青春期,早熟

摘要： 目的探究曲普瑞林联合重组人生长激素(rhGH)治疗中枢性性早熟(CPP)女童的效果。方法选择2017年8月—2019年8月来我院就诊的CPP女童96例,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组各48例。观察组采用曲普瑞林联合rhGH治疗,对照组仅采用曲普瑞林治疗,均治疗1年。比较治疗前后2组子宫体积、卵巢体积、乳房分期,性激素[促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))]水平,生长指标[骨龄差值(ΔBA)、预测成人终身高(PAH)、年平均生长速度(ΔGV)、身高标准差分值(HtSDS-BA)、体质量指数],胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,2组子宫体积、卵巢体积、乳房分期及LH、FSH、E_(2)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P0.05);治疗后,2组PAH均升高,且观察组高于对照组(P0.05)。结论曲普瑞林联合rhGH治疗能降低CPP女童性激素水平,减缓性腺发育,改善IGF-1、IGFBP-3水平,延缓骨骺成熟,改善最终成年身高,且具有一定安全性。

摘要： 目的:探讨超声高低频探头联合扫查在女童性早熟卵巢发育情况中的应用价值.方法:选取2017年7月—2020年6月我院主诉为早期乳房增大的女童152例为研究对象,以促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验为金标准,均采用超声高频探头、低频探头及高低频探头联合扫查,比较3种扫查方法的诊断价值.并根据高低频探头联合扫查结果将性早熟分为中枢性早熟(CPP)和单纯乳房发育(PT),比较两者的一般资料、血清激素(促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、促甲状腺激素(TSH))水平及子宫、卵巢、乳腺参数测值,分析性早熟的超声图像特征.结果:GnRH激发试验显示152例主诉为早期乳房增大的女童中70例为性早熟,占比46.05％.超声高低频探头联合扫查诊断性早熟的敏感度(95.71％)、阴性预测值(95.89％)高于超声高频探头(80.00％、83.72％)、低频探头(71.43％、78.95％)单一扫查(P<0.05).CPP患儿的身高、LH峰值、FSH峰值、LH/FSH峰值高于PT患儿(P<0.05).CPP患儿的子宫长径、子宫前后径、子宫体积、卵巢长径、卵巢体积、最大卵泡直径、乳腺低回声区长径、乳腺低回声区厚度均大于PT患儿(P<0.05).结论:超声高低频探头联合扫查可客观反映女童性早熟特征,间接反映GnRH的分泌情况,在真、假性性早熟的鉴别诊断中具有较大应用价值.

摘要： 肠道菌群、宿主和环境3者密切关联,构成机体平衡的肠道微生态系统,肠道菌群参与宿主多项生理功能.肠道菌群结构平衡在宿主神经系统、内分泌系统及全身性疾病中扮演着重要角色.在生殖内分泌疾病中,与肠道菌群紊乱的相关性研究尚处于起步阶段.既往研究结果显示,肠道菌群紊乱与阴道内环境变化相关,亦参与多种生殖内分泌疾病,如多囊卵巢综合征(PCOS),子宫内膜异位症等的发生、发展及转归.因此,调节肠道菌群对女性生殖内分泌疾病的治疗有积极意义.笔者拟就肠道菌群紊乱参与生殖内分泌疾病的作用机制的最新研究进展进行阐述.

摘要： 目的 探讨不同发育阶段的女童乳腺和盆腔超声的影像学参数变化特征以及对特发性中枢性性早熟(idiopathic central precocious puberty,ICPP)、单纯乳房早发育(premature thelarche,PT)女童的诊断和鉴别诊断意义.方法 选择青春发育阶段女童124例为研究对象,测量身高、体重;拍摄骨龄片、测性激素、做盆腔及乳腺超声,并进行乳腺超声分级评估.根据性早熟的年龄(8岁前出现乳房发育)界定,从中筛选出达到性早熟年龄界定的女童54例,最终确诊16例ICPP组和38例PT组,比较2组间第二性征、盆腔超声参数及乳腺超声分级的差异.结果 24例受试女童按乳腺超声分级,A级34例(27.4％)、B级49例(39.5％)、C级18例(14.5％)、D级5例(4％)、E级18例(14.5％).各级间年龄、体重指数(body mass index,BMI)、子宫体积、子宫长径、子宫前后径/宫颈前后径值(uterus/anterior-posterior diameter of cervix,FCR)、最大卵巢体积、子宫内膜厚度、阴道壁厚度、≥4 mm卵泡数、最大卵泡直径、乳芽直径及乳芽体积均差异有统计学意义(P0.05).16例ICPP受试者乳腺超声分级为:A级1例(6.3％),B级13例(81.2％),C级2例(12.5％).38例PT受试者乳腺超声分级为:A级18例(47.4％),B级18例(47.4％),C级2例(5.2％),组间乳腺超声分级差异有统计学(P<0.05).结论 乳腺超声分级可用于评估女童青春期发育.乳腺、盆腔超声和乳腺超声分级对于女童ICPP和PT间均有一定诊断及鉴别诊断价值.

