩张、中度的右心室功能障碍，但是没有发现残余心内分流。体外循环采用升主动脉和右心房插管，发现中心负压消失，静脉储血器自带正压释放阀失效，采用负压(真空)辅助静脉引流(Vacuum-Assisted Venous Drainage,VAVD)技术，使用较小的静脉插管，可以缩短静脉引流管降低预充量，节约用血，不会增加红细胞损伤，适用于全胸腔镜、新生儿、全机器人心脏手术等。

摘要： 本文探讨了经静脉途径栓塞治疗硬脑膜海绵窦瘘(dCCFs)的可行性和临床疗效。6例患者均为单侧自发性硬脑膜海绵窦,经患侧眼上静脉途径栓塞治疗2例,经患侧颈内静脉一岩下窦途径栓塞治疗4例,其中2例合并同侧颈内静脉闭塞的患者,改经对侧颈内静脉插管,选用长的交换导丝和导管依次经对侧乙状窦-对侧横窦-窦汇-同侧横窦-同侧乙状窦,造影定位后在导管的配合下,导丝通过患侧颈内静脉闭塞段,再经上腔静脉-下腔静脉至股静脉出体外,然后沿导丝导入导管至患侧颈内静脉,建立患侧颈内静脉工作通道,最后经同侧岩上窦成功地进行dCCF的栓塞治疗。治疗结果表明，经静脉途径栓塞治疗硬脑膜海绵窦瘘是一种更为有效和安全的方法，使用可脱弹簧圈结合n-BCA胶可提高填塞海绵窦和闭塞瘘口的成功率。

摘要： 我院于2004—2008年收治鼠药溴敌隆中毒病人24例，其中误诊3例，其临床特征颇具代表性，现汇报如下，供临床医师借鉴。临床资料：例1，女，53岁，诊断抑郁症3月，服药治疗中。6小时前家人发现其神志不清，四肢强直，考虑为镇静药物中毒，予洗胃，颈内静脉插管血液灌流后入院。查体：浅昏迷，皮肤粘膜无出血点，颈内静脉插管处不断渗血，无颈强，心肺无异常，腹软，双上肢屈曲状态，双手紧握，双下肢强直，双膝腱反射亢进，双巴氏征阴性。血常规：WBC3.6*109/L，HB136g/L，PLT252*109/L，心肌酶谱、肾功能、肝功正常.

摘要： 血管通路是指将血液从体内引出并进入体外循环装备后,再返回体内的通路,是患者进行血液灌流治疗的先决条件,血管通路一般分为两种,临时性血管通路及永久性血管通路。目前血液灌流多选用临时性血管通路,因此如何建立和维护临时性血管通路,对血液灌流治疗的医护人员来说是非常重要的。本文介绍了临时性血管通路的建立，阐述了静脉插管的维护，分析了并发症的处理方法。

摘要： 本文讨论化疗药物对血管的刺激,外渗造成的皮肤组织损伤不易避免,外周静脉留置针不宜于化疗,颈内/锁骨下静脉插管可能发生严重并发症.为减轻病人反复穿刺的痛苦及化疗药物对组织的不良反应,作者自2001年3月至2003年5月对化疗病人采取PICC置管45例,现将其应用及护理予以报告.

摘要： 本发明涉及一种能实时监测中央动静脉血氧饱和度的气管插管，包括插管导管、阻断球囊、载体球囊、两个LED和光电晶体管，所述阻断球囊和载体球囊分别包裹设置于所述插管导管的一端外部，且相互间隔设置，所述插管导管内穿设有分别与所述阻断球囊和载体球囊内部连通的充气管路，两个所述LED和光电晶体管分别沿所述插管导管的长轴方向间隔设置于所述载体球囊处，且所述光电晶体管位于两个所述LED之间，两个所述LED和光电晶体管分别连接穿过所述插管导管内部的线路。优点：能够在病患术中使用气管插管的同时，对患者的中央动/静脉血氧饱和度进行有效且持续的监测，整个监测过程无创，监测数据准确。

摘要： 本发明公开了一种医用插管、带插芯股动静脉插管以及医用插管的成型方法，医用插管包括管体，管体具有过渡区段，过渡区段中设置有片状弹簧，医用插管的成型方法中，其在成型的第一管层的表面设置具有对位孔的片状弹簧，接着在第一管层设置有片状弹簧的表面成型第二管层，再接着在对位孔的位置上形成导孔，所成型的医用插管具有导孔的过渡区段中设置有片状弹簧，片状弹簧能使过渡区段的强度得到确保，也使过渡区段具有良好的柔韧性，本发明的带插芯股动静脉插管包括插管、插芯、接头与密封帽，插管采用本发明的医用插管，柔韧性佳，使用时可根据实际需求进行不同程度的弯曲。

摘要： 本发明公开了用于大鼠门静脉插管测压的套管针及门静脉插管测压方法，利用该用于大鼠门静脉插管测压的套管针可以直接为大鼠静脉注射药物，实验时不需要额外建立静脉通路；相比现有技术，该门静脉插管测压方法操作简单、步骤少，操作时不易损伤血管而导致出血，新手容易掌握；该门静脉插管测压方法不用结扎大鼠门静脉远端，相比现有技术、测压时大鼠胃肠淤血时间短，测压结果更加准确，实验标本不易受缺血缺氧的影响，实验大鼠不易死亡。