摘要： 儿童性发育过程复杂而有序,相关疾病与病因种类繁多,实验室评估指标相对较少,导致诊断难以确定.抗缪勒管激素(AMH)是一种与两性发育密切相关的生殖激素,目前临床上多用于评估卵巢功能及辅助生殖医学领域等.由于AMH参与了由下丘脑-垂体-性腺轴调控的儿童性发育过程,AMH水平的异常变化可能提示儿童性发育相关疾病的发生,本文就AMH在儿童性早熟、青春期延迟、两性畸形等性发育相关疾病中的临床应用进行阐述.

摘要： 目的 观察杞菊地黄丸合贝母瓜蒌散治疗女童阴虚痰热型特发性中枢性性早熟(ICPP)的临床疗效.方法 将94例阴虚痰热型ICPP女童患儿按照随机数字表法分为2组,对照组47例予注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗,治疗组47例在对照组治疗基础上予杞菊地黄丸合贝母瓜蒌散治疗.2组均连续治疗6个月.比较2组疗效;比较2组治疗前后性激素指标卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)水平变化,以及胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平变化;比较2组治疗前后骨代谢指标Ⅰ型原胶原N-端前肽(P1NP)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)水平变化;比较2组超声指标子宫容积、卵巢平均容积、卵泡最大直径变化.结果 治疗组总有效率95.74％(45/47),对照组总有效率78.72％(37/47),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后FSH、LH、E2及IGF-1水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).2组治疗后P1NP、N-MID水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).2组治疗后子宫容积、卵巢平均容积及最大卵泡直径均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).结论 杞菊地黄丸合贝母瓜蒌散治疗女童阴虚痰热型ICPP,可改善患儿性激素水平和子宫卵巢超声指标,降低IGF-1水平,抑制成骨细胞活性,提高临床有效率.

摘要： 目的:探讨应用第三代芳香化酶抑制剂来曲唑治疗纤维性骨营养不良综合征(MAS)女性患儿外周性性早熟的疗效及安全性.方法:选取2012年3月至2017年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科就诊的MAS女性患儿21例.患儿反复阴道出血、乳房增大同时伴或不伴咖啡牛奶色斑或骨纤维发育不良,黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平低下,排除先天性肾上腺皮质增生症、分泌雌激素的肿瘤及外源性雌激素摄入所致等情况.给予来曲唑0.5～2 mg·m-2·d-1治疗,疗程6～12个月,观察患儿乳房分期变化、阴道出血次数、性激素水平、肝功能、骨龄变化、子宫卵巢容积变化及有无不良事件发生.结果:经过来曲唑治疗后,患儿骨龄与时序年龄比值减小(1.23±0.30降至1.11±0.18,P<0.01);预测成年身高从(156.2±5.9)cm增加至(158.4±2.1)cm(P<0.05);阴道出血次数减少,雌二醇水平下降,睾酮未见明显升高;子宫未见明显增大,也未发生卵巢扭转及肝酶升高等不良反应.结论:来曲唑治疗MAS相关的外周性性早熟可延缓骨龄进展,减少阴道出血的频率,未观察到肝功能受损等不良反应.

摘要： 背景 下丘脑-垂体-性腺轴过早激活是中枢性性早熟(CPP)的主要发生机制,但其激活的机制尚不明确.微小核糖核酸可能参与了性早熟的发生发展.目的 分析CPP女童血清miR-125b与维生素D、激素指标的关系,并分析血清miR-125b与维生素D联合检测的临床意义.方法 收集2013—2016年每年的7—9月在南方医科大学附属中山博爱医院就诊的102例CPP女童(CPP女童组)及同时期年龄匹配的体检健康女童102例(健康女童组),记录两组的临床指标〔年龄、身高、体质量、体质指数(BMI)、乳房发育年龄、卵巢体积、骨龄、骨龄与年龄差、体质量标准差分数(WSDS)、身高标准差分数(HSDS)、体质指数标准差分数(BMI SDS)〕、乳腺Tanner分期;采用实时荧光定量PCR检测血清miR-125b;采用化学发光法检测血清25-羟基维生素D(25-OH-D)及激素指标(游离甲状腺素、促甲状腺素、雌二醇、泌乳素、黄体生成素、卵泡刺激素).结果 CPP女童组血清miR-125b高于健康女童组(P0.05);miR-125b高表达亚组与miR-125b中/低表达亚组乳房发育年龄和乳腺Tanner分期比较,差异有统计学意义(P0.05).miR-125b中/低表达亚组中维生素D正常者与维生素D缺乏者乳房发育消退、生长速率恢复、骨龄减速比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 血清miR-125b在CPP女童中升高,与维生素D呈负相关,影响乳腺发育年龄,这可能与雌二醇的升高相关.血清miR-125b与维生素D联合检测可判定GnRHa治疗对CPP女童乳房发育消退的疗效.

摘要： 背景 目前西医对女童单纯性乳房早发育没有针对性药物,国内外均是以定期检查随访以及饮食生活指导作为干预手段,缺乏针对性治疗措施.而中医辨证论治,重视个体化治疗.目的 观察疏肝滋阴方配合耳穴贴压治疗肝郁阴虚型女童单纯性乳房早发育的临床疗效.方法 选取上海市嘉定区中医医院儿科2016年5月—2017年11月门诊符合研究标准的38例单纯性乳房早发育患儿,将患儿随机分为治疗组21例和对照组17例.治疗组采用疏肝滋阴方配合耳穴贴压治疗,对照组采用知柏地黄丸联合逍遥丸口服.观察并比较两组治疗前后乳房发育分期、中医证候量化评分及临床疗效.结果 治疗前两组乳房发育分期、中医证候量化评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组乳房发育分期评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组中医证候量化评分低于对照组(P<0.05).治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).结论 疏肝滋阴方配合耳穴贴压是治疗肝郁阴虚型女童单纯性乳房早发育的有效方法,可减轻伴随症状,且耳穴贴压具有无创伤、简便易行、患儿依从性强等优势.

摘要： 目的 探讨三维超声成像在女童性早熟诊断中的应用价值.方法 对32例临床确诊为中枢性性早熟女童分别行二维、三维盆腔超声检查,记录子宫、卵巢体积,卵泡数目,最大卵泡直径及卵巢血流参数,并检测其血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)基础水平及雌二醇(E2).比较二维与三维超声的测量参数差异,分析超声测量参数与激素水平的相关性.结果 三维超声能清晰显示子宫及卵巢内部结构,三维超声测量直径＞4mm的卵泡数目和最大卵泡直径均大于二维超声(P均＜0.01),三维超声测量子宫和卵巢体积与二维超声差异均无统计学意义(P均＞0.05).三维超声卵巢彩色血流显示率为87.50％(28/32),明显优于二维超声[28.12％(9/32),P＜0.01).三维超声能量多普勒血管指数(Ⅵ)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)与最大卵泡直径均呈正相关(r=0.43、0.44、0.54,P均＜0.05).三维超声测量卵巢体积、最大卵泡直径与血清LH(r=0.39、0.72)、FSH(r=0.38、0.64)呈正相关(P均＜0.05).结论 三维超声在性早熟女童中计数卵泡数目、测量最大卵泡直径及显示卵巢血供方面优于二维超声,有望在诊断女童性早熟中发挥重要作用.

摘要： 本发明涉及一种提高雌性牛科动物产乳能力的方法，通过在首次妊娠前的乳腺体异常生长阶段中给予雌性牛科动物施用有效量的有效制剂，该有效制剂是瑞克托帕明或一种其生理上可接受的盐。

摘要： 使用亲吻肽和亲吻肽类似物的诊断和治疗病理性低促性腺激素性性腺功能减退症和生殖内分泌功能障碍的方法。

摘要： 本发明属于保健品技术领域，具体涉及一种青春期女性的保健品。包括如下组分：地龙蛋白、甘草、叶酸。具有明显的缓解青春期女性“青春痘”的功效；同时能较好地淡化痘印，并且安全可靠，食用方式方便快捷。解决了现有技术中使用抗生素治疗“青春痘”造成的机体产生抗生素耐药性的问题。

摘要： 一种青春期少女文胸，属于内衣技术领域。包括一对罩杯、连接到每个罩杯的肩带、连接一对罩杯的鸡心以及设置在罩杯底部的下扒，还包括在下扒的上方从每个罩杯的外侧引出的两根拉片以及对称地贴设在每个罩杯外侧的两个侧翼，两根拉片的末端通过后扣连接。优点：罩杯可以根据各穿着者胸部的形状作出适应性调整，包裹性好且束缚感小，能够很好地保护胸部健康发育；罩杯在被向后拖拽时不易发生变形，并且可以改善穿戴时胸前的平整性；适合于剧烈运动，不会轻易地发生拉扯移位或变形的情况。