摘要： 一种静脉自身给药颈静脉插管，其特征在于包括垫片、硬性导管、连接头、粘结块及软管，硬性导管呈L形弯折状，具有竖直部和水平部；连接头设于前述竖直部的中部；粘结块将连接头和硬性导管粘结于垫片的端面上，而竖直部则垂直垫片设置；软管一端与前述水平部密封连接，另一端则为自由端。本发明还公开了利用该插管的动物模型构建方法。与现有技术相比，本发明的优点在于：静脉自身给药颈静脉插管结构简单，生产制造方便，材料易得，制造成本较低，便于普及应用，利于本发明的插管，颈静脉插管成功率提高，手术时间缩短，而且操作技术易掌握，保证了实验的成功率，符合国际上遵循的“3R”原则。

摘要： 本发明公开了一种医用插管、带插芯股动静脉插管以及医用插管的成型方法，医用插管包括管体，管体具有过渡区段，过渡区段中设置有片状弹簧，医用插管的成型方法中，其在成型的第一管层的表面设置具有对位孔的片状弹簧，接着在第一管层设置有片状弹簧的表面成型第二管层，再接着在对位孔的位置上形成导孔，所成型的医用插管具有导孔的过渡区段中设置有片状弹簧，片状弹簧能使过渡区段的强度得到确保，也使过渡区段具有良好的柔韧性，本发明的带插芯股动静脉插管包括插管、插芯、接头与密封帽，插管采用本发明的医用插管，柔韧性佳，使用时可根据实际需求进行不同程度的弯曲。

摘要： 一种用于经皮微创腔静脉插管术的塑料插管，所述插管(1)具有三个纵向腔室，包括主腔室(1a)、第一侧腔室(1a1)和第二侧腔室(1a2)；还具有至少一个确保内径恒定的加强部，在其远端侧具有朝向末端逐渐变窄的圆端(2)，圆端(2)具有纵向孔(4)，纵向孔(4)的尺寸允许静脉血自由流动；还具有球囊(6)。球囊下方的加强部的一段弯曲成约90°的角度α。插管(1)在近端侧终止为柔性锥体(3)，其将插管紧密密封，在锥体(3)内部具有关闭主腔室(1a)的阀(12)和连接第一侧腔室(1a1)的用于向球囊(6)充注的端口(5)，此外在第二侧腔室(1a2)内具有可移除的加固件(8)，其远端在最极端位置到达球囊(6)的底部，当加固件(8)的近端穿过锥体(3)引出时，插管(1)的加强部保持形状记忆。

摘要： 本发明公开了一种颈外静脉肿瘤化疗用静脉插管固定装置，包括固定架和控制器，所述固定架的右侧设置有限位条一，且固定架的左侧固定有限位条二，所述控制器固定于固定架的前表面，且控制器的前表面设置有控制键，所述控制键的内侧固定有显示屏，所述控制器的左右两侧均开设有插电槽，且插电槽的内部设置有导电块，所述导电块的上端连接有保护仓，且保护仓的内壁设置有紫外线杀菌灯。通过设置的保护仓能够在闲置时对注射管进行保护，避免其暴露在空气中使灰尘进入注射管内，而影响装置的正常使用，并且设置插电槽与导电块可以使得紫外线杀菌灯能够进行工作，在保护仓使用时可以通过紫外线杀菌灯对注射管进行杀菌，防止影响注射管的后续使用。

摘要： 本发明涉及一种心脏外科手术体外循环腔静脉插管装置及操作方法，属于心脏大血管外科技术领域。其主要由硬质弯头、防折弯螺纹管路、伞状气囊、气囊导管构成；硬质弯头包括硬质管路主体、侧孔以及伞状气囊，多个侧孔均匀分布在硬质管路主体的一端，硬质管路主体的外周密封固定有伞状气囊；硬质管路主体的另一端连接有防折弯螺纹管路，防折弯螺纹管路包括管路外层以及管路内层，管路外层以及管路内层之间设置有防折弯弹簧；气囊导管的一端与伞状气囊连接，气囊导管的另一端设置有气囊进气孔。本发明能够实现腔静脉通畅引流的同时克服目前临床中常用的腔静脉引流方式中操作困难以及阻断时所造成的静脉壁损伤等难题。

摘要： 本实用新型公开了一种用于心脏剖胸手术需腋静脉或股静脉插管以及双下肢留取自体大隐静脉的手术孔巾，包括手术孔巾主体、巾孔、工具侧袋和孔巾夹层，手术孔巾主体的表面贯穿连接有巾孔，手术孔巾主体的顶部表面紧密贴合有工具侧袋，手术孔巾主体的中间部位紧密贴合有孔巾夹层，巾孔的表面中间部位贯穿连接有正中开孔，正中开孔体现了装置主体的实用性，巾孔提高了医护人员的工作效率，工具侧袋体现了装置主体的便捷性和实用性，巾体盖体现了装置主体的实用性，凸起体现了装置主体的实用性，纵向透气孔提高了患者的舒适性，孔巾夹层体现了装置主体的便捷性，适用于心脏剖胸手术的使用，在未来具有广泛的发展前景。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，且公开了血透病人颈内静脉粗三腔静脉插管的固定带，包括柔性带，所述柔性带的一侧安装有第一连接架，且柔性带相背于第一连接架的一侧安装有第二连接架，所述第一连接架上套设有第一弹性带，所述第二连接架上套设有第二弹性带，所述第一弹性带相背于柔性带的一侧安装有第一连接带，所述第一连接带相邻于第一弹性带的两侧均安装有魔术贴光面，本实用新型通过第一弹性带和第二弹性带绕设于患者脖子处，通过魔术贴毛面与魔术贴光面粘接，使第二连接带和第一连接带粘接，让第一弹性带和第二弹性带两端连接，让装置在临床上固定方便，可以根据病人的实际需求调节，在临床上具有极大的实用性。