摘要： 本实用新型提供一种青春期女生速干校服，包括：衣服主体，所述衣服主体的内部设置有内衣，所述棉绒的数量为两个，两个所述棉绒分别设置于所述内衣内部的两侧，所述衣服主体的两侧均设置有衣袖，所述衣服主体顶部中间设置有衣领，所述衣服主体表面的左右两侧均设置有固定条，衣服主体的正面且位于衣领的下方设置有扁机领。本实用新型提供的一种青春期女生速干校服，当青春期女生在运动时穿着衣服主体时通过内衣可以对女生所穿的贴身衣物进行遮挡，防止长时间的运动时造成衣服主体因汗水浸湿造成显露，能更好的对女生的身体起到保护的作用，在内衣的内部放置棉绒可以对女生的胸部进行保护。

摘要： 一种适合青春期少女穿着的背心，属于内衣技术领域。本实用新型包括相连接的肩带和衣身，肩带位于衣身的两侧，衣身的内侧面对应乳房位置设有衬垫，衬垫包括第一面料层和第二面料层，第一面料层和第二面料层之间设有至少一层野蚕丝层，第一面料层上设有第一缝合线，并通过第一缝合线将第一面料层和第二面料层车缝，第一面料层上设有第二缝合线和第三缝合线，并通过第二缝合线和第三缝合线将第一面料层、野蚕丝层和第二面料层车缝，第二缝合线垂直于第三缝合线。本实用新型适合青春期的少女穿着，具有良好的舒适性、透气性、保暖性和抗菌性，能解决少女的烦恼和不安。

摘要： 本实用新型公开了一种青春期少女文胸，包括罩杯、背带和对称安装在罩杯顶部的肩带，所述罩杯的内侧对称缝接有胸托内层，且胸托内层的内部底侧粘接有弧形气囊，所述弧形气囊的顶端与胸托内层的内侧之间缝接有防护内棉层，所述罩杯的中部缝接有压缩充气囊，且压缩充气囊的中部开设有充气孔，并且充气孔的前端嵌设有密封塞扣，所述压缩充气囊的两侧对称安装有连通管。本实用新型中，首先，采用充气式调节挤压收缩稳定结构，不仅提高了文胸调整使用的便捷性，也提高了文胸塑型的紧固性，同时也提高了文胸塑型的效果，其次，采用调节式锁扣紧固结构，不仅提高了文胸调节的稳固性，也提高了文胸整体的使用效果。

摘要： 本实用新型涉及内衣技术领域，且公开了一种适合青春期少女的内衣，包括上衣和内裤，所述上衣中间固定连接有胸带，所述上衣背面固定连接有肩带，所述上衣下端两侧固定连接有魔术贴一，所述内裤上固定连接有腰带，所述腰带上对应魔术贴一位置固定连接有魔术贴二，通过腿带与臀部外侧大腿贴合，站立时上衣对内裤具有拉力作用，从而对臀部起到提升作用，引导臀部发育时的方向，使臀部发育后更加挺翘，胸带对胸部起到衬托作用，引导胸部发育方向，防止胸部发育时外扩下垂，对胸部发育起到塑形作用，通过上衣背面的肩带对胸带起到后拽作用，防止少女在书桌上学习时，身体长期过于前倾状态，造成驼背、颈椎病等，对青春期少女发育起到身型保护的作用。

摘要： 本实用新型涉及服装技术领域，尤其为一种青春期患儿血透背心，包括背心本体，背心本体前侧靠近底端的位置安装有固定装置，背心本体的顶部左侧设有第一背带和设置在第一背带端部的第二背带，第二背带靠近第一背带的端部安装有纽扣，纽扣一侧设有固定柱上开设有限定槽，背心本体的顶部右侧设有第三背带，本实用新型通过第一背带上的扣带与纽扣配合，便于将第一背带和第二背带连接在一起或将第一背带和第二背带分离，实现不需要穿脱背心本体即可做血透，从而达到不影响女生穿内衣的目的，有效防止女生不穿内衣影响发育和美观的问题，有利于提高实用性。

摘要： 一种功能性青春期少女文胸，属于内衣技术领域。包括一对罩杯、连接到每个罩杯的肩带、连接一对罩杯的鸡心以及设置在罩杯底部的下扒，还包括在下扒的上方从每个罩杯的外侧引出的两根拉片以及对称地贴设在每个罩杯外侧的两个侧翼，两根拉片的末端通过后扣连接，所述的罩杯包括外层、海绵层以及内层，外层和内层连接固定，海绵层填设在外层和内层之间，并且在海绵层与外层及内层构成的间隙内分别插设吸水层。优点：罩杯可以根据各穿着者胸部的形状作出适应性调整，包裹性好且束缚感小，罩杯内层设有吸水层，能提升穿戴的舒适性；罩杯在被向后拖拽时不易发生变形，可以改善穿戴时胸前的平整性；适合于剧烈运动，不会轻易地发生拉扯移位或变形的情况。